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Autor:Campos Valencia, Rocío Liliam; Espinoza Cabrera, Jorge Luis; Huamán Pisconti, Manuel Antonio; Infante Valdez, Katiza Karla; Bernaola Zevallos, María José; Agreda Hernández, Susan.
Título:Rendimiento del número de muestras estudiadas para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en el Hospital III "Félix Torrealva" EsSalud-Ica^ies / Performance of the number of samples studied for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the Hospital the IIIrd Félix Torrealva Es Salud-Ica
Fuente:Enf. torax;50(1):34-37, ene.-abr. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:OBJETIVOS: Determinar el rendimiento diagnóstico de la tercera y cuarta muestra de esputo (1ra y 2da con Rx anormal) en los casos de tuberculosis pulmonar frotis positivo. MATERIALY MÉTODOS: Se estudiaron todos los pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivos registrados como nuevos, recaídas y abandonos recuperados del Hospital "Félix Torrealva" en el periodo comprendido del 2,000 al 2,003. El diseño del estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. RESULTADOS: Con el estudio de una sola muestra se diagnosticó el 86,5 por ciento de los casos; con el estudio de dos se diagnosticó al 96,9 por ciento, finalmente con el estudio de 3 muestras se diagnosticó al 100 por ciento. El número de muestras procesadas fue de 6,607, requiriéndose realizar 40,53 baciloscopías para diagnosticar un caso bacilífero. En el 28,83 por ciento no se llegaron a estudiar las dos muestras de esputo por sintomático respiratorio normadas por el Programa de Control Nacional de Tuberculosis. La carga bacilar del 66,26 por ciento de los casos que se diagnosticaron con la primera muestra fue de una cruz, un 63,64 por ciento de los casos diagnosticados con la segunda muestra presentó una cruz, el 100 por ciento de los casos diagnosticados con la tercera muestra tuvo una carga bacilar de una cruz. CONCLUSIONES: Se concluye que el tamizaje en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar usando tres muestras de esputo es tan efectivo como utilizar cuatro muestras de esputo, y está asociado con menor tiempo diagnóstico y ahorro en los costos de laboratorio y de recurso humano.(AU)^iesOBJECTIVES: To determine the diagnostic value of the third and fourth sample of sputum (1st and 2nd with abnormal Rx) in the cases of pulmonary tuberculosis positive smear. MATERIAL AND METHODS: 163 patients were studied during period of 2.000 tothe 2,003 with pulmonary tuberculosis positive smears registered like new, relapsing and abandonments recovered in the Hospital "FelixTorrealva". The design of the study is observational, descriptive, retrospective and longitudinal. RESULTS: The 86,5 per cent of the cases were diagnosed with just one sample; The 96,9 per cent of the cases were diagnosed with two samples, finally with the study of three samples 100 per cent of the cases were diagnosed. The number of processed samples was 6,607, it was necessary to do 40,53 bacilloscopias to diagnose a case bacillifero. Two samples of sputum for symptomatic respiratory determined by the National Control program of Tuberculosis could not be studied in 28,83 per cent of the cases. In the 66,26 per cent of the diagnosed cases with the first sample had a bacillar load of one cross, 63,64 per cent of the cases diagnosed with the second sample presented one cross, 100 per cent of the cases diagnosed with the third sample had a bacillar load of one cross. CONCLUSIONS: In conclusion, the screening in patients with suspicion of pulmonary tuberculosis using three samples of sputum is as effective as the use of four samples of sputum, and this method is also associated with decreases in the length of time of the diagnosis and save in the costs of laboratory and human resource. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Esputo
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Campos Valencia, Rocío Liliam; Espinoza Cabrera, Jorge Luis; Bernaola Zevallos, María José; Huamán Pisconti, Manuel Antonio; Infante Valdez, Katiza Karla; Agreda Hernández, Susan.
Título:Retraso en el inicio de tratamiento post resultado Baciloscópico de esputo en el Hospital III “Félix Torrealva” Essalud-Ica^ies / I delay in the beginning of treatment post proved Bacilloscopic of saliva in the Hospital the IIIrd
Fuente:Enf. torax;49(3):163-166, oct.-dic. 2005. ^btab, ^bgraf.
