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Autor:Bravo Paredes, Eduar Alban; García, Carlos; Zegarra Chang, Arturo Javier; Piscoya Rivera, José Alejandro; Pinto Valdivia, José Luis; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Prochazka Zárate, Ricardo Arturo; Cok García, Jaime; Cáceres, Jaime; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis.
Título:Tumor estromal de esófago: reporte de caso^ies / Stromal tumor of esophagus: case report
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(2):169-172, abr.-jun. 2011. ^bilus.
Resumen:Los tumores del estroma gastrointestinales (GIST) son neoplasias poco frecuentes del tracto digestivo, sin embargo, son los tumores mesenquimales más frecuentes. El estómago y el intestino delgado son los lugares de presentación más comunes representando aproximadamente el 85% de los casos. Por otro lado la ubicación esofágica es excepcional (<5%), inclusive existen grandes series donde su frecuencia no se reporta. El manejo quirúrgico es el tratamiento definitivo, sin embargo actualmente con el uso de imatinib se ha podido disminuir la frecuencia de recurrencias y la masa tumoral. Presentamos un paciente varón de 75 años con antecedente de disfagia que presentó hemorragia digestiva alta debido a un GIST de esófago. El paciente no fue sometido a manejo quirúrgico, debido a una severa insuficiencia cardiaca. (AU)^iesGastrointestinal stromal cell tumors (GIST) are rare neoplasms of the gastrointestinal tract, although they are the most common mesenchymal neoplasms. The stomach and small intestine are the most frequent site of involvement accounting for approximately 85% of cases. However, esophagus involvement is exceptional (<5%); indeed some large series fail to report it. Surgery resection is the cornerstone of treatment; currently imatinib has demonstrated its utility to reduce local recurrences and tumor mass. We report a 75 years-old male with a medical history of dysphagia who presented upper gastrointestinal bleeding caused by an esophageal GIST. The patient did not undergo surgery because of severe chronic heart failure. (AU)^ien.
Descriptores:Tumores del Estroma Gastrointestinal
Neoplasias Esofágicas
Hemorragia Gastrointestinal
Trastornos de Deglución
Límites:Humanos
Masculino
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n2/pdf/a09v31n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Loaiza Carrasco, Raquel.
Título:Gingivitis en el Cusco: sus amenazas y modos de combatirlo^ies / Gingivitis in Cusco: his threats and ways to combat
Fuente:Antoniano;19(114):154-158, 2009. ^bilus, ^btab.
Resumen:El artículo ha sido elaborado de acuerdo a las condiciones bucales que presenta un determinado grupo de personas. Su propósito es evaluar la presencia de enfermedades de encías, especialmente la Gingivitis que es la inflamación de las mismas. El estudio se elaboró durante el año 2009 y los resultados fueron altamente significativos en cuanto a Gingivitis se refiere, los cuales demuestran, que una mayoría de personas no se esmeran por un cuidado intenso de la cavidad bucal más que todo en las mujeres embarazadas que en su mayoría se encuentran entre los 16 a 35 años. Primero se define la Gingivitis como tal; su clasificación y sus manifestaciones, luego se define la Placa Dental Bacteriana como el factor desencadenante de la Gingivitis, asimismo se demuestra la detección de placa en el grupo estudiado utilizando la tinción de Fucsina. Luego se determina la incidencia de la gingivitis y finalmente se da a conocer métodos y medidas de prevención para la comunidad contra todas estas enfermedades bucales que abarcan principalmente a los tejidos blandos. A pesar de todo, la práctica dental envuelve el hecho de trabajar con personas, por lo tanto se requiere de un alto grado de conocimiento en técnicas dentales, así como de los factores sociales y psicológicos que presenta cada individuo. (AU)^iesThe following article has been elaborated based on the results of a study conducted to a group of patients with oral health conditions. The purpose of this study was to evaluate the “gingivae disease”, particularly “Gingivitis” which is the inflammatory response of gingivae. This investigation was done throughout the year 2009 and the results found on “Gingivitis patients” were highly significant showing that most people do not mind taking intensive care of their oral health conditions. Moreover, pregnant women between 16 to 35 years old were the lease to be concerned about their oral hygiene. Firstly, I define “Gingivitis”, its classification and features. Secondly, I identify “Dental Plaque” as the potential cause of Gingivitis; therefore, its detection using the fuscin procedure. Then I determine the impact of Gingivitis on people and finally I describe preventive care as well as dental practice against all oral diseases that affect the oral health especially the soft tissues. Above all else, the practice of dentistry involves working with people; therefore, a high degree of technical skill is required, as well as social and psychological expertise on each human being. (AU)^ien.
Descriptores:Gingivitis
Hemorragia Gingival
Enfermedades de las Encías
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Manrique Lemus, María Nelly; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo; Zumaeta Villena, Eduardo; Palomino Portilla, Eugenio Américo; Rodríguez Alegría, César Eugenio.
Título:Sangrado digestivo oscuro por tumor carcinoide ileal^ies / Obscure digestive bleeding by ileal carcinoid tumor
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(1):81-86, ene.-mar. 2011. ^bilus.
Resumen:Mujer de 82 años con antecedentes de osteoartrosis, hipotiroidismo y anemia desde hace 14 años (ha recibido transfusiones). Refiere desde hace 9 meses malestar general, hiporexia, astenia y sensación de debilidad; asociadas a episodios de dolor abdominal intermitente. En un centro médico le detectaron anemia y Thevenon positivo. En el examen físico observamos a una paciente en regular estado general, obesa, con edema leve de miembros inferiores, sin alteraciones en tórax, cardiovascular, abdomen, etc. Sus exámenes auxiliares fueron normales, excepto que tenía anemia ferropénica. Le realizaron una endoscopia alta y colonoscopia sin detectar alguna fuente potencial de sangrado; se planteó el diagnóstico de hemorragia digestiva de origen oscuro. La evaluación se complementó con una ecografía y tomografía abdominal observando esteatosis hepática y litiasis vesicular; la radiografía de tránsito intestinal detectó una lesión protruida en un asa intestinal aparentemente correspondiente a yeyuno distal; Se le realizó la enteroscopia (con equipo de un solo balón) anterógrada y retrógrada logrando evaluar yeyuno proximal e ileon distal sin observar alguna lesión. El estudio de cápsula endoscópica mostró un tumor polipoideo –aparentemente en yeyuno- con evidencia de haber sangrado. La intervención quirúrgica detectó el área tumoral en el íleon proximal; en el espécimen quirúrgico se evidenciaron 3 tumoraciones de 0.7mm, 10mm y 15mm cuyo estudio histológico mostró que se trataban de lesiones correspondientes a tumor carcinoide. La presentación del tumor ileal carcinoide como hemorragia digestiva de origen oscuro no es frecuente. (AU)^iesThe patient is an 82 year-old female with a history of osteoarthritis, hypothyroidism and anemia for 14 years (receiving blood transfusions). She was admited to our hospital with a nine months history of malaise, anorexia, fatigue and weakness, associated with intermitten episodes of abdominal pain. She was diagnosed anemia and occult blood positive stools. Physical examination revealed a patient in generally fair condition, obese, with mild edema of lower limbs, no changes in the evaluation of chest, cardiovascular, abdomen, etc. Laboratory data was unremarkable, except for iron deficiency anemia. The upper endoscopy showed duodenal ulcer scar, fundic polyposis and chronic gastritis. Colonoscopy revealed some diverticula, a small sessile polyp and internal hemorrhoids. The diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding was made. The CT scan of the abdomen showed gallstones and fatty liver; a radiograph of intestinal transit detected a lesion apparently protruded intestinal loop for distal jejunum; enteroscopy was performed (with one team ball) anterograde and retrograde achieving assess distal jejunum and distal ileum without observing any injuries. The study of capsule endoscopy showed a polypoid tumor intestinal with evidence of having bleeding. Surgery detected the tumor in proximal ileum. The surgical specimen findings showed three tumors 0.7mm, 10mm and 15mm on the proximal ileum. The microscopic examination revealed that these lesions were neuroendocrine tumors (carcinoid). The Ileal carcinoid tumor may rarely presented with obscure gastrointestinal bleeding. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/cirugía
Tumor Carcinoide/cirugía
Tumores Neuroendocrinos/cirugía
Límites:Humanos
Femenino
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n1/pdf/a14v31n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Castillo Contreras, Ofelia Brisaida; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo; Palomino Portilla, Eugenio Américo.
