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COLEDOCOLITIASIS []
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Autor:Llosa Tejada, José Raúl.
Título:Embarazo y litiasis biliar. Especial referencia a la colecistectomía laparoscópica^ies / Pregnancy and gall stones. Special reference to laparoscopic cholecistectomy
Fuente:Rev. med. hered;7(1):41-45, mar. 1996. .
Resumen:In this paper we review the indications of the laparoscopic cholecistectomy and other related methods in the diagnosis and treatment of cholelithiasis and choledocolithiasis during pregnancy. The epidemiology and ethiopathogenesis of biliary lithiasis during pregnancy are also reviewed. (AU)^ien.
Descriptores:Litiasis/epidemiología
Litiasis/etiología
Litiasis/patología
Embarazo
Colelitiasis
Colecistectomía Laparoscópica
Colédocolitiasis
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rmh/v7n1/a8.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Larach, Jorge.
Título:Manejo de la colédocolitiasis durante la colecistectomia laparoscópica^ies / Treatment of choledocholithiasis during laparoscopic cholecystectomy
Fuente:Rev. méd. hered;4(2):83-84, jun. 1993. ^btab.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Colédocolitiasis/cirugía
Colédocolitiasis/terapia
Colecistectomía Laparoscópica/utilización
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/4-2/v4n2ce1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Parra Pérez, Víctor Felipe; Vargas Cárdenas, Gloria; Astete Benavides, Magdalena; Valdivia Roldán, Mario Salomón; Morán Tisoc, Lucinda Teresa; Nuñez Calixto, Nora Lucila; Chávez Rossell, Miguel Angel; Mayurí Bravo De Rueda, Corina Betty.
Título:Predictores de Coledocolitiasis en población de alto riesgo sometida a pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica en el Hospital Arzobispo Loayza^ies / Predicting of Choledocholithiasis in population of high risk submissive an endoscopic retrograde cholangiopancreatography in yhe Hospital Arzobispo Loayza
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(2):161-171, abr.-jun. 2007. ^btab.
Resumen:Introducción: La coledocolitiasis es una complicación frecuente de la litiasis vesicular. La pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica (PCRE) es el "gold Standard" para su diagnóstico y tratamiento, sin embargo debido a su significativa morbilidad y mortalidad, otros métodos diagnósticos han sido planteados, tales como la colangiografía intraoperatoria (CIO) y la colangioresonancia (CRMN), reservado a la PCRE sólo para fines terapéuticos. Objetivo: Verificar la utilidad de los predoctores de coledocolitiasis descritos en la literatura. Material y Método: Estudio correlacional, observacional, transversal prospectivo que se realizó entre agosto del 2004 y enero del 2005 en el Hospital Arzobispo Loayza. Conocidos criterios clínicos, bioquímicos y ecográficos predictores de coledocolitiasis fueron analizados en 151 pacientes sometidos a PCRE. Usando análisis univariado y multivariado, se identificaron los factores de riesgo para coledocolitiasis, en el total de pacientes del estudio, así como en los pacientes colecistectomizados o no antes de la PCRE. Resultados: El análisis univariado en el total de pacientes encontró que la edad, ictericia, colangitis, biblirrubina directa, amilasa, deshidrogenada láctica (DHL), dilatación del colédoco (>8mm) y coledocolitiasis por ecografía, estuvieron asociados con coledocolitiasis. Cuando se evaluó por separado, el análisis multivariado en los tres grupos se encontró que sólo la dilatación del colédoco por ecografía fue el único predictor de coledocolitiasis en el grupo de pacientes post-operados. Conclusiones: Ningún indicador único es capaz de predecir, con total exactitud, la presencia de coledocolitiasis. Pero los parámetros descritos en la literatura, son de utilidad en nuestro medio. (AU)^iesINTRODUCCTION: The choledocholithiasis is a frequent complication of gallstone disease. The endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is suitable for its diagnosis and treatment. That approach has both significative morbility and mortality so others methods of diagnosis have been proposed such as intraoperatorycholangiography (IOC) and magnetic resonance cholangiography (MRC), reserving ERCP only for therapy purpose.OBJETIVES: Verify the utility of choledocholithiasis predictors described in literature MATERIAL AND METHODS: This study is a correlational observational transversal prospective approach. It was performed at the Arzobispo Loayza Hospital from August 2004 to January 2005. Many clinical, biochemical and ecographyc predictorsof choledocholithiasis were analyzed in 151 patient underwent to ERCP. In all people under study and analyzing separately patients underwent to cholecystectomy or not previous to ERCP, it was identified some risk factors for choledocholithiasis by means of both univariate and multivariate analysis.RESULTS: The univariate analysis showed a relationships among age, icterus, cholangytis, direct bilirrubin, amylase, lactic deshidrogenasa, ductal dilatation (minor 8mm) and choledocholithiasis. In all groups, the multivariate analysis determined that ductal dilatation by ecography was the unique predictor for choledocholithiasisin the group of patients postoperated.CONCLUSIONS: None single indicator was able to predict with accuracy thecholedocholithiasis. However, the parameters described in the literature are useful in our country. (AU)^ien.
Descriptores:Coledocolitiasis/diagnóstico
Coledocolitiasis/terapia
Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica
Población en Riesgo
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n2/a05v27n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Guzmán Calderón, Gerly Edson; Salazar Ventura, Sonia Mercedes; Monge Salgado, Eduardo Augusto.
Título:Bilioma subhepático: reporte de un caso y revision de la literatura^ies / Sub-hepatic bilioma: report of a case and review of literature
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;28(3):282-285, jul.-sept. 2008. ^bilus.
Resumen:Los biliomas son colecciones encapsuladas de bilis fuera del árbol biliar que son ocasionadas principalmente por traumatismos a este nivel, patologías comunes de la víabiliar, iatrogénicas y en algunas ocasiones sin causa aparente. Se describe un caso clínico de una paciente de 86 años con dolor abdominal en cuadrante superior derecho, fiebre e ictericia, colecistectomizada y con una coledocolitiasis, que fue sometida finalmente a una cirugía de emergencia por una peritonitis química. (AU)^iesBiliomas are encapsulated collections of bile outside the biliary tree, caused mainly by trauma to the liver or bile ducts, or by acute obstruction of them, and not infrecuently without an apparent cause. We present an 86 y.o. female patient who comes to the ER withright upper quadrant abdominal pain, fever and jaundice. Gallbladder had been removed previously but she had a dilated bile duct consistent with choledocolithiasis. Surgery wasperformed when she developed peritonitis and a sub-hepatic bilioma was found. (AU)^ien.
Descriptores:Adenoma del Conducto Biliar
Coledocolitiasis
Neoplasias de las Vías Biliares
Límites:Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/gastro/vol28n3/pdf/a13v28n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Yriberry Urena, Simón Enrique; Monge Zapata, Víctor Juan Carlos.
Título:Pruebas de laboratorio como predictores de coledocolitiasis en pacientes sometidos a CPRE: experiencia en un centro privado nacional^ies / Alterations in laboratory tests as predictors of choledocholithiasis in patients who underwent CPRE: experience in a national private center
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(3):253-258, jul.-sept.2007. ^btab, ^bgraf.
