| Resumen: | Objetivos: Estudiar la utilidad de la colangiografía intraoperatoria (CIO) en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en 300 pacientes intervenidos entre 2010-2014. El instrumento fue una ficha de recolección de datos, se recolectaron revisando las historias clínicas. Se elaboró una hoja de datos y realizó un análisis estadístico descriptivo, se obtuvo el Chi cuadrado con nivel de significancia p<0.05 para buscar asociación entre variables cualitativas. Resultados: La edad media fue 42.9 ± 16.6 años, el 80 por ciento eran del sexo femenino. En el 19.3 por ciento se obtuvo una tuvo coledocolitiasis por CIO. La ictericia, hiporexia, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, fosfatasa alcalina elevada y gammaglutamil transferasa elevada, ultrasonografía abdominal y colangioresonancia magnética fueron significativos (p<0.001). El 92 por ciento fueron evaluados con CIO, el 73.8 por ciento de los casos positivos tenían imágenes radiopacas, 15.4 por ciento con aire en la vía biliar, 16.9 por ciento con artefactos y 4.6 por ciento identificaron malformaciones congénitas. La colecistectomía laparoscópica más colangiografía intraoperatoria demostró gangrena vesicular 23.1 por ciento, colédoco dilatado en el 20.8 por ciento, cálculos en colédoco 19.3 por ciento y piocolecisto 17 por ciento. El 11.7 por ciento fueron convertidos por dificultad para identificar la anatomía del árbol biliar, triángulo hepatocístico. No hubo complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: Se demostró la utilidad de la CIO para el hallazgo de cálculos en el árbol biliar principal, identificación de malformaciones congénitas y en otros procesos infecciosos como la colangitis. Su uso debe estar asociado a la evaluación preoperatoria y hallazgos intraoperatorios de conducto cístico y/o colédoco dilatados. (AU)^iesObjectives: To study the usefulness of intraoperative cholangiography (IOC) in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the National Hospital Arzobispo Loayza (HNAL). Methods: An observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study in 300 patients treated between 2010-2012. The instrument was a record of data collection and data were collected by reviewing medical records. A fact sheet was developed and conducted a descriptive statistical analysis, chi square with significance level p<0.05 to find association between qualitative variables was obtained. Results: The mean age was 42.9 ± 16.6 years, 80 per cent were female. 17 per cent had choledocholithiasis diagnosed primarily by CIO. Jaundice, hiporexia, hypertransaminemia, hyperbilirubinemia, elevated acid phosphatase and gammglutamil high transferase, abdominal ultrasonography and magnetic cholangioresonance were significant (p<0.001). 92 per cent were assessed with CIO, 73.8 per cent of cases had radiopacities, 15.4 per cent air in the biliary tract, 16.9 per cent and 4.6 per cent. Artifacts identified congenital malformations. The laparoscopic cholecystectomy plus intraoperative cholangiography showed vesicular gangrene (23.1 per cent), (20.8 per cent) dilated common bile duct, common bile duct stones (19.3 per cent) and piocolecisto (17 per cent). 11.7 per cent were converted by difficulty in identifying the anatomy of the biliary and hepatic pedicle (45.7 per cent). There were no intraoperative complications. Conclusions: The utility of the CIO for finding stones in the common bile tree and identification of congenital malformations was demonstrated. Its use must be associated with the preoperative evaluation and intraoperative findings of cystic duct and/or dilated common bile duct. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WO, 141, Y99, ej.1. 010000098529; PE13.1; ME, WO, 141, Y99, ej.2. 010000098530 |
