| Id: | PE1.1
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| Autor: | Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Silva Aguilar, María Elena; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Casanova Márquez, Luis Augusto; Otero Fernández, Jorge Carlos; Carracedo Gonzáles, Carlos; Solidoro Santisteban, Andrés. |
| Título: | Cefotaxima vs. cefalotina-gentamicina en el primer episodio febril de pacientes con tumores sólidos y neutropenia de corta duración^ies / Cefotaxime vs Cephalotin-Gentamicin in the first febrile episode of patients having solid tumors and short-term neutropenia
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| Fuente: | Acta cancerol;25(2):61-68, jun. 1995. ^btab.
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| Resumen: | Las infecciones no tratadas en un paciente neutropénico son rápidamente fatales y está plenamente justificado el uso de antibióticos en forma empírica. En el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) el régimen de elección habitual para pacientes con el primer episodio febril con tumores sólidos y neutropenia de corta duración, es la asociación de gentamicina más cefalotina. Con el efecto de comparar la eficacia y toxicidad de un régimen de monoterapia con cefotaxima con este régimen combinado, llevamos a cabo un estudio prospectivo y randomizado comparando cefotaxima (1 g/8 h) versus la combinación de cefalotina (1 g/6 h) y gentamicina (4 mg/kg/día-dosis única-). Seleccionamos pacientes con tumores sólidos en el primer episodio febril que recibieron quimioterapia y desarrollaron neutropenia menor de 1000 neutrófilos/mm3. Con una duración esperada menor de 10 días. Se incluyeron 64 pacientes en el brazo de cefotaxima y 72 en el de cefalotina-gentamicina. El estudio se llevó a cabo entre mayo de 1993 hasta junio de 1994. La tasa de respuestas para el grupo de pacientes tratados con cefotaxima fue 75 por ciento y para el grupo tratado con cefalotina-gentamicina 69 por ciento. Las tasas de respuestas completas en los pacientes con infecciones microbiológicamente documentadas fueron 65.5 por ciento para el brazo de cefotaxima y 63.4 por ciento para el brazo de cefalotina-gentamicina. Los índices de falla fueron 23 por ciento para los pacientes incluidos en el brazo de cefotaxima y 30 por ciento para los pacientes tratados con cefalotina-gentamicina. No se demostró diferencias significativas en los índices de respuesta entre los dos brazos de tratamiento. No observamos efectos tóxicos secundarios que obligaran a suspender el tratamiento en ninguno de los dos esquemas... (AU)^iesNon-treated infections in a neutropenic patient are rapidly fatal and the empirical use of antibiotic is fully justified. At the National Institute for Neoplasic Disease the usual antibiotic scheme to trat these patients with the first febrile episode of patients havin solid tumors and short-term neutropenia is the association of gentamicine plus cephalotin to compare the efficacy and toxicity of cefotaxime monotherapy with this combined regimen, an open radiomized prospective study comparing cefotaxime (1g/8h) versus a combination of cephalotin (1g/6h) plus gentamicin (4mg/kg/daysingle dose).We include patients with solid tumors at the occasion of the occasion of the first febrile episode, who received chemotherapy and developed neutropenia lower than 1000 neutrophilms/mm3with an expected duration of less than 10 days, sixty-four patients were included in the cefotaxime arm and 72 in the cephalotin –gentamicin one.the study was conducted between May 1993 and June 1994 .The rate of total responses for cefotaxime-treated patients was 75 % and for cephalotin-gentamicin-treated group 69%. The rates of complete responses in patients having microbiologically documented infections were 65.5 % for the Cefotaxime branch 64.4 % for the cephalotin-gentamicin one. Failure indexes were 23 % for patients included in the cefotaxime branch and 30 % for cephalotin-gentamicin-treated patients. No significant differences in response indexes were demonstrated between the two arms of treatment. We do nor see toxic side-effects that require treatment withdrawal in any of the two schemes of treatment... (AU)^ien.
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| Descriptores: | Cefotaxima/uso diagnóstico
Neutropenia/diagnóstico
Neutropenia/terapia
Cefalotina/uso terapéutico
Gentamicinas/uso terapéutico
- Protocolos Clínicos/normas
Estudios Prospectivos
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
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| Medio Electrónico: | http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v25n2/a3.pdf / es
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| Localización: | PE1.1 |
