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Autor:Grajeda Ancca, Pablo Fidel; Márquez, Edward Jhon; Vargas Gonzales, Yahaira Paola; Rojas Pariona, Carmen Rosa.
Título:Parto vertical y desarrollo psicomotor en niños menores de 5 años, comunidad de Ccopi Alto: 2003-2008^ies / Vertical birth and psychomotor development in children under 5 years, community Ccopi High: 2003-2008
Fuente:Antoniano;20(115):165-172, 2010. ^bilus, ^bgraf.
Resumen:Durante siglos, ha habido controversia sobre si permanecer en posición vertical tiene ventajas sobre la posición horizontal para las mujeres que están en trabajo de parto (sobre todo en el segundo período), las ventajas para el niño son aun más controversiales, sin embargo, el Parto Vertical es una práctica común en la zona rural del Cusco y de otras localidades del Perú, siendo reconocido a partir del año 2005 como una práctica oficial, recomendado por organismos como OMS–OPS. Hacer trabajos de investigación para verificar ventajas de este tipo de parto, encontrar beneficios o posibles complicaciones tanto para la madre como para el niño se hace necesario en lugares en que se atienda esta forma de parto rutinariamente. Objetivo de la investigación fue: Determinar si existe mejor Desarrollo PsicoMotor (DPM) en niños me no res de 5 años nacidos de Parto Vertical (PV) respecto a niños nacidos de Parto Horizontal (PH). Se realizó un Estudio de corte transversal y retrospectivo en la Comunidad de Ccopi Alto, distrito de Ccatcca, provincia de Quispicanchi, departamento del Cusco; en el período comprendido entre Enero 2003 – Enero 2008. De 168 niños que fueron atendidos en el Centro de Salud de Ccatcca en el período del estudio, la muestra estuvo representada por 111 niños menores de 5 años (78 niños nacidos de Parto Vertical —PV— y 33 nacidos de Parto Horizontal —PH—), quienes cumplían con los criterios de selección, en los que se valoraron y compararon los resultados globales y por áreas de las pruebas de evaluación del DPM: Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) aplicada a los 2 meses (1º EEDP) y a 18 meses (2º EEDP); y el Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) aplicado a los 4 años. Entre los resultados principales se tiene: En los niños comprendidos en el rango de edad de 18 meses a 3 años 11 meses, los resultados de la 2 EEDP muestran que el 90.9% de los niños nacidos de PV presentaron un DPM normal vs. el 47.8 % de los niños nacidos de PH... (AU)^iesVertical Child birth and Psychomotor Development in Children under 5 years of the Andean community of Ccopi Alto, Ccatcca District, Quispicanchi Province, Department of Cusco, 2003-2008. For centuries, there has been controversy around whether being up right has advantages over the horizontal position for women who are in labor (especially in the second period), benefits for children are even more controversial, however, Vertical Child birth is a common practice in the rural area of Cusco and other towns of Peru, to be recognized since 2005 as an official practice, and is recommended by organizations such as WHO / PAHO. Do research to see advantages of this type of delivery, find benefits and potential complications for both mother and the child is necessary in places where this form of delivery meets routinely. The objective of this research was to determine if there is better psychomotor development (DPM) in children under 5 years born Birth Vertical (PV) for children born to the horizontal part (PH). A Retrospective Cross-Sectional Study was con ducted in the community of Ccopi high, Ccatcca district, province of Quispicanchi, department of Cusco; between January 2003 to January 2008. Of a total of 168 children who were seen at the Health Center Ccatcca during the study period, the study sample was represented by 111 children less than 5 (78 children born to Vertical Child birth -PV-born and 33 Horizontal Birth-PH), who met the selection criteria, which were assessed and compared the overall results and areas of assessment tests DPM: Scale Development Evaluation Psychomotor (EEDP) given at 2 months (1 EEDP) and 18 months (2nd EEDP) and the Psychomotor Development Test (TEPSI) applied at 4 years. The main results we have: In children within the age range from 18 months to 3 years 11 months, the results of the 2nd EEDP show that 90.9% of children born to PV showed a normal DPM vs. 47.8% of children born of PH (p <0.001). (AU)^ien.
Descriptores:Parto/etnología
Parto Normal/tendencias
Parto Normal/métodos
Desempeño Psicomotor
Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Preescolar
Localización:PE1.1

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Autor:Calderón Cornejo, Jorge Richard; Bravo Méndez, José Luis; Albinagorta Olortegui, Roberto; Rafael Mucha, Gladys Patricia; Laura Lozada, Alejandro Antonio; Flores Ragas, Carlos Alberto.
Título:Parto vertical: retornando a una costumbre ancestral^ies / Vertical childbirth: return to an ancestral tradition
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1):49-57, ene.-mar. 2008. ^bilus, ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Determinar las ventajas del parto vertical frente al parto horizontal. DISEÑO: Estudio observacional, comparativo y transversal. LUGAR: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. PARTICIPANTES: Gestantes que tuvieron parto vertical o parto horizontal.INTERVENCIONES: Entre junio 2006 y junio 2007 se estudió 160 parturientas, 80 de las cuales tuvieron parto vertical (PV) y 80, parto horizontal (PH). PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Tiempo de expulsivo, volumen de sangrado uterino, necesidad de episiotomía, complicaciones, percepción de la madre. RESULTADOS: El tiempo de expulsivo fue menor para el parto vertical frente al parto horizontal (11,39 min y 19,48 min, respectivamente). El volumen de sangrado promedio fue similar en ambos grupos (300 mL y 296,74 mL). Considerando el uso y el no uso de oxitocina posparto, se encontró diferencias estadísticamente significativas en el volumen de sangrado,siendo mayor cuando no se usó oxitocina. La maniobra de Kristeller casi fue innecesaria para el parto vertical (1,3 por ciento), mientras fue realizada en 16 pacientes con parto horizontal (20 por ciento). Se requirió la episiotomía con menor frecuencia para el parto vertical que para el parto horizontal (26,5 por ciento vs. 56,3 por ciento). Se necesitó instrumentación del parto en solo dos casos de parto horizontal (1 vacuum, 1 fórceps de salida). Se presentó un hematoma vaginal y una hemorragia posparto,para el parto horizontal, sin diferencia estadísticamente significativa. Hubo más desgarros vaginales en el grupo de parto vertical (en quienes no se realizó episiotomía), pero de poca profundidad (83 por ciento vs. 60 por ciento). Respecto a la percepción de la madre sobre el parto vertical, este fue percibido como más rápido, más cómodo y menos doloroso; la mayoría de las mujeres con parto vertical tuvo la satisfacción de ver la salida de su bebé (96,3 por ciento vs. 42,5 por ciento). (AU)^iesOBJECTIVE: To determine the advantages of vertical childbirth over supine confinement. DESIGN:Observational, comparative and cross sectional study. SETTING: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru, a medical residency hospital. Participants: Pregnant women who had either vertical or supine childbirth. INTERVENTIONS: We studied 160 women from June 2006 through June 2007; 80 had vertical delivery and 80 supine childbirth. Main outcome measures: Time of delivery, uterine bleeding volume, episiotomy need, complications, maternal perception. RESULTS: Time for third stage of labor was shorter in vertical versus supine confinement (11,39 versus 19,48 minutes respectively). Average bleeding volume was similar in both groups (300 mL and 296,74 mL respectively). Considering the use and non-use of post partum oxytocin, significant higher bleeding volume was encountered when oxytocin was not used in both groups. Kristeller’s maneuver was hardly necessary for vertical delivery (1,3 per cent) but it was performed in 16 patients with supine childbirth (20 per cent). Episiotomy need was less for vertical delivery (26,5 per cent and 56,3 respectively). Instrumentaldelivery was required in two supine childbirth cases (1 vacuum, 1 output forceps). There was one case of vaginal hematoma and one postpartum hemorrhage with supine childbirth, withno statistical significance. There were more vaginal superficial tears in the vertical delivery group when episiotomy was not done (83 per cent and 60 per cent respectively). Mothers perceived vertical birth as faster, more comfortable and less painful; they enjoyed seeing their babies being born (96,3 per cent vs. 42,5 per cent respectively) and vertical childbirth was recommended by most women from both groups (81,9 per cent of the 160 women). CONCLUSIONS: Vertical delivery offers significant... (AU)^ien.