Título:Melanoma amelanótico en ciego^ies / Cecal amelanotic melanoma
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;30(4):368-371, oct.-dic. 2010. ^bilus.
Resumen:Paciente varón de 73 años que acude a emergencia con anemia severa (Hb 4.9 g/dL), refiriendo un mes con deposiciones oscuras, astenia y pérdida significativa de peso. La evaluación endoscópica alta no encontró lesiones potencialmente sangrantes. Posteriormente se constató la presencia de heces sanguinolentas rojizas tipo enterorragia y se realizó una colonoscopía, en la cual se encontraron dos lesiones elevadas en el ciego: una pedunculada (con sangrado activo rezumante) y otra sésil, ambas fueron extirpadas; el estudio de anatomía patológica demostró que correspondían a melanoma amelanótico de ciego. El examen físico no reveló lesiones neoplásicas dérmicas. El sangrado digestivo recurrente obligó a realizar una nueva colonoscopia que demostró una nueva lesión sangrante de ciego. Fue intervenido quirúrgicamente con una cecostomía y extirpación de la lesión cecal. La tomografía demostró metástasis en mediastino y en la cirugía se encontraron implantes metastásicos en hígado e intestino delgado. El paciente continuó tratamiento en oncología médica. Nosotros reportamos el presente caso, por ser la hemorragia digestiva una forma inusual de presentación clínica del melanoma maligno metastásico. (AU)^iesA 73 year old male patient who presented to emergency with severe anemia (Hb 4.9 g / dL), referring to a month with dark stools, fatigue and significant weight loss. The high endoscopic evaluation found no potentially bleeding lesions. Subsequently, we confirmed the presence of red blood in stools, like enterorrhagia and underwent a colonoscopy, in which two elevated lesions were found in the cecum: a pedunculated (with active bleeding, oozing) and other sessile; both were removed. the pathology showed that corresponded to amelanotic melanoma in cecal region. Physical examination revealed no malignant skin lesions. Recurrent gastrointestinal bleeding forced to make another colonoscopy that showed new bleeding lesion of the cecum. He was operated with a cecostomy and cecal excision of the lesion.. The tomography scan showed metastases in mediastinum and surgical implants were found in liver metastases and small intestine. The patient continued treatment in medical oncology. We report this case, because gastrointestinal bleeding is an unusual clinical presentation of malignant melanoma. (AU)^ien.
Descriptores:Melanoma Amelanótico
Hemorragia Gastrointestinal
Melanoma
Neoplasias Gastrointestinales
Límites:Humanos
Masculino
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/gastro/vol30n4/pdf/a13v30n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Alvarez Falconi, Pedro Pablo; Ríos Ruíz, Bessy Amanda.
Título:Brote de Fiebre de Oropuche en Bagazán, San Martín Perú: evaluación epidemiológica, manifestaciones gastrointestinales y hemorrágicas^ies / Oropuche fever outbreak in Bagazan,San Martín, Peru: epidemiological evaluation, gastrointestinal and hemorrhagic manifestations
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;30(4):334-340, oct.-dic. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:INTRODUCCIÓN: En Perú, el primer brote de fiebre de Oropuche (OROF) fue en Iquitos en 1992, como diseminación del virus oropuche (OROV) desde Brasil. La OROF produce gastos en recursos de salud, pérdida laboral, inasistencia académica y sufrimiento social. OBJETIVO: Contribuir a evaluar el brote de OROF en el pueblo Bagazán del Departamento San Martín, comparar las manifestaciones gastrointestinales (MGI) y hemorrágicas con las del brote de Iquitos y los de Brasil. MÉTODOS: En Bagazán, con 1,082 habitantes, se produjo bruscamente en mayo de 2010 un síndrome febril agudo en muchos habitantes. La información fue registrada en formatos estandarizados. Muestras sanguíneas fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud de Lima. RESULTADOS: En 108 pacientes se confirmó el diagnóstico. La mayoría presentó fiebre > 38ºC, cefalea, dolores musculares, artralgias, inyección conjuntival, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea. En pocos casos epistaxis, sangrado gingival, menorragia. Las MGI fueron más frecuentes que en el de Iquitos. CONCLUSIONES: El brote demostró la persistente diseminación del OROV al Perú. El brote ocurrió al producirse una conjunción de situaciones propicias. Se discuten hipótesis del incremento de MGI y hemorrágicas, incluyendo razones ecológicas, inmunitarias, individuales y virales. (AU)^iesINTRODUCTION: In Peru, the first outbreak of Oropuche fever (OROF) occurred in Iquitos during 1992, as dissemination of oropuche virus from Brazil. The OROF causes expenses in public health, loss of labour and academic activities and social suffering. OBJECTIVE: Evaluation of the outbreak of OROF in Bagazan community of San Martin Department, and comparison of the gastrointestinal and hemorrhagic clinical manifestations with those occurred in Iquitos and Brazil. METHODS: The sudden onset of an acute fever syndrome in many people of Bagazan, little village with 1082 residents, happened in may 2010. The symptoms and signs were registered in a standardized pattern. Blood samples were sent to the laboratory of the National Health Institute in Lima. RESULTS: The diagnosis was confirmed in 108 patients. The clinical manifestations were fever of 38º C, headache, muscle and joint pains, congestion of conjunctiva, nausea, vomiting, and diarrhea. Some cases presented nose, gum and/ or vaginal bleeding. The gastrointestinal manifestations were more frequent than those of the Iquitos cases. CONCLUSIONS: The outbreak showed the dissemination of OROF to Peru, because of various favorable conditions. We discuss the hypothesis of the increase of gastrointestinal and hemorrhagic manifestations, including ecological, immunity, individual and viral characteristics. (AU)^ien.