Resumen:INTRODUCCIÓN: la CPRE es de valor en el manejo de la coledocolitiasis pero tiene morbilidad no despreciable. MATERIAL Y MÉTODOS: Analizamos 293 pacientes sometidos a CPRE por sospecha de coledocolitiasis para determinar predictores laboratoriales de coledocolitiasis y mejorar nuestra selección de casos para el procedimiento. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predicitivo positivo(VPP) y valor predictivo negativo(VPN) para Fosfatasa alcalina (FA), Bilirrubina Total(BT) y transaminasas TGP y TGO. Comparamos también valores de laboratorios entre pacientes con coledocolitiasis sin y con vesícula.RESULTADOS: 293 pacientes sometidos a CPRE; 247(84%) con coledocolitiasis y 46(16%) sin litiasis. En el grupo con coledocolitiasis 187(77%) tenían vesícula y 58(23%) no. Las pruebas de función hepática FA, TGP y BT fueron todas factores pronósticos para coledocolitiasis en análisis univariado con niveles de p<0.01. No se incluyo a la historia de presentación clínica. No lograron valor estadístico la edad, TGO y GGTP. CONCLUSIONES: Los predictores de coledocolitiais tienen mejores resultados combinados. El uso de criterios de selección estrictos puede reducir el número de exámenes normales y sus complicaciones. (AU)^ies.
Descriptores:Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica
Valor Predictivo de las Pruebas
Técnicas y Procedimientos de Laboratorio
Coledocolitiasis/diagnóstico
Coledocolitiasis/mortalidad
Estudios Retrospectivos
 Estudio Comparativo
 Estudios Longitudinales
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/gastro/vol27n3/pdf/a05.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Zamalloa, Hernán; Valdivia Roldán, Mario Salomón; Vargas Cárdenas, Gloria; Astete Benavides, Magdalena; Núñez Calixto, Nora Lucila; Chávez Rossell, Miguel Angel; Mayuri Bravo de Rueda, Corina Betty; Morán Tisoc, Lucinda Teresa; Nima Zegarra, Harry Martín.
Título:Experiencia con la colangiografía retrógrada endoscópica como procedimiento diagnóstico y terapéutico^ies / Experience with the endoscopic retrograde cholangiopancreatography as a diagnostic and therapeutic procedure
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;19(2):37-46, jul.-dic. 2006. ^btab.
Resumen:La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento de elección actual en la patología biliopancreática principalmente en casos de obstrucción biliar y colangitis debido a que hace posible el diagnóstico y tratamiento en un alto porcentaje de ellos. También juega un rol importante en el diagnóstico de las estenosis benignas o malignas de las vías biliares, pudiendo dar manejo definitivo y/o temporal en ellas. Objetivo. El presente estudio evalúa la patología biliopancreática más frecuente diagnosticada por CPRE, el porcentaje de tratamiento endoscópico de las litiasis y estenosis, así como las complicaciones posprocedimiento en un Hospital Nacional de referencia. Material y métodos. Se evaluó a 508 pacientes de un total de 932 informes de CPRE realizadas en el periodo 2002- 2003 con sus historias clínicas con documentación completa pre y pos-CPRE. Resultados. La CPRE aplicada a población adulta mayor a 25 años (80,9 por ciento), fue realizada en una proporción 4/1 a predominio del sexo femenino; se documentó litiasis como patología más frecuente de la vía biliar (41,14 por ciento), seguida de estenosis de la vía biliar (11,81 por ciento), contando con otras causas en un menor número de casos. Se realizó papiloesfinterotomía endoscópica (PEE) en 282 casos de nuestra población de estudio correspondiendo a hallazgos de litiasis, odditis, colangitis, y estenosis (benignas o malignas); reportando la extracción total de cálculos en el 59,33 por ciento, colocación de stents en un 26,53 por ciento de las estenosis malignas. Del total de procedimientos el 6,30 por ciento tuvo complicaciones, pancreatitis en 6,10 por ciento, y hemorragia en 0,20 por ciento. Del 53,51 por ciento de pacientes sometidos a PEE, el 6,38 por ciento tuvo complicaciones, siendo la más frecuente pancreatitis 6,03 por ciento y hemorragia en el 0,35 por ciento. Conclusiones. La patología de mayor diagnóstico fue litiasis en la vía biliar, siendo el manejo... (AU)^ies.
Descriptores:Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica/métodos
Colangiografía/métodos
Coledocolitiasis/patología
Constricción Patológica
Pancreatitis/patología
Esfinterotomía Endoscópica
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/spmi/v19n2/contenido.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Llatas Pérez, Juan Miguel; Hurtado Roca, Leda Yamilee; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo.
Título:Coledocolitiasis en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (2010-2011): Incidencia, factores de Riesgo, aspectos diagnósticos y terapéuticos^ies / Choledocholithiasis in Edgardo Rebaglitti Martins Hospital. Lima-Peru. 2010-2011. Incidence, risk factors, diagnostic and therapeutic aspects
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(4):324-329, oct.-dic. 2011. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la incidencia, frecuencia de factores de riesgo, aspectos diagnóstico (clínicos, bioquímica, imágenes) y terapéuticos de la coledocolitiasis. Pacientes y Métodos : Análisis descriptivo y prospectivo de 51 pacientes, quienes firmaron consentimiento informado para estudio de coledocolitiasis por CPRE (colangiopancreatografía retrograda endoscópica). Resultados : De 51 pacientes, en 36 (70.6%) se confirma coledocolitiasis por CPRE. Su incidencia fue de 10.4%. Edad promedio de 63.75 años, IMC promedio de 25.59 Kg/m2 y 55.6% fueron mujeres. La dolorabilidad se presentó en el 94.4% de los pacientes con coledocolitiasis. El promedio de BT (bilirrubina total) en el grupo de coledocolitiasis fue de 5.8 mg/dl al ingreso y 4.2 mg/dl en hospitalización. 11.1% debutaron con pancreatitis y 30.6% con colangitis. En el 68.7% de los pacientes con colangitis se confirmó coledocolitiasis. La especificidad de la ecografía fue 0.80 (IC95% 0.6-1). La especificidad de la colangioresonancia (CRM) fue de 0.25 (IC 95% 0.17-0.67). De los 51 pacientes con CPRE, 4 (7.80%) presentaron pancreatitis, 1 (1.96%) colangitis y 2 (3.92%) sangrado Conclusiones: La coledocolitiasis afecta a personas mayores, sexo femenino y con sobrepeso, con una incidencia de 10.4%. La dolorabilidad fue el síntoma más frecuente. La bilirrubina total fue mayor a 4mg/dl en pacientes con coledocolitiasis. Las complicaciones de coledocolitiasis (pancreatitis y colangitis) fueron más frecuentes que la reportada en la literatura. Tanto la especificidad de colangitis para coledocolitiasis, la especificidad de la ecografía y la especificidad de la CRM fueron menores a la reportada en la literatura. Las complicaciones de CPRE fueron levemente mayores que la reportada en la literatura. (AU)^iesOBJECTIVE: to determine the incidence, frequency of risk factors, diagnostic aspects (clinics, biochemical, and images) and therapeutic aspects of the choledocholithiasis. Patients and methods: Descriptive and prospective analysis of 51 patients who signed informed consent for study of choledocholithiasis by ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Results : Of the 51 patients, 36 (70.6%) confirmed choledocholithiasis by ERCP. It sincidence was 10.4%. The mean age was 63.75 years, BMI 25.59 kg/m2 and 55.6% were women. Abdominal pain was present in 94.4% of patients. Total bilirubin in the group with choledocholithiasis was 5.8 mg / dl at baseline and 4.2 mg / dl in hospitalization. 11.1% debuted with pancreatitis and 30.6% with cholangitis. In 68.7% of patients with cholangitis was confirmed choledocholithiasis by ERCP. The specificity of ultrasound was 0.80 (95% CI0.6- 1). The specificity of the nuclear magnetic resonance was 0.25 (95% CI 0.17-0.67). Of the 51 patients with ERCP, 4 (7.80%) do pancreatitis, 1 (1.96%) cholangitis and 2 (3.92%) bleeding. Conclusions. Choledocholithiasis occurs in older people, female and overweight with an incidence of 10.4%. Abdominal pain is the most common symptom. A total bilirubin more than 4mg/dl occurs in patients with choledocholithiasis. The complications of choledocholithiasis (pancreatitis and cholangitis) were more frequent than reported in the literature. Both thespecificity of cholangitis for choledocholithiasis, the specificity of ultrasound and the specificity of the nuclear magnetic resonance were lower than reported in the literature. ERCP complications were slightly higher than that reported in the literature. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis
Colédocolitiasis/diagnóstico
Colédocolitiasis/terapia
Incidencia
Factores de Riesgo
Colangiografía
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n4/pdf/a04v31n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ramírez García, Juan Felipe.
