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Autor:Zamalloa, Hernán; Valdivia Roldán, Mario Salomón; Vargas Cárdenas, Gloria; Astete Benavides, Magdalena; Núñez Calixto, Nora Lucila; Chávez Rossell, Miguel Angel; Mayuri Bravo de Rueda, Corina Betty; Morán Tisoc, Lucinda Teresa; Nima Zegarra, Harry Martín.
Título:Experiencia con la colangiografía retrógrada endoscópica como procedimiento diagnóstico y terapéutico^ies / Experience with the endoscopic retrograde cholangiopancreatography as a diagnostic and therapeutic procedure
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;19(2):37-46, jul.-dic. 2006. ^btab.
Resumen:La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento de elección actual en la patología biliopancreática principalmente en casos de obstrucción biliar y colangitis debido a que hace posible el diagnóstico y tratamiento en un alto porcentaje de ellos. También juega un rol importante en el diagnóstico de las estenosis benignas o malignas de las vías biliares, pudiendo dar manejo definitivo y/o temporal en ellas. Objetivo. El presente estudio evalúa la patología biliopancreática más frecuente diagnosticada por CPRE, el porcentaje de tratamiento endoscópico de las litiasis y estenosis, así como las complicaciones posprocedimiento en un Hospital Nacional de referencia. Material y métodos. Se evaluó a 508 pacientes de un total de 932 informes de CPRE realizadas en el periodo 2002- 2003 con sus historias clínicas con documentación completa pre y pos-CPRE. Resultados. La CPRE aplicada a población adulta mayor a 25 años (80,9 por ciento), fue realizada en una proporción 4/1 a predominio del sexo femenino; se documentó litiasis como patología más frecuente de la vía biliar (41,14 por ciento), seguida de estenosis de la vía biliar (11,81 por ciento), contando con otras causas en un menor número de casos. Se realizó papiloesfinterotomía endoscópica (PEE) en 282 casos de nuestra población de estudio correspondiendo a hallazgos de litiasis, odditis, colangitis, y estenosis (benignas o malignas); reportando la extracción total de cálculos en el 59,33 por ciento, colocación de stents en un 26,53 por ciento de las estenosis malignas. Del total de procedimientos el 6,30 por ciento tuvo complicaciones, pancreatitis en 6,10 por ciento, y hemorragia en 0,20 por ciento. Del 53,51 por ciento de pacientes sometidos a PEE, el 6,38 por ciento tuvo complicaciones, siendo la más frecuente pancreatitis 6,03 por ciento y hemorragia en el 0,35 por ciento. Conclusiones. La patología de mayor diagnóstico fue litiasis en la vía biliar, siendo el manejo... (AU)^ies.
Descriptores:Pancreatocolangiografía Retrograda Endoscópica/métodos
Colangiografía/métodos
Coledocolitiasis/patología
Constricción Patológica
Pancreatitis/patología
Esfinterotomía Endoscópica
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/spmi/v19n2/contenido.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Robledo Peñarrieta, José Jesús Hernán; Cuadros Pino, Jorge; Cuadros López, Godofredo.
Título:Tratamiento quirúrgico de la fístula bilio-bronquial por quiste hidatídico hepático^ies / Surgical treatment of the bilio-bronchial fistula for hydatidic cyst
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Perú;7(2):54-56, jul.-dic. 1991. .
Resumen:Las fístulas biliobronquiales, patología de muy rara presentación, puede ser de origen congénito, traumático o como complicación de diversas enfermedades hepáticas como es el Quiste Hidatídico. Se establece una comunicación, a través del diafragma, entre los quistes hidatídicos del hígado y la cavidad pleural, produciéndose pasaje de bilis al bronquio. Se describen dos casos de fístulas biliobronquial, se comentan los síntomas, los hallazgos operatorios y la técnica quirúrgica empleada. Se revisa y se discute la literatura (AU)^ies.
Descriptores:Fístula Biliar
Fístula Bronquial
Equinococosis Hepática/complicaciones
Colangiografía
 Colestasis/complicaciones
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Apaza Murguia, Reynaldo; More Flores, Mario.
Título:Colecistitis aguda no litiásica en niños^ies / Acute cholecystitis without calculi in childs
Fuente:Cir. pediatr;4(1):25-29, feb.-mayo 1985. ^bilus.