Descriptores:Parto
Modalidades de Posición
Estudios Transversales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A11V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Pacheco Romero, José Carlos.
Título:Parto pretérmino. Tratamiento y las evidencias^ies / Preterm birth. Treatment and evidences
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1):24-32, ene.-mar. 2008. ^btab.
Resumen:Se hace un esbozo del manejo del parto pretérmino, basado en las evidencias, haciendo énfasis en la importancia de un buen diagnóstico clínico, ecográfico y de laboratorio. A pesar que la terapia tocolítica para disminuir la actividad contráctil y las modificaciones del cuello uterino no parece disminuir la tasa de parto pretérmino, permitiría prolongar la gestación de manera de administrar glicocorticoides y transportar in útero al feto a una unidad de atención especializada. Si se va a emplear un agente tocolítico, los agonistas beta ya no son de elección, sino el atosiban o el nifedipino, con menos efectos maternos adversos. Una sola dosis de glicocorticoides entre las 24 y 34 semanas de gestación reduce el riesgo de muerte, síndrome de distrés respiratorio y hemorragia intraventricular en el bebe pretérmino. El parto pretérmino es un problema social de mayor importancia y, como tal, se debe poner más énfasis en su prevención primaria y el tratamiento de la inmadurez. (AU)^iesWe do a brief account on evidence-based preterm birth treatment, emphasizing the importance of appropriate clinical, ultrasound and laboratory diagnosis. Tocolysis may decrease uterine activity and uterine cervix modifications but does not lower preterm birth rates; it may prolong gestation though to allow corticoids administration and in utero fetus transportation to a specialized unit. If we have to use a tocolyticagent, beta agonists are no longer first line drugs, and atosiban and nifedipine have less adverse maternal effects. A single dose of corticoids between 24 and 34 weeks of gestation reduces preterm death, respiratory distress syndrome and intraventricular hemorrhage risks. Preterm birth is a social problem of major importance and more emphasis should be placed on primary prevention and treatment of immaturity. (AU)^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Prematuro/terapia
Medicina Basada en Evidencia
Prematuro
Agentes Tocolíticos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A07V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Huamán Guerrero, Moisés Francisco.
Título:Parto pretérmino: diagnóstico^ies / Preterm birth: diagnosis
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1):22-23, ene.-mar. 2008. .
Resumen:Se hace una breve presentación sobre los parámetros en los que se basa el diagnóstico del parto pretérmino, señalándose las situaciones de dinámica uterina, modificaciones del cérvix y hallazgos ecográficos que pudieran presentarse. (AU)^iesWe do a brief presentation on the parameters for preterm labor diagnosis, including uterine dynamics, uterine cérvix modifications and ultrasound findings. (AU)^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Prematuro/diagnóstico
Cuello del Útero
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A06V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Espinoza Dorado, Jimmy.
Título:Fisiopatología del síndrome de parto pretérmino^ies / Pathophysiology of preterm birth syndrome
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1):15-21, ene.-mar. 2008. .
Resumen:El trabajo de parto pretérmino es un síndrome que puede estar asociado a infección, injurias vasculares, sobredistensión uterina, un reconocimiento alogeneico anormal, estrés, alteraciones hormonales u otro proceso patológico aún no descrito. Las intervenciones orientadas a corregir elincremento en la contractibilidad uterina (tocólisis), cambios cervicales (cerclaje) o activación de las membranas y/o decidua en pacientes con parto pretérmino, sin considerar los mecanismos subyacentes, han sido responsables del limitado avance en la prevención y tratamiento del partopretérmino. Esta es una breve revisión de la naturaleza sindrómica del parto pretérmino. (AU)^iesPreterm labor syndrome may be associated to infection, vascular insults, uterine over distention, abnormal alogeneic recognition, stress, hormonal alterations, or other not yet described pathological process. Interventions oriented to correct uterine contractility(tocolysis), cervical modifications (cerclage) or activation of membranes and/or decidua in patients with preterm labor do not consider underlying mechanisms and are responsible for the limited advances in preterm labor prevention and treatment. This is a brief review of the syndromic nature of preterm labor. (AU)^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Prematuro/fisiopatología
Infección
Progesterona
Límites:Humanos
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A05V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Illescas Castañeda, José Alfredo.
Título:Factores de riesgo clínicos y prevención del parto pretérmino^ies / Preterm birth clinical risk factors and prevention
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1), ene.-mar. 2008. ^btab.
Resumen:Debe considerarse el parto pretérmino entre las 22 y 34 semanas, debido a que la morbimortalidad perinatal no es clínicamente significativa a partir de las 34 semanas. No obstante los avances en conocimientos y tecnología médica, la incidencia de partos pretérmino en el mundo se ha mantenido prácticamente invariable. Las condiciones de riesgo conocidas como infecciones, preeclampsia, malformaciones congénitas e incompetencia cervical dan cuenta de solo 40 a 50 por ciento de los casos; en el resto de pacientes la etiología subyacente permanece desconocida. Los intentos de prevención a nivel del control prenatal y de la comunidad no han tenido los resultados esperados. La medición ecográfica de la longitud cervical ha sido un aporte importante para el tamizaje de las pacientes en riesgo, siendo más rápido y económico que la detección de fibronectina fetal en la secreción cervicovaginal. En el Instituto Nacional Materno Perinatal, se ha implementado un ambiente diferenciado para el manejo de estas pacientes. De todos los agentes terapéuticos utilizados, solo la progesterona micronizada ha demostrado tener utilidad clínica como profiláctico y en cuanto a los tocolíticos, solo atosibán y nifedipino presentan efectividad con los menores efectos colaterales. (AU)^iesWe must consider preterm birth when occurring at 22 through 34 weeks gestation as perinatal morbidity and mortality is not clinically significant from 34 weeks on. Not with standing advances in medical knowledge and technology, worldwide preterm births’ incidence remains invariable. Known risk conditions like infections, preeclampsia, congenital malformations and cervical incompetence are associated in only 40 to 50 per cent of the cases; in the rest of patients etiology remains unknown. Prenatal control and community prevention intents have not had expected results. Cervical length by ultrasound is important for risk patients’ screening and is more rapid and economic than fetal fibronectin detection in cervicovaginal secretion. At Instituto Nacional Materno Perinatal a differentiated area has been implemented for treating these patients. Considering all therapeutic agents used only micronized progesterone has shown clinical usefulness in prophylaxis and in regards to tocolytics only atosiban and nifedipine are effective and have less collateral effects. (AU)^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Prematuro/prevención & control
Factores de Riesgo
Ultrasonografía
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A04V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ciudad Reynaud, Manuel Antonio.