Resumen:OBJETIVOS: Determinar el periodo de tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivo del Hospital "Félix Torrealva"en los años 2,000 al 2,003. MATERIALY MÉTODOS: Se estudiaron todos los pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivos registrados como nuevos, recaídas y abandonos recuperados. El diseño del estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. RESULTADOS: Se diagnosticaron un total de 163 casos de TBC pulmonar frotis positivo. En la distribución por sexos, el porcentaje de varones fue 50,9 por ciento y en mujeres el 49,1 por ciento. El grupo etáreo de mayor frecuencia fue de 15 a 30 años (28,8 por ciento ) seguido por los mayores de 60 años (27 por ciento). Ingresaron como Nunca Tratados el 86,5 por ciento y como Antes Tratados un 13,5 por ciento. Los casos urbanos comprendieron el 80,4 por ciento de la población frente al 19,6 por ciento de los rurales. Encontramos una media en el retraso del inicio del tratamiento post resultado bacteriológico positivo de 3,6 días con una desviación stándard de más menos 7,88 días. Se observó que el mayor retraso en el tratamiento se produjo en el grupo, de pacientes de procedencia rural con un 40,6 por ciento en relación al urbano, 19,9 por ciento. CONCLUSIONES: Se concluye que en nuestro hospital se retrasa el inicio, del tratamiento más allá de los estándares establecidos por el Programa Nacional de Control de Tuberculosis, que en parte se debe a la procedencia rural de los pacientes y mayoritariamente al efecto negativo del factor económico en los gastos de desplazamiento y recurso humano. (AU)^iesOBJETIVES: To determine the period of time passed between the diagnosis and the beginning of the treatment in patients with pulmonary tuberculosis positive smear of the Hospital "Felix Torrealva" during the years 2.000 to the 2,003. MATERIAL AND METHODS: All the patients studied with pulmonary tuberculosis positive smear registered like new, relapsing and recovered abandonments. The design of the study is observational descriptive, retrospective and longitudinal. RESULTS: A total of 163 cases of pulmonary TBC positive smear were diagnosed. In the distribution by sexes, the percentage of men is of 50.9 per cent and in women it is of 49,1 per cent. The most frequent age group of was between 15 to 30 years (28,8 per cent) followed by the people older than 60 years (27 per cent). Entered as Never treated 86, 5 per cent and as Previously treated 13,5 per cent. The urban cases were 80.4 per cent of the population studied and the rural cases were 19.6 per cent . We found an average in the delay of the beginning of the treatment post positive bacteriological result 3.6 days with a standard desviation of more less 7.88 days. It was observed that the greatest delay in the treatment occurred with the group of patients of rural origin with 40, 6 per cent in relation to the urban cases: 19,9 per cent. CONCLUSIONS: We conclude that in our hospital the beginning of the treatment is delayed compared to the standards established by the National Program of Control of Tuberculosis, this the delay is caused partially by the rural origin of the patients and mainly for the negative effect of the economic factor in the costs of displacement and human resource. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Tuberculosis Pulmonar/terapia
Esputo
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/enfermedades_torax/v49_n3/PDF/a02.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Portugal Vivanco, José Godofredo.
Título:Cuál es la evaluación más apropiada para reconocer al asmático severo?^ies / Which it is the evaluation most adapted to recognize the asthmatic severe one?
Fuente:Enf. tórax;44(2):24-27, sept. 2001. ^btab.
Descriptores:Asma/diagnóstico
Asma/terapia
Inflamación
Corticosteroides/administración & dosificación
Corticosteroides/uso terapéutico
Esputo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Tello Villena, Gina Paola; Ugarte, Martha; Agapito Panta, Juan Carlos; Soto Tarazona, Alonso Ricardo.
Título:Detección de tuberculosis en el servicio de emergencia: utilidad de la segunda baciloscopía realizada el mismo día^ies / Tuberculosis detection in the emergency room: utility of same day smears
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):223-227, abr.-jun. 2012. ^btab.