Resumen:La patología vesicular aguda no litiásica es un hallazgo raro en el niño, siete observaciones ocurridas en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital del Niño durante los años 1980 a 1983, nos permite revisar sus aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Los pacientes cuyas edades oscilaron entre 10 meses y siete años presentaron como caracteres clínicos más comunes fiebre, vómitos y dolor abdominal, con resistencia a la palpación en el cuadrante superior derecho. La presencia de masa palpable, sólo fue posible en 4 casos (55 por ciento) y hubo error diagnóstico en tres pacientes, siendo la ecografía un elemento valioso en el diagnóstico. Cinco pacientes fueron colecistostomizados, un caso colecistectomizado. Uno no fue operado por presentar remisión espontánea de los síntomas. En 3 pacientes se aisló Salmonella Tiphy y en uno Salmonella del grupo B. Se concluye señalando que aunque esta entidad es rara debe pensarse en niños con abdomen agudo subsecuente a enfermedad infecciosa previa (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis
Colecistectomía
Ultrasonografía
Colecistografía
Colangiografía
 Abdomen Agudo
 Apendicitis/complicaciones
 Absceso Hepático/complicaciones
 Perú
Límites:Lactante
Preescolar
Niño
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vojvodic Hernández, Ivan Martín; Grillo Leonardi, Felix; De Pawlikowski Amiel, Normi Wieslawa.
Título:Las coledocododuodenostomías en procesos biliares benignos^ies / Common duct-duodenal anastomoses for benign entities
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Perú;5(1):14-19, ene.-jun. 1989. ^bilus.
Resumen:Se hace una revisión retrospectiva de 40 pacientes operados con coledocoduodenostomías latero-lateral entre los años 1981-1984, realizándose la evaluación de las historias en 1988. No hubieron diferencias de sexo. La edad fluctuó entre los 35 y 82 años con una media de 54. El 85 por ciento acudió por dolor abdominal y 60 por ciento presentaron ictericia. El diagnóstico de la patología biliar se realizó en la mayoría de los casos por colangiografía intraoperatoria. Todos tuvieron patología benigna. El 68 por ciento fue por litiasis coledociana y 33 por ciento fue panlitiasis, siendo esta la causa más frecuente de la indicación de esta técnica. La morbilidad postoperatoria inmediata general fue de 30 por ciento y la mortalidad de 2.5 por ciento, predominando las complicaciones de carácter infeccioso (15 por ciento). Estos datos son comparables con la literatura presentada. En 24 de los 40 pacientes que fueron controlados 4 años no hubieron manifestaciones clínicas que hicieran sospechar en presencia de colangitis. Se hace una revisión bibliográfica y se concluye que la coledocoduodeno anastomosis es una técnica sencilla, de bajo riesgo, segura y de alta eficacia siempre y cuando se cumpla escrupulosamente con sus indicaciones y requisitos (AU)^ies.
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo
Conducto Biliar Común
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/tendencias
Colangiografía/efectos adversos
 Colangiografía/mortalidad
 Colangiografía/tendencias
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Berk, J. Edward.
Título:Diagnosis and management of biliary tract disease. The changing scene^ien.
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;1(1):56-59, 1981. .
Resumen:Recent years have witnessed the development of several technical advances that have appreciably influenced the diagnosis and management of disorders of the gallbladder and biliary tract.This presentation sumarizes these newer developments and refers as well to an older diagnostic procedure whose technical performance has been enhanced. (AU)^ien.
Descriptores:Conducto Biliar Común/patología
Endoscopía
Colangiografía
Ultrasonido
Ultrasonografía
Tomografía
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Llatas Pérez, Juan Miguel; Hurtado Roca, Leda Yamilee; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo.