Título:Simposio de parto pretérmino. Introducción^ies / Symposium of preterm birth. Prologue
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;54(1):6-6, ene.-mar. 2008. .
Descriptores:Trabajo de Parto Prematuro
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol54_n1/pdf/A02V54N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Villamonte Calanche, Wilfredo Modesto; Jerí Ochoa, María Emilia; Callahui, Rocío; Lam Figueroa, Nelly Maritza.
Título:Bacteriuria asintomática en la gestante de altura^ies / Asymptomatic bacteriuria in pregnant women at high altitude
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;53(2):130-134, abr.-jun. 2007. ^btab.
Resumen:OBJETIVOS: Conocer la incidencia y los resultados neonatales de las gestantes con bacteriuria asintomática, en la altura. DISEÑO: Estudio prospectivo comparativo. LUGAR: Hospital Nacional Sureste de EsSalud. PARTICIPANTES: Trescientas mujeres con gestación única. INTERVENCIONES: A mujeres congestación única que acudieron a control prenatal, entre enero 2002 y diciembre 2004, se les tomó dos urocultivos, con la técnica del chorro medio. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Bacteriuria asintomática y resultados de los recién nacidos. RESULTADOS: La incidencia de bacteriuria asintomática fue17,7 por ciento, siendo el germen comúnmente hallado Escherichia coli (71,7 por ciento). Tuvo significación estadística el antecedente de parto pretérmino y realización del urocultivo en el primer trimestre (p menor que 0,05). No hubo diferencia significativa en la edad materna, vía del parto, peso, sexo, edad gestacional, Ápgar al primer y 5 minutos del recién nacido, relación entre peso del neonato y edad gestacional, reanimación, unidad de ingreso, motivo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos del neonato y tiempo de hospitalización de los recién nacidos. CONCLUSIONES: En la altura, la incidencia de bacteriuria asintomática es elevada y semejante a la del nivel del mar. Las gestantes que tuvieron embarazos pretérmino previamente tuvieron con mayor frecuencia bacteriuria asintomática. Es recomendable tomar un urocultivo en el primer trimestre. (AU)^iesOBJECTIVES: To determine the incidence and neonatal outcomes of asymptomatic bacteriuria in pregnant women at high altitude. DESIGN: Comparative and prospective study. SETTING: EsSalud’s Southeast national hospital. PARTICIPANTS: Three hundred pregnant womenwith singletons. INTERVENTIONS: Midstream urine samples for culture were taken from women who had prenatal control at our hospital from January 2002 through December 2004. MAIN OUTCOME MEASURES: Asymptomatic bacteriuria and neonatal outcome. RESULTS: The incidence of asymptomatic bacteriuria was 17,7 per cent. The most common uropathogen isolated was Escherichia coli (71,7 per cent). History of preterm delivery andurine culture in the first trimester showed statistical significance (p less than 0,05). Maternal age, route of delivery, weight, gender, gestational age, newborn’s Apgar during the first and fifth minute, relationship between newborn weight and gestational age, type of reanimation, admission unit, reason for neonatal internsive care unit admission, and time of hospitalization did not show statistical significance. CONCLUSIONS: The incidence of asymptomatic bacteriuria is high at high altitude and similar to that at sea level. Pregnant women with history of preterm delivery frequently showed asymptomatic bacteriuria. It seems better to take a urine culture during the first trimester than later. (AU)^ien.
Descriptores:Bacteriuria
Trabajo de Parto Prematuro
Altitud
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n2/pdf/A12V53N2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Solis Almonacid, Nelson; Shimabukuro Teruya, Jacqueline Enriqueta.
Título:Factores de riesgo asociados al traumatismo perineal posterior grave^ies / Risk factors associated to sever posterior perineal trauma
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;53(1):42-44, ene.-mar. 2007. ^btab.
Resumen:En los últimos años existe un aparente aumento de casos del traumatismo perineal posterior grave (desgarros perineales de tercer y cuarto grado) en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, que, por sus complicaciones inmediatas y mediatas, hace imperativo identificar cuáles son los factores de riesgo asociadas a esta patología sui generis. Objetivo: Identificar los factores de riesgo que se asocian con el traumatismo perineal posterior grave. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo transversal. Lugar: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima. Participantes: Pacientes con el diagnóstico de traumatismo perineal posterior durante el parto vaginal. Intervenciones: Se revisó las 146 historias clínicas de todas las pacientes que tuvieron el diagnóstico de traumatismo perineal posterior grave luego del parto vaginal, en el período de enero de 2000 a diciembre de 2004. Se procedió al análisis usando el software estadístico SPSS versión 11,0 y se empleó índices de tendencia central (media, mediana y moda) medidas de dispersión y de correlación. Principales medidas de resultados: Desgarros perineales posteriores graves, episiotomía, parto instrumentado, paridad, peso del recién nacido. Resultados: Durante el período de estudio se produjeron 25044 partos vaginales, de los cuales 146 presentaron desgarros perineales posteriores graves, con una incidencia anual promedio de 0,58 por ciento. A 69,2 por ciento (101 casos) se les realizó episiotomía mediolateral, a 5,5 por ciento (8 casos) episiotomía mediana y en 25,3 por ciento (37 casos) no se les realizó episiotomía. Los desgarros perineales posteriores graves se presentaron con mayor frecuencia en los partos vaginales (89, 7 por ciento), en los partos instrumentados con fórceps (8,9 por ciento) y en los partos instrumentados con vaccum extractor (1,4 por ciento)... (AU)^iesIntroduction: There has been an apparent increase in severe posterior perineal trauma (third or fourth degree perineal lacerations) at San Bartolome Mother and Child Hospital, whose immmediate and mediate complications make it imperative to identify associated risk factors. Objective: To identify risk factors associated with severe posterior perineal trauma. Design: Descriptive retrospective transversal study. Setting: San Bartolome Mother and Child Hospital, Lima. Participants: Patients with the diagnosis of posterior perineal trauma during vaginal delivery. Interventions: We reviewed 146 clinical histories af all patients with the diagnosis of severe posterior perineal trauma following vaginal delivery, from January 2000 through December 2004. Statistical analysis used SPSS version 11,0 with central tedency index (middle, median and mode), dispersion and correlation tendencies. Main outcome measures: Severe posterior perineal lacerations, episiotomy type, instrumental delivery, parity, newborn weight. Results: During the study period 25 044 vaginal deliveries were attended, 146 presenting severe posterior perineal lacerations, with annual incidence 0,58 per cent; 69,2 per cent (101 cases) had medio lateral episiotomy, 5,5 per cent (8 cases) median episiotomy and 25,3 per cent (37 cases) had no episiotomy. Severe posterior perineal lacerations occurred most frequently in vaginal deliveries (89,7 per cent), with forceps application (8,9 per cent) and vaccum extractor application (1,4 per cent). Cases 01 severe posterior perineal lacerations were more frequent in nuliparae (80, 1 per cent) than in multiparae (19,9 per cent). In 85,6 per cent of cases of severe posterior perineal lacerations newborns weighed less than 4 kg and only in 14,4 per cent weighed more than 4 kg... (AU)^ien.
