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Autor:Hermoza Mogollón, Miguel Angel.
Título:Apendicitis perforeda y drenaje peritoneal en niños^ies / Perforated appendicitis and peritoneal drainage in children
Fuente:Cir. Rev. Soc. Cir. Peru;3(2):83-88, jul.-dic. 1986. ^btab.
Resumen:Se realiza un estudio retrospectivo en 457 pacientes con diagnóstico de apendicitis perforada egresados el Instituto Nacional de Salud del Niño entre el primero de Enero de 1979 y el 31 de Deciembre de 1983 con la finalidad de evaluar el uso del drenaje peritoneal en relación a las compliaciones, post-operatorias ya las estancian hospitalarios mas frecuentes fueron abscesos residual intraabdominal (12.7 por ciento) y obstrucción intestinal (5.0 por ciento) no influyendo el uso del drenaje en su presentación. La estancia hospitalaria fue de 10 días usándose o no el drenaje peritoneal. Falleció un solo paciente. (AU)^ies.
Descriptores:Apendicitis/cirugía
Enfermedad Aguda
Drenaje/métodos
Límites:Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aguilar Avila, Román J; Alvarado Ganoza, Gilberto; Morales Moreno, Ricardo Feliciano.
Título:Infección respiratoria aguda (IRA) en niños: incidencia, diagnóstico, etiología, tratamiento y mortalidad^ies / Acute respiratory infection in children: incidence, diagnosis, etiology, treatment and mortality
Fuente:Diagnóstico (Perú);18(3):74-79, set. 1986. ^btab.
Resumen:Para determinar la incidencia de IRA; identificar las características clínicas, etiología y tratamiento de IARI: y conocer la mortiletalidad, se estudiaron 696 pacientes con IRA de una muestra representativa de la consulta ambulatorial y 330 niños hospitalizados, ambos del Departamento de Pediatría, Hospital Belén, Trujillo-Perú, 1985. Hubieron 285 IRA x 1000 hospitalizados y 583 x 1000 consultas ambulatoriais, IARS 12 y 276, IARI 273 y 308 x 1000 respectivamente. En hospitalizados por IARI, 60.13 por ciento fueron neumonías, 29.1 por ciento bronquiolitis aguda y 3.7 por ciento laringotraqueitis. Se caracterizaron por tos, polipnea y tirajes. Fiebre elevada fue común en neumonías. Signos auscultatorios e imágines radiológicas fueron característicos de cada síndrome de IARI y el hemograma permitió sospechar etiología bacteriana. Estafilococo y neumococo fueron frecuentes. La penicilina fue eficaz en 70 por ciento de bronconeumonías y 89 por ciento de neumonías lobares o lobulares. En neumonías supuradas se utilizó además, rifampicina, isoxazol penicilinas, gentamicina, con drenaje concomitante en 84 por ciento. La mortalidad por IRA fue 11.2 y su letalidad 39.3 x 1000, la bronconeumonía fue 4 veces más letal que la neumonía lobar. En conclusión 2 de cada 7 hospitalizados y 3 de cada 5 consultas son IRA. Tos, polipnea y tirajes sirven para tomar decisiones de tratamiento en atención primaria. Utilícese penicilina parenteral en niños con tos y polipnea o refiérase al hospital al asociarse tirajes (AU)^ies.
Descriptores:Infecciones del Tracto Respiratorio/epidemiología
Enfermedad Aguda
 Perú
Límites:Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Barboza Besada, Eduardo Alberto; Vidarte Gonzáles, Oscar Daniel; Nuñez Huerta, Edgar Guillermo; Graña Acuña, Manuel Alberto Ignacio; Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Hernández, Héctor; Castro, Francisco.
Título:La cirugía temprana en colecistitis aguda: 1975-1984^ies / The early surgery in acute cholecystitis: 1975-1984
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(3):131-134, sept.-dic. 1985. ^btab.
Resumen:Se presenta 281 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda que fueron operados tempranamente en el curso de una hospitalización. El diagnóstico clínico fue confirmado por colangiografía médica en los primeros años y por ecosonografía en los últimos. Los pacientes fueron intervenidos entre las 24 y 72 horas y se practicó la colecistectomía en el 97.6 por ciento reservándose la colecistostomía (2.4) para los pacientes de muy alto riesgo. La mortalidad operatoria fue del 5 por ciento especialmente en los enfermos mayores de 60 años, siendo la causa mas frecuente la sepsis no controlada. En el 55 por ciento de los casos los hallazgos operatorios evidenciaron colecistitis complicada con empiema, gangrena y perforación libre o localizada. El tiempo de preparación y evolución pre-operatoria fue de 3 días y el post-operatorio de 13 días. (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis/cirugía
Colecistectomía
Enfermedad Aguda
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vera Calderón, Augusto Francisco; Orrego Peche, Jorge Eduardo; Yriberry Ureña, Simón Enrique; Yabar Berrocal, Herbert Alejandro.
