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Autor:Torres Ramos, Gilmer; Anticona Huaynate, Cynthia Fiorella; Gálvez Calla, Luis Hernando; Florián, Silva.
Título:Bacterias orales en pacientes con leucemia linfocítica aguda^ies / Oral Bacteria in patients with acute leukemia lingocífica
Fuente:Odontol. Sanmarquina;9(2):16-19, jul-dic. 2006. ^bilus.
Resumen:En la actualidad es posible curar pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), no obstante a la presencia de una microbiota oral extremadamente compleja. Se han aislado hasta 200 especies distintas, de las cuales la mayoría son microorganismos transitorios, siendo solo 20 especies los residentes. El estudio se realizó en 106 pacientes niños con LLA en estado de Neutropenia, tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del Perú de enero hasta diciembre del 2001, con el objetivo de establecer la diversidad ecológica bucal, destacando los microorganismos oportunistas que van a causar patología sistémica; y consistió en una revisión retrospectiva de las historias clínicas, cuyos datos evaluados fueron: edad, sexo, hemograma y mielograma de los exámenes de laboratorio. El análisis microbiológico se realizó al inicio del internamiento tomando muestras de la cavidad oral antes de recibir quimioterapia. Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio de microbiología del INEN, usando Agar Sangre para el aislamiento primario de todos los microorganismos; Agar Azida para cocos Gram Positivos; Agar Macconkey para Enterobacterias; Agar Manitol salado para Estafilococos y Agar Sabouroud para hongos. Se identificaron microorganismos patógenos residentes y microorganismos oportunistas, siendo los primeros los mas frecuentes. En pacientes con leucopenia y neutropenia, los microorganismos más frecuentemente encontrados fueron el estreptococos alfa hemolíticos en 77 pacientes y el Moraxella spp. en 11 pacientes. (AU)^iesNowadays, even the presence of a complex oral micro-flora, it is possible to cure Acute Linphoblastic Leucemic patients. Upon 200 different species have been isolated, the majority is transient, and just 20 are resident species. Our investigation analyzed 106 LLA patients treated in the Neoplasic Diseases Peruvian Institute (INEN) since January to December 2001, whit the aim to state the oral micro flora, emphasizing in the opportunistic species that may cause systemic pathologies. It consisted in a retrospective clinic histories review, the data included age, sex, laboratory tests such as Hemogrham and Mieloghram. The microbiologic analysis was performed at the beginning of the hospitalization before receiving chemotherapy. The samples were processed in the INEN microbiologic laboratories, using Blood Agar for the primary isolation of all microorganisms ; Azida Agar for Gram (+) coccus; Macconkey Agar for Enterobacteriaceae ; Salad Manitol Agar for Stafilococcus and Sabouroud Agar for yeast. There were identified pathogenic residents species and opportunistic. The most frequent were the first group. In leucopenia and neutropenia patients, the more frequently found microorganisms were alpha hemolytic Streptococcus in 77 patients and Moraxella spp in 11 patients. (AU)^ien.
Descriptores:Bacterias
Infecciones Bacterianas
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
Enfermedades de la Boca
Patología Bucal
Análisis Microbiológico
Neutropenia
Límites:Humanos
Niño
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/odontologia/2006_n2/pdf/a05.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Ulloa Pérez, Víctor; Llanos, Raúl.
Título:Sindromes mielodisplásicos^ies / Myelodisplastic syndromes
Fuente:Rev. méd. hered;4(1):12-19, mar. 1993. ^btab.
Resumen:Estudiamos retrospectivamente a 18 pacientes con sindrome mielodisplásico (SMD) en un periodo de 7 años (enero de 1984 a diciembre de 1990) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Diez fueron mujeres y ocho varones, la edad promedio fue de 61.1 años. El 61 por ciento presento pancitopenia; todos presentaron anemia, 83 por ciento trombocitopenia y el 65 por ciento neutropenia. Las medulas oseas fueron hiper o normocelulares; 95 por ciento de los pacientes presento diseritropoyesis y el 89 por ciento presento dismegacariopoyesis micromegacariocitos. De acuerdo a la clasificación FAB 44 por ciento presento anemia refractaria con sideroblastos en anillo (ARSA), 16.7 por ciento anemia refractaria con exeso de blastos (AREB), 22.2 por ciento con anemia refractaria con exesos de blastos en transformación (AREBt) y un 5.5 por ciento fue diagnosticado con leucemia mielomonocítica crónica (LMMC). Cinco pacientes (27.8 por ciento) se transformaron a otra variedad; cuatro de estos (22.2 por ciento) se transformaron a LMA. Un paciente con localización de precursores anormal en la biopsia de hueso evoluciono a LMA. Las complicaciones mas frecuentes fueron las infecciones (45.8 por ciento), un 16.6 por ciento tuvieron hemorragia en el SNC. El tiempo medio de sobrevida desde el diagnóstico fue 9.2 meses. (AU)^iesEigtheen patients with Myelodysplastic Syndrome were studied between Jan 84 to Dec 90 at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Ten patients were female and eight were males. The average age was 61.1 years. Sixty one had pancytopenia all patientspresented anemia; 83 per cent thrombocytopenia and 65 per cent neutropenia. Bone marrow study showed hyper or normocelularities; 85 per cent of the patients had diseritropiesis and 89 per cent presented dismegacariopoiesis (micromegacariocities). According with FAB classification 44 per cent had refractary anemia, (RA) 11 per cent anemia with ring sidroblasts (RARS), 16.7 per cent refractary anemia with blast in excess (RABE), 22.2 per cent refractary anemia with blast in excess on transformation (RABE t) and 5.5 per cent was diagnosed like chronic myelomonocitic leukemia (CMML). Five patients (27.8 per cent) changed to another variety, four of these patients (22.2 per cent) shifted to acute myeloid leukemia (AML). One patient with abnormal localization of precursors on bone marrow biopsy shifted to AML. The more frecuent complications were infections (45.8 per cent), 16.6 per cent of the patients had bleeding in the central nervous system. The mean survival time the diagnostic was9.2 months. (AU)^ien.