Descriptores:Recto/lesiones
Canal Anal/lesiones
Episiotomía
Paridad
Parto Obstétrico
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n1/pdf/A08V53N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sandoval Paredes, José del Carmen; Sosa, Maricela.
Título:Nifedipino versus ritodrina en la amenaza de parto pretérmino^ies / Nefidipine versus ritodrine in threatened preterm labor
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;49(2):103-107, abr.-jun. 2003. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Comparar la eficacia, tolerancia y seguridad del nifedipino con la ritodrina, en la amenaza del parto pretérmino. MATERIAL Y MËTODOS: ensayo clínico aleatorio que, entre los años 1998 y 1999, estudió 70 mujeres con gestación única a quienes se les distribuyó al azar en 2 grupos de 35 pacientes, para ser tratadas con ritodrina o nifedipino. LUGAR: Hospital Sergio E Bernales de Collique, hospital docente. RESULTADOS: El tiempo de prolongación de la gestación fue de 13,3 más menos 9,8 días para ritodrina y nifedipino, respectivamente. Los pesos del recién nacido fueron 2259 más menos 805 g para ritodrina y 2392 más menos 828 g para nifedipino (p=NS). El 94 por ciento de pacientes tratados con ritodrina tuvo uno o más efectos colaterales, mientras sólo 28,5 por ciento del grupo nifedipino tuvo molestias (p=0,00001). Fueron efectos colaterales producidos por ritodrina taquicardia materna y fetal, temblores, cefalea, palpitaciones, mareos; el nifedipino produjo hipotensión, cefalea y mareos. CONCLUSION: En el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino, el nifedipino es tan efectivo como la ritodrina y está asociado a mucho menos efectos colaterales. (AU)^iesOBJETIVE: To compare efficacy, tolerance and safety nifedipine with ritodrine in the treatment of preterm labor. DESIGN: Randomized clinical essay. SETTING: “Sergio E Bernales” Hospital teaching hospital. MATERIAL AND METHODS: Between 1998 and 1999 70 women with single pregnancy were randomly assigned to two 35 patients groups to be treated with either nifedipine or ritodrine. RESULTS: Gestation was prolonged 13.25 more less 9,8 days with ritodrine and 16,9 more less 10,4 days with nifedipine. Gestational age at birth were respectively 34,9 more less 3,8 weeks and 35,3 more less weeks with ritodrine and nifedipine; newborn weights were 2259 more less 805 g for ritodrine and 2392 more less 828 g for nifedipine (p=NS). One or more collateral effects were found 94 per cent of patients trated with ritodrine (maternal and fetal tachycardia, shakings, palpitations, headache, vertigo) and only in 28,5 per cent in the nefidipine group, including hypotension, dizziness and headache (p=0,00001). CONCLUSION: Nifedipine is as effective as ritodrine in the treatment of preterm labor, but is associated to less collateral effects. (AU)^ien.
Descriptores:Nifedipino
Ritodrina
Trabajo de Parto Prematuro
Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol49_n2/pdf/A05V49N2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rojas Jaimes, José Alberto; Contreras Carrillo, Hugo Manuel; Gutiérrez Boudri, Italo Rafael; Ramírez Alvarado, Tania Noris; Correa, A.
Título:Inducción de trabajo de parto en gestantes a término con ruptura prematura de membranas^ies / Labor induction in term pregnant women with premature rupture of membranes
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;49(4):219-226, oct.-dic. 2003. ^btab.
Resumen:OBJETIVOS: Evaluar los resultados obstétricos y perinatales, en pacientes a término con ruptura prematura de membrana (RPM) sometidas a inducción con oxitocina. MATERIAL Y METODOS: Trabajo retrospectivo realizado en el servicio de obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza, entre abril 1998 y marzo 1999 (1 año). Incluye a todas las gestantes a término que presentaron RPM y fueron sometidas a inducción de trabajo de parto con oxitocina. RESULTADOS: 324 pacientes presentaron RPM (8,1 por ciento), 288 (88,9 por ciento) fueron gestantes a término y de éstas 89 cumplieron los criterios de inclusión. La vía de parto fue vaginal en 76 pacientes (85,3 por ciento) y por cesárea en 13 pacientes (14,6 por ciento). Nueve pacientes (10,1 por ciento) presentaron coriamnionitis. Solo 3 neonatos presentaron Apgar entre 4 y 6; 10 recién nacidos (11,2) calificaron como neonato potencialmente infectado y 14 (15,7 por ciento) tuvieron cuadro compatible con sepsias neonatal. La evolución posterior fue buena en todos los casos. CONCLUSIONES: La inducción con oxitocina en gestantes con RPM tuvo resultado favorable en 85 por ciento de los casos, pero 15,7 por ciento de los recién nacidos presentaron cuadro compatible con infección neonatal. (AU)^iesOBJECTIVES: To evaluate the obstetric and perinatal results in term patients with premature rupture of membranes (PROM) who were submitted for labor induction with oxytocin. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study done at the Arzobispo Loayza Hospital obstetrical service between April 1998 and March 1999 (1 year), includes al1 term pregnant women with PROM who had labor induced with oxytocin. RESULTS: 324 patients (8, 1 per cent) presented PROM, 288 (88,9 per cent) were term pregnancies and 89 fulfilled the inclusion criteria. Vaginal delivery occurred in 76 patients (85,6 per cent). Nine patients (10, 1 per cent) had chorioamniotitis. Only 3 neonates presented Apgar score 4 to 6, 10 (11,2 per cent) qualified as potentially infected neonates and 14 (15,7 per cent) presented signs of neonatal sepsis. The final evolution was satisfactory in all cases. CONCLUSIONS: Induction of labor with oxytocin showed favorable results in 85 per cent of cases, although 15,7 per cent of newborns presented neonatal sepsis. (AU)^ien.
Descriptores:Rotura Prematura de Membranas Fetales
Trabajo de Parto Inducido
Oxitocina
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol49_N4/a04.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Tarqui Mamani, Carolina Beatriz; Barreda Gallegos, Alejandro.
Título:Factores asociados con la elección del parto domiciliario en una zona de atención primaria. Callao, Perú^ies / Risk factors associated to choice form home childbirth in primary care zone. Callao, Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;22(2):109-116, abr.-jun. 2005. ^btab.