Título:¿Tumor de colon?...No... Apendicitis retrocecal^ies / Colon tumor?...No... Appendicitis retrocecal
Fuente:Enferm. apar. dig;5(2):35-36, abr.-jun. 2002. ^bilus.
Resumen:La apendicitis es reconocida como una de las causas más comunes de abdomen agudo. Una buena anamnesis y un buen examen físico es casi diagnóstico cuando el cuadro se presenta en forma típica. Los casos atípicos pueden estar relacionados a la edad, la localización, o la presencia de condiciones asociadas tales como el embarazo o el estado de inmunidad; y son realmente difíciles de diagnosticar. Se presenta el caso de una paciente mujer de 28 años de edad, que ingresa con un cuadro de dolor abdominal a predominio de epigastrio con irradiación a HCD y flanco derecho, a quien se le realizó un estudio colonoscópico donde se evidenció una lesión de aspecto tumoral. (AU)^iesApendicitis is recognized as a common cause of acute abdomen. An adequate interrogatory and physical examination is almost diagnostic in typical presentation. Atypic presentation are related to age, localization and presence of associated conditions as pregnancy or inmune disorders, and sometimes are difficult to diagnose. We present a case of a 28 years female with abdominal pain, with presentation mainly in right upper quadrant. Examinations performed including a colonoscopic examination showed a tumoral cecal lession. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias del Colon
Apendicitis
Enfermedad Aguda
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ead/v5n2/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Santa Cruz Lazo, Maria Isela
Orientador:Canchari Candela, Domitila Esteher
Título:Nivel de conocimiento que tienen las madres de los niños que asisten al consultorio de CRED sobre la prevención y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en el C. S. Tablada de Lurín, 2011^ies Level of knowleoge that have the mothers of chiloren attending the office of CRED about the prevention and treatment of acute respiratory infections in the C.S. Tablada of Lurin, 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 87 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciada en Enfermería.
Resumen:El presente estudio titulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENEN LAS MADRES DE LOS NIÑOS QUE ASISTEN AL CONSULTORIO DE CRED SOBRE LA PREVENCiÓN Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN EL C. S. TABLADA DE LURIN, 2011, tiene como objetivos determinar el nivel de conocimiento de las madres de los niños que asisten al consultorio de CRED sobre la prevención y tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas, identificándolo y describiéndolo. El estudio es de nivel aplicativo, método descriptivo, tipo cuantitativo. La población estuvo conformada por 200 madres de niños de 1 mes a menores de 5 años que asisten a CRED. La muestra fue 60 madres. Los resultados fueron de 60 madres (100 por ciento), el 48 por ciento tiene un nivel de conocimiento medio, el cual predomina, pero el 27 por ciento tienen conocimiento bajo, entonces el 75 por ciento de madres tienen conocimiento de medio a bajo sobre prevención y tratamiento de éstas enfermedades. En cuanto a nivel de conocimiento sobre la prevención de las IRAs el 73 por ciento de las madres tienen un nivel de medio a bajo, sin embargo el porcentaje de conocimiento sobre el tratamiento es un poco más elevado ya que hay un alto porcentaje de conocimiento medio (60 por ciento) y nivel alto, (22 por ciento). Por lo que se concluye que el nivel de conocimiento de las madres sobre la prevención y tratamiento de las IRAs es de medio a bajo, pero sus conocimientos son mayores en cuanto a tratamiento (AU)^iesThis study entitled: LEVEL OF KNOWLEDGE THAT HAVE THE MOTHERS OF CHILDREN ATTENDING THE OFFICE OF CRED ON THE PREVENTION AND TREATMENT OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN THE C.S. TABLADA of Lurin, 2011, aims to determine the level of knowledge of mothers of children attending the clinic CRED on the prevention and treatment of acute respiratory infections, identifying and describing. The study is level application, descriptive method, quantitative. The population consisted of 200 mothers of children aged 1 month to under 5 years attending CRED. The sample was 60 mothers. The results were 60 mothers (100 per cent), 48 per cent have a level of knowledge, which predominates, but 27 per cent had low knowledge, then 75 per cent of mothers have low to medium knowledge about prevention and treatment of these diseases. In terms of level of knowledge about the prevention of IRAs for 73 per cent of mothers have a low to medium level, however the percentaqe of knowledge about treatment is a little higher because a high percentage of average knowledge (60 per cent) and high (22 per cent). It is concluded that the level of knowledge of mothers on the prevention and treatment of IRAs is medium to low, but their knowledge is greater for treatment (AU)^ien.