Descriptores:Síndromes Mielodisplásicos/diagnóstico
Síndromes Mielodisplásicos/terapia
Pancitopenia
Anemia Refractaria
Neutropenia
Trombocitopenia
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/4-1/v4n1ao2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Medina, Jorge; Cuellar Ponce de León, Luis Ernesto; Carracedo Gonzales, Carlos; Gomez Moreno, Henry Leonidas.
Título:Tratamiento ambulatorio de pacientes con neutropenia febril de bajo riesgo de acuerdo al índice de riesgo M. A. S. C. C^ies / Ambulatory treatment of patient with neutropenia feverish of under risk according to the index of risk M. A. S. C. C
Fuente:Acta cancerol;31(1):131-139, may. 2002. ^btab.
Resumen:La neutropenia febril (NF) es una complicación potencialmente letal del tratamiento citotóxico del cáncer. Ocurre prácticamente después de cualquier régimen de quimioterapia. Aún no está claro el perfil del paciente en riesgo de NF tras recibir quimioterapia. Se evaluaron 60 pacientes en forma prospectiva tomando cuentas hemáticas completas los días 1,5 y 15, en busca de la relación entre la linfopenia del día 5(precoz) de quimioterapia con el riesgo de desarrollar NF. En el análisis univariado se determinó que la linfopenia precoz tiene correlación estadística con el desarrollo de NF(p=0,004); en el análisis multivariado se identificó que el valor de hemoglobina por debajo de 110g/L en la mujer y menor de 130g/L en el varón constituyen un factor de riesgo independiente para el desarrollo de NF (p=0,012) con un odds ratio de 0,2. Finalmente podemos concluir que el hemograma del día 5 puede constituir una herramienta importante en el diseño del perfil de riesgo de NF y que el valor de hemoglobina inferior a los niveles ideales refleja el grado de toxicidad medular y constituye un factor de riesgo para desarrollar NF; permitiendo al oncólogo médico seleccionar pacientes que podrían beneficiarse con tratamiento profiláctico. (AU)^ies.
Descriptores:Neutropenia/terapia
Neutropenia/quimioterapia
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Campana Zambrano, Frank; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Flores Flores, Claudio Jaime.
Título:Factores pronósticos para desarrollar neutropenia febril en pacientes que reciben quimioterapia^ies / Prognostics factors to febril neutropenia develop in patient that receive drug therapy
Fuente:Acta cancerol;31(1):64-69, may. 2002. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La neutropenia febril (NF) es una complicación potencialmente letal del tratamiento citotóxico del cáncer. ocurre prácticamente después de cualquier régimen de quimioterapia. Aun no está claro el perfil del paciente en riesgo de NF tras recibir quimioterapia. Se evaluaron 60 pacientes en forma prospectiva tomando cuentas hemáticas completas los días 1,5 y 15, en busca de la relación entre la linfopenia del día 5 de quimioterapia con el riesgo para desarrollar NF. En el análisis univariado se determinó que la linfopenia precoz tiene correlación estadística con el desarrollo de NF(p=0,004); en el análisis multivariado se identificó que el valor de hemoglobina por debajo de 110 g/L en la mujer y menor de 130 g/L en el varón constituye factor de riesgo independiente para el desarrollo de neutropenia febril (p=0,012), con un odds ratio de 0,2. Finalmente podemos concluir que la linfopenia del día 5 puede constituir una herramienta importante en el diseño del perfil de riesgo de NF y que el valor de hemoglobina inferior a los niveles ideales refleja el grado de toxicidad medular y constituye un factor de riesgo para desarrollar NF; permitiendo al oncólogo médico seleccionar pacientes que podrían beneficiarse con tratamiento profiláctico. (AU)^ies.
Descriptores:Neutropenia/quimioterapia
Pacientes
Estudios Retrospectivos
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Yacolca Donayre, Carmen; Angeles M., César; Marquez J., Erwing.
Título:Neutropenia en pediatría: a propósito de un caso por hipocupremia^ies / Neutropenia in pediatrics: by the way of a case for hipocupremy
Fuente:Acta med. peru;14(1):71-73, mar. 1987. .