Resumen:Objetivos: Identificar los factores de riesgo personales e institucionales asociados con la elección y preferencia domiciliaria del lugar del parto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en la jurisdicción de la microrred de Pachacutec, distrito de Ventanilla, Callao, Perú. Se incluyeron 52 casos: mujeres en edad fértil cuyo último parto fue domiciliario y 208 controles: mujeres en edad fértil residentes en la misma área geográfica con antecedente de parto institucional. Se calcularon los OR e IC al 95 por ciento, se realizó un análisis bivariado y las variables significativas entraron al modelo de regresión logística en el análisis multivariado. Resultados: La edad promedio de los casos fue de 28 más menos 6,5 años, y de los controles de 26 más menos 6,1años. El análisis bivariado demostró la asociación significativa de diversos factores, pero al aplicar el análisis multivariado éstos no fueron confirmados. Finalmente, losfactores de riesgo fueron: la poca continuidad del personal que tiene a su cargo la atención de parto w=25,78(p=0,00); OR=25,48 (IC 95 por ciento: 7,30-88,93); el poco entendimiento en el diálogo proveedor- usuaria durante la atención de salud w=7,61 (p=0,006); OR=4,34 (IC 95 por ciento: 1,53-12,31); el domicilio como lugar previsto de parto w=25,14 (p=0,000); OR=16,84 IC 95 por ciento: 5,58-50,8). Conclusiones: La continuidad del personal de salud que tiene a su cargo la atención de parto, el poco entendimiento en el diálogo establecido entre proveedor-usuaria durante la atención de salud y el domicilio como lugar previsto de parto son los factores que están altamente asociados con el parto domiciliario. (AU)^iesObjectives: To identify personal and institutional factors associated with choice of in house preference as a placefor delivery a child. Materials and methods: A case control study was performed in Pachacutec micro-network,Ventanilla district, Callao, Peru. 52 cases were included: fertile women whose last delivery occurred at home; and 208 controls: fertile women living in the same geographical area with a history of institutional delivery. OR and 95 per cent confidence intervals were calculated, a bivariated analysis was performed and significant variables were entered in a logistic regression model in a multivariated analysis. Results: Average age of cases included was of 28 more less 6,5 years, and the controls of 26 more less 6,1 years. Bivariated analysis showed a significant association for a variety of factors, but when multivariated analysis was used, this association was not confirmed. Finally, risk factors were as follows: poor continuity for personnel taking care of the delivery w=25,78 (p=0,00); OR=25,48 (95 per cent CI: 7,30-88,93); poor understanding in the dialogue between health care providers and user during health consultation w=7,61 (p=0,006); OR=4,34 (95 per cent: CI 1,53-12,31); and the household as planned place for giving birth w=25,14 (p=0,000); OR=16,84 (95 per cent IC: 5,58-50,8). Conclusions: Continuity of personnel taking care of the delivery, a poor understandingin the dialogue between health care providers and user during health consultation; and the household as a chosen place for giving birth are highly associated with in-house delivery. (AU)^ien.
Descriptores:Parto Domiciliario
Factores de Riesgo
Continuidad de la Atención al Paciente
Bienestar Materno
Barreras de Comunicación
Estudios de Casos y Controles
 Estudios Observacionales
 Perú
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v22n2/a05v22n2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Arias Lazarte, Silvia Erlinda; Montes Ruiz, Celina Hortencia; Arias Lazarte, Gladys C.
Título:Costos de la analgesia epidural de parto Instituto Nacional Materno Perinatal Enero 2006^ies / Costs of epidural analgesia for delivery. Instituto Nacional Materno Perinatal, January 2006
Fuente:Acta méd. peru;27(1):22-28, ene.-mar. 2010. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar el costo unitario y el costo operacional, para identificar los elementos y más importantes variables. Material y método: Diseño: retrospectivo, descriptivo y transversal. Los pacientes fueron 53 mujeres en trabajo de parto. Ellas reciberon analgesia epidural en enero de 2006 en el Instituto Nacional Materno Perinatal INMP. El instrumento utilizado fue una encuesta para analizar los costos. Los tipos de costos fueron calculados por la metodología del sistema de“información de la gestión hospitalaria”, determinando el porcentaje que ocupa cada variable, el gasto conocido de cada unidad, el costo unitario y total de la producción obtenida. Resultados: Los honorarios profesionales es una variable que tiene el mayor peso y representa el 74 por ciento del costo en todo el servicio, los insumos terapéuticos y el costo de ropa representan el 14 por ciento, por último, la depreciación de los equipos médicos, mobiliario y la infraestructura representan el 12 por ciento. Conclusión: La analgesia epidural durante el parto aumenta los costos de servicios en S /. 379,00, que es un precio asequible para las mujeres en trabajo de parto. (AU)^iesObjective: To determine unitary costs and operational costs, and to identify the elements and the most important variables when using epidural analgesia for labor. Material and method: Design: retrospective, descriptive, and cross-sectional study. Patients included were 53 women in labor. They received epidural analgesia for delivery in January 2006 at the Instituto Nacional Materno Perinatal (the main Maternity Hospital in Lima, Peru). The instrument used was a survey for estimating costs. Costs types are calculated using amethodology assessing information of hospital management, determining the percentage attributable for every variable, knowing expenses for every unit we calculated unitary expenses and total production costs. Results: Professional fees is a variable with the maximum weight, and it represents 74 per cent of costs within the whole service, therapeutic material and costs of clothing represent 14 per cent, and depreciation of medical equipments, furniture, and infrastructure represent 12 per cent. Conclusion: Epidural analgesia during labor increases service costs in S/. 379.00, which is an affordable price for women in labor. (AU)^ien.
Descriptores:Analgesia Epidural/economía
Parto
Estudios Retrospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n1/a05v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Chavarry Valencia, Flor de Maria; Cabrera Epiquen, Ronald Alfredo; Diaz Herrera, Jorge Antonio.