Título:Factores relacionados con la falla terapéutica en la extracción de cálculos coledocianos por pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica^ies / Factor related to therapeutic failure in the extraction of bile duct stones for endoscopic retrograde colangiopancreatography ERCP
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(4):330-334, oct.-dic. 2011. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Determinar los factores que dificultan la extracción endoscópica de cálculos en el colédoco en pacientes sometidos a pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica (PCRE). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, que incluyó a 90 pacientes, quienes se sometieron a PCRE y esfinterotomía endoscópica, para la extracción de cálculos en el colédoco. El cual se realizó en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre Abril 2009 y Marzo 2010. La dificultad técnica para la extracción de los cálculos se graduó en: fácil (1 a 8 intentos) y difícil (mas de 8 intentos o extracción fallida). RESULTADOS: En el análisis bivariado, los factores que están relacionados con el grado de dificultad, fueron: cálculo ≥ 15 mm, OR= 19.8, IC (5.7 – 68.6); colédoco ≥ 15 mm, OR= 12.8,IC (3.7 – 44.3) y el uso de la litotricia mecánica, OR= 18.6, IC (1.9 -179). No encontramos asociación, entre la dificultad de extracción del cálculo con: edad avanzada, colecistectomía previa, número de cálculos, impactación del cálculo, divertículo periampular, angulación distal del colédoco más agudo y brazo distal corto de la angulación del colédoco. CONCLUSIONES: La extracción completa de cálculos en el colédoco fue técnicamente más difícil en pacientes con: cálculo ≥ 15 mm, diámetro del colédoco ≥ 15 mm y con el empleo de la litotricia mecánica. (AU)^iesOBJECTIVE: Determine the factors that contribute to the technical difficulty of endoscopic clearance of common bile duct (CBD) stones in patients that underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). METHODS: Prospective study included 90 patients, who underwent ERCP and an endoscopic sphincterotomy for the extraction of CBD stone. Between April 2009 and March 2010 at Arzobispo Loayza National Hospital. The technical difficult of CBD stone removal was gradedin: easy (1 to 8 attempts) and difficult ( more than 8 attempts or failed). RESULTS: In the bivariate analysis, we found that factors which are related to the degree of difficulty were: stone greater than or equal to 15 mm, OR = 19.8, CI (5.7 – 68.6); commonbile duct greater than or equal to 15 mm, OR= 12.8, CI (3.7 – 44.3) and the use of mechanical lithotripsy, OR= 18.6, CI (1.9 -179). No association was found between the difficulty of the clearance of stone with: age, previous cholecystectomy, number of stones, stone impaction, periampullary diverticulum, sharper distal common bile duct angulation and shorter arm of common bile duct angulation. Conclusions: Complete clearance of common bile duct stone was technically more difficult in patients with: stone greater than or equal to 15 mm, diameter of common bileduct greater than or equal to 15 mm and with the use of mechanical lithotripsy. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis
Colédocolitiasis/terapia
Pancreatocolangiografía Retrógrada Endoscópica
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n4/pdf/a05v31n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica.
Título:Tratamiento quirúrgico de la coledocolitiasis^ies / Surgical treatment of choledocholithiasis
Fuente:Rev. endosc. quir;4(6):136-138, dic. 2000. .
Conferencia:Presentado en: Reunión Internacional de Consenso y Recomendaciones de Expertos, Acapulco Guerrero, 4 mayo 2000.
Descriptores:Colédocolitiasis
Laparoscopía
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.endosc.quir/v4n6/a7.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Huanqui Valcárcel, Juan Carlos
Orientador:Torreblanca Nava, Juan Alberto Artemio
Título:Evaluación de la endoscopía para el diagnóstico de coledocolitiasis hallada por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes del Hospital EsSalud Guillermo Almenara Irigoyen^ies Evaluation of endoscopy for the diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients at the EsSalud Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-
Fuente:Llma; s.n; 2012. 23 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Gastroenterología.
Resumen:Antecedentes: colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) solo debe ser usada con fines terapéuticos debido a los riesgos inherentes al procedimiento. Por eso decidir cual paciente se beneficiara más de la CPRE es fundamental. La ecoendoscopía ha surgido como prueba diagnóstica antes de una CPRE terapéutica. El objetivo del estudio fue de evaluar a la ecoendoscopía como técnica para diagnóstico de coledocolitiasis utilizando como técnica patrón de oro a la CPRE en pacientes de nuestro hospital. Material y métodos: diseño: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Población: pacientes con sospecha de litiasis en vía biliar a los que son se les realizó ecoendoscopía previo a CPRE. Metodología de trabajo: la unidad de análisis será el paciente sometido a ecoendoscopía previo a CPRE. Se obtendrá los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos de la ecoendoscopía tomando como técnica de referencia a la CPRE. Resultados: Se incluyeron un total de 40 pacientes. La ecoendoscopía tuvo una sensibilidad de 100 por ciento, especificidad de 50 por ciento, valor predictivo positivo de 78.79 por ciento y valor predictivo negativo de 100 por ciento (lC 95 por ciento). El tiempo promedio de espera (entre ecoendoscopía y CPRE) fue de 19.325 días (0-119 días) no existiendo diferencia significativa en el tiempo de espera entre los verdaderos positivos, verdaderos negativos y falsos positivos. Conclusión: La sensibilidad y valor predictivo negativo fueron comparables con aquellos obtenidos en estudios previos. La especificidad y valor predictivo positivo fueron inferiores a los obtenidos en la literatura. La principal causa del elevado número de falsos positivos fue el prolongado tiempo de espera entre la ecoendoscopía y la CPRE (AU)^ies.