Resumen:Lactante varón de 9 meses que presentó anemia y neutropenia, con historia nutricional restringida a consumo de leche evaporada. No ablactancia. Los estudios de laboratorio revelaron niveles de fierro sérico adecuado con severa hipocupremia. El aspirado de médula ósea reveló hiperplasia a expensas de serie mieloide hasta metamielocitos Promielocitos vacuolados. Cambios megaloblásticos de serie eritroide. Hierro medular + + No hubo respuesta terapéutica a ácido fólico. La transfusión sanguínea sólo corrigió la anemia. La administración de sulfato de cobre incrementó el número de neutrófilos, reticulocitos y se mantuvo el hematocrito. Los niveles de fierro sérico descendieron y se corrigió los niveles séricos de cobre a los 19 días de tratamiento. La terapia con sulfato de cobre descontinuada cuando incorporó dieta adecuada para su edad. (AU)^ies.
Descriptores:Neutropenia
Anemia
Síndrome del Pelo Ensortijado
Límites:Lactante
Humanos
Masculino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Otero Fernandez, Jorge Carlos; Solidoro Santisteban, Andrés; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Casanova Márquez, Luis Augusto; Pasco de Aysanoa, Teresa; Perez Samitier, Clara; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Marcial Bances, Julio.
Título:Clasificación de los episodios febriles en pacientes con neutropenia^ies / Clasification of febrile episodes in patients with neutropenia
Fuente:Acta med. peru;13(1-2):28-33, mar.-jun. 1986. ^btab.
Resumen:Se revisa las causas de fiebre en 280 episodios febriles asociados a neutropenia menor de 1000/mm³ en un grupo de pacientes portadores de leucemia aguda tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN): En 90 (32 por ciento) de los episodios solo hubo fiebre como única evidencia de infección (Estadío I). 45 (16 por ciento) casos fueron clínicamente documentados (Estadío II) y en 145 (52 por ciento) de los 280 episodios se identificó el foco infeccioso y se aisló el agente etiológico (Estadío III). Más del 50 por ciento de los episodios febriles microbiológicamente documentados fueron causados por gérmenes gram positivo. Entre los gérmenes gram negativo, los más frecuentemente aislados fueron Eschericihia Coli, klebsiella y Pseudomona. La práctica de mielocultivo en forma complementaria a los hemocultivos seriados permitió identificar bacteremia en el 61 por ciento de los episodios en Estadio III. Una combinación sinergística de oxacilina y un aminoglucósido permitió controlar más del 60 por ciento de los episodios febriles iniciales. Ictericia es un signo ominoso en la evolución de las infecciones en el paciente neutropénico, esta asociada a un alto riesgo de mortalidad y es causada por gérmenes resistentes a la mayoría de antibióticos que invaden el parénquima hepático. (AU)^iesWe reviewed the causes of fever in 280 febrile episodes associated with neutropenia lower than 1000/mm3 in a group of acute leukemia patients at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN). In 90 (32 percent) of the episodes we only documented fever (Stage I), 45 (16 percent) cases were clinically documented (Stage II) and 145 (52 percent) of the 280 episodes were clinically and microbiologically documented (Stage III). Gram positive bacteria were the causative pathogen in over 50 percent of the Stage III episodes. Escherichia Coli, Klebsiella and Pseudomona were the more frequently gram negative germ isolated. Bone marrow culture and blood culture, complementary, yielded 61 percent of the bacteremia episodes in Stage III. Jaundice is a poor prognosis factor with a high mortality rate and due to common antibiotic resistant pathogens involving liver tissue.(AU)^ien.
Descriptores:Fiebre/clasificación
Neutropenia
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Pinto Valdivia, Miguel Eduardo; Banda Flores, Claudia Lizette; Seas Ramos, Carlos Rafael.
Título:Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso^ies / Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):255-258, abr.-jun. 2012. ^bilus.
Resumen:Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica(AU)^iesA 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves’ disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure. (AU)^ien.
Descriptores:Aspergillus/efectos de drogas
Neutropenia
Metimazol/efectos adversos
Agentes Antitiroideos
 Perú
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n2.a15.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Granados Jines, Neyda Jhanett
Orientador:Durand Barreto de Fritas, Juana Elena
Título:Relación entre los conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia y actitudes frente al tratamiento en adolescentes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2010^ies Relationship between knowledge about neutropenia post chemotherapy and attitudes towards treatment of adolescents at the National Institute of Neoplastic Diseases 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 78 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El presente estudio titulado "Relación entre los conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia y actitudes frente al tratamiento en adolescentes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas-2010", cuyo objetivo fue determinar la relación entre los conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia y actitudes frente al tratamiento en adolescentes de! INEN. Material y métodos: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo correlacional, de corte transversal. La población estuvo conformada por 15 pacientes adolescentes de ambos sexos con neutropenia post quimioterapia hospitalizados en las salas de neutropenia del Servicio de Adolescentes "3ero E" del INEN. El instrumento utilizado fue la técnica de la encuesta y 2 instrumentos: un cuestionario sobre conocimientos y Escala de Lickert sobre las actitudes. Resultados: Los conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia que tienen los adolescentes es mayormente medio (53.3 por ciento), con tendencia a bajo (13.4 por ciento) y porcentaje considerable