Descriptores:Infecciones del Tracto Respiratorio/prevención & control
Infecciones del Tracto Respiratorio/terapia
Enfermedad Aguda
Madres/psicología
Cuidado del Niño
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; E, WY, 157.3, S21, ej.1. 010000089954; PE13.1; E, WY, 157.3, S21, ej.2. 010000089955

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Id:PE13.1
Autor:Rodriguez Yachachin, Maria Isabel
Orientador:Cornejo Valdivia de Espejo, Angela Rocío
Título:Conocimientos y cuidados en el hogar que brindan las madres de niños menores de cinco años con infección respiratoria aguda que acuden al Centro Materno Infantil Jose Carlos Mariategui 2011^ies Knowledge and home care offered by mothers of children under 5 years with acute respiratory infection attending the WCC Jose Carlos Mariategui 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 78 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciada en Enfermería.
Resumen:En la actualidad la Infección Respiratoria Aguda (IRA) es una de las causas de morbimortalidad que afecta principalmente a la población infantil en América Latina. En el Perú, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. Es por ello que surgió el presente Proyecto de Investigación que se planteó como objetivo: Determinar los conocimientos y cuidados en el hogar que brindan las madres de niños menores de 5 años con infección respiratoria aguda que acuden al C.M.I. José Carlos Mariátegui. El propósito estuvo orientado hacia la implementando de programas de salud más acordes a la realidad existente de la población, rescatando el valor de sus creencias y patrones culturales, neutralizando aquellas que puedan perjudicar la salud del niño. El presente trabajo es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal. Se utilizó como técnica la entrevista y como instrumento una encuesta, el cual fue aplicado a una muestra de 58 madres, concluyendo que la mayoría de madres conocen los síntomas iniciales de la IRA, pero son pocas las que reconocen los signos de alarma lo que constituye un riesgo a la búsqueda de ayuda médica no oportuna; así mismo la mayoría de las madres realizan cuidados adecuados frente a la sintomatología de la IRA, pero lo que aún es preocupante es que hay madres que realizan cierto cuidados que generan un riesgo para el niño como la aplicación de sustancias mentoladas, suspensión de la alimentación, administración de dosis incorrectas de antipiréticos; un mayor cumplimiento del rol educador de enfermería durante su interacción con la madre de familia podría revertir los hallazgos encontrados en este proyecto (AU)^iesAt present, acute respiratory infection (ARI) is a cause of morbidity and mortality primarily affecting the child population in Latin America. In Peru, pneumonia is the leading cause of death in young children and causes about one third of outpatient visits to pediatric services. A good proportion of these deaths are due to poor management, attributable to the lack of recognition of early signs of pneumonia, consultation with unsuitable providers, or inappropriate treatment recommendations. That is why we came to this research project that was proposed as objective: To determine knowledge and home care offered by mothers of children under 5 years with ARI attending the WCC Jose Carlos Mariategui. The purpose was oriented toward implementing health programs more responsive to realities of the people, recovering the value of their beliefs and cultural patterns, neutralizing those that may harm children's health. This paper is a quantitative, application level, descriptive method and cross section. Was used as the interview technique as a survey instrument, which was applied to a sample of 58 mothers, concluding that most mothers know the early symptoms of IRA, but few recognizing the warning signs of what constitutes a risk to seek medical help is not timely, it is a skill that most mothers do proper care against the symptoms of the IRA, but what is even worrying is that some mothers pertorming a risk generating care for the child and the application of substances menthol, suspension feeding, incorrect doses of antipyretics, greater compliance with nursing educator role during their interaction with the mother of a family could reverse the findings found in this project (AU)^ien.
Descriptores:Infecciones del Tracto Respiratorio/terapia
Cuidado del Niño
Cuidado del Lactante
Enfermedad Aguda
Estudios Transversales
 Análisis Cuantitativo
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; E, WY, 157.3, R73, ej.1. 010000089952; PE13.1; E, WY, 157.3, R73, ej.2. 010000089953

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Id:PE13.1
Autor:Mauricio Franco, Jimmy Yazán
Orientador:Corro Pascual, Ciro Aniceto
Título:Epidemiología quirúrgica de la apendicitis aguda en población pediátrica del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en el periodo 2007 - 2011^ies Surgical epidemiology of acute appendicitis in pediatric population of National Hospital Sergio E. Bernales in the period 2007-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 37 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Médico Cirujano. Bachiller en Medicina.