Descriptores:Endosonografía/utilización
Colédocolitiasis/diagnóstico
Colangiografía
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WI, 755, H84, ej.1. 010000090138; PE13.1; ME, WI, 755, H84, ej.2. 010000090139

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Id:PE13.1
Autor:Jara Quiroz, Víctor Arturo
Título:Manejo quirúrgico de la coledocolitiasis en el Hospital Daniel Alcides Carrión 2004 - 2008^ies Surgical management of choledocholithiasis at the Hospital Daniel Alcides Carrion 2004-2008-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 50 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Contribuir a mejorar el conocimiento del manejo quirúrgico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. MATERIALES y METODOS: Estudio descriptivo tipo retrospectivo y transversal. RESULTADOS: Se intervinieron quirúrgicamente a 183 pacientes por coledocolitiasis entre el 01 de Enero del 2004 al 31 de Diciembre del 2008. La edad de los pacientes tuvo una media de 58.038 años (+/-18.85), en donde el 67.8 por ciento eran mayores de 50 años, con un predominio del sexo femenino en 68.3 por ciento. El tiempo quirúrgico medio fue de 165.74 minutos (+/-58.67). El 90.2 por ciento de las cirugías se realizaron en forma abierta, con predominio en las de emergencia; 18 fueron laparoscópicas con un porcentaje de conversión del 44.4 por ciento. Se realizaron entre 27 a 47 cirugías anuales. El abordaje laparoscópico fue transductal en 27.78 por ciento, con la irrigación y uso de Dormia en 16.67 por ciento para la extracción de los cálculos. En la extracción de los cálculos vía abierta se usó la irrigación y pinza de Randal en 60.6 por ciento. Se realizó cierre con tubo en T en 140 (76.5 por ciento), siendo el diámetro del colédoco 18.15mm (+/-6.78), con 67.8 por ciento entre 1 a 4 cálculos y cierre primario en 1 paciente. Se usó Vicryl en 52.5 por ciento para la coledocorrafia o anastomosis y se acompañó de drenaje externo en 67.7 por ciento. Se realizaron 38 drenajes internos, siendo la derivación coledocoduodenal la más frecuente en 15.8 por ciento con un diámetro de colédoco mayor de 25.31mm (+/-6.36); derivación coledocoyeyunal en 2.7 por ciento con edad promedio de 43.4 años (+/-12.17); y esfinterotomía transduodenal en 2.2 por ciento con un diámetro de colédoco menor de 18.75mm (+/-8.53) y cálculo impactado en 100 por ciento. Se usó drenaje externo entre 75 por ciento y 89.6 por ciento, predominando el tubular en la coledocoduodenal. CONCLUSION: El manejo quirúrgico de la coledocolitiasis y la elección de la técnica quirúrgica, debe...(AU)^iesOBJECTIVE: To help improve the knowledge of surgical management of choledocholithiasis in the National Hospital Daniel Alcides Carrion. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive cross study. RESULTS: He underwent surgery for choledocholithiasis 183 patients between January 1, 2004 to December 31, 2008. The age of the patients had an average of 58,038 years (+/-18.85) where 67.8 per cent were older than 50 years with a female predominance in 68.3 per cent. Mean operative time was 165.74 minutes (+/-58.67), the 90.2 per cent of the surgeries were conducted openly, with predominance in emergency, 18 were laparoscopic conversion with a percentage of 44.4 per cent. Were between 27 to 47 surgeries annually. The laparoscopic approach was transductal at 27.78 per cent with irrigation and use of Dormia at 16.67 per cent for stone removal. In stone extraction was used by open irrigation and Randal clamp 60.6 per cent. We performed T-tube closure in 140 (76.5 per cent), the diameter ofthe bile duct 18.15mm (+/-6.78), with 67.8 per cent between 1-4 stones and primary closure in 1 patient. Vicryl was used in 52.5 per cent for choledochorrhaphy or anastomosis and external drainage was accompanied in 67.7 per cent. Were performed 38 internal drains, being the derivation coledocoduodenal the most frequent 15.8 per cent with a diameter choledochal greater of 25.31mm (+/-6.36); derivation coledocoyeyunal 2.7 per cent with average age 43.4 years (+/-12.17); and sphincterotomy transduodenal 2.2 per cent with a diameter choledochal lesser of 18.75mm (+/-8.53) and impacted stone in 100 per cent. Was used external drainage between 75 per cent and 89.6 per cent, predominating the tubular in the coledocoduodenal. CONCLUSION: Surgical management of choledocholithiasis and the choice of surgical technique should be dynamic and adapt to the particular patient, intraoperative findings and the characteristics of the workplace. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/cirugía
Anastomosis Quirúrgica
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, J24m, ej.1. 010000093116; PE13.1; ME, WO, 500, J24m, ej.2. 010000093117

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Id:PE13.1
Autor:Cabala Ramos, Christian
Orientador:Morón Cabrera, María Elizabeth
Título:Comparación entre colangiorresonancia versus colangiopancreatografía endoscópia retrógrada para el diagnóstico de coledocolitiasis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo Julio 2011 - Diciembre 2011^ies Comparison between Magnetic Resonance cholangiography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography for diagnosis of choledocholithiasis in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins during the period July 2011 - December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 61 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:METODOLOGIA: La presente investigación se trata de un estudio realizado de forma retrospectiva y prospectiva desde el mes de Julio 2011 a Diciembre 2011 y tiene por finalidad comparar los dos métodos principales de evaluación para el diagnóstico de Coledocolitiasis que son la Colangioresonancia y la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada. Resalta su interés debido a que existen pocos estudios que nos presenten los indicadores de eficacia diagnóstica en nuestro medio (Perú) de estas modalidades de apoyo al diagnóstico. RESULTADOS: Se incluyeron 68 pacientes en el estudio. Al obtener los índices de validación de la Colangioresonancia teniendo como prueba de referencia a la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada, tenemos: Sensibilidad de 89.7 por ciento, Especificidad de 79.3 por ciento, Valor Predictivo Positivo de 85 por ciento y Valor Predictivo Negativo de 85 por ciento (IC 95 por ciento), no hubieron casos falso positivos ni falso negativos cuando el tamaño del cálculo detectado fue mayor a 9.1 mm. CONCLUSION: Al comparar la Colangioresonancia con la Colangiopancreatografía Endoscópica Retrógrada, se obtuvo una alta sensibilidad y especificidad, por lo que esta prueba puede ser usada con un buen margen de seguridad, sobre todo en aquellos pacientes donde la sospecha clínica es alta. Además debemos de tener en cuenta sus ventajas Técnicas y la inocuidad de este método casi ausente de intercurrencias. Nuestros valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron similares a los hallados por otros estudios similares en el extranjero. (AU)^iesMETHODOLOGY: This search is a study conducted prospectively and retrospectively since January 2011 to December 2011 and wants to compare the two main methodes used in the diagnosis of choledocholithiasis: The Magnetic Resonance Cholangiography and the Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. It is important because Magnetic Resonance Cholangiography is a relative new method used in our clinical practice and there aren't studies that validate its. RESULTS: The validation's parameters of a diagnosis probe, in this case the Magnetic Resonance Cholangiography compared with the Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (Gold Standard) in the diagnosis Choledocholithiasis, we found: 89.7 per cent Sensitivity, 79.3 per cent Specificity, 85 per cent Positive Predictive Value and 85 per cent Negative Predictive Value (CI 95 per cent). There wasn't cases False Positive nor False Negative when the size of the detected calculation was major to 9.1 mm. CONCLUSIONS: When comparing Magnetic Resonance Cholangiography and Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in the diagnosis of Choledocholithiasis, we found that it has a high sensitivity and specificity. However we believe that the Magnetic Resonance Cholangiography can be used for diagnosis and characterization of Choledocholithiasis with a good margin of safety especially when the clinical suspicion is high, beside keep in mind its technical advantages and safety. Our values of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were similar to the found for other similar studies abroad. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Pancreatocolangiografía por Resonancia Magnética
