Resumen: | Se realiza un estudio retrospectivo de 254 casos de fiebre tifoidea, de pacientes hospitalizados durante 1980-85, en el Hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins, Instituto Peruano de Seguridad Social, Lima-Perú. Los resultados obtenidos fueron: tiempo de enfermedad promedio: 11.3 días, síntomas y signos más importantes: fiebre: 98 por ciento, cefalea: 64 por ciento, dolor abdominal: 43 por ciento, diarrea: 41 por ciento, hepatomegalia: 49 por ciento, abdómen doloroso: 16 por ciento, esplenomegalia: 14 por ciento, coluria: 10 por ciento, ictericia: 10 por ciento. Examenes auxiliares: leucopenia menor de 4500 leuc/mm³: 24 por ciento, neurotrofia, 51 por ciento, aneosinofilia. 80 por ciento, desviación izq.. 56 por ciento, linfocitosis. 24 por ciento, monocitosis. 2 por ciento, linfonia. 45 por ciento, TGO: 40-200UI/lt. TGP. 35-200 UI/lt, en 89 y 90 por ciento rspectivamente, B.T.: 1-4 mgr por ciento: 86 por ciento. El porcentaje de posibilildad del hemocultivo fue de 41 por ciento, mielocultivo: 100 por ciento, coprocultivo: 40 por ciento, las aglutinaciones fueron positivas en 85 por ciento de pac. Las complicaciones observadas fueron: enterorragia: 12 por ciento, ictericia: 10 por ciento, infección urinaria: 7 por ciento, perforación tífica: 3 por ciento, neumonía: 1 por ciento, colecistitis aguda: 0.7 por ciento. Hubo mayor incidencia de complicaciones en los pacientes con leucopenia menor de 4500 leuc/mm³ y en los pacientes que cursaron con ictericia. Las complicaciones tíficas se presentaron a pesar del tratamiento adecuado con cloranfenicol; el 62 por ciento de las complicaciones se presentaron en la 2º semana de enfermedad. La mortalidad fue de 1.17 por ciento, todos operados por perforación tífica, fallecen por shock séptico.(AU)^iesA study was made at the "Edgardo Rebagliati Martins" National Hospital of Lima, of 254 cases of typhoid fever in patients hospitalized between 1980-85. The results were: average duration disease 11 days, fever (98 per cent), headache (64 per cent), abdominal pain 43 per cent, diarrhea 41 per cent, hepatomegaly 49 per cent painful abdomen 16 per cent, splenomegaly 14 per cent and jaundice 10 per cent. Auxiliare test: minor leukopenia of 4500 leuc/mm³ 24 per cent, neutrophilia 51 per cent, aneosinophilia 80 per cent, left deviation 56 per cent, lymphocytosis 24 per cent, monocytosis 2 per cent, lymphopenia 45 per cent, TGO and TGP elevates in 89 per cent. The percentage of a positive hemoculture was 41 per cent, of the bone marrow culture 100 per cent, culture of the faeces 40 per cent; the agglutination was positive in 85 per cent of the cases. The complications observed were: enterorrhage 12 per cent, jaundice 10 per cent, urinary tract infections 7 per cent. There was in higher incidence of complications in patients whose initial hemogram has less than 4500 leuc/mm³ and those with jaundice. Complications appeared in spite of and adequate treatment with chloramfenicol. 62 per cent of the complications appeared during the 2nd. week of the disease. The mortality was of 1.17 per cent, the cause died being septic shock. (AU)^ien.
|