Resumen:Objetivo: Determinar la epidemiología quirúrgica de la apendicitis aguda en población pediátrica del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en el periodo 2007¬-2011. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, caracterizado por la recolección de la información de historias clínicas en los pacientes del estudio. La población seleccionada fue de 498 pacientes de 0 a 14 años. El instrumento fue una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: La apendicitis aguda predominó en el sexo masculino (65,6 por ciento). El grupo de edad más frecuente de presentación de la enfermedad fue en adolescentes (60,8 por ciento). El principal síntoma y signo clínico referido fue el dolor migratorio, con 100 por ciento y el de Mc Burney, con un 92 por ciento de presentación, respectivamente. La evolución de la enfermedad fue mayoritariamente típica (90,8 por ciento). Un 86,7 por ciento de pacientes presentó leucocitosis con desviación izquierda. El tiempo de evolución, en el grupo de 0 a 23 horas fue de 31,8 por ciento de frecuencia. La estancia hospitalaria preoperatoria, tuvo como media 7,9 horas. La estancia hospitalaria postoperatoria comprendida entre 4 a 6 días fue de 51,0 por ciento. La cirugía convencional fue el tratamiento elegido en 89,2 por ciento de pacientes. En el diagnóstico preoperatorio de la apendicitis no complicada fue 58,2 por ciento y la complicada fue 41,8 por ciento. El apéndice perforado fue el de mayor frecuencia 39,0 por ciento y 37,3 por ciento tanto en el diagnóstico intraoperatorio como en el histopatológico, respectivamente. La complicación postoperatoria más frecuente fue la infección de herida operatoria (3,2 por ciento). Conclusiones: La apendicitis aguda fue más frecuente en el sexo masculino. El grupo de edad más frecuente se da en los adolescentes. El principal síntoma y signo referidos, fueron: el dolor migratorio y el de Mc Burney, respectivamente. La mayoría de pacientes tuvo una evolución típica de la enfermedad y leucocitosis con desviación izquierda. El tiempo de evolución, en el grupo de 0 a 23 horas fue el más frecuente. La estancia hospitalaria preoperatoria, tuvo como media 7,9 horas y ia estancia hospitalaria postoperatoria fue menor de 6 días en más de tres cuartos de la población. El tipo de intervención quirúrgica fue a predominio de cirugía convencional. El diagnóstico preoperatorio, en lo concerniente al estadío complicado, difirió bastante de los resultados del diagnóstico intraoperatorio e histopatológico. Alta congruencia entre los diagnósticos intraoperatorios e histopatológicos, siendo el estadío perforado, el de mayor frecuencia, en ambos. El tipo de complicación postoperatoria, más prevalente fue la Infección de herida operatoria (AU)^ies.
Descriptores:Apendicitis/cirugía
Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/epidemiología
Enfermedad Aguda
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, M29, ej.1. 010000090198; PE13.1; MB, WI, 535, M29, ej.2. 010000090199

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Id:PE13.1
Autor:Sequeiros Chirinos, Joel Mario
Título:Influencia del clopidogrel vs aspirina en pacientes con ictus isquémico no cardioembólico no grave en el Hospital Daniel A. Carrión 2011-2012^ies Influence of clopidogrel versus aspirin in patients with ischemic stroke not cardioembolic not serious at the Hospital Daniel A. Carrion 2011-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 81 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVOS: Nuestro objetivo principal fue determinar la influencia de clopidogrel comparado con aspirina sobre la recurrencia a los 90 días en pacientes con Ictus isquémico no cardioembólico no grave desde la fase aguda. Se comparó también el resultado funcional (escala modificada de Rankin a los 90 días), la proporción de otros eventos vasculares y los eventos adversos ocurridos durante la hospitalización. MATERIAL y METODOS: Realizamos un estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes hospitalizados por Ictus isquémico no cardioembólico no grave (NIH SS<22 puntos) de Marzo 2011 a Febrero 2012 en el Servicio de Neurología del Hospital Daniel A. Carrión Callao Perú, los cuales recibieron Clopidogrel (75 mg/día) o Aspirina (dosis de ataque 325 mg por 7 días, seguido de 100 mg/día) desde las 72 horas del evento. En base a los criterios de inclusión y exclusión y un muestreo aleatorio simple en el grupo Aspirina se revisaron 113 historias clínicas (Clopidogrel: 55 y Aspirina: 58), el período de observación fue de 90 días. Utilizamos la prueba de Chi cuadrado y T de Student para las variables cualitativas y cuantitativas respectivamente. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en las características basales entre los dos grupos, 3 (5.5 por ciento) pacientes presentaron un nuevo ictus isquémico (recurrencia) en el grupo Clopidogrel (n=55) comparado con 5 (8.6 por ciento) en el grupo que recibió Aspirina (n=58). RR: 0,63 IC 95 por ciento [0,16 a 2,52], p=0.51], reducción relativa de riesgo: 36 por ciento [IC 95 por ciento: -1,52 a 0,84], p=0.51]). Los objetivos secundarios fueron similares en ambos grupos: Resultado funcional (Rankin: 2.22 vs 2.50 p=0.55), Mortalidad Cardiovascular [0 vs 2 (3.4 por ciento) p=0.16], Mortalidad de causa no cardiovascular [2 (3.6 por ciento) vs 1 (1.7 por ciento) p=0.52], Mortalidad global [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], AIT [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], ... (AU)^ies.