Pancreatocolangiografía Retrógrada Endoscópica
Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WN, 180, C12, ej.1. 010000096002; PE13.1; ME, WN, 180, C12, ej.2. 010000096003

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Id:PE13.1
Autor:Pizarro Rivera, Jaime
Título:Utilidad de los predictores clínicos para el diagnóstico de coledocolitiasis en pacientes mayores de 14 años atendidos en el Hospital María Auxiliadora durante el año 2013^ies Utility of clinical predictors for the diagnosis of choledocholithiasis in patients older than 14 years attended at the Hospital Maria Auxiliadora during the year 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 44 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la utilidad de los predictores clínicos para el diagnóstico de coledocolitiasis en pacientes mayores de 14 años atendidos en el Hospital María Auxiliadora durante el Año 2013. METODOLOGIA: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se trabajó con un total de 54 pacientes con alto grado de sospecha de coledocolitiasis y con resultados de CPRE, atendidos en el Hospital María Auxiliadora durante el periodo de Enero a Diciembre del 2013. La evaluación de los predictores clínicos incluyó los signos y síntomas, examen ultrasonográfico y pruebas de laboratorio. Para el análisis estadístico se utilizó como indicador auxiliar el OR y el nivel de predicción con la aplicación de la prueba multivariante: Regresión Logística. RESULTADOS: El promedio edad de los pacientes fue de 45 años, de sexo femenino (79.6 por ciento) y con sobrepeso (53.7 por ciento). Clínicamente los signos y síntomas más frecuentes en los pacientes con sospecha de coledocolitiasis al ingreso, fueron: dolor (98.1 por ciento), ictericia (51.9 por ciento) y náuseas y/o vómitos (64.8 por ciento). Asimismo entre los hallazgos ecográficos se observó que la mayoría tenían litiasis en el colédoco (72.2 por ciento) y dilatación del conducto colédoco (64.8 por ciento). Y entre las complicaciones que se observaron en las pacientes, el 16.7 por ciento presentó pancreatitis, 18.5 por ciento colangitis y ninguno presentó sangrado. El grado de predicción de todas las variables de estudio es R=57.5 por ciento y se determinó mediante análisis multivariante de regresión logística que los predictores que contribuían significativamente a diagnosticar la coledocolitiasis fueron: la orina oscura con OR=9.98 y IC=(1.29-77.18) y el colédoco dilatado con OR=26.37 y IC=(4.45-156.17). Los resultados del análisis bivariado fueron los siguientes: la ictericia OR=7.0, IC=1.8-25.9), coluria "orina oscura" (OR=8.94, IC=1.789-44.69), dilatación del colédoco (OR=21.7, IC=5.048-93.29...(AU)^iesOBJECTIVE: To determine the utility of clinical predictors for the diagnosis of choledocholithiasis in patients older than 14 years treated at the "Hospital Maria Auxiliadora" during the year 2013. METHODOLOGY: Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study. We worked with a total of 54 patients with high suspicion of choledocholithiasis and CPRE results, treated at the "Hospital Maria Auxiliadora" during the period January to December 2013. The evaluation of the clinic predictors includes some signs and symptoms, ultrasound exam and evaluations of laboratory. For the statistical analysis was used as an auxiliary indicating the OR and the level of prediction by applying multivariate test: Logistic Regression. RESULTS: The average age of patients was 45 years old, female (79.6 per cent) and overweight (53.7 per cent). Clinically the most common signs and symptoms in patients with suspected choledocholithiasis at admission were pain (98.1 per cent), jaundice (51.9 per cent), and nausea and/or vomiting (64.8 per cent). In the ultrasound findings was observed that the majority had lithiasis in the bile duct (72.2 per cent) and dilatation of the common bile duct (64.8 per cent). Among the complications were observed in patients, 16.7 per cent presented pancreatitis, cholangitis 81.5 per cent and none had bleeding. The degree of prediction of all study variables is R2 = 57.5 per cent and was determined by multivariate logistic regression analysis of predictors that contributed significantly to diagnose choledocholithiasis were the dark urine with OR = 9.98 and CI = (1.29-77.18) and dilated common bile duct OR = 26.37 and IC = (4.45-156.17). The results of the bivariate analysis are: Jaundice (OR = 7.0, CI = 1.8-25.9), "dark urine" (OR = 8.94,CI = 1789-44.69), dilated common bile duct (OR = 21.7, CI=5.048-93.29) and common bile duct stones (OR = 8.846, IC = 2.151-36.375). Between the clinical predictors of laboratory found that are risk factors for...(AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Colédocolitiasis/etiología
Colédocolitiasis/ultrasonografía
Evaluación de Síntomas
Prueba de Laboratorio
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WI, 755, P65, ej.1. 010000096338; PE13.1; ME, WI, 755, P65, ej.2. 010000096339

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Id:PE13.1
Autor:Vila Palacios, Hugo
Título:Utilidad de los criterios clínico, bioquimicos, imágenes en el diagnóstico e indicación terapéutica de la coledocolitiasis en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2013-2014^ies Usefulness of clinical criteria, biochemical, diagnostic images and therapeutic indication of choledocholithiasis at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2013-2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar la utilidad de los criterios (clínicos, bioquímica, imágenes) en el diagnóstico e indicación terapéutica de la colédocolitiasis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, de casos. Se revisaron 93 historias clínicas de pacientes con sospecha y diagnóstico de colédocolitiasis al ingreso en piso de hospitalización del HNERM. Servicio de gastroenterología, en el periodo que correspondió al estudio. Resultados: el 65.6 por ciento fueron varones y el 34.4 por ciento fueron mujeres. La media de la edad de los pacientes en estudio fue de 52.4+/-9.5 años, con una mínima de 16 años y una máxima de 80 años. Los pacientes con colédocolitiasis se caracterizaron por ser varones (69.7 por ciento), procedentes de Lima (32.9 por ciento) y docentes (39.5 por ciento). El 47.4 por ciento tuvieron ictericia y el 100 por ciento dolor. Hubo diferencias significativas entre las medias de los valores de la TGO (41.5 versus 30.2) y TGP (47.1 versus 35.4) en los pacientes con colédocolitiasis (P<0.05). Hubo diferencias significativas entre las medias de los valores del diámetro del colédoco (12.6 versus 11.7) en los pacientes con colédocolitiasis (P<0.05). La colangioresonancia es altamente sensible y es la prueba que presenta una asociación estadísticamente significativa con colédocolitiasis (P<0.05). Conclusiones: Los criterios (clínicos, bioquímica, imágenes) son útiles en el diagnóstico e indicación terapéutica de la colédocolitiasis. La incidencia de la colédocolitiasis fue del 81.7 por ciento en la muestra estudiada. El perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados de colédocolitiasis se caracterizó por ser varones, procedentes de Lima y docentes. Alteraciones de la bioquímica hepática (TGO; TGP), con clínica de dolor y colangioresonancia positiva son las técnicas estadísticamente significativas diagnósticas de colédocolitiasis (P<0.05). La CPRE tiene un alto valor terapéutico en los pacientes con colédocolitiasis. (AU)^ies.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Colédocolitiasis/epidemiología
Colédocolitiasis/terapia
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WI, 755, V65, ej.1. 010000096844; PE13.1; ME, WI, 755, V65, ej.2. 010000096845

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Id:PE13.1
Autor:Huancoillo Ticona, Oscar Jaime
Orientador:Tenio Obregón, Abelardo Néstor