Título:Coledocolitiasis en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (2010-2011): Incidencia, factores de Riesgo, aspectos diagnósticos y terapéuticos^ies / Choledocholithiasis in Edgardo Rebaglitti Martins Hospital. Lima-Peru. 2010-2011. Incidence, risk factors, diagnostic and therapeutic aspects
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(4):324-329, oct.-dic. 2011. ^btab.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la incidencia, frecuencia de factores de riesgo, aspectos diagnóstico (clínicos, bioquímica, imágenes) y terapéuticos de la coledocolitiasis. Pacientes y Métodos : Análisis descriptivo y prospectivo de 51 pacientes, quienes firmaron consentimiento informado para estudio de coledocolitiasis por CPRE (colangiopancreatografía retrograda endoscópica). Resultados : De 51 pacientes, en 36 (70.6%) se confirma coledocolitiasis por CPRE. Su incidencia fue de 10.4%. Edad promedio de 63.75 años, IMC promedio de 25.59 Kg/m2 y 55.6% fueron mujeres. La dolorabilidad se presentó en el 94.4% de los pacientes con coledocolitiasis. El promedio de BT (bilirrubina total) en el grupo de coledocolitiasis fue de 5.8 mg/dl al ingreso y 4.2 mg/dl en hospitalización. 11.1% debutaron con pancreatitis y 30.6% con colangitis. En el 68.7% de los pacientes con colangitis se confirmó coledocolitiasis. La especificidad de la ecografía fue 0.80 (IC95% 0.6-1). La especificidad de la colangioresonancia (CRM) fue de 0.25 (IC 95% 0.17-0.67). De los 51 pacientes con CPRE, 4 (7.80%) presentaron pancreatitis, 1 (1.96%) colangitis y 2 (3.92%) sangrado Conclusiones: La coledocolitiasis afecta a personas mayores, sexo femenino y con sobrepeso, con una incidencia de 10.4%. La dolorabilidad fue el síntoma más frecuente. La bilirrubina total fue mayor a 4mg/dl en pacientes con coledocolitiasis. Las complicaciones de coledocolitiasis (pancreatitis y colangitis) fueron más frecuentes que la reportada en la literatura. Tanto la especificidad de colangitis para coledocolitiasis, la especificidad de la ecografía y la especificidad de la CRM fueron menores a la reportada en la literatura. Las complicaciones de CPRE fueron levemente mayores que la reportada en la literatura. (AU)^iesOBJECTIVE: to determine the incidence, frequency of risk factors, diagnostic aspects (clinics, biochemical, and images) and therapeutic aspects of the choledocholithiasis. Patients and methods: Descriptive and prospective analysis of 51 patients who signed informed consent for study of choledocholithiasis by ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Results : Of the 51 patients, 36 (70.6%) confirmed choledocholithiasis by ERCP. It sincidence was 10.4%. The mean age was 63.75 years, BMI 25.59 kg/m2 and 55.6% were women. Abdominal pain was present in 94.4% of patients. Total bilirubin in the group with choledocholithiasis was 5.8 mg / dl at baseline and 4.2 mg / dl in hospitalization. 11.1% debuted with pancreatitis and 30.6% with cholangitis. In 68.7% of patients with cholangitis was confirmed choledocholithiasis by ERCP. The specificity of ultrasound was 0.80 (95% CI0.6- 1). The specificity of the nuclear magnetic resonance was 0.25 (95% CI 0.17-0.67). Of the 51 patients with ERCP, 4 (7.80%) do pancreatitis, 1 (1.96%) cholangitis and 2 (3.92%) bleeding. Conclusions. Choledocholithiasis occurs in older people, female and overweight with an incidence of 10.4%. Abdominal pain is the most common symptom. A total bilirubin more than 4mg/dl occurs in patients with choledocholithiasis. The complications of choledocholithiasis (pancreatitis and cholangitis) were more frequent than reported in the literature. Both thespecificity of cholangitis for choledocholithiasis, the specificity of ultrasound and the specificity of the nuclear magnetic resonance were lower than reported in the literature. ERCP complications were slightly higher than that reported in the literature. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis
Colédocolitiasis/diagnóstico
Colédocolitiasis/terapia
Incidencia
Factores de Riesgo
Colangiografía
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n4/pdf/a04v31n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Huanqui Valcárcel, Juan Carlos
Orientador:Torreblanca Nava, Juan Alberto Artemio
Título:Evaluación de la endoscopía para el diagnóstico de coledocolitiasis hallada por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes del Hospital EsSalud Guillermo Almenara Irigoyen^ies Evaluation of endoscopy for the diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients at the EsSalud Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-
Fuente:Llma; s.n; 2012. 23 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Gastroenterología.
Resumen:Antecedentes: colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) solo debe ser usada con fines terapéuticos debido a los riesgos inherentes al procedimiento. Por eso decidir cual paciente se beneficiara más de la CPRE es fundamental. La ecoendoscopía ha surgido como prueba diagnóstica antes de una CPRE terapéutica. El objetivo del estudio fue de evaluar a la ecoendoscopía como técnica para diagnóstico de coledocolitiasis utilizando como técnica patrón de oro a la CPRE en pacientes de nuestro hospital. Material y métodos: diseño: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Población: pacientes con sospecha de litiasis en vía biliar a los que son se les realizó ecoendoscopía previo a CPRE. Metodología de trabajo: la unidad de análisis será el paciente sometido a ecoendoscopía previo a CPRE. Se obtendrá los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos de la ecoendoscopía tomando como técnica de referencia a la CPRE. Resultados: Se incluyeron un total de 40 pacientes. La ecoendoscopía tuvo una sensibilidad de 100 por ciento, especificidad de 50 por ciento, valor predictivo positivo de 78.79 por ciento y valor predictivo negativo de 100 por ciento (lC 95 por ciento). El tiempo promedio de espera (entre ecoendoscopía y CPRE) fue de 19.325 días (0-119 días) no existiendo diferencia significativa en el tiempo de espera entre los verdaderos positivos, verdaderos negativos y falsos positivos. Conclusión: La sensibilidad y valor predictivo negativo fueron comparables con aquellos obtenidos en estudios previos. La especificidad y valor predictivo positivo fueron inferiores a los obtenidos en la literatura. La principal causa del elevado número de falsos positivos fue el prolongado tiempo de espera entre la ecoendoscopía y la CPRE (AU)^ies.