Resumen:La realización de una baciloscopía el mismo día de la atención del paciente es una estrategia que recientemente ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Nuestro estudio buscó determinar el rendimiento diagnóstico adicional de una segunda baciloscopía tomada en un mismo día en pacientes con síntomas respiratorios, atendidos en el servicio de emergencia de dos hospitales de Lima. Se incluyeron 270 pacientes desde enero a noviembre de 2011, a los cuales se les solicitó dos muestras de esputo con un lapso de dos horas; las muestras fueron procesadas mediante el método de Ziehl Neelsen. La frecuencia de baciloscopías positivas fue del 18,5 por ciento. El rendimiento diagnóstico adicional de la segunda baciloscopía fue 20,9 por ciento. Considerando la alta frecuencia de tuberculosis diagnosticada por baciloscopía, se sugiere que esta prueba sea incluida de manera rutinaria en las emergencias de los hospitales de Lima Metropolitana(AU)^iesConducting a same day smears is a strategy that has recently been adopted by the World Health Organization. Our study sought to determine the additional diagnostic yield of a second sputum smear taken on the same day among patients with respiratory symptoms, attended at the emergency room from two hospitals in Lima. We included 270 patients from January to November 2011, which were asked two samples of sputum within two hours; the samples were processed by the Ziehl Neelsen method. The frequency of positive sputum smears was 18.5%. The additional diagnostic yield for the second smear was 20.9%. Considering the high prevalence of tuberculosis diagnosed by sputum smear, it is suggested that this test be included routinely in the emergency rooms of hospitals in Lima Metro area. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis/diagnóstico
Servicio de Urgencia en Hospital
Esputo
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n2.a9.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Tello Medina, Ibis Magaly
Título:Correlación de los hallazgos en tomografía de alta resolución en pacientes con tuberculosis pulmonar y el grado de positividad de la prueba de esputo. Hospital Nacional Dos de Mayo 2009^ies Correlation of the findings in tomography of high resolution in patients with pulmonary tuberculosis and the degree of positivity of the sputum test. National Hospital Dos de Mayo 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2009. 53 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Correlacionar los hallazgos en tomografía de alta resolución en pacientes con Tuberculosis Pulmonar con el grado de positividad de la prueba de Esputo. METODO: Estudio descriptivo-transversal. Se evaluó 77 pacientes hospitalizados y ambulatorios con diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa por baciloscopia del servicio de neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2009. Se les realizo tomografía de tórax de alta resolución (TCAR) en un equipo Toshiba de 16 líneas sin contraste en ventana parenquimal y mediastinal. Las imágenes de TCAR fueron evaluadas buscando los siguientes signos tomográficos: micronódulos centrilobulillares, micronódulos con apariencia "árbol en brote", consolidación, cavitación, opacidad de vidrio esmerilado, bronquiectasias, bandas parenquimatosas, efusión pleural y adenopatías. Se realizo un score del número de hallazgos radiológicos dado por la sumatoria de los mismos y un score de extensión radiológica para los micronódulos, consolidación, cavitación, opacidad vidrio esmerilado y bronquiectasias. El grado de positividad de la prueba de esputo fue dividido en: 1+, 2+ y 3+ según la clasificación de la OMS. Se realizaron análisis de frecuencia y correlación de cada score con el grado de positividad. RESULTADOS: Los signos tomográficos más frecuentes fueron los micronódulos (100 por ciento), consolidación (90,9 por ciento), micronódulos apariencia "árbol en brote" (63,3 por ciento) y cavitación (53,6 por ciento). Se encontró una correlación significativa entre el score de número de hallazgos tomográficos y el grado de positividad de la prueba de esputo con p<0,001 y r=0,726. También se encontró una correlación significativa entre el score de la extensión radiológica de las bronquiectasias y el grado de positividad de la prueba de esputo p<0,001 y r=0,657. CONCLUSION: Existe una correlación significativa entre el score del número de hallazgos tomográficos en pacientes con... (AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Esputo
Prueba de Laboratorio
Tomografía Computarizada de Emisión
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WN, 206, T35, ej.1. 010000090619; PE13.1; ME, WN, 206, T35, ej.2. 010000090620

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Id:PE1.1
Autor:Salazar Rodríguez, Daniel; Turati Manresa, Rosa María; Díaz Rodríguez, Raúl; Sosa, Angela; López Santa Cruz, Dámasa Irene.