Título:Perfil del embarazo prolongado en pacientes de un hospital general^ies / Prolonged pregnancy profile at general hospital
Fuente:Rev. méd. hered;20(4):200-205, oct.-dic. 2009. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar las características maternas y perinatales de las pacientes con diagnóstico de embarazo prolongado (EP) en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo tipo serie de casos, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1° de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2004. Se incluyeron 341 pacientes con diagnóstico de EP (mayor 42 semanas) basado en la fecha de último periodo menstrual o ecografía del primer trimestre. Resultados: El 76 por ciento de pacientes tenían una edad entre 20 a 35 años con una media de 25,8 mas o menos 6,1 años. El 47,5 por ciento eran nulíparas. El 71,3 por ciento había ya iniciado una labor de parto espontánea; 16,4 por ciento fueron inducidas y 12,3 por ciento tuvieron indicación de cesárea al ingreso. Del grupo con inicio de trabajo de parto espontáneo el 71,6 por ciento terminó en parto vaginal; 19,3 por ciento cesárea, y 9,1 por ciento parto vaginal instrumentado. De las inducciones, el 71,4 por ciento tuvoparto vaginal espontáneo, 23,2 por ciento cesárea y 5,4 por ciento instrumentado. El 62 por ciento terminó en parto vaginal espontáneo, 29,9 por ciento en cesárea y 7,4 por ciento instrumentado. El 85,9 por ciento fue adecuado para EG, 11,1 por ciento grande para la EG, y 3 por ciento pequeño para la EG. El 53,4 por ciento de RN tuvo de 37 a 41 semanas por Capurro; 45,7 por ciento fueron mayor que 42 semanas y 0,9 por ciento tuvo menor que 37 semanas. El Apgar a los 5 minutos fue de 7 a 10 en 333 casos, menor que 7 en 4 RN. Ocurrieron 4 óbitos fetales (1,1por ciento).Conclusión: El EP se encontró en mayor frecuencia en pacientes adultas y nulíparas, el inicio del trabajo de partoespontáneo fue el más frecuente y la vía de parto vaginal la más frecuente. Las complicaciones fueron bajas en losRN vivos, sin embargo la tasa de mortalidad fetal fue elevada de 11 por mil. La indicación más frecuente de cesárea fue DCP y sufrimiento fetal agudo. (Rev Med Hered 2009;20:200-205).(AU)^iesObjective: To determine the perinatal and maternal characteristics in patients with post-term pregnancy diagnosis atgeneral hospital. Material and methods: Retrospective study, cases series type, conducted at the Hospital NationalCayetano Heredia in Lima, Perú from January 1°, 2000 to December 31, 2004. We included 341 patients with a post– term pregnancy (EP) diagnosis based on trust LMP or first trimester ecography. The data was processed in SPSS 13 program. Results: 76 per cent of patients were 20 to 35 years old, with a mean of 25.8 more or less 6.1. The 47.5 per cent of patients had no previous deliveries. After the first evaluation, 71.3 per cent of patients had already began spontaneous labor; 16.4 per cent were induced, and 12.3 per cent had cesarean section indication. From the spontaneous labor group, 71.6 per cent had a spontaneous vaginal delivery; 19.3 per cent had a cesarean section, and 9,1 per cent had a vaginal operative delivery. From the induced group, 71.4 per cent had a spontaneous vaginal delivery, 23.2 per cent had a cesarean section, and 5.4 per cent had a vaginal operative delivery. 62 per cent had a final vaginal spontaneous delivery, 29.9 per cent had a cesarean section, and 7.4 per cent had a final vaginal operative delivery. The newborns (RN) were adequate for the gestational age in 85.9 per cent; 11.1 per cent were big for their gestationalage, and 3 per cent were little for gestational age. 53.4 per cent of newborns were 37-41 weeks by Capurro, 45.7 per cent were major that 42 weeks by Capurro, and 0.9 per cent were minor that 37 weeks. The 5 minute Apgar was 7 to 10 in 333 RN, minor taht 7 in 4 RN; and there were 4 stillbirths cases. Conclusion: The post – term pregnancy had a higher incidence in adult and nulipare patients. Most of the patients began a spontaneous labor, and the vaginal delivery route was the most frequent. (AU)^ien.
Descriptores:Embarazo Prolongado
Conducta Materna
Perinatología
Parto
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1004/970 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Mayca Pérez, Julio Ander; Palacios Flores, Elsa; Medina Ibañez, Armando; Velásquez, José E; Castañeda, Dick.
Título:Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre la adecuación cultural de los servicios materno perinatales en zonas rurales andinas y amazónicas de la región Huánuco^ies / Perceptions of health personnel and the community in relation to cultural appropriateness of maternal perinatal services in rural andean and amazonian areas from Huanuco region
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(2):145-160, abr.-jun. 2009. ^btab, ^bmapas.
Resumen:La mortalidad materna, problema prioritario mundial, es mayor en países subdesarrollados con analfabetismo, zonas rurales poco accesibles e insuficiente personal de salud calificado. Objetivos. Este estudio explora las percepciones del personal de salud y la comunidad en relación con la adecuación cultural de servicios maternos perinatales en la región Huánuco, observando aspectos críticos de la oferta propuesta y las necesidades de la población. Materiales y métodos.Estudio exploratorio, transversal, cualitativo. Incluyó personal de salud a quienes se realizó entrevistas a profundidad (EP), y población en general para grupos focales (GF). Los instrumentos incluyeron aspectos como: adecuación y aceptacióndel servicio ofrecido, entendimiento y capacitación del personal en estos temas, y entendimiento de la población de las acciones y oferta en salud. Resultados. Se realizó 15 EP y 15 GF; en el primer caso el personal de salud refirió la poca adecuación de la infraestructura actual, mejora en la aceptación del servicio por la comunidad y la necesidad de tener ellos un mayor entendimiento del tema. La población manifestó su opinión acerca de lo poco adecuado del servicio ofertado a su cultura, poco entendimiento a las indicaciones médicas y deseos que se incorpore más a su cultura endichos procesos. Conclusiones. Nuestros servicios maternos no tienen acondicionamiento adecuado con relación a la cultura de la comunidad, pues es insuficiente lo que una gestante podría encontrar en un consultorio relacionado con sus costumbres. Necesitamos considerar propuestas elaboradas desde la comunidad, para disponer de una oferta identificada con aspectos sociales, culturales, y étnicos, que sea identificada por la población como suya.(AU)^iesMaternal mortality is a priority issue worldwide, most cases occur in underdeveloped countries with illiteracy, poorly accessible rural areas and with poor access and insufficient trained health personnel. Objectives. This study explores theperceptions of health personnel and the community in relation to cultural appropriateness of maternal perinatal services in the Huánuco Region, observing critical aspects of proposal offer and the needs of the population. Material and methods. Exploratory, cross-sectional, qualitative study. Including In depth (ID) interviews with health personnel and populationfocus groups (FG). Instruments included aspects such as appropriateness and acceptability of the service, staff trainingand understanding on these issues, and understanding of the health activities and services. Results. We conducted 15ID and 15 FG. In the first case, the health staff spoke of the inadequacy of current infrastructure, improvement in the acceptance of service by the community and the need to achieve greater understanding of the topic within the community. The people expressed their perception about the inappropriateness for the service offered in the cultural context, littleunderstanding of medical indications and their desire to incorporate more culture in these processes. Conclusions. Ourmaternity services are not adequately conditioned to the culture of the community and are therefore inadequate for a pregnant woman to find health consultation relevant to her cultural context and health customs. Is necessary to consider proposals developed by the community in order to offer services with social, cultural, and ethnic aspects identified by thecommunity as their own.(AU)^ien.
Descriptores:Diversidad Cultural
Servicios de Salud Materna
Embarazo
Parto
Asentamientos Rurales
Perú
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a04v26n2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ventura Laveriano, Walter Ricardo; Lam Figueroa, Nelly Maritza.
Título:¿Es útil la amniotomía de rutina en el trabajo de parto de inicio espontáneo? Una revisión de la literatura^ies / Is routine amniotomy during spontaneous labor useful? Review of the literature
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);69(2):127-129, abr.-jun. 2008. .