Descriptores:Brotes de Enfermedades
Fiebre
Arbovirus
Enfermedades Transmisibles/epidemiología
Enfermedades Gastrointestinales
Hemorragia
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol30n4/pdf/a08v30n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Scaglia Alcocer, Luis.
Título:Técnica obstétrica-sugerida, para resolver los casos de placenta previa causante de hemorragia en el segundo trimestre de la gestación^ies / Obstetric-suggested technique for resolving cases of placenta previa cause of bleeding in the second trimester
Fuente:Rev. Asoc. Med. Pens. MINSA;9(12):64-71, mayo 2005. ^bilus.
Resumen:Se presenta este trabajo realizado en el Complejo Hospitalario del Callao entre los años de 1969-1974, relacionado con una Técnica Obstétrica para el tratamiento de la Placenta Previa Hemorrágica en el 2do trimestre de la gestación con feto no viable. En nuestro estudio las 15 pacientes que llegaron al servicio de emergencia en mal estado general, presentando un cuadro de anemia aguda, mostraron una mejoría sustantiva en su estado general, no habiéndose presentado muertes maternas (0 por ciento). Estos resultados pueden atribuirse adicionalmente a los progresos en la utilización de la trasfusión sanguínea, en el tratamiento eficaz del shock hipovolemico, las modernas técnicas de narcosis, y el empleo de antibióticos, los cuales disminuyeron la mortalidad materna. No toda paciente con Placenta Previa tiene que ser tratada quirúrgicamente. En los casos de Placenta Previa marginal y en muchos casos de implantación parcial es posible el parto espontáneo, particularmente si la hemorragia es escasa y el útero está funcionalmente maduro para las contracciones. Sin embargo cuando está indicado el tratamiento quirúrgico, esta técnica ofrece mínimas complicaciones, disminuye la estancia en el centro hospitalario y protege la vida de la madre. Se hace una revisión sucinta de las Técnicas empleadas hasta la actualidad en los casos de Placenta Previa Hemorrágica. (AU)^ies.
Descriptores:Placenta Previa/terapia
Obstetricia/métodos
Hemorragia
Segundo Trimestre del Embarazo
Mortalidad Materna
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Quispe Mauricio, Angel Pelayo; Sierra Cahuata, Wilmer César; Callacondo Riva, David; Torreblanca Nava, Juan.
Título:Factores asociados a complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en un hospital de alta complejidad^ies / Factors associated to complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a third-level hospital
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;27(2):201-208, abr.-jun. 2010. ^btab.
Resumen:El tratamiento endoscópico de las enfermedades de la vía biliar es posible gracias a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE); no obstante, no está exenta de complicaciones. Objetivos. Describir las características e indicaciones de la CPRE y determinar los factores asociados al desarrollo de complicaciones tras la realización de este procedimiento. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Lima, Perú; desde marzo de 2002 a junio de 2005. Resultados. Se evaluaron 294 informes en 280 pacientes, la mediana de la edad fue 58 y 155 (52,7 por ciento) fueron mujeres; cinco procedimientos se efectuaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La indicación más frecuente fue la coledocolitiasis en el 67,3 por ciento de los casos, 205 (69,7 por ciento) procedimientos fueron exitosos complicándose sólo 33 de ellos. Las complicaciones más frecuentes fueron la pancreatitis aguda y la hemorragia, en 16 y 13 pacientes, respectivamente. No se reportó casos de perforación o defunción. La canulación del conducto pancreático más de una vez fue un factor asociado (OR=2,01; IC95 por ciento: 1,11 - 5,92; p=0,03). Conclusiones. El 11,2 por ciento de los casos se complicaron, siendo la pancreatitis aguda y la hemorragia leve las complicaciones más frecuentes. Sólo la canulación al conducto pancreático en más de una oportunidad es un factor asociado para tener complicaciones. (AU)^iesEndoscopic treatment of the bile duct diseases is possible thanks to the ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), nevertheless, it is not free of complications. Objectives. To describe the characteristics and indications of the ERCP and determine the factors associated to the development of complications after performing the procedure. Materials and methods. An observational retrospective study was done in the Gastroenterology Department of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen in Lima, Peru, from March 2002 to June 2005. Results. 294 registers on 280 patients were evaluated, the median age was 58 and 155 (52.7 per cent) were women, five procedures we done in the intensivecare unit (ICU). The most frequent indication was choledochus litiasis in 67.3 per cent cases. 205 (69.7 per cent) procedures were successful, only 33 presented complications. The most frequent complications were acute pancreatitis and hemorrhage, in 16 and 13 patients respectively. There were no cases of perforation or death. Pancreatic duct cannulation more than once was an associated factor (OR=2.01; 95 per cent CI: 1.11-5.92; p=0.03). Conclusions. 11.2 per cent of cases presented complications, being acute pancreatitis and mild hemorrhage the most frequent complications. Only pancreatic duct cannulation more than once is an associated factor for having complications. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica/efectos adversos
Pancreatitis
Hemorragia
Cateterismo
Estudios Retrospectivos
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v27n2/a07v27n2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Bravo Paredes, Eduar Alban; García, Carlos; Zegarra Chang, Arturo Javier; Piscoya Rivera, José Alejandro; Pinto Valdivia, José Luis; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Prochazka Zarate, Ricardo Arturo; Cáceres, Jaime; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis.
Título:Úlcera duodenal por citomegalovirus como causa de hemoragia digestiva alta en un paciente inmunocompetente^ies / Duodenal ulcer due by cytomegalovirus as a cause of upper gastrointestinal bleeding in an immunecompetent patient
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;30(1):78-81, ene.-mar. 2010. ^bilus.
Resumen:La úlcera duodenal por citomegalovirus (CMV) es muy poco frecuente en el paciente inmunocompetente. El presente caso es un adulto mayor con antecedente de infecciones urinarias a repetición que ingresa al hospital por historia de melena y vómitos tipo borra de café con hallazgos endoscópicos de úlcera duodenal y confirmación histopatológica de infección por citomegalovirus (CMV). Los estudios VIH, HTLV-1 y neoplasia oculta fueron negativos. El paciente presentó una evolución desfavorable falleciendo de shock séptico de origen urinario. (AU)^iesDuodenal ulcer due to cytomegalovirus (CMV) is quite infrequent in the inmunocompetent patient. We present an elderly patient with a history of upper urinary infections who wasadmitted at the hospital because of tarry black stool and coffee ground vomits. Endoscopy revealed duodenal ulcer and the histopathology confirm CMV infection. The workout was negative for human immunodeficient virus (HIV), HTLV-1 and occult cancer. The patient developed a serious infection and died due to urinary septic shock. (AU)^ien.