Título:Identificación auxotípica de cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes con fibrosis quística o VIH/SIDA^ies / Auxotypic identification of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from patients with cystic fibrosis or HIV/AIDS
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);17(2):1-4, mayo.-ago. 2013. ^btab, ^bilus.
Resumen:Objetivo: Identificar la presencia del fenotipo auxotrofo en cepas de P. aeruginosa aisladas de pacientes con fibrosis quística o con VIH/SIDA. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal utilizando la metodología de Barth y Pitt. En la determinación de la auxotrofía se realizó la siembra de la dilución 1:100 de cada cepa en un medio nutricionalmente completo agar Pseudomonas P (King A) y en un medio incompleto Agar Medio Mínimo y para la determinación del requerimiento específico en las auxotrofas se utilizaron 22 soluciones madre de aminoácidos en su forma L. Resultados: Se identificaron 20 cepas auxotrofas, once procedentes de pacientes VIH/SIDA y nueve de pacientes con fibrosis quística. Todos los aislamientos nutricionalmente dependientes procedían de muestras de esputo. El aminoácido simple de mayor requerimiento fue la metionina (7 de 20 aislamientos auxotrofos) seguido de arginina, lisina y glutamina. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la P. aeruginosa auxotrofa coloniza a los pacientes VIH/SIDA durante el curso de la infección pulmonar al igual que en los pacientes con fibrosis quística. Confirmamos la auxotrofía como un fenotipo exclusivo de infecciones respiratorias. (AU)^iesObjective: To identify the presence of auxotrophic phenotype in strains of P. aeruginosa isolated from patients with cystic fibrosis or HIV/AIDS. Methods: We conducted a longitudinal descriptive study using the methodology of Barth and Pitt. For determination of auxotrophy, a seeding of a 1:100 dilution of each strain was made on nutritionally complete medium P Pseudomonas agar (King A) and in the incomplete medium minimal medium agar. For determining the specific requirement of auxotrophs, 22 amino acids solutions in their L-form were used. Results: We identified 20 auxotrophic strains, eleven from HIV/AIDS patients and nine frompatients with cystic fibrosis. All isolates that were nutritionally dependent came from sputum samples. The amino acid with the highest requirement was methionine (7 of 20 auxotrophs isolates) followed by arginine, lysine and glutamine. Conclusions: These results suggest that auxotrophic P. aeruginosa colonizes HIV/AIDS patients during the course of pulmonary infection, as in patients with cystic fibrosis. Auxotrophy was confirmed as a unique phenotype of respiratory infections. (AU)^ien.
Descriptores:Pseudomonas aeruginosa/aislamiento & purificación
Fenotipo
Fibrosis Quística
VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Esputo
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2013_v17_n02/Comunicaci%C3%B3n%20corta%20identificacion%20auxotipica%20Pseudomona%20aeruginosa%20RPE%2017_2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Páucar Miranda, Celia Joanna
Orientador:Acurio Usca, Rosa Vilma
Título:Correlación e índice de efectividad entre los diversos métodos utilizados para el diagnóstico de tuberculosis infantil^ies Correlation and index of effectiveness between the various methods used in the diagnosis of childhood tuberculosis-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 34 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La tuberculosis es un problema de salud pública es nuestro país. En la edad pediátrica, el diagnóstico de tuberculosis constituye diariamente un reto para el clínico, valiéndose en casi la mayoría de los casos por los criterios clínico, epidemiológicos, inmunológicos y radiológico, debido a que el bacteriológico, que sería el método diagnóstico especifico en la actualidad y en nuestro medio no es de gran ayuda, porque sabemos que nuestros pacientes pequeños son paucibacilares. Objetivo: Para conocer la magnitud de este problema en el laboratorio se elaboró el presente estudio el cual determinar el grado de correlación e índice de efectividad entre los diversos métodos bacteriológicos utilizados para el diagnóstico de tuberculosis infantil en el Hospital Nacional Hipólito Unanue (Lima-Este), el cual alberga a la mayor incidencia de tuberculosis del país. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, analítico que incluye a los menores de 15 años con diagnóstico de tuberculosis en el año 2010. Resultados: 15 por ciento (44) diagnosticados de TB Infantil, 69 por ciento TB pulmonar, 14 por ciento TB MEC, Baciloscopia: S de 16 a 24 por ciento; E 99 por ciento; VVP 80 por ciento-100 por ciento; VPN 89 por ciento-90 por ciento; CPP 16-24; CPN 1.19-1.31; Tiempo promedio de detección 5 días. Cultivo: S 28 por ciento-36 por ciento, E 100 por ciento; VPP 100 por ciento; VPN 88-89 por ciento; CPN 1.38-1.56; Tiempo promedio de aislamiento 3-10 semanas. ICk 0.5386 para baciloscopia y cultivo. Test de ADA: S 100 por ciento; E 64 por ciento, VPP 50 por ciento, VPN 100 por ciento para diagnóstico de TBC pleural. Test de ADA para diagnóstico de TBC MEC: S 83 por ciento; E 96 por ciento, VPP 83 por ciento, VPN 96 por ciento. Conclusión: Los resultados de S, E, VPP, VPN, CPP, CPN, de los métodos utilizados como baciloscopia y, Cultivo demostraron ser de pobre utilidad para el diagnóstico de Tuberculosis pulmonar en cambio el test de ADA demostró ser confiable y oportuno para...(AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis
Tuberculosis/diagnóstico
Esputo
Técnicas de Laboratorio Clínico
Diagnóstico Clínico
Servicios de Salud del Niño
Estudios Retrospectivos
Límites:Recién Nacido
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, QY, 4, P29, ej.1. 010000093172; PE13.1; ME, QY, 4, P29, ej.2. 010000093173

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Id:PE13.1
Autor:Araujo Castillo, Jesús Filomeno
Título:Grados de resistencia a los antimicrobianos en pacientes con neumonía asociada a ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo Septiembre 2011 - Febrero 2012^ies Degrees of resistance to antimicrobial agents in patients with ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit at the National Hospital Daniel Alcides Carrion. Period September 2011 - February 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La neumonía es una de las complicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica, la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) con una mortalidad muy elevada que oscila entre el 55 por ciento a 71 por ciento, convirtiéndose en una patología que complica el estado de salud del paciente, que a pesar de las numerosas estrategias aplicadas para reducir su alta incidencia, ni las complicaciones ni su mortalidad se han logrado disminuir en forma considerable. Con el fin de determinar "Grados De Resistencia a los Antimicrobianos en Pacientes con neumonía asociada a ventilador admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo 2011-2012" se reclutaron en total de 93 pacientes, de los cuales 18 presentaron neumonía asociada a ventilación, de los cuales 6 presentaron neumonía asociada a ventilador temprana 6 pacientes y tardía 12 pacientes el valor de gravedad de score APACHE II al ingreso fue de 20 y el que presentaron al momento del diagnóstico de neumonía asociada a ventilación fue de 14. En la neumonía asociada a ventilación los factores asociados fueron la Diabetes Mellitus-2 y las Enfermedades Neurológicas; entre los factores intervinientes destacaron la presencia secreciones bronquiales, la sedo relajación y el estado postquirúrgico. En la microbiología asociada a la neumonía asociada a ventilación se encontró a la Pseudomona sp y el Acinetobacter sp. Como los dos gérmenes más frecuentes asociados a ventilación mecánica. Se concluyó que la gravedad de severidad del score APACHE II por sí sólo no es un buen predictor de neumonía asociada a ventilación. (AU)^ies.