alto (33.3 por ciento). Las actitudes frente al tratamiento de la neutropenia post quimioterapia es mayormente de indecisión (66.7 por ciento), con tendencia a aceptación (13.4 por ciento) y un porcentaje considerable de rechazo (20 por ciento). No existe relación entre el nivel de conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia y actitudes frente al tratamiento en adolescentes del INEN, (33.3 por ciento) tienen nivel de conocimiento medio y actitud de indecisión, (20 por ciento) tienen conocimiento bajo y una actitud de rechazo y sólo el (13.4 por ciento) un nivel de conocimiento alto con una actitud de aceptación (X2 PRUEBA=31.88 > X2 TABLA=23.69). Conclusiones: No existe relación entre los conocimientos sobre neutropenia post quimioterapia y actitud de los pacientes adolescentes del INEN. (AU)^iesThis study entitled "Relationship between post chemotherapy neutropenia knowledge and attitudes to treatment in adolescents from the National Institute of Neoplastic Diseases-2010" whose objective was to determine the relationship between post chemotherapy neutropenia knowledge and attitudes to treatment in adolescents the INEN. Methods: The study was application-Ievel, quantitative, descriptive correlational method, cross-sectional. The population consisted of 15 adolescent patients of both sexes with post chemotherapy neutropenia hospitalized in the halls of the Adolescent Service neutropenia "3rd E" INEN. The instrument used was the technique of the survey and 2 instruments: a questionnaire on knowledge and Likert Scale on attitudes. Results: Knowledge of post chemotherapy neutropenia among adolescents is mostly half (53.3 per cent), prone to low (13.4 per cent) and considerable high percentage (33.3 per cent). Attitudes towards the treatment of post chemotherapy neutropenia of indecision is mostly (66.7 per cent), with a tendency to accept (13.4 per cent) and a considerable percentage of rejection (20 per cent). There is no relationship between the level of neutropenia post chemotherapy knowledge and attitudes to treatment in adolescents INEN (33.3 per cent) have level of knowledge and attitude of indecision (20 per cent) have low awareness and an attitude of rejection and only the (13.4 per cent) ha ve a high level of knowledge with an attitude of acceptance (X2 PRUEBA=31.88 > X2 TABLA=23.69). Conclusions: There is no relationship between post chemotherapy neutropenia knowledge and attitude of adolescent patients of INEN. (AU)^ien.
Descriptores:Neutropenia/quimioterapia
Conducta del Adolescente
Adolescente Hospitalizado
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Localización:PE13.1; EE, WY, 156, G77, ej.1. 010000090994; PE13.1; EE, WY, 156, G77, ej.2. 010000090995

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Id:PE1.1
Autor:Cuéllar Ponce de León, Luis Ernesto.
Título:Infecciones en huéspedes inmunocomprometidos^ies / Infections in immunocompromised hosts
Fuente:Rev. méd. hered;24(2):156-161, abr.-jun 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:Las infecciones son causa frecuente de morbimortalidad en huéspedes inmunocomprometidos. La frecuencia y diversidad de infecciones en esta población dependerá del tipo de inmunocompromiso, tratamiento recibido y aspecto epidemiológico. Los huéspedes con neutropenia desarrollan infecciones por bacterias extracelulares no encapsuladas y hongos levaduriformes y filamentosos; el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las mismas son considerados una emergencia por su severidad y gran mortalidad asociada. El compromiso de la inmunidad humoral se relaciona con infecciones por microorganismos encapsulados (bacterias extracelulares y hongos); la secuencia clínica presentada en estas infecciones es neumonía aguda-bacteremia/fungemia-meningoencefalitis aguda/crónica. Muchas de estas infecciones son inmunoprevenibles. Los huéspedes con compromiso de la inmunidad celular desarrollan infecciones por microorganismos intracelulares y también por algunos extracelulares; muchas de las infecciones ocurren por reactivación; a menudo requieren profilaxis antimicrobiana tanto primaria como secundaria. El tratamiento medicamentoso (quimioterapia, drogas inmunosupresoras, etc.) y los procedimientos invasivos facilitan el desarrollo de determinadas infecciones. El aspecto epidemiológico, que incluye el estilo de vida, ocupación, viajes previos, etc. permite evaluar y determinar el riesgo de potenciales infecciones. En conclusión, la prevención de las infecciones y el uso racional de antimicrobianos son los pilares fundamentales en el manejo efectivo de los huéspedes inmunocomprometidos. (AU)^iesInfections are the most frequent causes of morbility and mortality in immunocompromised hosts. The frequency and variety of infections in this population will depend on the immunocompromised type, treatment, and epidemiological aspect. Neutropenic hosts develop infections caused by non-capsulated extracellular bacteria and levaduriform and filamentous fungi; early diagnosis and adequate treatment are extremely important to avoid high mortality in this population. Humoral immunocompromise is realated to infections produced by capsulated microorganisms (bacteria and fungi); the clinical pattern presented by this population is a progression of acute pneumonia-bacteremia/fungemia-acute/chronic meningoencephalitis. Most infections are immunopreventable. The cellular immunocompromise is related to infections produced by intracellular microorganisms and also some types of extracellular microorganisms; most of them are the result of reactivation; the use of primary and secondary antimicrobial prophylaxis is necessary; drug therapy and invasive procedures are associated with different types of microorganisms. The epidemiological aspect which includes life style, occupation, travel history, helps to assess and determine the risk of potential infections. In conclusion, preventive measures and rational use of antimicrobial drugs are critical for the effective management of immunocompromised hosts. (AU)^ien.
