| Resumen: | Reportamos un estudio clínico-endoscópico sobre cáncer colorectal en 365 pacientes de ambos sexos, que se distribuyeron entre 26 y 95 años de edad, a los que se les hizo el diagnóstico mediante colonoscopia, en el período de 1974 a 1992. Los resultados mostraron que 61,92 por ciento fueron hombres y 38,08 por ciento mujeres; en 92,60 por ciento la lesión ocurrió a partir de la cuarta década de edad; 13,42 por ciento tuvieron historia personal de enfermedad maligna, tales como cáncer colorectal, cáncer de útero, mama, y próstata; 13,97 por ciento refirieron antecedentes personales benignos como adenoma colorectal, y colecistectomía de 15 años de antigüedad. Los síntomas y signos más importantes fueron el dolor abdominal, la alteración del hábito intestinal, y la hemorragia, acompañados de síndrome general de grado variado, pero con características clínicas que hicieron sospechar la localización de la lesión en el recto-colon. En el 62,57 por ciento de los casos hubo hemoglobina de 10,0 g por ciento o menos, y en 85,23 por ciento, el test de sangre oculta en heces fue positivo. En 199 pacientes el simple enema de bario fue positivo sólo en 66,33 por ciento, en tanto que en este grupo la colonoscopia diagnosticó la lesión en 96,49 por ciento de los casos durante la primera instrumentación, identificando otras neoplasias no detectadas por el enema de bario. La colonoscopia fue excelente para el diagnóstico de la lesión primaria en 98,08 por ciento de los casos, en la primera instrumentación, incluyendo la identificación de lesiones síncronas. La localización de los cánceres fue: 57,63 por ciento en colon izquierdo (49,47 por ciento en recto y sigmoide), 34,21 por ciento en colon derecho, y 8,16 por ciento en colon transverso. La patología demostró que 95.23 por ciento fueron adenocarcinomas, 1,06 por ciento carcinoma mucoide, 1,06 por ciento carcinoma epidermoide, y 2,65 por ciento fueron linfomas. En 32,05 por ciento de casos, hubieron lesión síncronas, ... (AU)^iesWe report a clinic-endoscopical study about 365 patients, both of sex, between 26-95 years old, with colonoscopic diagnosis of colorectal cancer. Results showed that 61,92 per cent were men and 38,08 per cent women; in 92,60 per cent the disease ocurred over 40 years old. 13,42 per cent had malignant personal history -colorectal cancer, uterus and breast cancer, and others-; 13,97 per cent had bening personal history-colorectal adenoma, cholecystectomy, and others-; Abdomina pain, change in intestinal habits, and bleeding were the moist frequent symptoms, with differences depending of thetumors localization inthecolon or rectum. 62,57 per cent of patients had anemia under 10g per cent of hernoglobin; in 85,23 per cent the fecal occult blood test was positive. On 199 patients, the simple barium enema diagnosed the tumor in 66,33 per cent only; but in the same group, colonoscopy diagnosed the cancer in 96,49 per cent at first examination. In all patients, colonoscopywas excellentfor diagnosis of the principal lesion, and for the identífication of synchronous neoplasia. On 365 patients, colonoscopy diagnosed the cancer in 98,08 per cent at first examination. The localization of tumors was: 57,63 per cent in left colon (49,47 per cent in rectum and sigmoid colon); 34,21 per cent in the right colon; and 8,16 per cent in transverse. Pathology showed that adenocarcinoma was the most frequent tumor 95,23 per cent; 1,06 per cent mucoid carcinoma; 1,06 per cent epidermoid carcinoma; and 2,65 per cent lymphorna. In 32,05 per cent of cases there were synchronous lesions; 3,01 per cent had other cancer, and 54 patients had 112 polyps (62,50 per cent adenomatous polyp, 6,25 per cent adenoma with non invasive or invasive adenocarcinoma, and 31,25 per cent hiperplastic polyp. Authors emphasize the value of the detection and early diagnosis to decrese the colorectal cancer mortality. (AU)^ien.
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