Descriptores:Úlcera Duodenal
Citomegalovirus
Hemorragia Gastrointestinal
Inmunocompetencia
Límites:Humanos
Masculino
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol30n1/pdf/a13v30n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cedrón Cheng, Hugo Guillermo; García Encinas, Carlos; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis; Cok García, Jaime.
Título:Hemoragia digestiva oscura como presentación inicial de enfermedad de Crohn del intestino delgado diagnosticada por cápsula endoscópica^ies / Obscure gastrointestinal bleding as initial presentation of Crohn's disease diagnosed by smal intestinal capsule endoscopy
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;30(1):73-77, ene.-mar. 2010. ^bilus.
Resumen:Presentamos el caso de una paciente con sangrado digestivo oscuro que la cápsula endoscópica MiroCam® (CE) demostró lesiones erosivas y ulcerativas que comprometían yeyuno distal e ileón. Esto orientó a repertir la ileoscopía para biopsiar y precisar el diagnóstico de Enfermedad de Crohn. La cápsula endoscópica es una tecnología innovadora que nos permite tener fotografías de alta resolución a lo largo del tracto digestivo para un diagnóstico más preciso de patologías del intestino delgado de una manera mínimamente invasiva. Actualmente, las guías en sangrado oscuro aconsejan realizar el estudio de cápsula endoscópica antes de otros métodos más complejos. La enteroscopía asistida por balón, angiografía o laparoscopía deberían ser realizados teniendo en consideración los resultados obtenidos por CE con la finalidad de realizar terapéutica u obtener biopsias. (AU)^iesThe present case illustrates a patient with obscure gastrointestinal bleeding which MiroCam® capsule endoscopy showed erosions and ulcers from distal jejunum to ileum. Considering that ileal ulcers where closer to ileocecal valve, ileoscopy was repeated. Diagnosis with new biopsies was Crohn disease. Capsule endoscopy is an innovative technology, which let us have high resolution color pictures through gastrointestinal tract for more effective and diagnostic view of small bowel in a minimal invasive way. New guidelines in obscure GI bleeding agreed that initial diagnostic imaging of the smallbowel should be performed using capsule endoscopy. Ballon assisted enteroscopy, angiography and laparoscopy should be used as a follow-up procedure for targeted endoscopic treatment or for obtaining histopathological diagnosis.^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Enfermedad de Crohn
Endoscopia Capsular
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol30n1/pdf/a12v30n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vásquez, Jorge; Alva Alva, Edgar Eduardo; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo; Yoza Yoshidaira, Max Arturo; Zumaeta Villena, Eduardo; Watanabe Yamamoto, José; Palomino Portilla, Eugenio Américo.
Título:Hemorragia digestiva oscura por angiodisplasia yeyunal: valor complementario de la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón^ies / Bleeding in digestive tract caused by jejunal angiodysplasia: complementary value of capsule endoscopy and double-balloon enteroscopy
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;29(2):174-178, abr.-jun. 2009. ^bilus.
Resumen:Reportamos el caso de un paciente varón de 35 años con historia de seis meses de palidez y disnea de esfuerzo, asociadas a anemia ferropénica severa y pruebas de sangre oculta en heces positivas. Se le realizaron videoendoscopia digestiva alta, videocolonoscopía y Rx tránsito gastrointestinal, las cuales no revelaron el origen del sangrado. Posteriormente se le realizó estudio con cápsula endoscópica que detectó en el yeyuno un área elevada -no bien definida- con sangrado, por esa razón se decidió complementar con una enteroscopía de doble balón, que permitió ver mas claramente la lesión yeyunal: una lesión elevada y ulcerada, además el área fue marcada con tinta china para orientar al cirujano. En la intervención quirúrgica se realizó resección del segmento yeyunal comprometido; el estudio de anatomía patológica estableció el diagnóstico de angiodisplasia yeyunal. Presentamos este caso de hemorragia digestiva de origen oscuro para resaltar la utilidad diagnóstica de la cápsula endoscópica complementada con la enteroscopia de doble balón. (AU)^iesWe report the case of a 35 years male patient, with a history of six months of pallor and dyspnea associated with severe iron deficiency anemia and positives fecal occult blood tests. Endoscopy of the lower and upper gastrointestinal tract, and a small bowel follow through were performed, but did not reveal the origin of the bledding. Later, a capsule endoscopy study were performed and detected an elevated area – not well defined – with active bleeding in the jejunal portion of the small bowel, for that reason we decided to complement the study with a double balloon enteroscopy, that allowed to see more clearly the jejunal lesion: an elevated and ulcerated lesion; the area was marked with Indian ink to guide the surgeon. In the surgical intervention a resection of the involved jejunal segment was performed; the study of pathological anatomy established the diagnosis of jejunal angiodysplasia. We present this case of obscure gastrointestinal bleeding to emphasize the diagnostic utility of the capsule endoscopy and the double balloon enteroscopy. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Angiodisplasia
Endoscopia Capsular
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol29n2/pdf/a10v29n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Espinoza Ríos, Jorge Luis; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis; Lindo Ricce, Mayra; García Encinas, Carlos; Ríos Matteucci, Sathya; Vila Gutierrez, Sandro Melecio; Pinto Valdivia, José Luis; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Piscoya Rivera, José Alejandro; Bussalleu Rivera, Alejandro Joaquín.