Resumen:La amniotomía de rutina o sistemática, practicada en gestantes con trabajo de parto de inicio espontáneo, se da en gran parte de hospitales del Perú y el mundo, documentándose su prevalencia hasta en 77 por ciento. Sin embargo, poco se conoce acerca de los beneficios y daños que puede ocasionar en el feto y en la madre. Se realizó una búsqueda de la literatura médica, con la finalidad de encontrar evidencia científica sólida que respalde o rechace esta práctica. Se llega a la conclusión que la amniotomía practicada sistemáticamente altera la evolución fisiológica del trabajo de parto, acortándolo hasta en 50 minutos en promedio; sin embargo, este acortamiento no tiene trascendencia clínica ni para el feto ni para la madre. Por el contrario, su práctica de rutina puede aumentar el número de partos disfuncionales y el puntaje Ápgar menor de siete a los cinco minutos. (AU)^iesSystematic amniotomy in pregnant women with spontaneous labor is largely practiced in Peruvian and world hospitals with documented prevalence up to 77 per cent. Little is known on benefits and harms resulting to both fetus and mother. We searched the medical literature in order to find solid evidence to support or reject this practice. We conclude that systematic amniotomy alters the physiological evolution of labor shortening it about 50 minutes average. However, this has no clinical significance on both fetus and mother. Conversely, routine practice may increase incidence of dysfunctional labor and five minutes less than seven Apgar score. (AU)^ien.
Descriptores:Amnios
Distocia
Trabajo de Parto
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v69n2/a12v69n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Lindo Perez, Misael Jacinto; Paredes, A; Núñez, A; Lindo, A.
Título:Miprostol en la inducción del trabajo de parto en el embarazo postérmino^ies / Misoprostol in post-date pregnancy labor induction
Fuente:Ginecol. & obstet;48(4):243-248, oct.-dic. 2002. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Evaluar las características y complicaciones de trabajo de parto inducido con misoprostol intravaginal, en gestantes postérmino (edad gestacional > 41 semanas) y cervix no favorable. DISEÑO: Estudio descriptivo y retrospectivo. LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Uldarico Roca Fernández, EsSALUD, desde enero hasta diciembre de 2001. MATERIAL Y MÉTODOS: A 104 pacientes con diagnóstico de embarazo pstérmino, con pruebas de bienestar fetal adecuadas, se administró una dosis de 50 microgramos de misoprostol intravaginal cada 6 horas hasta un máximo de 4 dosis o alcanzar 200 microgramos, hasta conseguir una dinámica adecuada de trabajo de parto. RESULTADOS: Se obtuvo 87 partos vaginales, de los cuales 67 (77 por ciento) ocurrieron antes de las 24 horas, observandose un menor tiempo en las multíparas (11,5 + 7,1 horas) versus las nulíparas (17,1+11,4 horas); 74 (85 por ciento) casos sólo requirieron dos dosis de misoprostol. La tasa de cesáreas fue 16,3 por ciento (17 casos), siendo la causa principal inducción fallida en 11 casos (64,7 por ciento). Hubo 4 casos de taquisistolia (3,6 por ciento) y 2 casos dee hipertonía (2,9 por ciento). No hubo recién nacidos con Apgar menor de 7 a los 5 minutos. CONCLUSIONES: El uso de 50 microgramos de misoprostol intravaginal es un método eficaz y relativamente seguro para la inducción de parto, asociándose a una disminución significativa en la tasa de cesáreas, requiriéndose de monitorización cardiofetal estricto durante la inducción. (AU)^iesOBJETIVE:To determine characteristics and complications of labor induction with intravaginal misoprostol (50 mcg) in post?date pregnancy (gestacional age > 41 weeks) with unfavorable cervix (Bishop score £ 6). DESIGN: Retrospective and descriptive study. SETTING: Uldarico Rocca Fernandez Hospital, EsSalud, Obstetrical Service, from January to December 2001. MATERIAL AND METHODS: A total of 104 patients with post?date pregnancy, with a reactive non?stress test and negative stress test, and who had undergone labor induction with intravaginal misoprostol 50 mcg administered every 6 hours to obtain appropriate uterine dynamics or a total of 200 mcg were studied. RESULTS: Labor induction was followed by vaginal delivery in 87 (83,7 per cent) patients, 67 (77 per cent) before 24 hours. Interval from begining of induction to delivery was significantly shorter in multiparae (11,5+7,1 hours) than nulligravida (17,1 ± 11,4 hours); 74 (85 per cent) used only 2 misoprostol doses. The cesarean rate was 16,3 per cent (17 cases) and the main cause was failed induction in 11 cases (64,7 per cent). There were 4 cases of tachysystole (3,6 per cent) and 2 cases of hypertonus (2,9 per cent). All neonates had Apgar score > 7 at 5 minutes. CONCLUSIONS: The use of 50 mcg intravaginal misoprostol is an effective alternative for labor induction in post?date pregnancy, it did not increase cesarean rates but require strict cardiofetal monitoring during induction. (AU)^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Inducido
Misoprostol/uso terapéutico
Embarazo
Estudios Retrospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Adulto
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/vol_48n4_2002/Misoprostol_inducción_trabajo.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Palacios Celi, Pedro Miguel.
Título:Validación del ultrasonido como prueba diagnóstica para circular de cordón durante el trabajo de parto. Estudio preliminar^ies / Ultrasound as a diagnostic tool for fetal nuchal cord during labor
Fuente:Ginecol. & obstet;48(3):167-170, jul.-sept. 2002. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Comparar la capacidad diagnóstica del ultrasonido abdominal en la detección de circular de cordón. DISEÑO: Estudio clínico analítico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió 57 pacientes con gestación a término y en trabajo de parto. Previo, a su hospitalización, a cada paciente se le efectuó ultrasonografía abdominal obstétrica (USO), para identificar la presencia o ausencia de circular de cordón, lo que fue comparado con los hallazgos al momento del parto o la cesárea (estándar de oro). RESULTADOS: La prevalencia de circular de cordón en embarazos a término diagnosticados por USO fue 21,1 por ciento. La sensibilidad de la prueba fue 80 por ciento (IC 95 por ciento, 72,7 a 87,3), la especificidad 96 por ciento (IC 95 por ciento, 92,9 a 99,1) y los valores predictivos, positivos y negativos fueron 87 por ciento y 94 por ciento, respectivamente. La exactitud de la prueba fue de 92 por ciento. La Xi cuadrada de McNemar para el análisis de las discordancias entre las dos pruebas no fue significativo (p=0,7236). Las razones de verosimilitud para resultados positivos y negativos fueron 20 y 0,20, respectivamente. CONCLUSIONES: El estudio ultrasonográfico durante el trabajo de parto para el diagnóstico de circular de cordón es altamente específico (96%), la cual le permite ser utilizado como prueba de tamizaje para identificar los embarazos de riesgo alto con circular de cordón. (AU)^iesOBJETIVE: To compare the diagnostic ability of abdominal ultrasounito detect fetal nuchal cord. DESIGN: Clinical analytical study. MATERIAL AND METHODS: Fifty-seven term pregnant patients in labor had abdominal ultrasound (US) on admission in order to identify fetal nuchal cord and compare such finding with outcome at delivery or cesarean-section (gold standard). RESULTS: Nuchal cord prevalence diagnosed by ultrasound was 21,1 per cent, with 80 per cent sensitivity (CI 95 per cent 72,7 to 87,3), 96 per cent specificity (CI 95 per cent 92,9 to 99,1), and positive and negative predictive values of 87 per cent and 94 per cent, respectively. Test accuracy was 92 per cent. McNemar's discordance analysis between obstetric US and gold standard was not significant (p=0,7236) and the likelihood ratios for positive and a negative results were 20 and 0,20, respectively. CONCLUSIONS: US study during labor for diagnosis of fetal nuchal cord had high specificity (96%) and appears to be a good screening test for nuchal cord identification in high risk pregancies. (AU)^ien.