Descriptores:Isquemia Encefálica
Recurrencia
Enfermedad Aguda
Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico
Aspirina/uso terapéutico
Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.1. 010000090917; PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.2. 010000090918

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Id:PE13.1
Autor:García Figueroa, Nadia Betty
Orientador:Guzmán Nolasco, Lilia Gladys; Guzmán Calderón, Gerly Edson
Título:Scores clínicos para la predicción de apendicitis aguda en niños del Hospital Daniel Alcides Carrión^ies Clinical scores for the prediction of acute appendicitis in children at the National Hospital Daniel Alcides Carrion-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 58 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la utilidad del Score de Alvarado y del Score Pediátrico de Apendicitis en el servicio de emergencia pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. MATERIAL Y METODOS: Es un estudio observacional, prospectivo, de pacientes menores de 15 años con síndrome doloroso abdominal con sospecha de apendicitis aguda que acudan al Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Estos pacientes fueron sometidos a una encuesta para valorar los parámetros de los Scores de Alvarado y Score Pediátrico de Apendicitis y posteriormente se analizó la sensibilidad y especificidad de estos scores para predecir el diagnóstico de Apendicitis Aguda que fue confirmado por patología. RESULTADOS: Se consideraron un total de 317 pacientes, con un diagnóstico de Síndrome Doloroso Abdominal (SDA) con sospecha de apendicitis aguda, estos pacientes fueron recolectados en un periodo de estudio de 12 meses. La media de edad de presentación fue de 9,6 ± 3,05 años (2 a 14 años). El tiempo promedio desde el inicio de la presentación de síntomas fue de 38,43 ± 34,7 horas (1 a 240 horas). De 317 pacientes admitidos por SDA, el 73,2 por ciento (es decir 232 pacientes) fueron considerados clínicamente como Apendicitis Aguda y fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. 85,3 por ciento (198 de los 232 pacientes) fueron confirmados por anatomía patológica, 14,7 por ciento fueron SAS. El tipo de apendicitis más frecuentemente encontrada fue del tipo Gangrenada (44,8 por ciento). El puntaje del Score de Alvarado en los pacientes diagnosticados de Aguda fue de 8.27 ± 1.31; y de 4.43 ± 2.58 en los pacientes con otros diagnósticos (p<0,01) la media del puntaje de SPA en pacientes diagnosticados de Apendicitis Aguda fue de 8.08 ± 1.47 y en los pacientes con otros diagnósticos fue de 3.99 ± 2.48 (p<0,001). La sensibilidad y especificidad para ambos scores son equivalentes. El área bajo la curva para el score de Alvarado fue de 0.887 y para el SPA...(AU)^iesOBJECTIVE: To determine the usefulness of the Alvarado score and the Pediatric Appendicitis Score in the Pediatric Emergency of the National Hospital Daniel A. Carrion. MATERIAL AND METHODS: A prospective observational study of patients under 15 years with abdominal pain and suspected acute appendicitis attending the Pediatric Emergency in National Hospital Daniel A. Carrion. These patients underwent a survey to assess the parameters of the Alvarado Score and Pediatric Appendicitis Score and subsequently analyzed the sensitivity and specificity of these scores to predict the diagnosis of acute appendicitis. The acute appendicitis was confirmed by pathology. FINDINGS: A total of 317 patients with a diagnosis of Abdominal Pain and suspected of acute appendicitis, these patients were collected in a study period of 12 months. The mean age at presentation was 9.6 ± 3.05 y.o (2-14 y.o). The average time from the onset of symptoms presentation was 38.43 ± 34.7 hours (1-240 hours). Of 317 patients admitted for SDA, 73.2 per cent (232 patients) were considered clinieal1y as acute appendicitis and underwent surgery. 85.3 per cent (198 of 232 patients) were confirmed by pathology, 14.7 per cent were SAS. The most frequent type of appendicitis was found gangrenous type (44.8 per cent). The mean of the Alvarado score in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.27 ± 1.31, and 2.58 ± 4.43 in patients with other diagnoses. (P<0.001); the mean score of SPA in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.08 ± 1.47 and in patients with other diagnoses was 3.99 ± 2.48 (p<0.001). The sensitivity and specificity for both scores are equivalent. The area under the ROC curve for the Alvarado score was 0,887 and the SPA was 0,901. Alvarado Score higher than 6, had a sensitivity and specificity of 88.9 per cent and 75.6 per cent respectively, a PPV of 97.4 per cent and a NPV of 68.1 per cent and a diagnostic accuracy of 86.4 per cent. For the SPA higher than 6 points... (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Dolor Abdominal
Técnicas de Diagnóstico del Sistema Digestivo
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.1. 010000091152; PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.2. 010000091153

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Id:PE13.1
Autor:Zegarra Osorio, Fenay Ibet
Título:Relación entre la proteína C reactiva y el Score NIHSS en la determinación del grado de severidad en pacientes con déficit vascular cerebral isquémico agudo^ies Relationship between C-reactive protein and the NIHSS Score in the determination of the degree of severity in patients with acute ischemic cerebral vascular deficit-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La proteína C reactiva (PCR) es un reactante de fase aguda que se eleva rápidamente al aumentar las citoquinas inflamatorias. Diversos estudios prospectivos han mostrado que una medida simple de PCR sérica es un predictor del primer evento vascular cerebral así como de eventos recurrentes. La escala de isquemia del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) es una medida de examen neurológico que evalúa el lenguaje, la comprensión de lenguaje, la atención, las alteraciones visuales, motoras y sensoriales y ataxia. Este examen no sólo ayuda cuantificar el grado de déficit neurológico sino también facilita la comunicación entre los profesionales de salud, identifica la posible extensión de la oclusión del vaso, proporciona el pronóstico temprano, y ayuda identificar las diversas intervenciones y el potencial de posibles complicaciones. El presente trabajo tiene como objetivo establecer la relación entre el valor de la PCR y el puntaje del score NIHSS en pacientes con DCV isquémico agudo para lo cual se reclutaron 38 pacientes con diagnóstico de DCV isquémico agudo a los cuales se les aplicó el score NIHSS y se les midió la PCR sérica. Además se determinó las comorbilidades que presentaban. Se encontró que el 66 por ciento correspondían al sexo masculino y que las principales comorbilidades eran HTA y diabetes. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el valor de NIHSS y PCR que se evidenció mejor al aplicar la curva ROC con un punto de corte de 6 mg/dL de PCR que divide a los pacientes con DCV isquémico leve de los moderado-severos con una sensibilidad de 88 por ciento, una especificidad de 83 por ciento, un VPP de 88.3 y un VPN de 87.4. (AU)^ies.