Título:Valoración diagnóstica de la colangioresonancia en el diagnóstico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo Junio-Noviembre del 2012^ies Diagnostic assessment of the cholangioresonance in the diagnosis of choledocholithiasis at the National Hospital Dos de Mayo during the period from June to November 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 43 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Objetivo: determinar el valor diagnóstico de la colangioresonancia en el diagnóstico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Diseño: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Institución: Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Material: Historias clínicas Intervenciones: estudio de historias clínicas de pacientes con una muestra poblacional, no probabilística de los cuales por no cumplir con los criterios de inclusión quedaron un total de 33 historias clínicas, de las cuales 23 son de sexo femenino y 10 de sexo masculino los cuales se encuentran dentro del rango de edades, entre 18 años a más. La muestra se obtuvo revisando cada historia clínica los cuales cumplían con los criterios de inclusión, estos presentaban un informe de colangioresonancia y el examen confirmatorio entre el periodo junio-noviembre del 2012. Principales medidas de resultados: Sensibilidad, especificidad valor predictivo positivo y negativo de la colangioresonancia. Resultados: con los datos recabados, se calculó el valor diagnóstico de la colangioresonancia para el diagnóstico de la coledocolitiasis. La sensibilidad de la colangioresonancia es de 95.45 por ciento (IC 95 por ciento, 84.48 al 100.0 por ciento) y una especificidad de 63.64 por ciento (IC 95 por ciento, 30.66 por ciento al 96.61 por ciento) con un valor predictivo positivo de 84.0 por ciento (IC 95 por ciento, 67.63 por ciento al 100 por ciento) y un valor predictivo negativo de 87.5 por ciento (IC 95 por ciento, 58.33 por ciento al 100 por ciento) para el diagnóstico de la coledocolitiasis. Conclusiones: la colangioresonancia es un buen método para el diagnóstico preoperatorio de la coledocolitiasis. (AU)^iesObjective: To determine the diagnostic value of the cholangioresonance in the diagnosis of choledocholithiasis in the National Hospital Dos de Mayo. Design: observational, descriptive, retrospective, and cross sectional study. Setting: National Hospital Dos de Mayo, Lima, Peru. Material: Medical records. Interventions: Study of Medical records of patients with a sample population, no probabilistic them by not meeting the inclusion criteria were of 33 medical records, of which 23 are female and 10 male sex which are within the range of age, between 18 years to more. The sample was obtained himself checking each case history which fulfilled the criteria of inclusion, these presented cholangioresonance report and the confirmatory exam between the period June-November of 2012. Main outcome measures: Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative cholangioresonance. Results: whit the procured data, the diagnostic value of the Cholangioresonance for the diagnosis of Choledocholitniasis was calculated. The sensibility of the Cholangioresonance is of 95.45 per cent (IC 95 per cent, 84.48 to 100.0 per cent) and a specificity of 63.64 per cent (IC 95 per cent, 30.66 per cent to 96.61 per cent) with a predictive positive value of 84.0 per cent (IC 95 per cent, 67.63 per cent to 100 per cent) and a predictive negative value of the 87.5 per cent (IC 95 per cent, 58.33 per cent to 100 per cent) for the diagnosis of choledocholithiasis. Conclusions: the cholangioresonance is a good method for the preoperative diagnostic of the choledocholithiasis. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Imagen por Resonancia Magnética
Colangiografía
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; T, WN, 185, H84, ej.1. 010000096827; PE13.1; T, WN, 185, H84, ej.2. 010000096828

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Id:PE13.1
Autor:Bardales Pizarro, Marco Jesús
Título:Resultados de la coledocolitiasis resuelta por cirugía abierta comparada con la cirugía laparoscópica en el Hospital Arzobispo Loayza 2013^ies Results of choledocholithiasis resolved by open surgery compared with laparoscopic surgery in the Hospital Arzobispo Loayza 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar los resultados de la coledocolitiasis resuelta por cirugía abierta comparada con la cirugía laparoscópica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2013. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se incluyeron un total de 60 pacientes con coledocolitiasis resuelta por cirugía abierta comparada con la cirugía laparoscópica atendido en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2013. Para las variables cuantitativas se determinó medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Para las variables cualitativas se elaboró frecuencias absolutas y relativas. Además se usó para la comparación de variables cualitativas la prueba de Chi-cuadrado y para variables numéricas la prueba t de Student con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: La edad promedio de los pacientes sometidos a cirugía abierta fue 52±12 años y los de cirugía laparoscópica 51,4±16,5 años, el sexo femenino fue el más frecuente en pacientes con cirugía abierta (70 por ciento) y laparoscópica (76,7 por ciento). En cuanto a las comorbilidades, la más común en los pacientes con cirugía abierta fue HTA (16,7 por ciento) mientras que en pacientes con cirugía laparoscópica fueron: asma (6,7 por ciento) e hiperplasia benigna de próstata (6,7 por ciento). Además todo el grupo de cirugía abierta tuvo antecedente de litiasis vesicular entretanto en el grupo de laparoscópica fue 83,3 por ciento. El antecedente de pancreatitis aguda biliar fue más frecuente en cirugía abierta (36,7 por ciento) que cirugía laparoscópica (6,7 por ciento) mostrando esta característica diferencias significativas en ambos grupos (p<0,005). Entre las principales características clínicas de los pacientes sometidos a cirugía abierta se observó que el dolor tipo cólico (100 por ciento) y náuseas (90 por ciento) fueron los más frecuentes mientras que en cirugía laparoscópica fue dolor tipo cólico (86,7 por ciento) e ictericia (53,3 por ciento)...(AU)^iesObjective: To determine the results of choledocholithiasis treated by open surgery compared with laparoscopic surgery in National Hospital Arzobispo Loayza 2013. Methodology: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. The sample was a total of 60 patients with choledocholithiasis treated by open surgery compared with laparoscopic surgery treated at the Arzobispo Loayza National Hospital in 2013. For quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were determined. For qualitative variables were used absolute and relative frequencies. It was also used to compare qualitative variables the chi-square test and for numerical variables, Student t test with a confidence level of 95 per cent. Results: The average age of patients undergoing open surgery was 52±12 years and for laparoscopic surgery 51.4±16.5 years, female sex was more frequent in patients with open surgery (70 per cent) and laparoscopic (76.7 per cent). Regarding comorbidities, the most common in patients with open surgery was hypertension (16.7 per cent) whereas in patients with laparoscopic surgery were: asthma (6.7 per cent) and BPH (6.7 per cent). Plus, all open surgery group had a history of gallstones meantime in the laparoscopic group was 83.3 per cent. The history of acute biliary pancreatitis was more frequent in open surgery (36.7 per cent) than laparoscopic surgery (6.7 per cent) showing this feature significant differences in both groups (p<0.005). Among main clinical characteristics of patients undergoing open surgery was observed that cramping pain (100 per cent) and nausea (90 per cent) were the most frequent while in laparoscopic surgery was cramping pain (86.7 per cent) and jaundice (53.3 per cent). Clinical features that showed significant differences in both study groups were type colic pain, nausea, acolia and dark urine (p<0.005). There was also a higher frequency of leukocytosis and indirect bilirubin greater than 0.5mg/dL in patients...(AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/cirugía
Laparoscopía
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, B24, ej.1. 010000097776; PE13.1; ME, WO, 500, B24, ej.2. 010000097777

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Id:PE13.1
Autor:Oblitas Castro, Natalia María
Orientador:Carrasco Escobedo, Elías Juan