Descriptores:Neumonia Asociada al Ventilador
Farmacorresistencia Microbiana
Esputo
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, A66, ej.1. 010000096782; PE13.1; ME, WX, 218, A66, ej.2. 010000096783

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Id:PE13.1
Autor:López Revilla, José Wagner
Orientador:Ñavincopa Flores, Marcos Angel
Título:Validación de una escala de predicción clínica para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en Emergencia^ies Validation of a scale of clinical prediction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in Emergency-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 35 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Antecedentes: La tuberculosis pulmonar es la enfermedad infecciosa más prevalente a nivel mundial y un problema importante de Salud Pública en el Perú. Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de escala de predicción clínica para el despistaje de tuberculosis pulmonar en Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo. Métodos: Estudio transversal, que incluyó a todos los pacientes adultos atendidos en Emergencia con el diagnóstico sugestivo de tuberculosis pulmonar. Se revisó las historias clínicas de los pacientes a quienes se les solicitó una baciloscopía de esputo espontánea, incluyendo el análisis de radiografía de tórax, se verificaron los resultados de cultivo en medio Ogawa, posteriormente se aplicó la escala de predicción clínica y se evaluó el rendimiento diagnóstico de la escala en base a los resultados del cultivo. Resultados: Durante Abril 2009 hasta Mayo 2010, un total de 145 pacientes se incluyeron, 78 pacientes fueron varones (54,5 por ciento). La edad media fue 58,15±19,86 años. Los síntomas más frecuentes fueron: tos (48,95 por ciento), hemoptisis (16,08 por ciento), baja de peso (18,18 por ciento) y disnea (16,78 por ciento). La mayoría de pacientes no tenía comorbilidad (37,76 por ciento). Los hallazgos radiológicos fueron: infiltrado alveolar superior (32,15 por ciento); infiltrado reticular difuso (30,75 por ciento), cavitaciones (20,3 por ciento), efusión pleural (6.3 por ciento) y neumotórax (4,9 por ciento). El área bajo la curva (ABC) fue 0.66±0.12, obteniendo una sensibilidad de 50 por ciento y una especificidad de 70.2 por ciento en el rendimiento de la escala. La comparación entre el estudio original (ABC 0.809 IC 95 por ciento 0.762-0.856) y el estudio actual (ABC 0.66 IC 95 por ciento 0.54-0.78) fueron significativamente diferentes (p=0.041). Conclusiones: El desempeño de la presente escala en Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo presenta sensibilidad y especificidad menores al estudio original. (AU)^iesBackground: Pulmonary tuberculosis is the most prevalent infectious disease worldwide and a major public health problem in Peru. Objective: To determine the diagnostic performance of clinical prediction scale for screening of pulmonary tuberculosis in the Emergency Department of the Hospital Dos de Mayo. Methods: Cross-sectional study including all adult patients seen in the emergency diagnosis suggestive of pulmonary tuberculosis. The clinical records of patients who were referred for smear spontaneous sputum were subsequently enrolled and a clinical prediction rule was applied, including analysis of chest radiography, the culture result on Ogawa were verified and the performance was evaluated based on the results of culture. Results: During April 2009 to May 2010, a total of 145 patients were included, 78 patients were male (54.5 per cent). The mean age was 58.15 ± 19.86 years. The most common symptoms were cough (48.95 per cent), hemoptysis (16.08 per cent), weight loss (18.18 per cent) and dyspnea (16.78 per cent). Most patients had no comorbidity (37.76 per cent). Radiological findings were superior alveolar infiltrate (32.15 per cent); diffuse reticular infiltrates (30.75 per cent), cavitation (20.3 per cent), pleural effusion (6.3 per cent) and pneumothorax (4.9 per cent). The area under the curve (AUC) was 0.66 ± 0.12, with a sensitivity of 50 per cent and specificity of 70.2 per cent in the performance of the scale. The comparison between the original study (95 per cent CI 0.809 ABC 0762-0856) and the current study (95 per cent CI 0.54 to 0.78 ABC 0.66) were significantly different (p=0.041). Conclusions: The performance of this scale Emergency of the National Hospital Dos de Mayo has lower sensitivity and specificity to the original study. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Radiografía Torácica
Esputo
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4339/1/Lopez_Revilla_Jose_Wagner_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WC, 200, L86, ej.1. 010000097077; PE13.1; ME, WC, 200, L86, ej.2. 010000097078

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Id:PE13.1
Autor:Vila Paucarcaja, José Luis