Descriptores:Endosonografía/utilización
Colédocolitiasis/diagnóstico
Colangiografía
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WI, 755, H84, ej.1. 010000090138; PE13.1; ME, WI, 755, H84, ej.2. 010000090139

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Id:PE1.1
Autor:Artifon, Everson Luiz de Almeida; Frazão, Mariana S. V; Coelho Ferreira, Flávio; Otoch, José Pinhata.
Título:A novel endoscopic treatment of pancreas divisum (un tratamiento endoscópico nuevo para el páncreas divisum)^ien.
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;32(2):184-186, abr.-jun. 2012. ^bilus.
Resumen:El páncreas divisum es la malformación congénita más común del páncreas que resulta de la no fusión ó fusión incompleta de las porciones ventral y dorsal del páncreas embrionario. Se encuentra en 7% de los estudios de autopsias (rango 1-14%), siendo generalmente asintomática. Un 5% de estos pacientes presentan síntomas, que son básicamente dolor abdominal y casos de pancreatitis recurrente. Se reporta el caso de una paciente mujer de 52 años, con 2 episodios de pancreatitis postcolecistectomía con imagen por colangioresonancia de páncreas divisum con comunicación entre el páncreas dorsal y ventral. Se procedió a dilatar el conducto mayor; y luego se hizo una papilotomia del conducto menor y se pasó un balón hidroneumático hasta más allá de su diámetro mayor. El procedimiento ha tenido éxito en 9 meses de seguimiento. (AU)^iesPancreas divisum is the most common congenital malformation of the pancreas that results from the non-fusion or incomplete fusion of the ventral and dorsal portionts of the embryonic pancreas. It is found in 7% of autopsy studies (range 1-14%) and is generally asymptomatic. 5% of the patients have symptoms, wich are basically cases of abdominal pain and recurrent pancreatitis. We report the case of a woman of 51y, postcholecystectomy with 2 episodes of pancreatitis with imaging from magnetic resonance of pancreatic divisum with communication between the dorsal and ventral pancreas. We proceeded bye endoscopy (ERCP) to dilate the major duct, and them made a minor duct papillotomy and made a hydropneumatic ball dilatation with the catheter balloon up the waist portion. The procedure was successful with 9 months of follow up. (AU)^ien.
Descriptores:Páncreas/anomalías
Endoscopía/rehabilitación
Colangiografía
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol32_n2/pdf/a10v32n2.pdf / en
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Katekaru Tokeshi, Doris Audrey
Orientador:Ballena Effio, Isabel
Título:Variantes anatómicas de la vía biliar por colangiorresonancia magnética 3T en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo, Agosto 2011 a Agosto 2012. Lima, Perú^ies Anatomic variants of the biliary tract by magnetic resonance cholangiography 3T in patients attended at the National Hospital Dos de Mayo, August 2011 to August 2012. Lima, Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 46 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la prevalencia de variantes anatómicas de la vía biliar por colangiorresonancia magnética (Colangio RM) 3 Tesla (T) en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo agosto 2011 a agosto 2012. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo revisándose las colangio RM de 156 pacientes entre agosto 2011 a agosto 2012. Se empleó un resonador magnético Philips Achieva 3T siguiendo el protocolo de la institución. RESULTADOS: Se evaluó 156 pacientes, el rango de edad fue de 1 a 89 años, predominaron los mayores de 50 años (67.3 por ciento) y los de sexo masculino (60.9 por ciento). Se encontró 26 pacientes (16.6 por ciento) con variantes anatómicas de la vía biliar, siendo la más frecuente la inserción baja del conducto cístico (CC) en 9 casos (34.6 por ciento), seguido por la trifurcación biliar en 6 casos (23 por ciento) e inserción medial del CC en 5 casos (19.2 por ciento). CONCLUSIONES: El 16.6 por ciento de pacientes presentó variantes anatómicas de la vía biliar. La variante más frecuente fue la inserción baja del CC. Conocer las variantes anatómicas de la vía biliar es importante como evaluación previa a los procedimientos biliares intervencionistas y segmentectomías hepáticas para realizar un mejor planeamiento quirúrgico y evitar posibles complicaciones. (AU)^iesOBJECTIVE: Determine the prevalence of anatomic variants of the biliary tract by magnetic resonance cholangiography (MR Cholangio) 3 Tesla (T) in patients of the Hospital Nacional Dos de Mayo during the period August 2011 to August 2012. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, transversal and retrospective study reviewing MR Cholangio of 156 patients from August 2011 to August 2012. Using a Philips Achieva 3T magnetic resonator, we follow our institutional protocol. RESULTS: We evaluated 156 patients, the age range was 1-89 years, predominated over age 50 (67.3 per cent) and male (60.9 per cent). We found 26 patients (16.6 per cent) wit anatomic variants of the biliary tract, the most common was lower cystic duct (CD) insertion in 9 cases (34.6 per cent), followed by biliary trifurcation in 6 cases (23 per cent)and medial insertion of CD in 5 cases (19.2 per cent). CONCLUSIONS: 16.6 per cent of patients had anatomic variants of the biliary tract. Lower CD insertion was the most common variant. Knowing the anatomic variants of the biliary tract is important as pre-assessment procedures and interventional biliary hepatic segmentectomy for better surgical planning and avoid possible complications. (AU)^ien.