Descriptores:Huésped Inmunocomprometido
Infección
Neutropenia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/598/565 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Otero Fernández, Jorge Carlos; Casanova Márquez, Luis Augusto; Silva Aguilar, María Elena; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título:Monoterapia con cefotaxima en el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia^ies / Cefotaxime monotherapy in the firs episode of fever in cancer patients with neutropenia
Fuente:Acta cancerol;24(1):25-29, mar. 1994. ^btab.
Resumen:La presencia de neutropenia y fiebre en pacientes con cáncer son reconocidos factores de riesgo de sepsis que apoyan el uso empírico de terapia antimicrobiana. Entre junio y setiembre de 1992, llevamos a cabo un estudio clínico abierto y no controlado para evaluar la eficacia terapéutica de la cefotaxima (1 g. IV cada 8 horas por 7 días) en 41 primeros episodios febriles (temperatura oral mayor de 38.5o) en pacientes elegibles con cáncer con neutropenia inducida por quimioterapia (menos de 1000 neutrófilos/ml). La eficacia terapéutica fue definida como una disminución de la fiebre por más de 4 días y ausencia total de infección. La edad media de los pacientes fue de 48.3 años;46.4 por ciento de los pacientes fueron varones; 73.2 por ciento tuvieron cáncer de mama, ovario o linfoma; el promedio de la cifra de neutrófilos fue de 530.7 neutrófilos/ml. La eficacia terapeutica global fue de 80.5 por ciento (33/41.95 por ciento; CI:68.4-92.6 por ciento): la remisión de la fiebre fue demostrada al tercer día y el tratamiento fue continuado hasta la salida de neutropenia. No se observaron efectos secundarios por la cefotaxima. La eficacia terapéutica en los casos microbiológicamente documentados (Pseudomona aureginosa, E. coli, stafilococos, streptococos, Acinetobacter sp.) fue 75.0 por ciento (15/20; CI:56.0-94.0 por ciento; 2 casos de Pseudomonas y un caso de Stafilococo coagulasa negativo) fue 80.0 por ciento (18/21; CI: 70.7-99.9 por ciento) en casos bacteriológicamente no confirmados. Sólo 5 pacientes fueron clasificados como falla al tratamiento, con un recuento de leucocitos de menos de 1000/ml (3 pacientes con menos de 500/ml y 2 con cifras entre 500 a 1000/ml). Estos resultados sugieren que la monoterapia con cefotaxima es un tratamiento altamente efectivo para el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia. (AU)^iesThe presence of neutropenia and fever in cancer patients are well-recognised risk factors septis that vindicate empirical use of antimicrobial therapy.Between June and September 1992, and open, uncontrolled, clinical trial was undertaken to evaluate therapeutic efficacy of cefotaxime (1giv. every 8 hours for 7 days) in 41 first febrile episodes (oral temperature >38.5°C) in eligible cancer patients with chemotherapy-induced neutropenia <100 neutrophils/ml). Therapeutic efficacy was defined as a fever decrease of more than 4 days by the end of treatment and an absence of all infection. The mean age of patients was 48.3 years; 46.4 % patients were male; 73.2 % had breast, ovarian cancer or lymphoma; neutropenia was on average, 530.7 neutrophils/ml. Global therapeutic efficacy was 80.5 % (33/41;95% confidence interval, Cl: 68.4-92.6%) fever remission was observed on the third day; neutropenia remission was observed at the end of treatment. No side effects associated with cefotaxime treatment observed. Therapeutic efficacy in bacteriologically confirmed cases (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, staphylococci. Acinetobacter spp.) Was 75.0% (15/20; Cl: 56.0-94.0 %; 2 cases of pseudomonas and 1 case of coagulase- negative Staphylococus) and was 80.0 % (18/21; Cl: 70.7 -99.9%) in bacteriologically unconfirmed cases. Only 5 patients were recorded as failures to treatment, with a leucocyte count of less than 1000/ml (3 patients with <500/ml and with counts of between 500-1000/ml). These results suggest that cefotaxime nomotherapy is a highly effective treatment for the first episode of fever in cancer patients with neutropenia. (AU)^ien.
Descriptores:Neutropenia/quimioterapia
Neoplasias/quimioterapia
Cefotaxima
Fiebre/quimioterapia
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v24n1/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Otero Fernández, Jorge Carlos; Aldecoa Bedoya, Franklin Alfonso; Falcón Lizaraso, Silvia Gabriela.
Título:Causas de mortalidad en el sector protegido de inmunoneutropénicos (SEPIN). I.N.E.N. (1989-1991)^ies / Causes of death in the isolation unit
Fuente:Acta cancerol;25(1):23-26, mar. 1995. ^btab.