Título:Validación del Score de Rockall en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima-Perú^ies / Rockall Scoring in patients with upper gastrointestinal bleeding in hospital Lima- Peru
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;29(2):111-117, abr.-jun. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:INTRODUCCIÓN: El presente estudio pretende validar el score de Rockall en nuestro medio y encontrar el valor que mejor discrimine entre el paciente con alto y bajo riesgo de mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares en pacientes con hemorragia digestiva alta.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre febrero del 2007 y enero del 2008 por presentar hemorragia digestiva alta (melena, hematemesis, vómito tipo bona de café, rectorragia o hematoquezia), se utilizó el score de Rockall para determinar su severidad y estratificar a los pacientes con mayor riesgo de fallecer o presentar resangrado. Para el estudio se entrevistó al paciente, se recolectaron datos de las historias clínicas, de los informes endoscópicos en emergencia y en los pisos de hospitalización, se evaluó en el seguimiento la ocurrencia de resangrado, el número de paquetes globulares transfundidos y la mortalidad.RESULTADOS: En total fueron 163 pacientes los incluidos en el estudio, 107 (65.64 por ciento) casos fueron varones y 56 (34.36 por ciento) mujeres, pero se debió excluir a 8 de ellos porque no contaban con endoscopía de emergencia. Entre los 155 restantes se buscó establecer el punto de corte para determinar a los pacientes severos y no severos utilizando la curva de ROC (Receiver Operating Characteristic). Luego del análisis, se encontró que al comparar el Score de Rockall con la mortalidad (12.9 por ciento), los pacientes con un score mayor igual de 5 presentaban más riesgo de fallecer que los pacientes con puntaje menor, con un área bajo la curva de ROC de 0.8037 que indica una alta capacidad de discriminación de este score para predecir mortalidad... (AU)^iesINTRODUCTION: The present study intends to validate the Rockall Score in patients with upper gastrointestinal bleeding (UGB) in our current medical setting and to find the value that best discriminates between patients with high or low risk of mortality, rebleeding and the need of more than two units of packed red blood cells (PRBC). MATERIALS AND METHODS: A descriptive prospective study was made from patients who arrived to Cayetano Heredia Hospital¢¥s emergency department between February 2007 and January 2008 due to UGB symptoms (hematemesis, coffe ground remit melena or hematoquezia). The Rockall score was used to determine severity of UGB and to stratify patients with higher risk of mortality or rebleeding. All patients were interviewed and any additional information was gathered from medical history records and emergency and hospitalization endoscopic procedure reports. During the study all patients were evaluated for rebleeding, the number of units of PRBCs needed and mortality rate.RESULTS: 163 patients were included in our study, 107 (65.64 per cent) were male and 56 (34.36 per cent) female, 8 were excluded due to lack of an endoscopic procedure. The remaining 155 patients were studied to evaluate the discriminative ability of the scoring system, and to determine which value best distinguishes high and low severity patients using Receiver Operating Characteristic curve (ROC) and calculated area under the curve. The data analysis showed patients with a Rockall Score 5 had an increased mortality rate compared to lower score with an area under the curve of 0.807, meaning an accurate relationship between mortality and a score 5. For rebleeding and the need of two packed red blood cells for transfusion, the area under the curve were 0.65 and 0.64 respectively showing a low predictive value...(AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Factores de Riesgo
Pronóstico
Mortalidad
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol29n2/pdf/a02v29n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Montalbán Sandoval, Esmelda; Bustinza Alvarez, Adriana Janet; Vílchez, Gustavo; Olarte, Luis; Velarde Marca, Juan; Maguiña Vargas, Ciro Peregrino.
Título:Erucismo por Lonomia spp con síndrome cutáneo hemorrágico. Primer caso reportado en Perú. – 2006^ies / Erucism by Lonomia with hemorrhagic syndrome. The first case reported in Perú
Fuente:Dermatol. peru;18(4):354-358, oct.-dic. 2008. ^bilus, ^btab.
Resumen:Presentamos el caso de una mujer de 32 años, procedente de Satipo, Junín, Selva Central del Perú, quien en mayo del 2006, luego del contacto con una oruga de mariposa, presenta severo compromiso sistémico hemorragíparo, con equimosis, hematomas, hematemesis, melenas y hematuria, y desarrollo de coagulopatía de consumo. El manejo fue de soporte con buena evolución y normalización de la coagulación al día doce. Es el primer caso de accidente probable por Lonomia sp con cuadro severo sistémico hemorrágico reportado en Perú. (AU)^iesWe present the first case of Erucism by Lonomia spp. in Peru. A 32-year-old female patient was admitted with hematemesis, melena, hematuria and disseminated intravascular coagulation occurring after extensive skin contact with a caterpillar butterfly in Satipo, Junin. The patient was treated with supportive measures with complete recovery of the coagulopathy in twelve days. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades de la Piel
Lepidópteros
Coagulación Intravascular Diseminada
Hemorragia
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v18_n4/pdf/a07v18n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Méndez Cortavarría, Christian Martín; Barrós Villacorta, Pedro Mariano César; Cabello Arroyo, José; Bussalleu Rivera, Alejandro Joaquín.
Título:Hemorragia digestiva en el Hospital Nacional Cayetano Heredia^ies / Gastrointestinal bleeding in patients admitted to the Cayetano Heredia Public Hospital
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;17(2):110-127, mayo-ago. 1997. ^btab.
Resumen:Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, entre agosto de 1994 y mayo de 1995, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con el objetivo de evaluar las características clínicas, demográficas, evolutivas y diagnóstico endoscópico de pacientes con hemorragia digestiva. Ingresaron 100 pacientes, 86 correspondieron a hemorragia digestiva alta y 14 a hemorragia baja. En el primer grupo la edad media fue de 45.24 años (rango de 10 a 93), con una relación masculino/femenino de 3.5 a 1. Se presentó melena y hematemesis en 56.9 por ciento y sólo melena en 26.7 por ciento. Un 46.5 por ciento de los pacientes acudieron con historia de días de sangrado (2.07 días), con un rango de 1 a 8 días. El antecedente de consumo de antiinflamatorios no esteroideos en las 48 horas previas a la hemorragia estuvo presente en 19:7 por ciento y un porcentaje similar había consumido bebidas alcohólicas en dichoperíodo. Un 36 por ciento tenía antecedente de hemorragia digestiva previa. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta fueron úlcera duodenal en 38.3 por ciento , lesiones agudas de mucosa gástrica (gastritis erosiva) en 20.9 por ciento, úlceragástrica en 11.6 por ciento, várices esofágicas en 5.8 por ciento, síndrome de Mallory Weiss en 4.6por ciento.adenocarcinoma gástrico 2.3 por ciento, gastropatía por prolapso 2.3 por ciento, esofagitis 2.3 por ciento, úlceraen esófago 1.1 por ciento, duodenitis 1.1 por ciento y malformación arteriovenosa 1.1 por ciento. No se precisó la causa de la hemorragia en 8 por ciento. La endoscopía permitió determinar la causa delsangrado en 91.7 por ciento y en 66 por ciento de los casos se realizó dentro de las primeras 24 horas del ingreso. En 20.9por ciento coexistieron dos o más lesiones potencialmente sangrantes.9.1por ciento resangraron durante la hospitalización y un 11.6 por ciento de los pacientes fue intervenido quirúrgicamente. Siete pacientes (8.13 por ciento)fueron sometidos a terapia endoscópica: ... (AU)^iesA prospective study was performed to evaluate the epidemiological characteristics, clinical outcome and to determine the cause of bleeding in patients admitted to the Cayetano Heredia National Hospital with the diagnosis of gastrointestinal bleeding. Between August 1994 and May 1995, 100 patients were admitted , 86 patients with upper gastrointestinal bleeding and 14 with lower gastrointestinal bleeding. The meanage for the former was 45.25 years and the male/female ratio was 3.5/1 . The main complaints were tarry stools and haematemesis in 56.9 per cent ,and 26.7per cent only with melena. A history of non steroidal antiinflamatory drugs intake within 48 hours before thebleeding episode was obtained in 19.7 per cent and alcohol ingestion was observed in 19.7 per cent. In 36 per cent of the patients a history of a previous episode of bleeding was obtained. The major causes of bleeding were duodenal ulcer in 38.3 per cent, acute lesions of the gastric mucosa in 20.9 per cent, gastric ulcer in 11.6 per cent and esophageal varices in 5.8 per cent, Mallory Weiss syndrome in 4.6 per cent gastric carcinoma in 2.3 per cent, prolapse gastropaty 2.3 per cent, esophagitis in 2.3 per cent, esophageal ulcer 1.1 per cent, duodenitis 1.1 per cent, arteriovenus malformations in 1.1 per cent. The etiology of the hemorrhage could not be established in 8 per cent of cases. The diagnostic rate of endoscopy was 91.7 per cent. In 66 per cent of the patients the endoscopy was carried out within the 24 hours of admission. 20.9 per cent of the patients had other potential bleeding lesions. 9.1 per cent of the patients had anew episode of bleeding during hospitalization and surgery was needed in 11.6 per cent. Injectotheraphy was done in 7 (8.13 per cent) patients (4 for variceal , 2 for duodenal and 1 for gastric bleeding ). The overall mortality was 3.4 per cent. Fourteen patients with lower gastrointestinal bleeding were evaluated. ... (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología
Hemorragia Gastrointestinal/terapia
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_17n2/hemorragia.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Chavez Rossell, Miguel Angel; Verona Rubio, Roger Oscar; Nago Nago, Augusto; Vargas Cárdenas, Gloria; Pérez Nuñez, Alberto; Machicado Zavala, Enrique.