Descriptores:Colangiografía
Imagen por Resonancia Magnética
Sistema Biliar/anatomía & histología
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WN, 185, K25, ej.1. 010000094212; PE13.1; ME, WN, 185, K25, ej.2. 010000094213

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Id:PE13.1
Autor:Huancoillo Ticona, Oscar Jaime
Orientador:Tenio Obregón, Abelardo Néstor
Título:Valoración diagnóstica de la colangioresonancia en el diagnóstico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo Junio-Noviembre del 2012^ies Diagnostic assessment of the cholangioresonance in the diagnosis of choledocholithiasis at the National Hospital Dos de Mayo during the period from June to November 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 43 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Objetivo: determinar el valor diagnóstico de la colangioresonancia en el diagnóstico de la coledocolitiasis en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Diseño: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Institución: Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Material: Historias clínicas Intervenciones: estudio de historias clínicas de pacientes con una muestra poblacional, no probabilística de los cuales por no cumplir con los criterios de inclusión quedaron un total de 33 historias clínicas, de las cuales 23 son de sexo femenino y 10 de sexo masculino los cuales se encuentran dentro del rango de edades, entre 18 años a más. La muestra se obtuvo revisando cada historia clínica los cuales cumplían con los criterios de inclusión, estos presentaban un informe de colangioresonancia y el examen confirmatorio entre el periodo junio-noviembre del 2012. Principales medidas de resultados: Sensibilidad, especificidad valor predictivo positivo y negativo de la colangioresonancia. Resultados: con los datos recabados, se calculó el valor diagnóstico de la colangioresonancia para el diagnóstico de la coledocolitiasis. La sensibilidad de la colangioresonancia es de 95.45 por ciento (IC 95 por ciento, 84.48 al 100.0 por ciento) y una especificidad de 63.64 por ciento (IC 95 por ciento, 30.66 por ciento al 96.61 por ciento) con un valor predictivo positivo de 84.0 por ciento (IC 95 por ciento, 67.63 por ciento al 100 por ciento) y un valor predictivo negativo de 87.5 por ciento (IC 95 por ciento, 58.33 por ciento al 100 por ciento) para el diagnóstico de la coledocolitiasis. Conclusiones: la colangioresonancia es un buen método para el diagnóstico preoperatorio de la coledocolitiasis. (AU)^iesObjective: To determine the diagnostic value of the cholangioresonance in the diagnosis of choledocholithiasis in the National Hospital Dos de Mayo. Design: observational, descriptive, retrospective, and cross sectional study. Setting: National Hospital Dos de Mayo, Lima, Peru. Material: Medical records. Interventions: Study of Medical records of patients with a sample population, no probabilistic them by not meeting the inclusion criteria were of 33 medical records, of which 23 are female and 10 male sex which are within the range of age, between 18 years to more. The sample was obtained himself checking each case history which fulfilled the criteria of inclusion, these presented cholangioresonance report and the confirmatory exam between the period June-November of 2012. Main outcome measures: Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative cholangioresonance. Results: whit the procured data, the diagnostic value of the Cholangioresonance for the diagnosis of Choledocholitniasis was calculated. The sensibility of the Cholangioresonance is of 95.45 per cent (IC 95 per cent, 84.48 to 100.0 per cent) and a specificity of 63.64 per cent (IC 95 per cent, 30.66 per cent to 96.61 per cent) with a predictive positive value of 84.0 per cent (IC 95 per cent, 67.63 per cent to 100 per cent) and a predictive negative value of the 87.5 per cent (IC 95 per cent, 58.33 per cent to 100 per cent) for the diagnosis of choledocholithiasis. Conclusions: the cholangioresonance is a good method for the preoperative diagnostic of the choledocholithiasis. (AU)^ien.
