| Resumen: | Entre enero 1989 y diciembre 1991, 243 pacientes fueron hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en la Unidad de Aislamiento Invertido (SEPIN), de ellos 171 (70.3 por ciento) eran portadores de leucemia aguda (LA) que ingresaron para tratamiento de inducción y/o consolidación. Tres pacientes ingresaron con hemorragia generalizada antes de iniciar tratamiento. La mortalidad general fue de 15.4 por ciento (26/168) y las causas fueron: sepsis en 15/26 (57.6 por ciento), sepsis + hemorragia en 5/26 (19.2 por ciento), hemorragia sola en 3/26 (11.5 por ciento) y hemorragia asociada a otras complicaciones en 3/26 (11.5 por ciento). En el caso de fallecidos por sepsis los focos infecciosos fueron: piel (5), pulmón (4), orofaringe (4), abdominal (4), otros (3). los gérmenes aislados fueron: Pseudomona (3), Enterobacter (3), Klebsiella (3), Estafilococo aureus (2), Acinetobacter (1) y Candida (1). Bacteremia estuvo presente en 4/20 (20 por ciento) y todos fueron Gram negativos. Hemorragia ocurrió por plaquetopenia severa (<20.000/mm3) o por coagulación intravascular diseminada, con compromiso multisistémico y principalmente del sistema nervioso central. Las causas más frecuentes de muerte en pacientes con leucenmia aguda en tratamiento con quimioterapia continúan siendo sepsis y hemorragia, y ambas requieren una estrategia permanente de manejo de las complicaciones infecciosas y un soporte hematológico oportuno, que les permita a estos pacientes superar el período de mielosupresión (AU)^iesBetween January 1989 and December 1991, 243 patients were admitted to the Isolation Unit (SEPIN) and 171were acute leukemia (AL) for induction and/or consolidation chemotherapy. Three patients died before treatment because of massive bleeding. Overall mortality was 15.4 % (26/168) and the causes were: sepsis in 15/26 (57.6%), sepsis and leeding in 5/26 (19.2 %), bleeding alons in 3/26 (11.5 %) and along with other complications in 3/26. In the group of sepsis related deaths primary sites were: skin (5) lungs (4), oral cavity (4), abdominal (4), other (3). The insolates were: pseudomona (3), Enterobacter (3), klebsiella (3), Staph aureus (2), Acinetobacter (1) and Candia (1). Bacteremia was present in 4/20 (20%) and all of them were gram negative. Bleeding was related to severe thrombocytopenia (<20,000/mm3) or disseminated intravascular coagulation (DIC), with multiorgan involvement, and predominantly central nervous system. (AU)^ien.
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