| Resumen: | Antecedentes: El Síndrome de Apnea Hipopnea durante el sueño puede producir trastornos de la conducción cardiaca que pueden conducir a la muerte súbita. Objetivo: Determinar las alteraciones electrocardiográficas y del ritmo cardíaco en sujetos con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS) y apnea central inducida. Métodos: Evaluación clínica y electrocardiográfica de 50 sujetos aparentemente sanos con SAHS, mediante maniobra de Mueller y con apnea central postespiratoria. Se comparan resultados basales, durante y después de la maniobra mediante análisis de varianza para mediciones repetidas. Resultados: El 60 por ciento de casos fueron varones y 40 por ciento mujeres, con edades promedio de 36 años para varones y de 35,55 años para mujeres (p>0,05). Con la maniobra de Mueller no hubo efecto sobre la duración de la onda P (101,5 ms antes y durante la maniobra, 101,6 ms luego; p>0,05). El complejo QRS tampoco se afectó de manera significativa (90,7 ms antes, 90,9 ms durante y 90,6 ms después; p>0,05). El intervalo QTc aumentó de 413,3 ms antes, a 423,3 ms durante y 423,1 ms después de la maniobra (p<0,01). El intervalo Tp-Tec pasó de 91,3 ms en el basal a 97,9 ms durante la maniobra y a 94,4 ms después de la misma (p<0,05). La presión arterial media descendió de 89 mmHg en el basal a 87,5 mmHg durante el procedimiento y ascendió a 94,2 mmHg después del mismo (p<0,05), y la frecuencia cardiaca se elevó de 68,5 latidos por minuto a 72,1 lpm durante la maniobra ya 76,8 lpm luego (p<0,05). Hubo contracciones supraventriculares prematuras en 10 por ciento de pacientes, y ninguna de tipo ventricular. Durante la maniobra de apnea central postespiratoria, no hubo efecto sobre la onda P, complejo QRS, intervalo QTc, ni intervalo Tp-Tec (p>0,05), pero la PAM descendió de 89,7 mmHg en el basal a 88,2 mmHg durante el procedimiento y ascendió a 93,6 mmHg después de la misma (p<0,05); no hubo efecto sobre la frecuencia cardiaca y no hubo contracciones supraventriculares...(AU)^iesBackground: Obstructive Sleep Apnea can cause cardiac conduction disorders that can lead to sudden death. Objective: To determine the electrocardiographic changes and heart rate in subjects with Obstructive Sleep Apnea and central apnea induced. Methods: Clinical and electrocardiographic evaluation of 50 apparent1y healthy subjects with OSA, using Mueller maneuver and central apnea post-expiratory. Baseline values are compared, during and after the maneuver by analysis of variance for repeated measurements. Results: 60 per cent of cases were male and 40 per cent female mean age of 36 years for males and 35.55 years for females (p>0.05). With Mueller maneuver had no effect on P-wave duration (101.5 msec before and during the maneuver, 101.6 msec following, P>0.05). The QRS wave is not significantly affected (90.7 msec before and 90.6 msec, 90.9 msec after, P>0.05). The QTc raised from 413.3 to 423.3 msec before and 423.1 msec after the maneuver msec (p<0.01). Tp-Tec segment increased from the baseline 91.3 msec to 97.9 msec and 94.4 msec maneuver thereafter (p<0.05). Mean arterial pressure decreased from 89 mmHg at baseline to 87.5 mmHg during the procedure and amounted to 94.2 mmHg after treatment (p<0.05), and heart rate increased from 68.5 beats per minute 72.1 lpm for the maneuver and then 76.8 lpm (p<0.05). There were supraventricular premature contractions in 10 per cent of patients, and no ventricular type. With post-expiratory central apnea, there was no effect on the P wave, QRS, QTc or Tp-Tec segment (p>0.05), but MAP decreased from 89.7 mmHg at baseline to 88.2 mmHg during the procedure and amounted to 93.6 mmHg (p<0.05), there was no effect on heart rate and no supraventricular or ventricular premature contractions with the maneuver. Conclusions: Patients with SAHS QT prolongation and Tp-Tec, and increase in MAP with Mueller maneuver, and only affected the PAM with central apnea postespiratory. (AU)^ien.
|