Título:Una gran "Brunneroma" como causa inusual de hemorragia digestiva^ies / Big Brunneroma as unusual cause of intestinal bleeding
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;17(1):75-78, ene.-abr. 1997. ^bilus, ^btab.
Resumen:Nosotros reportamos un gran hamartoma de las glándulas de Brunner (8 x 2.5 x 2 cm) que se presento en una mujer de 75 años con una historia de 10 días de melena. El estudio endoscópico identificó una tumoración ovoide, móvil que ocupaba parcialmente la luz duodenal. La biopsia endoscópica fue negativa porque el tumor estuvo localizado completamente en la submucosa. En el acto operatorio, un tumor polipoideo fue encontrado en la segunda porción del duodeno por encima de la ampolla de Vater. Se revisan las características clínicas, endoscópicas, radiológicas, histológicas y quirúrgicas del hamartoma de las glándulas de Brunner. (AU)^iesWe reported a great Brunner's gland hamartoma (8x2.5x2 cm) which was present in a seventy-five year old woman with a1O-day history of melena.Gastroduodenoscopy showed an ovoid and movible tumor located within the duodenum. The endoscopic biopsy was negative because the tumor was totally in the submucosa. During surgery, a polypoid tumor was found in the second portion of the duodenum above the ampulla of Vater. The clinical, endoscopical, radiological, histological, and surgical features of Brunner'sgland hamartoma, are reviewed. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Glándulas Duodenales
Límites:Anciano
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_17n1/brunner.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Paucar S., Héctor; Cossio V., Elisa; Lizárraga R., Jorge.
Título:Hemorragia digestiva alta en Cusco: experiencia de 2 años^ies / Upper gastrointestinal bleeding in Cuzco: two years experience
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;16(3):203-207, Sept.-Dic. 1996. ^btab.
Resumen:El presente trabajo presenta la experiencia de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Hospital del IPSS de la ciudad del Cusco, durante 2 años (Diciembre de 1987 a Noviembre de 1989), en los que se utilizó la endoscopía como método de diagnóstico, en la hemorragia digestiva alta. Se reporta un total de 5,475 admisiones hospitalarias, de las cuales, 159 correspondieron a episodios de sangrado digestivo alto, configurando el 2,9 por ciento del total de ingresos, con una tasa anual de admisión hospitalaria de 90 x 100,000 habitantes. Los 159 episodios, ocurrieron en 140 pacientes, siendo el promedio de edad 51,6 años, correspondiendo el 57,9 por ciento a mayores de 50 años. El sexo masculino fue predominante con una relación de 6:1. Las causas más frecuentes fueron: úlcera duodenal (30 por ciento), LAMG (24,3 por ciento), úlcera gástrica (16,4 por ciento), llamando la atención la mayor frecuencia relativa de neoplasias gástricas como causa de sangrado (5,7 por ciento). El 93,6 por ciento de los pacientes, recibieron tratamiento médico conservador, y únicamente 6,4 por ciento requirieron cirugía. Como terapia de sustitución sólo el 30 por ciento requirieron transfusión sanguínea, indicando la adecuada tolerancia a la pérdida sanguínea, de nuestros pacientes. La tasa de mortalidad global fue de 9,3 por ciento. Se concluye que la hemorragia digestiva alta es más frecuente en el sexo masculino y en sujetos mayores de 50 años de edad. La úlcera duodenal es la causa más frecuente de sangrado, siendo la tasa de mortalidad global de 9,3 por ciento, que sin embargo se modifica sustancialmente si se considera al grupo que recibió terapia médica 7,6 por ciento, frente al que recibió terapia quirúrgica 33,3 por ciento. (AU)^iesThe experience in upper gastrointestinal bleeding (UGB) from december 1987 to november 1989 at the Peruvian Social Security Regional Hospital Endoscopy Unit in Cuzco is here presented. From 5475 admissions to our hospital, 159 were related to UGB (2.9 per cent of the total admissions, 90 hospital admissions/100,000 in habitants per year), ocurring in 140 patients. The mean age was 51.6 years, 57.9 per cent was older than 50 years, the male/female ratio 6/1. The most frequent causes of bleeding were: Duodenal ulcer (30 per cent) acute lesions of the gastric or duodenal mucose (24,3 per cent), gastric ulcer (16,4 per cent), calling to our attention relative high frequency of gastric ulcer as a cause of bleeding. (5,7 per cent). 6,4 per cent of the patients needed surgery, 30 per cent required blood transfusion. The overall mortality was 9.3 per cent. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Altitud
Estudios Retrospectivos
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/gastro/vol_16n3/hemorr.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Herrán, Luís; Flores Granda, Alberto; De Benedetti Zunino, María Elena; De Los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:Reaparición de formas graves de tifoidea: a propósito de un caso de sangrado masivo gastrointestinal^ies / Reappearance of serious forms of typhoid: about a case of gastrointestinal massive bled
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(1):72-78, ener.-mar. 2007. ^bilus, ^btab.