Resumen:Entre enero 1989 y diciembre 1991, 243 pacientes fueron hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en la Unidad de Aislamiento Invertido (SEPIN), de ellos 171 (70.3 por ciento) eran portadores de leucemia aguda (LA) que ingresaron para tratamiento de inducción y/o consolidación. Tres pacientes ingresaron con hemorragia generalizada antes de iniciar tratamiento. La mortalidad general fue de 15.4 por ciento (26/168) y las causas fueron: sepsis en 15/26 (57.6 por ciento), sepsis + hemorragia en 5/26 (19.2 por ciento), hemorragia sola en 3/26 (11.5 por ciento) y hemorragia asociada a otras complicaciones en 3/26 (11.5 por ciento). En el caso de fallecidos por sepsis los focos infecciosos fueron: piel (5), pulmón (4), orofaringe (4), abdominal (4), otros (3). los gérmenes aislados fueron: Pseudomona (3), Enterobacter (3), Klebsiella (3), Estafilococo aureus (2), Acinetobacter (1) y Candida (1). Bacteremia estuvo presente en 4/20 (20 por ciento) y todos fueron Gram negativos. Hemorragia ocurrió por plaquetopenia severa (<20.000/mm3) o por coagulación intravascular diseminada, con compromiso multisistémico y principalmente del sistema nervioso central. Las causas más frecuentes de muerte en pacientes con leucenmia aguda en tratamiento con quimioterapia continúan siendo sepsis y hemorragia, y ambas requieren una estrategia permanente de manejo de las complicaciones infecciosas y un soporte hematológico oportuno, que les permita a estos pacientes superar el período de mielosupresión (AU)^iesBetween January 1989 and December 1991, 243 patients were admitted to the Isolation Unit (SEPIN) and 171were acute leukemia (AL) for induction and/or consolidation chemotherapy. Three patients died before treatment because of massive bleeding. Overall mortality was 15.4 % (26/168) and the causes were: sepsis in 15/26 (57.6%), sepsis and leeding in 5/26 (19.2 %), bleeding alons in 3/26 (11.5 %) and along with other complications in 3/26. In the group of sepsis related deaths primary sites were: skin (5) lungs (4), oral cavity (4), abdominal (4), other (3). The insolates were: pseudomona (3), Enterobacter (3), klebsiella (3), Staph aureus (2), Acinetobacter (1) and Candia (1). Bacteremia was present in 4/20 (20%) and all of them were gram negative. Bleeding was related to severe thrombocytopenia (<20,000/mm3) or disseminated intravascular coagulation (DIC), with multiorgan involvement, and predominantly central nervous system. (AU)^ien.
Descriptores:Neutropenia/mortalidad
Quimioterapia/efectos adversos
Quimioterapia/mortalidad
Leucemia/complicaciones
Leucemia/quimioterapia
Hemorragia
 Sepsis
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v25n1/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Silva Aguilar, María Elena; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Casanova Márquez, Luis Augusto; Otero Fernández, Jorge Carlos; Carracedo Gonzáles, Carlos; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título:Cefotaxima vs. cefalotina-gentamicina en el primer episodio febril de pacientes con tumores sólidos y neutropenia de corta duración^ies / Cefotaxime vs Cephalotin-Gentamicin in the first febrile episode of patients having solid tumors and short-term neutropenia
Fuente:Acta cancerol;25(2):61-68, jun. 1995. ^btab.
Resumen:Las infecciones no tratadas en un paciente neutropénico son rápidamente fatales y está plenamente justificado el uso de antibióticos en forma empírica. En el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) el régimen de elección habitual para pacientes con el primer episodio febril con tumores sólidos y neutropenia de corta duración, es la asociación de gentamicina más cefalotina. Con el efecto de comparar la eficacia y toxicidad de un régimen de monoterapia con cefotaxima con este régimen combinado, llevamos a cabo un estudio prospectivo y randomizado comparando cefotaxima (1 g/8 h) versus la combinación de cefalotina (1 g/6 h) y gentamicina (4 mg/kg/día-dosis única-). Seleccionamos pacientes con tumores sólidos en el primer episodio febril que recibieron quimioterapia y desarrollaron neutropenia menor de 1000 neutrófilos/mm3. Con una duración esperada menor de 10 días. Se incluyeron 64 pacientes en el brazo de cefotaxima y 72 en el de cefalotina-gentamicina. El estudio se llevó a cabo entre mayo de 1993 hasta junio de 1994. La tasa de respuestas para el grupo de pacientes tratados con cefotaxima fue 75 por ciento y para el grupo tratado con cefalotina-gentamicina 69 por ciento. Las tasas de respuestas completas en los pacientes con infecciones microbiológicamente documentadas fueron 65.5 por ciento para el brazo de cefotaxima y 63.4 por ciento para el brazo de cefalotina-gentamicina. Los índices de falla fueron 23 por ciento para los pacientes incluidos en el brazo de cefotaxima y 30 por ciento para los pacientes tratados con cefalotina-gentamicina. No se demostró diferencias significativas en los índices de respuesta entre los dos brazos de tratamiento. No observamos efectos tóxicos secundarios que obligaran a suspender el tratamiento en ninguno de los dos esquemas... (AU)^iesNon-treated infections in a neutropenic patient are rapidly fatal and the empirical use of antibiotic is fully justified. At the National Institute for Neoplasic Disease the usual antibiotic scheme to trat these patients with the first febrile episode of patients havin solid tumors and short-term neutropenia is the association of gentamicine plus cephalotin to compare the efficacy and toxicity of cefotaxime monotherapy with this combined regimen, an open radiomized prospective study comparing cefotaxime (1g/8h) versus a combination of cephalotin (1g/6h) plus gentamicin (4mg/kg/daysingle dose).We include patients with solid tumors at the occasion of the occasion of the first febrile episode, who received chemotherapy and developed neutropenia lower than 1000 neutrophilms/mm3with an expected duration of less than 10 days, sixty-four patients were included in the cefotaxime arm and 72 in the cephalotin –gentamicin one.the study was conducted between May 1993 and June 1994 .The rate of total responses for cefotaxime-treated patients was 75 % and for cephalotin-gentamicin-treated group 69%. The rates of complete responses in patients having microbiologically documented infections were 65.5 % for the Cefotaxime branch 64.4 % for the cephalotin-gentamicin one. Failure indexes were 23 % for patients included in the cefotaxime branch and 30 % for cephalotin-gentamicin-treated patients. No significant differences in response indexes were demonstrated between the two arms of treatment. We do nor see toxic side-effects that require treatment withdrawal in any of the two schemes of treatment... (AU)^ien.