Título:Pruebas de laboratorio como predictores de coledocolitiasis en pacientes sometidos a CPRE en un hospital nacional de referencia^ies Laboratory tests as predictors of choledocholithiasis in patients undergoing to ERCP in a referral national hospital-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 55 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivos: Determinar las pruebas de laboratorio más certeros para predecir coledocolitiasis. Material y Métodos: Se realizó un estudio en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, en un periodo de julio del 2013 a junio del 2014. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico sugestivo de coledocolitiasis sometidos a CPRE que cumplan con los criterios de inclusión y se tomaron como parámetros: sexo, edad, indicación del examen, antecedente de colecistectomía, estudios de laboratorio (bilirrubina total, transaminasa glutámico oxaloacética, transaminasa glutámico pirúvica y fosfatasa alcalina) y el diagnóstico final después del procedimiento. En el análisis estadístico se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se comparó también valores de laboratorios entre pacientes colecistectomizados o no colecistectomizados. Resultados: Se estudiaron 588 pacientes, 152 hombres (25.9 por ciento) y 436 mujeres (74.1 por ciento), con una relación hombre/mujer de 1/2.8, la mediana de edad fue de 49 años (±18.66); se hallaron 370 pacientes (62.9 por ciento) con coledocolitiasis y 218 (37.1 por ciento) sin litiasis. En el grupo con coledocolitiasis 240 (64.9 por ciento) eran no colecistectomizados y 130 (35.1 por ciento) eran colecistectomizados. En el análisis univariado solo la fosfatasa alcalina (FA), fue un factor pronóstico para coledocolitiasis con niveles de p<0.05. Lograron valor estadístico la edad, y la FA. Conclusiones: La fosfatasa alcalina es la prueba de laboratorio más certera para predecir coledocolitiasis. Las indicaciones más frecuentes por la que se realiza el procedimiento son el dolor abdominal y la ictericia. Dentro de las pruebas de función hepática, la transaminasa glutámico pirúvica (TGP) es el examen de mayor sensibilidad y la FA es la prueba de mayor especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). (AU)^iesObjectives: To determine the most accurate laboratory tests for predicting choledocholithiasis. Patients and Methods: The study was performed at Arzobispo Loayza National Hospital, in Lima, in a period from January to June 2014. We included all patients with suggestive diagnosis of choledocholithiasis undergoing ERCP who meet the inclusion criteria and were taken parameters such as sex, age, indication exam, history of cholecystectomy, laboratory studies (total bilirubin, glutamic oxaloacetic transaminase, glutamic pyruvic transaminase and alkaline phosphatase) and the final diagnosis after the procedure. In the statistical analysis, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated. We also compare laboratory values between patients with and without cholecystectomy. Results: 588 patients, 152 men (25.9 per cent) and 436 women (74.1 per cent), with a man/woman relation of 1/2.8, the mean age was 49 years (± 18.66); 370 patients (62.9 per cent) with choledocholithiasis and 218 (37.1 per cent) without stones were found. Of the CBD stones group 130 (35.1 per cent) without cholecystectomy and 240 (64.9 per cent) with cholecystectomy. In univariate analysis only the FA, was a predictor for choledocholithiasis with levels of p<0.05. They achieved statistical significance age, and the FA. Conclusions: Alkaline phosphatase is the laboratory test more accurate in predicting choledocholithiasis. The most common indications for which the procedure is performed are abdominal pain and jaundice. Within the liver function tests, the TGP is the most sensitive test and test FA is greater specificity, PPV and NPV. (AU)^ien.
Descriptores:Coledocolitiasis/diagnóstico
Colelitiasis
Pancreatocolangiografía Retrógrada Endoscópica
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4123/1/Oblitas_cn.pdf / es
Localización:PE13.1; MB, WI, 755, O25, ej.1. 010000098312; PE13.1; MB, WI, 755, O25, ej.2. 010000098313

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Id:PE13.1
Autor:Escajadillo Palomino, Miguel Cirilo
Título:Colangiografia intraoperatoria y su asociación a características clínicas, bioquímicas y hallazgos operatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Servicio de Cirugía H4 del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2012 - 2013^ies Intraoperative cholangiography and its association with clinical characteristics, biochemical and operative findings in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Department of Surgery H4 at the National Hospital Dos de Mayo during 2012 - 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 84 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la utilidad de la Colangiografía Intraoperatoria (CIO) de rutina en la detección de Coledocolitiasis en pacientes con bioquímica normal y colédoco de calibre normal en el estudio preoperatorio, en los pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía H-4 del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los años 2012 y 2013. Metodología: estudio observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte transversal. El tipo de muestreo fue no probabilístico. El tamaño de muestra fue de 124 pacientes operados por Colecistectomía Laparoscópica. Para el análisis univariado de las variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y dispersión, para las cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba x2 (Chi cuadrado) exacto de Fisher Mantel-Haenszel, test de Anova y la prueba de Tukey y Ducan. La correlación se analizó mediante el coeficiente r de Pearson. Resultados: Entre las características sociodemográficas de los pacientes operados por Colecistectomía laparoscópica, la edad de los pacientes estaba comprendido entre los 44+/-17 años, siendo del sexo femenino el 61 por ciento; tuvieron comorbilidad del 26.6 por ciento siendo la hipertensión la principal causa de esta en un 50 por ciento de los mismos. El síntoma más frecuente que presentaron fue el dolor abdominal con un 77 por ciento. El antecedente más importante y frecuente en la Coledocolitiasis fue la ictericia con un 5 por ciento. Entre los hallazgos de la CIO se encontró: Variantes anatómicas un 12.9 por ciento; siendo la más frecuente de estas variantes la procedencia del conducto hepático derecho 4 por ciento; y la Coledocolitiasis se detectó en un 4 por ciento, de los cuales primaria fueron el 1.6 por ciento y secundaria 2.4 por ciento. En cuanto a los exámenes de laboratorio las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina no tuvieron diferencias significativas respecto a los que...(AU)^iesObjective: To determine the usefulness of intraoperative cholangiography (IOC) routine detection Choledocolithiasis in patients with normal biochemical and bile of normal caliber in the preoperative study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Surgery Department H-4 National hospital May 2 during the years 2012 and 2013. Methodology: observational, descriptive, correlational, cross-sectional retrospective study. The sampling was not probabilistic. The sample size was 124 patients operated by laparoscopic cholecystectomy. For univariate analysis of quantitative variables measures of central tendency and dispersion, was used for qualitative absolute and relative frequencies were used. Haenszel test Anova and Tukey and Duncan. For bivariate analysis, the x2 test (chi square) Fisher exact Mantel was used. The correlation was analyzed using Pearson r coefficient. Results: Among the sociodemographic characteristics of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, the age of the patients ranged from 44+/-17 years, most of them female 61 per cent; comorbidity had 26.6 per cent being the main cause of hypertension is 50 per cent thereof. The most common presenting symptom was abdominal pain with 77 per cent. The most important and frequent in history Choledocolithiasis jaundice was 5 per cent. Among the findings of the CIO met: anatomical variants 12.9 per cent; the most frequent of these variants the origin of the right hepatic duct 4 per cent; and Choledocolithiasis was detected in 4 per cent, which were the primary 1.6 per cent and secondary 2.4 per cent. As for laboratory tests bilirubin, transaminases, alkaline phosphatase were not significantly different from those Choledocolithiasis were detected by CIO, the value of GGTP if was slightly higher in patients with Choledocolithiasis compared to those without the box (F=3.910 (P=0.035). The dimensions of the bile ducts taken both intraoperative ultrasound as if they had statistically...(AU)^ien.