Resumen:Reportamos el caso de un paciente que fue admitido por presentar un cuadro de enterorragia masiva luego de 10 días de evolución, caracterizado por fiebre persistente, cefalea global y dolor abdominal, el cual no respondió al tratamiento médico con antibióticos, transfusiones y resucitación con fluidos, requiriendo intervención quirúrgica de emergencia. Se realizó una resección intestinal con anastomosis primaria, controlando así el sangrado. Se documentó la infección con S. tiphy en los hemocultivos y en la histopatología. En América Latina esta complicación de fiebre tifoidea fue común hasta inicios de la década del 90, antes de la epidemia del cólera. Este tipo de complicación ha sido raramente vista en los últimos 15 años. (AU)^iesA case of a patient is reported who was admitted with massive intestinal haemorrhaging after 10 days of medical discomfort, characterized by persistent fever, headache and abdominal pain. The patient did not respond to medical treatment: antibiotics, blood transfusions and fluid replacement and required emergency surgical intervention. Intestinal resection with primary anastomosis was performed, controlling the bleeding. Following the testing of blood cultures and histopathological study infection by theS.tiphy bacteria was recorded by testing. In Latin America this strain of typhoid fever was common until the beginning of the 90´s, before the cholera epidemic and has rarely been seen in the past 15 years. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/complicaciones
Hemorragia Gastrointestinal/patología
Hemorragia Gastrointestinal/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Fiebre Tifoidea/complicaciones
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n1/a10v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Torreblanca Nava, Juan.
Título:Complicaciones de la colangio pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)^ies / Complications of colangio endoscopic retrograde pancreatography (CPRE)
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;26(Supl):135-144, 2006. .
Descriptores:Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica
Pancreatitis
Hemorragia
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Mejia Cordero, Fernando Alonso; Mondragón Aguilar, Elvio; Montes Teves, Pedro Andrés; Monge Salgado, Eduardo Augusto.
Título:Variación estacional del sangrado digestivo alto asociado a hipertensión portal^ies / Seasonal variation in upper gastrointestinal bleeding associated with portal
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;26(3):278-282, jul.-sept. 2006. ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar si existe un patrón estacional en la presentación del sangrado digestivo alto en pacientes con hipertensión portal. Materiales y métodos: Se revisaron todos los informes de endoscopia digestiva alta del servicio de gastroenterología realizados entre Julio de 1996 a Junio del 2001 (N=9264). Se incluyeron todos los casos de sangrado digestivo alto sometidos a endoscopia. El grupo de estudio lo conforman adultos y niños teniendo en consideración los datos de edad, sexo y los diagnósticos endoscópicos reportados. La recolección y agrupación de los datos fue realizada mes a mes y luego reagrupados por estaciones. Los datos fueron procesados por el programa epi info versión 6.0 y el análisis de los mismos mediante la prueba Chi cuadrado. Resultados: El 11.1 por ciento del total de endoscopias correspondió a episodios de sangrado digestivo alto. Se encontró un total de 114 casos de sangrado asociado a hipertensión portal que representa el 11 por ciento del total de casos de sangrado digestivo alto. La mayor frecuencia de sangrado digestivo alto asociado a hipertensión portal se registro en los meses de Abril a Junio que corresponden a la estación de otoño no habiendo diferencia significativa en comparación a las otras estaciones del año. Conclusiones: No se encontró un patrón estacional de sangrado digestivo alto asociado a hipertensión portal. (AU)^iesOBJECTIVE: To determine if there is a seasonal pattern in the occurrence of upper gastrointestinal bleeding in patients with portal hypertension. MATERIALS AND METHODS: All reports on upper gastrointestinal endoscopies atthe department of gastroenterology carried out between July 1996 and June 2001 (N=9264) were revised. All cases of upper gastrointestinal bleeding studied by endoscopy were included. The group studied included adults and children considering data on age, sex and reported endoscopic diagnoses. The data was collected and grouped monthly and then regrouped by seasons. The data was processed with Epi Info version 6.0 and analyzed by the chi-square test. RESULTS: Out of all the endoscopies carried out, 11.1 per cent were for upper gastrointestinal bleeding episodes. In total, 114 cases of bleeding associated with portal hypertension were found, these represent 11 per cent of the total number of cases of uppergastrointestinal bleeding. The greatest frequency of upper gastrointestinal bleeding associated with portal hypertension was registered between April and June, which are the autumn months. However, there was no significant difference in comparisonwith the other seasons of the year. CONCLUSIONS: No seasonal pattern of upper gastrointestinal bleeding associated with portal hypertension was detected. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Hipertensión Portal
Variaciones Estacionales
Estudios Transversales
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n3/a07v26n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cubas Benavides, Manuel Fernando; Vargas Cárdenas, Gloria; Mayorga Márquez, Rosario Clara; López Revilla, José Wagner.