Orientador:Estrella Viladegut, Rolando Alfonso
Título:Utilidad de la reacción en cadena de polimerasa en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar a los pacientes atendidos en el año 2011-2013 en el Servicio de Neumología - Hospital Nacional PNP. Luis N. Sáenz^ies Usefulness of the polymerase chain reaction in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the patients attended in the year 2011-2013 in the Pneumology Service at the National Hospital PNP. Luis N. Saenz-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 55 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Evaluar la utilidad de la Reacción en Cadena de Polimerasa para el diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar en comparación con las pruebas de baciloscopía y el cultivo Bk. Metodología: El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo transversal. Se realizó el estudio a 143 pacientes con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar de los años 2011 al 2013. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó el promedio y la desviación estándar, y para el análisis de las variables cualitativas se utilizó los porcentajes, frecuencias absolutas y relativas. Resultados: se obtuvo datos de pacientes entre los 18 a 62 años de edad, donde el 64 por ciento son de sexo masculino, se ha encontrado una sensibilidad para micobacterium tuberculosis de 87,71 por ciento. Existe un 12.3 por ciento que a pesar de ser positivos, la baciloscopía no los identifica como tales, de los pacientes con diagnostico negativo de PCR, solo el 79.3 por ciento fueron confirmados como negativos mediante cultivo. La fiabilidad fue valorada a partir de la tabla ANOVA correspondiente, calculando el Coeficiente de Concordancia kappla Intraclase de Cohen, El resultado encontrado es de 0.608, el mismo que fue comparado con los márgenes propuestos por Landis, La frecuencia de infección por M. Tuberculosis en lavado bronquial con BK negativo es de 37.83 por ciento (14). El 70,75 por ciento es la cantidad de pacientes positivos a M. Tuberculosis según PCR confirmado con cultivo que presentan síntomas. La tos es el síntoma que se presenta con mayor frecuencia, encontrándose en el 61.84 por ciento de los pacientes, seguida del 36.84 por ciento de hemoptisis. Conclusión: Al análisis inferencial de la prueba de hipótesis no paramétrica, de comparaciones proporcionales, entre los resultados de ambos medios de diagnóstico, se obtuvo una diferencia estadística altamente significativa, con lo que se prueba que el PCR es más eficaz que el cultivo. (AU)^iesTo evaluate the usefulness of Polymerase Chain Reaction for diagnosis of pulmonary tuberculosis compared with smear testing and cultivation Bk. Methodology: The study was observational, descriptive, retrospective cross. 143 patients the study was conducted with a diagnosis of pulmonary tuberculosis in the years 2011 to 2013. For the analysis of quantitative variables the mean and standard deviation was used, and for the analysis of qualitative variables percentages, absolute frequencies used and relative. Results: Data from patients aged 18-62 years, where 64 per cent are male was obtained, has found a sensitivity of 87.71 per cent Mycobacterium tuberculosis. There is a 12.3 per cent who despite being positive, smear not identified as such, patients with negative diagnostic PCR, only 79.3 per cent were confirmed as negative by culture. Reliability was assessed from the corresponding ANOVA table, ca1culating the coefficient of concordance kappla Intrac1ass Cohen, The result found is 0.608, the same as was compared with the margins proposed by Landis, The frequency of infection with M. tuberculosis in bronchial lavage negative BK is 37.83 per cent (14), the 70.75 per cent is the amount of positive M. tuberculosis patients by PCR confirmed by culture with symptoms, cough is a symptom that occurs most frequently found 61.84 per cent of the patients, 36.84 per cent followed by hemoptysis. Conclusion: Al inferential analysis of nonparametric hypothesis test, proportional comparisons between the results of both diagnostics, a highly significant statistical difference, which is proof was obtained that the PCR is more effective than culture. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Reacción en Cadena de la Polimerasa
Esputo
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WF, 300, V65, ej.1. 010000098428; PE13.1; ME, WF, 300, V65, ej.2. 010000098429

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Id:PE13.1
Autor:Ticona Chávez, Eduardo Rómulo
Orientador:Sánchez Hurtado, Luis Miguel
Título:Tuberculosis pulmonar activa en pacientes admitidos en emergencia^ies Active pulmonary tuberculosis in the patients admitted in emergency-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 99 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Doctor.