Descriptores:Coledocolitiasis
Colangiografía
Colecistectomía Laparoscópica
Técnicas de Diagnóstico del Sistema Digestivo
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, E76, ej.1. 010000098672; PE13.1; ME, WO, 500, E76, ej.2. 010000098673

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Id:PE1.1
Autor:Vargas, Rómulo Darío; Córdoba, Claudia Patricia; Uriza, Luis Felipe; Costa Barney, Valeria; Mosquera Klinger, Gabriel; Ortega, Diego Alfonso.
Título:Concordancia entre los hallazgos por colangiopancreatografía por resonancia magnética y los hallazgos por colangiopancreatografía endoscópica retrograda en pacientes hospitalizados por enfermedad biliar litiásica en el Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá-Colombia) entre los años 2005 a 2011^ies / Correlation between cholangiopancreatography by magnetic resonance and the endoscopic retrograde colangio pancreatography in hospitalized by biliary lithiasis in the University Hospital San Ignacio (Bogota-Colombia) between 2005 to 2011
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;35(3):226-230, jul.-sept. 2015. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar el grado de acuerdo entre la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y los hallazgos por colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) en pacientes hospitalizados por enfermedad biliar litiásica en un periodo de tiempo en un hospital de referencia. Material y métodos: Tipo de estudio evaluación de prueba diagnóstica retrospectivo, tipo de muestra no probabilístico por conveniencia, el cálculo de tamaño de muestra fue calculado a partir de los datos obtenidos de la prueba piloto y fue de 320 pacientes. Se recolectaron 354 pacientes los cuales se sometieron a ambos estudios (CPRM y CPRE), para evaluar la correlación entre estas 2 pruebas se realizó mediante la variante nominal Kappa. Resultados: cumplieron con criterios de inclusión 354 pacientes, 226 mujeres (63,8%), hombres 128 (36,2%), edad mediana 48 años. Se observó dilatación del colédoco por CRMN en el 60%, sensibilidad del 96,7%, especificidad del 40%, índice de Kappa 0,406 (IC 95%: 0,32-0,50) que indica una concordancia moderada. Para la presencia de cálculo coledociano en CPRM fue 54%, con Sensibilidad del 72,6%, especificidad del 68,3%, índice de Kappa 0,409 (IC 95%: 0,31-0,51) concordancia moderada. Para cálculos en vesícula índice Kappa 0,246 débil. Se identificó 27% de falsos negativos de CRMN para detección de cálculo coledociano. Conclusiones: La CPRM y la CPRE tuvieron una correlación moderada según índice Kappa en la detección de dilatación y cálculos coledocianos en nuestra cohorte de pacientes con probabilidad intermedia. El número de pacientes falsos negativos para coledolitiasis mediante CPRM, plantea la necesidad de búsqueda de otros estudios prospectivos aleatorizados como la ultrasonografía endoscópica biliopancreática que comparen características operativas con CPRM en pacientes de probabilidad intermedia para coledocolitiasis. (AU)^iesObjetive: Determine the grade of agreement between the colangiopancreatography by magnetic resonance (CPRM) and the endoscopic retrograde colangio pancreatography (ERCP) in hospitalized patients by biliary lithiasis in a period of time in a reference hospital. Material and methods: Type of study, retrospective evaluation of diagnostic tool, the size of the sample was calculated from the pilot simple and was 320 patients. We recolected 354 patients that urderwent both studies (CPRM and ERCP), to evaluate the correlation between both procedures we used Kappa variation. Results: 354 pacients were included, 226 women (63.8%), men 128 (36.2%), with mean age of 48 years. There was dilatation of the choledocus by CRMN in 60%, sensibility of 96, 7%, especificity of 40%, Kappa index 0,406 (IC 95%: 0, 32-0, 50) that indicates a moderate agreement. For the presence of choledocus calculi with CPRM was 54%, with sensibility of 72.6%, specificity of 68.3%, Kappa index 0.409 (IC 95%: 0.31-0.51), moderate agreement. For caculi in the gallbladder the kappa index was 0.246 weak. We identify 27% de false negatives for CRMN in detecting choledocusd lithiasis. Conclusions: The CPRM and ERCP had a moderate correlation according to the Kappa index detecting dilatation and choledocus calculi in our patients. The number of false negatives for choledocolithiasis by CPRM leads us to seek in other prospective aleatory studies like endoscopic biliiopancreatic ultrasonopgraphy to compare the CPRM in patients with intermediate probability for choledoco-lithiasis. (AU)^ien.
Descriptores:Colelitiasis
Coledocolitiasis
Colangiografía
Espectroscopía de Resonancia Magnética
Estudios Retrospectivos
 Colombia
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n3/a03v35n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Daniel, Lubia B; Favaro, Gabriel Marques; Filho, Tiago F. V; Cunha, Marco Antonio Boch; Aparicio, Dayse da Silva Pereira; Uemura, Ricardo Sato; Furuya Junior, Carlos Kyoshi; Artifon, Everson Luiz de Almeida.
Título:Dilatación endoscópica biliar transpapilar con balón para el tratamiento^ies / Biliary transpapillary endoscopic balloon dilation for treating choledocholithiasis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;35(3):231-235, jul.-sept. 2015. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objective: To evaluate the efficacy and safety of transpapillary papilloplasty in patients with choledocholithiasis. Materials and methods: All endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) procedures performed at Hospital Ana Costa, in the city of Santos, Brazil, over the last five years were retrospectively evaluated using the hospital’s information database. The success of the procedure and complications due to residual calculi, pancreatitis, bleeding and perforation were evaluated. Results: From January 2010 to May 2014, 1860 ERCP procedures were performed. Fifty-five patients were evaluated here. Their ages ranged from 12 to 98 years (mean, 66.3; standard deviation, 19.34; median, 71). Thirty-two patients (58.2%) were women. Sixteen (29.1%) presented giant choledocholithiasis, with calculi larger than 12 mm. Twenty-seven (49.1%) had multiple choledocholithiasis. Conclusion: In view of the therapeutic efficacy and low complication rate among our patients, we can conclude that endoscopic papilloplasty is a safe and effective method for endoscopic treatment of choledocolithiasis in selected cases. (AU)^ienObjetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la papiloplastía trnaspapilar en la colédoco litiasis. Material y métodos: Todas las colangoipancreatografías retrogradas endoscópicas (CPRE) realizadas en el Hospital Ana Costa en la ciudad de Santos Brasil, en los últimos cinco años fueron evaluadas retrospectivamente usando la base de datos del hospital. El éxito y las complicaciones del procedimiento debido a cálculos residuales, pancreatitis, sangrados y perforación fueron estudiados. Resultados: De enero del 2010 a mayo del 2014, se realizaron 1860 CPREs. Se estudiaron 55 pacientes, cuyas edades fluctuaron entre 12 a 98 años con una media de 66,3 y desviación estándar de 19,34. Treinta dos pacientes fueron mujeres (58,2%). 16 (29,1%) tuvieron litiasis coledociana gigante con cálculos mayores de 12 mm y veintisiete (49,1%) tuvieron litiasis múltiple. Conclusión: En vista de la eficacia y la poca frecuencia de complicaciones entre nuestros pacientes podemos concluir que la papilotomía endoscópica es un método seguro y efectivo para el tratamiento de la coledocolitiasis en casos seleccionados. (AU)^ies.
Descriptores:Coledocolitiasis/terapia
Esfinterotomía Endoscópica
Cálculos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n3/a04v35n3.pdf / en
Localización:PE1.1



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