Título:Validación del puntaje de Cedars-Sinai en la predicción de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta no variceal^ies / Validation of the score of Cedars-Sinai in the prediction of re-hemorrhage and mortality in the gigestive hemorrhage high nonvariceal
Fuente:Rev. gastroenterol. peru;26(2):128-137, abr.-jun. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La hemorragia digestiva alta es un serio problema de salud, con índices de mortalidad no modificados durante los últimos años, a pesar de mejoría en el manejo. Objetivo: Validar el puntaje de Cedars-Sinai, para predicción de resangrado y mortalidad en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y Métodos: Estudio prospectivo longitudinal, en pacientes con hemorragia digestiva alta; recolectando datos demográficos, clínicos y endoscópicos. Se aplicó el puntaje de Cedars-Sinai para clasificar a los pacientes: de bajo riesgo, riesgo medio y riesgo alto. Los resultados finales considerados fueron resangrado y mortalidad. La calibración se efectuó mediante Chi cuadrado, y la discriminación de puntaje se evaluó por análisis de curvas operativas del receptor (ROC). Se consideró buena discriminación un área bajo la curva mayor de 0.5. Resultados: Se evaluaron 143 pacientes, predominando el sexo masculino (54.5 por ciento), la edad media fue 57.8 años. La melena (48.95 por ciento) y la hematemesis (16.08), fueron los síntomas más frecuentes. Del total, 36,3 por ciento tomaban algún medicamento; correspondiendo AINEs a 55.7 por ciento e Inhibidores de la enzima covertidora de la angiotensina (IECA), el 25 por ciento. El 56.6 por ciento presentó comorbilidad asociada. Se diagnosticó úlcera gástrica (32.15 por ciento), úlcera duodenal (30.75 por ciento), gastritis erosiva-hemorrágica (20.3 por ciento), neoplasia gástrica avanzada (6.3 por ciento) y lesiones vasculares (4.9 por ciento). El resangrado y la mortalidad fueron 8.4 por ciento y 4.2 por ciento, respectivamente. El grupo de bajo riesgo no presentó eventos adversos; el de riesgo medio 7.25 por ciento y el de riesgo elevado, 13.2 por ciento. Las áreas bajo la curva fueron para resangrado (0.79 más menos 0.13; p=0.01) y mortalidad (0.73 más menos 0.12; p=0.01) y considerando ambos (0.66 más menos 0.12; p=0,034). Conclusiones: Este puntaje es aplicable en nuestro medio; adecuado para... (AU)^iesINTRODUCTION. Upper gastrointestinal hemorrhage is a serious health problemwith mortality rates that have remained unchanged for the last years in spite ofimprovements in management. OBJECTIVES. Validating the Cedars Sinai score for predicting rebleeding and mortality at the Arzobispo Loayza National Hospital. MATERIAL AND METHODS. Prospective longitudinal study in patients with upper gastrointestinal hemorrhage, collecting demographic, clinical and endoscopie data. The Cedars-Sinai score was applied in order to classify patients: low risk, medium risk and high risk. The final results were rebleeding and mortality. Calibration was done by X2, and the discrimination of the score was assessed by analysis of ROC curves.An area below the curve greater than 0.5 was considered good discrimination.RESULTS: We evaluated 143 patients, predominantly male (54.5 percent), the median age was 57.8. Melena (48.95 percent) and hematemesis (16.08) were the most frequent symptoms.Out of the total number of patients, 36.3 percent was taking some type of medication; NSAID's were taken by 55.7 percent and ACEI's by 25 percent. Associated comorbidity was found in 56.6 percent. The following diagnoses were made: gastric ulcer (32.15 percent), duodenal ulcer (30.75 percent), erosive hemorrhagie gastritis (20.3 percent), advanced gastric neoplasia (6.3 percent) and vascular lesions (4.9 percent). Rebleeding and mortality were 8.4 percent and 4.2 percent, respectively. The low risk group did not show any adverse events; the medium risk group, 7.25 percent and the high risk group, 13.2 percent. The areas under the curve were for rebleeding (0.79:1:0.13;p=0.01) and mortality (0.73:1:0.12;p=0.01) and considering both (0.66:1:0.12; p=0,034). CONCLUSIONS. This score is applicable in our environment and it is suitable for predicting rebleeding and mortality in patients with upper gastrointestinal hemorrhage, especially for mortality. (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Salvatierra Laytén, Gustavo Adolfo; De La Cruz Romero, Liz Angélica; Paulino Merino, Marja Krupskaja; Vidal Vidal, Valerie Vanessa; Rivera Dávila, Cielo; Cano Chuquilin, Alicia Paola; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo.
Título:Hemorragia digestiva alta no variceal asociada al uso del antiinflamatorios no esteroideos en Lima Metropolitana^ies / Nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Metropolitan Lima
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;26(1):13-20, ene.-mar. 2006. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la frecuencia de HDA asociado al uso de Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) Materiales y Metodología: Trabajo prospectivo, descriptivo y analítico. Se evaluaron pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal que ingresaron a los servicios de gastroenterología de los hospitales Edgardo Rebagliati Martins, Hipólito Unanue, Dos de Mayo y Cayetano Heredia, de Lima-Perú. Se excluyeron a los pacientes con cirrosis y a los que presentaron sangrado de origen variceal. El análisis del estudio se hizo con Microsoft Excell y programa estadístico EpiInfo. Resultados: Se evaluaron en trece meses a 117 pacientes (77 varones y 40 mujeres), con una edad promedio de 57.86 años (rango: 14-85 años), 63 (54 por ciento) consumían AINES, principalmente aspirina (60 por ciento), ibuprofeno (28.5 por ciento), diclofenaco (15.8 por ciento) y naproxeno (15.8 por ciento); 31 por ciento consumieron simultáneamente más de un AINE. El 65 por ciento del grupo-AINES tenía más de 60 años. Las especialidades que más recetaron AINES fueron cardiología, medicina interna y reumatología; sin embargo 55.4 por ciento los consumieron sin prescripción médica. El factor de riesgo más determinante fue la edad mayor de 65 años (p menor que 0.001). Respecto a los antecedentes patológicos la presencia de enfermedades cardiovasculares y reumatológicas fueron muy importantes (p menor que 0.001). La ulcera gástrica fue más frecuente en el grupo-AINES 31 (49 por ciento) vs 14 (26 por ciento) p menor que 0.01 y la duodenal en el grupo no-AINES 32 (59 por ciento) vs 19 (30 por ciento) p menor que 0.01; la gastritis erosiva fue 13 (20.6 por ciento) en el grupo AINES vs 18 (33 por ciento) p menor que 0.01. La presentación clínica (en el grupo-AINES) con la presencia de síndrome ulceroso y hematemesis fue significativa (p menor que 0.01). El nivel de hemoglobina al ingreso y el número de transfusiones no fue significativamente diferente en ambos grupos... (AU)^iesPurpose: The purpose of this study was to evaluate the frequency of upper gastrointestinal hemorrhage associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Methods: This investigation was prospective, descriptive and analytical. We evaluated patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage in the gastroenterological services of the Edgardo Rebagliati, Hipólito Unanue, Dos de Mayo and Cayetano Heredia Hospitals, in Lima-Peru. Patients with chronic liver diseases or variceal hemorrhage were excluded. The statistics test were calculated using Microsoft Excel and Epiinfor Program. Results: Over the 13-month period a total of 117 patients were enrolled (77 men and 40 women): the average age was of 57.86 years (range: 14-85 years) 63 (54 percent) were takingNSAIDs;60 percent were given aspirin, 28.5 percent ibuprofen 15.8 percent diclofenac (and 15.8 percent naproxen; 31 percent were taking simultaneously various NSAIDs;65 percent was over 60 years old. Moreprescriptions of NSAIDs carne from cardiology, internal medicine and rheumatology. However, 55.4 percent took them without having medical prescription. The most important risk factor was the age over 65 years (p menor que 0.001). In our study the presence of cardiovascular andrheumatic diseases were significant risk factors (p menor que 0.001). Gastric ulcer was more frequent in the group NSAIDs 31 (49 percent), vs 14 (26 percent) in the p menor que 0.001,and the duodenal ulcer in the non-NSAIDsgroup 32 (59 percent) vs 19 (30 percent) in p menor que 0.01; the erosive gastritis were 13 (20.6 percent) in the NSAIDs group vs 18 (33 percent) p menor que 0.01. There were significant clínical findings in the NSAIDs group with presence of ulcer syndrome and hematemesis (p menor que 0.001). (AU)^ien.
Descriptores:Agentes Antiinflamatorios no Esteroides
Hemorragia Gastrointestinal
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 Hospitales del Estado
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n1/a02v26n1.pdf / es
Localización:PE1.1



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