Descriptores:Ultrasonido
Ultrasonografía
Cordón Umbilical
Trabajo de Parto
Límites:Adulto
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/Vol_48N3_2002/val_ultra.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Paredes Goycochea, Luis Alberto; Miranda, Francisco; Bernuy Chavez, Luis Alberto; Cárdenas, Joel.
Título:Efecto de la analgesia de parto en la gestante y el recién nacido^ies / Effects of labor analgesia in both the pregnant woman and the newborn
Fuente:Ginecol. & obstet;47(4):226-231, oct.-dic. 2001. ^btab.
Resumen:Objetivos: Evaluar los efectos de la analgesia epidural en la gestante en trabajo de parto y en el recién nacido. Diseño: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y control. Material y métodos: Estudio de 153 casos de parto con analgesia y 73 casos para el grupo control, muestra poblacional con p<0,05. Resultados: La velocidad de dilatación fue 2,27 cm por hora para el grupo control y 4,7 cm por hora para el grupo de parto con analgesia, con diferencia estadísticamente significativa p<0,01. El periodo expulsivo fue de 13,904 minutos en el grupo control y 16,132 minutos en el grupo de parto con analgesia, diferencia estadísticamente significativa, con p<0,01. En el neonato, el Apgar al minuto fue 8,7 en el grupo control y 8,5 en el grupo de parto con analgesia, y a los cinco minutos 9,0 en el grupo control y 8,9 en el grupo de parto con analgesia, ambos sin diferencia significativa. La depresión respiratoria en el grupo control fue 2,7 por ciento y 3,9 por ciento en el grupo de parto con analgesia, y los ingresos a la unidad de cuidados intensivos neonatales 1,4 por ciento y 1,9 por ciento, respectivamente. Conclusiones: La analgesia de parto acorta el periodo de dilatación y prolonga el periodo expulsivo, sin variaciones de los resultados en el recién nacido. (AU)^iesObjetives: To determine the effects of epidural analgesia in both the pregnant woman and the newborn. Design: Case-control retrospective study. Materials and methods: One hundred and fifty-three pregnant women for the labor analgesia group and 73 pregnant women in the control group, population sample with p<0,05. Results: Cervical dilatation was 2,27 cm per hour for the group control and 4,75 cm per hour for the labor analgesia group, with statistically significant difference, p<0,01. The second stage of labor lasted 13,904 minutes in the group control and 16,132 minutes in the labor analgesia group, p<0,01. Newborn's Apgar in the first minute was 8,7 in the control group and 8,59 in labor analgesia group, and 9,0 at five minutes in the control group and 8,9 in the labor analgesia group, both without significant difference. Hypoxia occurred in 2,7 per cent in the control group and 3,9 per cent in the labor analgesia group, and neonatal admission to the intensive care unit was 1,4 per cent in the control group and 1,9 per cent in the labor analgesia group. Conclusions: Labor analgesia shortens the first stage of labor and prolongs the second stage of labor, without altering newborn Apgar, and frequency of hypoxia and frequency of and admission to the neonatal intensive care unit. (AU)^ien.
Descriptores:Analgesia Epidural
Parto
Estudios de Casos y Controles
 Estudios Retrospectivos
Límites:Embarazo
Recién Nacido
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_47N4/pdf/A04V47N4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Raygada, José; Mere Del Castillo, Juan Francisco; Roncal, José.
Título:Misoprostol vs oxitocina en la inducción del parto en la ruptura prematura de membranas^ies / Misoprostol vs oxytocin in labor induction in premature rupture of membranes
Fuente:Ginecol. & obstet;47(4):219-225, oct.-dic. 2001. ^btab.
Resumen:Objetivo: Evaluar las características y complicaciones del trabajo de parto inducido con misoprostol intravaginal versus oxitocina endovenosa, en gestantes a término con ruptura prematura de membranas (RPM) sin evidencia de trabajo de parto espontáneo. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Lugar: Servicio de Obstetricia del Hospital Loayza. Material y Métodos: Se revisó las historias clínicas de 92 gestantes a término con RPM, en condiciones para ser inducidas. Se evaluó los efectos de la oxitocina endovenosa en 40 pacientes (grupo 1), según protocolo, versus misoprostal intravaginal en 43 pacientes (grupo 2), a dosis de 50 mg cada 4 horas hasta conseguir una dinámica uterina adecuada o alcanzar 300mg. Resultados: La inducción fue más exitosa en el grupo de misoprostol (74.4 por ciento) en comparación a oxitocina (61,2 por ciento), pero sin signficación estadística (p=0.18). El intervalo desde el inicio de la inducción hasta el parto fue significativamente menor en multíparas y con empleo de oxitocina (426.1±208,4 min) que con misoprostol (621,9 ± 267,7) (p<0,001). No hubo diferencia significativa en el tipo de parto, signos de sufrimiento fetal, distocia funicular y otras complicaciones en el parto y posparto. Conclusiones: El misoprostol por vía intravaginal es una alternativa efectiva en la inducción del trabajo de parto en gestantes a término con RPM; en nuestro estudio no incrementó la tasa de cesáreas y las complicaciones maternas y neonatales fueron similares. (AU)^iesObjetive: To determine characteristics and complications of labor induction with intravaginal misoprostol versus intravenous oxytocin in pregnant women TERM with premature rupture of membranes (PROM) admitted in no spontaneous labor. Design: Retrospective, descriptive comparative study. Setting: Loayza Hospital Obstetrical Service. Material and Methods: Ninety-two hospital records of pregnant women at term with PROM who had undergone induction were reviewed. The effects of intravenous oxytocin in 49 patients (group 1) used according to protocol versus intravaginal misoprostol in 43 patients (group 2) 50 mg every 4 hours to obtain appropriate uterine dynamics or a total of 300 mg were reviewed. Results: Induction was more successful in the misoprostol group (74,4 per cent) in comparison to oxytocin (61,2 per cent), without statistical significance (p=0,18). Interval from beginning of induction to delivery was significantly shorter in multiparae and with oxytocin (426,1 ± 208,4 min) than with minosprostol use (621,9±267,7)(p<0,001). There was no significant difference in type of delivery, fetal distress, cord dystocia and other delivery or post-partum complications. Conclusions: Intravaginal misoprostol is an effective alternative for labor induction in term pregnancies with PROM; it did not increase cesarean rates and maternal and neonatal complications were similar to oxytocins use in our study. (AU) ^ien.
Descriptores:Trabajo de Parto Inducido
Misoprostol/uso terapéutico
Oxitocina/uso terapéutico
Rotura Prematura de Membranas Fetales
Estudios Retrospectivos
 Estudio Comparativo
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_47N4/pdf/A03V47N4.pdf / es
Localización:PE1.1



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