Descriptores:Cefotaxima/uso diagnóstico
Neutropenia/diagnóstico
Neutropenia/terapia
Cefalotina/uso terapéutico
Gentamicinas/uso terapéutico
Protocolos Clínicos/normas
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v25n2/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Mamani Benavente, Roxana
Orientador:Cuba Sancho, Juana Matilde
Título:Capacidad de autocuidado del paciente neutropénico post quimioterapia en el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2010^ies Capacity of autocare of the patient with neutropenia post chemotherapy in the Emergency Service of the National Institute of Neoplastic Diseases, 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2010. 57 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo fue determinar la capacidad de autocuidado del paciente neutropénico post quimioterapia en el servicio de emergencia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, e identificar la capacidad de autocuidado en relación a la interacción social, bienestar personal, actividad y reposo, alimentación adecuada, promoción del funcionamiento y desarrollo personal. Material y Método. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La población estuvo conformada por 22 pacientes hospitalizados. La técnica fue la encuesta y el instrumento la escala de valoración de la capacidad de agencia de autocuidado traducida y validada por Esther Gallegos, previo consentimiento informado. Resultados. Del 100 por ciento (22), 23 por ciento (5) tienen capacidad de autocuidado alta, 59 por ciento (13) media y 18 por ciento (4) baja. En la Dimensión Interacción social 27 por ciento (6) tiene capacidad de autocuidado alta, 68 por ciento (15) media y 5 por ciento (1) baja, la Dimensión Actividad y reposo 14 por ciento (3) tienen capacidad de autocuidado alta, 72 por ciento (16) media y 14 por ciento (3) baja, la Dimensión Alimentación Adecuada 41 por ciento (9) tienen una capacidad de autocuidado alta, 59 por ciento (13) media y 0 por ciento(0) baja, en la Dimensión bienestar personal 23 por ciento (5) tienen capacidad de autocuidado alta, 54 por ciento (12) media y 23 por ciento(5) baja y la Dimensión desarrollo personal 9 por ciento (2) tienen capacidad de autocuidado alta, 82 por ciento (18) media y 9 por ciento(2) baja. Conclusiones. La capacidad de autocuidado del paciente neutropénico en su mayoría (77 por ciento) es medio a bajo referido a que realiza una rutina de ejercicios de acuerdo a su estado de salud y tiene la energía para cuidarse. En la dimensión de interacción social la mayoría (73 por ciento) es medio a bajo referido a que asisten a lugares públicos sin medidas de protección contra infecciones. En la dimensión Actividad y reposo la mayoría (86 por ciento) es medio a bajo, referido a que descansa lo suficiente pero no realizan cambios o ajustes que pongan en riesgo sus actividades. En la dimensión alimentación adecuada en su mayoría (100 por ciento) tienen una capacidad de autocuidado medio a alto, ya que se alimentan según las indicaciones médicas. En la dimensión bienestar personal la mayoría (77 por ciento) es medio a bajo, referido a que está dispuesto a cambiar sus hábitos para evitar exponer su salud. En la dimensión promoción del funcionamiento y desarrollo personal la mayoría (91 por ciento), es medio a bajo, referido a que realiza ajustes para evitar exponerse a infecciones (AU)^iesAim was determined the capacity of autocare of the patient neutropénico post chemotherapy in the emergency service of the National Institute of Diseases Neoplásicas, and to identify the capacity of autocare in relation to the social interaction, personal well-being, activity and rest, suitable supply, promotion of the functioning and personal development. Material and Method. The study was of applicative level, quantitative type, descriptive method, of transverse court. The population was shaped by 22 hospitalized patients. The technology was the survey and the instrument climbs of valuation of the capacity of agency of autocare translated and validated by Esther Gallegos. Results. Of 100 per cent (22), 23 per cent (5) they have high capacity of autocare, 59 per cent (13) happens and per cent (4) goes down. In the Dimension social interaction 27 per cent (6) has high capacity of autocare, 68 per cent (15) average and 5 per cent (1) fall, the Dimension Activity and rest 14 per cent (3) has high capacity of autocare, 72 per cent (16) happens and 14 per cent (3) goes down, The Dimension Suitable Supply 41 per cent (9) has a high capacity of autocare, 59 per cent (13) happens and 0 per cent (0) goes down, in the Dimension personal well-being 23 per cent (5) has high capacity of autocare, 54 per cent (12) happens and 23 per cent (5) goes down and the Dimension personal development 9 per cent (2) has high capacity of autocare, 82 per cent (18) average and 9 per cent (2) goes down. Conclusions. The capacity of autocare of the patient neutropénico in the main (77 per cent) is average to down recounted to that realizes a routine of exercises of agreement to his bill of health and has the energy to look after itself. In the dimension of social interaction the majority (73 per cent) is average to down recounted to that are present at public places without protection measures against infections. In the dimension Activity and rest the majority (86 per cent) is average to down, recounted to that rests the sufficient thing but they do not realize changes or adjustments that put in risk his activities. In the dimension suitable supply in the main (100 per cent) has a capacity of average autocare to high place, since they feed according to the medical indications. In the dimension personal well-being the majority (77 per cent) is average to down, recounted to that is ready to change his habits to avoid to ex pose his health. In the dimension promotion of the functioning and personal development the majority (91 per cent), it is average to down, recounted to that realizes adjustments to avoid to be exposed to infections (AU)^ien.