Descriptores:Isquemia Encefálica/complicaciones
Enfermedad Aguda
Proteína C-Reactiva
Índice de Severidad de la Enfermedad
Estudios de Cohortes
 Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, Z581, ej.1. 010000091172; PE13.1; ME, WB, 115, Z581, ej.2. 010000091173

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Id:PE13.1
Autor:Valerio Cristóbal, Miriam Consuelo
Orientador:Espinoza Bernardo, Sissy Liliana
Título:Conocimientos y prácticas maternas sobre la alimentación durante la enfermedad diarreica aguda en niños que acuden a una Unidad de Rehidratación Oral según edad y nivel de educación de la madre - Lima 2010^ies Knowledge and practice maternal about food during acute diarrheal disease in children attending an Oral Rehydration Unit according to age and level of education of the mother - Lima 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 36 ilus, tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Introducción: Los niños y niñas menores de 3 años de los países en vías de desarrollo presentan un promedio de tres episodios diarreicos por año, la prevalencia es mayor en los quintiles inferiores de riqueza; cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento, llevándolo a la desnutrición y a un sistema inmune deprimido, principalmente por un inadecuado manejo de la alimentación durante la enfermedad. Objetivo: Determinar los conocimientos y las prácticas maternas sobre la alimentación del niño durante la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) según la edad y el nivel de educación de la madre durante los meses de febrero a marzo del 2010. Diseño: Estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo comparativo, transversal, observacional y prospectivo. Lugar: Unidad de Rehidratación Oral (URO) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Lima-Perú. Participantes: Madres de niños y niñas menores de 24 meses que presentaban EDA. Intervenciones: Se entrevistó a 125 madres, a partir de un muestreo no probabilístico por cuotas. Se usó la prueba Chi2 para la comparación de proporciones con un nivel de confianza del 95 por ciento. Principales medidas de resultados: La mayoría de madres tuvieron conocimientos deficientes (83.2 por ciento) y prácticas inadecuadas (96.8 por ciento) sobre la alimentación del niño durante la EDA. Resultados: Se encontró diferencias significativas en: conocimientos maternos con el nivel de educación de la madre, relacionado a la importancia del Suero de Rehidratación Oral (SRO) y suero casero (p=0.004), y su frecuencia de administración (p=0.02); también se encontró diferencias significativas en prácticas maternas con la edad de la madre, con respecto a los alimentos que se restringen (p=0.04) y empleo de "remedios caseros" (p=0.03). Conclusiones: A nivel global, los conocimientos y prácticas de la alimentación del niño durante la EDA no se encontraron diferenciados con la edad y el nivel de educación de la madre (...) (AU)^iesBackground: Children under 3 years of the developing countries have an average of three episodes of diarrhea per year, with peaks in the lower quintiles of wealth; each episode deprives the child of nutrients needed for growth, leading to malnutrition and a depressed immune system, mainly due to improper handling of food during the illness. Objective: Determiner maternal knowledge and practices about child feeding during Acute Diarrheal Disease (ADD) by age and educational level of the mother during February to March of 2010. Design: A quantitative approach, descriptive, comparative, observational, and prospective Location: Unit of Oral Rehydration Solution (ORS) National Institute of Child Health (INSN), Lima-Peru. Participants: Mothers whose children under 24 months had ADD. Interventions: 125 mothers were interviewed, from a non-probability quota sampling. Chi2 test was used for comparison of proportions with a confidence level of 95 per cent. Main outcome measures: Most mothers had poor knowledge (83.2 per cent) and inappropriate practices (96.8 per