Descriptores:Colédocolitiasis/diagnóstico
Imagen por Resonancia Magnética
Colangiografía
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; T, WN, 185, H84, ej.1. 010000096827; PE13.1; T, WN, 185, H84, ej.2. 010000096828

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Id:PE13.1
Autor:Yzquierdo Villanueva, Eligio
Orientador:Wust Cavalie, Jorge Martín
Título:Uso de la colangiografía intraoperatoria en la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2010-2014^ies Using the intraoperative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy at the National Hospital Arzobispo Loayza, 2010-2014-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 62 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Estudiar la utilidad de la colangiografía intraoperatoria (CIO) en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en 300 pacientes intervenidos entre 2010-2014. El instrumento fue una ficha de recolección de datos, se recolectaron revisando las historias clínicas. Se elaboró una hoja de datos y realizó un análisis estadístico descriptivo, se obtuvo el Chi cuadrado con nivel de significancia p<0.05 para buscar asociación entre variables cualitativas. Resultados: La edad media fue 42.9 ± 16.6 años, el 80 por ciento eran del sexo femenino. En el 19.3 por ciento se obtuvo una tuvo coledocolitiasis por CIO. La ictericia, hiporexia, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia, fosfatasa alcalina elevada y gammaglutamil transferasa elevada, ultrasonografía abdominal y colangioresonancia magnética fueron significativos (p<0.001). El 92 por ciento fueron evaluados con CIO, el 73.8 por ciento de los casos positivos tenían imágenes radiopacas, 15.4 por ciento con aire en la vía biliar, 16.9 por ciento con artefactos y 4.6 por ciento identificaron malformaciones congénitas. La colecistectomía laparoscópica más colangiografía intraoperatoria demostró gangrena vesicular 23.1 por ciento, colédoco dilatado en el 20.8 por ciento, cálculos en colédoco 19.3 por ciento y piocolecisto 17 por ciento. El 11.7 por ciento fueron convertidos por dificultad para identificar la anatomía del árbol biliar, triángulo hepatocístico. No hubo complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: Se demostró la utilidad de la CIO para el hallazgo de cálculos en el árbol biliar principal, identificación de malformaciones congénitas y en otros procesos infecciosos como la colangitis. Su uso debe estar asociado a la evaluación preoperatoria y hallazgos intraoperatorios de conducto cístico y/o colédoco dilatados. (AU)^iesObjectives: To study the usefulness of intraoperative cholangiography (IOC) in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the National Hospital Arzobispo Loayza (HNAL). Methods: An observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study in 300 patients treated between 2010-2012. The instrument was a record of data collection and data were collected by reviewing medical records. A fact sheet was developed and conducted a descriptive statistical analysis, chi square with significance level p<0.05 to find association between qualitative variables was obtained. Results: The mean age was 42.9 ± 16.6 years, 80 per cent were female. 17 per cent had choledocholithiasis diagnosed primarily by CIO. Jaundice, hiporexia, hypertransaminemia, hyperbilirubinemia, elevated acid phosphatase and gammglutamil high transferase, abdominal ultrasonography and magnetic cholangioresonance were significant (p<0.001). 92 per cent were assessed with CIO, 73.8 per cent of cases had radiopacities, 15.4 per cent air in the biliary tract, 16.9 per cent and 4.6 per cent. Artifacts identified congenital malformations. The laparoscopic cholecystectomy plus intraoperative cholangiography showed vesicular gangrene (23.1 per cent), (20.8 per cent) dilated common bile duct, common bile duct stones (19.3 per cent) and piocolecisto (17 per cent). 11.7 per cent were converted by difficulty in identifying the anatomy of the biliary and hepatic pedicle (45.7 per cent). There were no intraoperative complications. Conclusions: The utility of the CIO for finding stones in the common bile tree and identification of congenital malformations was demonstrated. Its use must be associated with the preoperative evaluation and intraoperative findings of cystic duct and/or dilated common bile duct. (AU)^ien.