Resumen:Lugar: Departamento de Emergencia (DE) de un Hospital Nacional ubicado en un área de alta prevalencia TB y VIH en Lima, Perú. Objetivos: Determinar la prevalencia de tuberculosis pulmonar (TBP) en pacientes adultos con mayor o igual 2 horas de admisión al DE. Evaluar la definición de tamizaje de casos "capacidad de entregar una muestra de esputo sin importar la duración de tos", y el rendimiento diagnóstico (RD) del "cultivo a todas las muestras". Determinar criterios para la generación de algoritmos diagnósticos y de aislamiento en este escenario. Metodología: Estudio transversal de 14 meses. Se obtuvo muestras de esputo para baciloscopía y cultivo. Se realizaron análisis bivariado y multivariados (AMV) a fin de determinar factores de riesgo para TBP y TB multidrogoresistente (TB MDR). Se elaboraron Modelos de Score Clínicos (MSC) con los criterios que resultaron significativos en los AMV. Se generaron algoritmos diagnósticos utilizando el criterio de sospecha clínica, los resultados de los MSC, baciloscopía, Xpert MTB/RIF y costos de aislamiento. Resultados: Se enroló 1001 pacientes de los cuales 21.3 por ciento tuvieron TBP. De estos, 21.4 por ciento tuvieron TB MDR, 19.15 por ciento con coinfección VIH/TB MDR y 27.27 por ciento tuvieron VIH y no TB-MDR. El criterio de inclusión propuesto permitió un incremento del rendimiento diagnóstico de 63.4 por ciento y 47.5 por ciento, en relación a la duración de tos y el cultivo respectivamente, en comparación con el estándar OMS. Los parámetros para la elaboración de algoritmos obtenidos fueron: 1) los MSC como pasos iniciales generan mayor "costo epidemiológico", 2) el uso de la baciloscopía como primer paso, disminuye el "costo epidemiológico". 3) La prueba Xpert MTB/RIF, disminuye las necesidades y costos de aislamiento, y 4) El aislamiento genera más "costo financiero" que las pruebas de diagnóstico. Conclusión: Existe una elevada carga y riesgo de transmisión de TBP en el DE evaluado, ...(AU)^iesSetting: A National Hospital's Emergency Department (ED), located in a high prevalence area for TB and HIV in Lima, Peru. Objectives: To determine the prevalence of pulmonary tuberculosis (PTB) in adult patients admitted mayor igual 2 hours to the ED. To evaluate the case-screening definition: "Ability to provide a sputum sample regardless of length of cough," and the diagnostic yield (DY) of "culture for all samples". To determine criteria for the generation of diagnostic and isolation algorithms in this scenario. Methods: 14-month cross-sectional study. Sputum sample were obtained for smear and culture. Bivariate and multivariate analysis (MVA) were conducted to determine risk factors for PTB and MDR-TB. Clinical score models (CSM) with significant criteria at MVA were developed. Diagnostic algorithms were generated using clinical criteria, CSM, sputum smear, Xpert MTB/RIF results and isolation costs. Results: 1001 patients were enrolled of whom 21.3 per cent patients had TB. Among these patients 21.4 per cent had MDR-TB. 19.15 per cent were HIV / MDR co- infected and, 27.27 per cent had HIV but not MDR-TB. The proposed inclusion criteria allowed an increase in diagnosis performance of 63.4 per cent and 47.5 per cent, in relation to duration of cough and culture respectively, when compared with WHO standard. The obtained parameters for development of algorithms were: 1) CSM as an initial step generate more "Epidemiological Cost", 2) Smear as a first step, decreases "Epidemiological Cost". 3) Xpert MTB/RIF, reduces the need and costs of isolation, and 4) Isolation generates more "financial cost" than diagnostic tests. Conclusion: There is a high burden and transmission risk of TBP in the evaluated ED. Therefore, routine screening and isolation should be incorporated in current diagnostic algorithms. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Esputo
Algoritmos
Infección Hospitalaria
Servicio de Urgencia en Hospital
Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; MD, WF, 300, T52, ej.1. 010000100685; PE13.1; MD, WF, 300, T52, ej.2. 010000100686



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