Descriptores:Autocuidado
Neutropenia
Quimioterapia
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; EE, WY, 156, M21, ej.1. 010000087065; PE13.1; EE, WY, 156, M21, ej.2. 010000087066

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Id:PE1.1
Autor:Hinojosa Andía, Lucy Johanna; Del Carpio Jayo, Daniel Rubén.
Título:Bacteriemia asociada a neutropenia febril en pacientes hemato-oncológicos, su espectro bacteriano y patrón de susceptibilidad antibiótica^ies / Bacteremia associated with febrile neutropenia in hematology-oncology patients, bacterial spectrum and antibiotic susceptibility pattern
Fuente:Rev. méd. hered;25(1):22-29, ene.-mar. 2014. ^btab.
Resumen:La neutropenia febril es una de las complicaciones más frecuentes y de mayor morbilidad y mortalidad en los pacientes hematológicos. Su documentación microbiológica es una herramienta invaluable para el manejo; sin embargo, la cambiante tendencia en etiología de la bacteriemia y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana comprometen la tasa de respuesta a los esquemas de tratamiento empírico. Objetivo: Determinar la etiología de bacteriemia en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril, su patrón de susceptibilidad antimicrobiana y el grado de resistencia vigente a los medicamentos comúnmente utilizados en esquemas empíricos de manejo. Material y métodos: Se revisaron datos microbiológicos de las historias clínicas de pacientes hematológicos, hospitalizados en el HNERM entre diciembre 2010 y marzo 2012; que habían presentado neutropenia febril y bacteriemia concurrente. La información se analizó con el paquete estadístico STATA v. 10 y se empleó estadística descriptiva. Resultados: La bacteriemia fue predominantemente por bacterias gram negativas (75,9%) y post consolidación de LMA con Ara-C por gram positivas (63,6%). La mortalidad de pacientes post reinducción con bacteriemia fue 75% y se asoció a Klebsiella pneumoniae BLEE+ en 31,2%. Conclusiones: Gérmenes gram negativos fueron la etiología más frecuente de bacteriemia en la población estudiada, particularmente en pacientes que recibieron quimioterapia de reinducción, donde se vio la mayor frecuencia de bacteriemia con mayor resistencia y asociados a mayor mortalidad. Posterior a quimioterapia de consolidación con Citarabina en altas dosis para LMA, resultó más frecuente la bacteriemia a gram positivos. Carbapenems y Amoxicilina/Clavulánico mostraron considerable menor resistencia que cefalosporinas y fluoroquinolonas. (AU)^iesFebrile neutropenia is one of the most common complications in hematologic patients and it is associated with increased morbidity and mortality. Microbiological documentation is an invaluable tool for treatment of these patients. However, the changing trends in the etiology of bacteremia, and the changing antimicrobial susceptibility patterns compromise the response to empiric treatment. Objective: To determine the etiology of bacteremia in patients with hematological malignancies and febrile neutropenia, their antimicrobial susceptibility pattern, and degree of resistance to existing drugs commonly used in empirical treatment regimens. Methods: We reviewed clinical records and microbiological data of hematological patients admitted in the HNERM between December 2010 and March 2012. Data were analyzed using the statistical package STATA v. 10 and descriptive statistics were used. Results: Bacteremia was mainly caused by Gram negative bacteria (75.9%), and by Gram positive (63.6%) after consolidation treatment of AML with Ara - C. The mortality of patients with bacteremia post re-induction was 75 %, and was associated with ESBL + Klebsiella pneumoniae in 31.2 %. Conclusions: Gram negative bacteria were the most common cause of bacteremia in our study, particularly in patients who received re-induction chemotherapy, where resistance and mortality rates were very high. Gram positive bacteremia follow consolidation chemotherapy with high-dose cytarabine for AML. Carbapenems and amoxicillin / clavulanate showed significantly less resistance than cephalosporins and fluoroquinolones. (AU)^ien.
Descriptores:Neutropenia
Neutropenia/mortalidad
Bacteriemia/etiología
Neoplasias Hematológicas
Pruebas de Sensibilidad Microbiana
Epidemiología Descriptiva
 Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/261/228 / es
Localización:PE1.1



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