cent) on infant feeding during the ADD. Results: Significant differences were found: maternal knowledge with the level of maternal education, related to the importance of oral rehydration serum (ORS) and oral rehydration therapy (p=0.004), and frequency of administration (p=0.02), also found significant differences in maternal practices with maternal age, with respect to foods that are restricted (p=0.04) and use of "home remedies" (p=0.03). Conclusions: Globally, knowledge and feeding practices of children during acute diarrheal illness were associated with age and educational level of the mother, however, in particular analysis of these variables if an association was found in several indicators (AU)^ien.
Descriptores:Nutrición del Lactante
Diarrea Infantil
Enfermedad Aguda
Madres
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; N, WS, 312, V21, ej.1. 010000090274; PE13.1; N, WS, 312, V21, ej.2. 010000090275

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Id:PE13.1
Autor:Rojas Salazar, César Guillermo
Orientador:Watanabe Varas, Teresa Inés
Título:Epidemiología de la apendicitis aguda en el Perú 2009-2011^ies Epidemiology of acute appendicitis in Peru 2009-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 27 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Descriptores:Apendicitis/epidemiología
Enfermedad Aguda
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, R78, ej.1. 010000091779; PE13.1; MB, WI, 535, R78, ej.2. 010000091780

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Id:PE13.1
Autor:Cruz Arpi, Mario
Título:Rehidratación endovenosa rápida o lenta: comparación de resultados en niños de 3 meses a 5 años con deshidratación moderada o severa por diarrea aguda infecciosa. INSN, periodo 2010 - 2012^ies Fast or slow intravenous rehydration: comparison of results in children of 3 months to 5 years with moderate or severe dehydration with acute infectious diarrhea. INSN, period 2010 - 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 30 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La diarrea aguda infecciosa es una de las causas más importantes de morbimortalidad infantil en el mundo que se define como disminución de la consistencia de las heces (sueltas o líquidas) o un aumento en la frecuencia de las evacuaciones (por lo general mayor o igual a 3 en 24 horas), con o sin fiebre o vómitos, que suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. Teniendo esta como complicación la deshidratación cuyo tratamiento es la rehidratación por vía oral, sin embargo hay situaciones clínicas en las que es imposible utilizar esta vía o esta estrategia fracasa, por lo que será necesaria la hidratación intravenosa, existiendo dos esquemas para tal fin el método rápido y lento.En el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional del Niño pudimos observar que no existe un criterio uniforme cuando se tiene que enfrentar este cuadro, por lo cual es importante tener un conocimiento actualizado que exprese nuestra realidad. Objetivo: Comparar resultados de rehidratación endovenosa rápida o lenta en niños de 3 meses a 5 años con deshidratación moderada o severa por diarrea aguda infecciosa, en el INSN, periodo 2010-2012. Metodología: Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño, que comprendió desde junio del 2010 a mayo del 2012. Se revisó las historias clínicas de 418 pacientes con diagnóstico de diarrea aguda infecciosa con deshidratación moderada o severa atendidos en el Servicio de Emergencia que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se recolectaron en fichas adhoc y la información fue ingresada a una base de datos en el software SPSS versión 20.0, se realizaron análisis descriptivos en frecuencia de presentación, porcentajes, promedios, desviación estándar, según las variables en estudio. Resultados: Durante el periodo de junio del 2010 a mayo del 2012 en el Instituto Nacional del Niño se reportaron 418 hospitalizaciones en el Servicio de Emergencia, con el diagnóstico...(AU)^ies.
