Resumen: | El presente trabajo presenta la experiencia de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Hospital del IPSS de la ciudad del Cusco, durante 2 años (Diciembre de 1987 a Noviembre de 1989), en los que se utilizó la endoscopía como método de diagnóstico, en la hemorragia digestiva alta. Se reporta un total de 5,475 admisiones hospitalarias, de las cuales, 159 correspondieron a episodios de sangrado digestivo alto, configurando el 2,9 por ciento del total de ingresos, con una tasa anual de admisión hospitalaria de 90 x 100,000 habitantes. Los 159 episodios, ocurrieron en 140 pacientes, siendo el promedio de edad 51,6 años, correspondiendo el 57,9 por ciento a mayores de 50 años. El sexo masculino fue predominante con una relación de 6:1. Las causas más frecuentes fueron: úlcera duodenal (30 por ciento), LAMG (24,3 por ciento), úlcera gástrica (16,4 por ciento), llamando la atención la mayor frecuencia relativa de neoplasias gástricas como causa de sangrado (5,7 por ciento). El 93,6 por ciento de los pacientes, recibieron tratamiento médico conservador, y únicamente 6,4 por ciento requirieron cirugía. Como terapia de sustitución sólo el 30 por ciento requirieron transfusión sanguínea, indicando la adecuada tolerancia a la pérdida sanguínea, de nuestros pacientes. La tasa de mortalidad global fue de 9,3 por ciento. Se concluye que la hemorragia digestiva alta es más frecuente en el sexo masculino y en sujetos mayores de 50 años de edad. La úlcera duodenal es la causa más frecuente de sangrado, siendo la tasa de mortalidad global de 9,3 por ciento, que sin embargo se modifica sustancialmente si se considera al grupo que recibió terapia médica 7,6 por ciento, frente al que recibió terapia quirúrgica 33,3 por ciento. (AU)^iesThe experience in upper gastrointestinal bleeding (UGB) from december 1987 to november 1989 at the Peruvian Social Security Regional Hospital Endoscopy Unit in Cuzco is here presented. From 5475 admissions to our hospital, 159 were related to UGB (2.9 per cent of the total admissions, 90 hospital admissions/100,000 in habitants per year), ocurring in 140 patients. The mean age was 51.6 years, 57.9 per cent was older than 50 years, the male/female ratio 6/1. The most frequent causes of bleeding were: Duodenal ulcer (30 per cent) acute lesions of the gastric or duodenal mucose (24,3 per cent), gastric ulcer (16,4 per cent), calling to our attention relative high frequency of gastric ulcer as a cause of bleeding. (5,7 per cent). 6,4 per cent of the patients needed surgery, 30 per cent required blood transfusion. The overall mortality was 9.3 per cent. (AU)^ien.
|