Descriptores:Colelitiasis
Litiasis
Colangiografía
Colecistectomía Laparoscópica
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 141, Y99, ej.1. 010000098529; PE13.1; ME, WO, 141, Y99, ej.2. 010000098530

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Id:PE13.1
Autor:Escajadillo Palomino, Miguel Cirilo
Título:Colangiografia intraoperatoria y su asociación a características clínicas, bioquímicas y hallazgos operatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Servicio de Cirugía H4 del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2012 - 2013^ies Intraoperative cholangiography and its association with clinical characteristics, biochemical and operative findings in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Department of Surgery H4 at the National Hospital Dos de Mayo during 2012 - 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 84 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la utilidad de la Colangiografía Intraoperatoria (CIO) de rutina en la detección de Coledocolitiasis en pacientes con bioquímica normal y colédoco de calibre normal en el estudio preoperatorio, en los pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía H-4 del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los años 2012 y 2013. Metodología: estudio observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte transversal. El tipo de muestreo fue no probabilístico. El tamaño de muestra fue de 124 pacientes operados por Colecistectomía Laparoscópica. Para el análisis univariado de las variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y dispersión, para las cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba x2 (Chi cuadrado) exacto de Fisher Mantel-Haenszel, test de Anova y la prueba de Tukey y Ducan. La correlación se analizó mediante el coeficiente r de Pearson. Resultados: Entre las características sociodemográficas de los pacientes operados por Colecistectomía laparoscópica, la edad de los pacientes estaba comprendido entre los 44+/-17 años, siendo del sexo femenino el 61 por ciento; tuvieron comorbilidad del 26.6 por ciento siendo la hipertensión la principal causa de esta en un 50 por ciento de los mismos. El síntoma más frecuente que presentaron fue el dolor abdominal con un 77 por ciento. El antecedente más importante y frecuente en la Coledocolitiasis fue la ictericia con un 5 por ciento. Entre los hallazgos de la CIO se encontró: Variantes anatómicas un 12.9 por ciento; siendo la más frecuente de estas variantes la procedencia del conducto hepático derecho 4 por ciento; y la Coledocolitiasis se detectó en un 4 por ciento, de los cuales primaria fueron el 1.6 por ciento y secundaria 2.4 por ciento. En cuanto a los exámenes de laboratorio las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina no tuvieron diferencias significativas respecto a los que...(AU)^iesObjective: To determine the usefulness of intraoperative cholangiography (IOC) routine detection Choledocolithiasis in patients with normal biochemical and bile of normal caliber in the preoperative study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Surgery Department H-4 National hospital May 2 during the years 2012 and 2013. Methodology: observational, descriptive, correlational, cross-sectional retrospective study. The sampling was not probabilistic. The sample size was 124 patients operated by laparoscopic cholecystectomy. For univariate analysis of quantitative variables measures of central tendency and dispersion, was used for qualitative absolute and relative frequencies were used. Haenszel test Anova and Tukey and Duncan. For bivariate analysis, the x2 test (chi square) Fisher exact Mantel was used. The correlation was analyzed using Pearson r coefficient. Results: Among the sociodemographic characteristics of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, the age of the patients ranged from 44+/-17 years, most of them female 61 per cent; comorbidity had 26.6 per cent being the main cause of hypertension is 50 per cent thereof. The most common presenting symptom was abdominal pain with 77 per cent. The most important and frequent in history Choledocolithiasis jaundice was 5 per cent. Among the findings of the CIO met: anatomical variants 12.9 per cent; the most frequent of these variants the origin of the right hepatic duct 4 per cent; and Choledocolithiasis was detected in 4 per cent, which were the primary 1.6 per cent and secondary 2.4 per cent. As for laboratory tests bilirubin, transaminases, alkaline phosphatase were not significantly different from those Choledocolithiasis were detected by CIO, the value of GGTP if was slightly higher in patients with Choledocolithiasis compared to those without the box (F=3.910 (P=0.035). The dimensions of the bile ducts taken both intraoperative ultrasound as if they had statistically...(AU)^ien.
Descriptores:Coledocolitiasis
Colangiografía
Colecistectomía Laparoscópica
Técnicas de Diagnóstico del Sistema Digestivo
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 500, E76, ej.1. 010000098672; PE13.1; ME, WO, 500, E76, ej.2. 010000098673

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Id:PE1.1
Autor:Vargas, Rómulo Darío; Córdoba, Claudia Patricia; Uriza, Luis Felipe; Costa Barney, Valeria; Mosquera Klinger, Gabriel; Ortega, Diego Alfonso.
Título:Concordancia entre los hallazgos por colangiopancreatografía por resonancia magnética y los hallazgos por colangiopancreatografía endoscópica retrograda en pacientes hospitalizados por enfermedad biliar litiásica en el Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá-Colombia) entre los años 2005 a 2011^ies / Correlation between cholangiopancreatography by magnetic resonance and the endoscopic retrograde colangio pancreatography in hospitalized by biliary lithiasis in the University Hospital San Ignacio (Bogota-Colombia) between 2005 to 2011
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;35(3):226-230, jul.-sept. 2015. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar el grado de acuerdo entre la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y los hallazgos por colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) en pacientes hospitalizados por enfermedad biliar litiásica en un periodo de tiempo en un hospital de referencia. Material y métodos: Tipo de estudio evaluación de prueba diagnóstica retrospectivo, tipo de muestra no probabilístico por conveniencia, el cálculo de tamaño de muestra fue calculado a partir de los datos obtenidos de la prueba piloto y fue de 320 pacientes. Se recolectaron 354 pacientes los cuales se sometieron a ambos estudios (CPRM y CPRE), para evaluar la correlación entre estas 2 pruebas se realizó mediante la variante nominal Kappa. Resultados: cumplieron con criterios de inclusión 354 pacientes, 226 mujeres (63,8%), hombres 128 (36,2%), edad mediana 48 años. Se observó dilatación del colédoco por CRMN en el 60%, sensibilidad del 96,7%, especificidad del 40%, índice de Kappa 0,406 (IC 95%: 0,32-0,50) que indica una concordancia moderada. Para la presencia de cálculo coledociano en CPRM fue 54%, con Sensibilidad del 72,6%, especificidad del 68,3%, índice de Kappa 0,409 (IC 95%: 0,31-0,51) concordancia moderada. Para cálculos en vesícula índice Kappa 0,246 débil. Se identificó 27% de falsos negativos de CRMN para detección de cálculo coledociano. Conclusiones: La CPRM y la CPRE tuvieron una correlación moderada según índice Kappa en la detección de dilatación y cálculos coledocianos en nuestra cohorte de pacientes con probabilidad intermedia. El número de pacientes falsos negativos para coledolitiasis mediante CPRM, plantea la necesidad de búsqueda de otros estudios prospectivos aleatorizados como la ultrasonografía endoscópica biliopancreática que comparen características operativas con CPRM en pacientes de probabilidad intermedia para coledocolitiasis. (AU)^iesObjetive: Determine the grade of agreement between the colangiopancreatography by magnetic resonance (CPRM) and the endoscopic retrograde colangio pancreatography (ERCP) in hospitalized patients by biliary lithiasis in a period of time in a reference hospital. Material and methods: Type of study, retrospective evaluation of diagnostic tool, the size of the sample was calculated from the pilot simple and was 320 patients. We recolected 354 patients that urderwent both studies (CPRM and ERCP), to evaluate the correlation between both procedures we used Kappa variation. Results: 354 pacients were included, 226 women (63.8%), men 128 (36.2%), with mean age of 48 years. There was dilatation of the choledocus by CRMN in 60%, sensibility of 96, 7%, especificity of 40%, Kappa index 0,406 (IC 95%: 0, 32-0, 50) that indicates a moderate agreement. For the presence of choledocus calculi with CPRM was 54%, with sensibility of 72.6%, specificity of 68.3%, Kappa index 0.409 (IC 95%: 0.31-0.51), moderate agreement. For caculi in the gallbladder the kappa index was 0.246 weak. We identify 27% de false negatives for CRMN in detecting choledocusd lithiasis. Conclusions: The CPRM and ERCP had a moderate correlation according to the Kappa index detecting dilatation and choledocus calculi in our patients. The number of false negatives for choledocolithiasis by CPRM leads us to seek in other prospective aleatory studies like endoscopic biliiopancreatic ultrasonopgraphy to compare the CPRM in patients with intermediate probability for choledoco-lithiasis. (AU)^ien.
Descriptores:Colelitiasis
Coledocolitiasis
Colangiografía
Espectroscopía de Resonancia Magnética
Estudios Retrospectivos
 Colombia
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n3/a03v35n3.pdf / es
Localización:PE1.1



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