Descriptores:Diarrea Infantil
Enfermedad Aguda
Deshidratación/terapia
Fluidoterapia
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Localización:PE13.1; ME, WS, 312, C92, ej.1. 010000091917; PE13.1; ME, WS, 312, C92, ej.2. 010000091918

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Id:PE13.1
Autor:Bianchi Nieto, Jason Franco; Flores Carbajal, Javier Jesús
Orientador:Saldaña Juárez, Jacobo Ezequiel
Título:Valoración de la ultrasonografía con apoyo power doppler en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante Junio-Noviembre del año 2012^ies Assessment of ultrasonography with support power doppler in the diagnosis of acute appendicitis in the Service of Emergency at the National Hospital Dos de Mayo during June-November of 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 53 ilus, tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:En la emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo existe un alto índice de pacientes que ingresan por dolor abdominal con sintomatología y signos inespecíficos asociado a resultados de laboratorio inconclusos que en la emergencia enmascaran el cuadro clínico de una verdadera apendicitis aguda por lo que la ultrasonografía aplicada con una técnica adecuada es un soporte válido como método para determinar una conducta terapéutica ante la duda diagnóstica. En el diagnóstico de la apendicitis aguda los métodos imagenológicos como la ultrasonografía más apoyo Power Doppler y la tomografía resultan eficaces desde su introducción para determinar hallazgos relacionados a esta entidad. La ultrasonografía a la cual nos referimos está basada en la representación acústica reflejada a partir de distintas interfaces corporales y es fundamentalmente uno de los métodos imagenológicos más utilizados en la actualidad. El examen ultrasonográfico se realiza de forma rápida, no requiere preparación y examina todo el abdomen, y por tanto, identifica o excluye diagnósticos alternos que expliquen los síntomas del paciente. La exploración de la fosa ilíaca derecha, incluye la compresión graduada suave con la que desplazan o comprimen asas llenas de gas que interfieran con el examen y permite la valoración del punto de máximo dolor. Cuando el examen con escala de grises es equívoco, puede recurrirse al Power Doppler que demuestra aumento de la vascularización en las paredes del apéndice inflamado en fases no complicadas y ausencia de la misma en fases complicadas. El éxito en el hallazgo ecográfico y de los signos que caracterizan a la apendicitis aguda depende además de la experiencia y conocimiento del operador, de un exhaustivo y paciente análisis de la zona a explorar. En el presente estudio se determinó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de la ultrasonografía con apoyo Power Doppler en el diagnóstico de la apendicitis aguda en la sala de emergencia el Hospital...(AU)^iesIn the Emergency at the Hospital Dos de Mayo there is a high rate of patients admitted for abdominal pain with symptomatology and symptoms nonspecific associated with non-contributory laboratory results in the emergency mask the clinical picture of true appendicitis so the ultrasound applied with proper technique is a valid support as a method for determining a therapeutic approach to the diagnostic uncertainty. In the diagnosis of acute appendicitis imaging methods such as Power Doppler ultrasonography more support and CT are effective since its introduction to determine findings related to this entity. Ultrasonography to which we refer is based on the acoustic representation reflected from different interfaces body and is one of the major imaging methods used today more. Ultrasound examination is done quickly, requires no preparation and examines the entire abdomen, and therefore identifies or excludes alternative diagnoses to explain the patient's symptoms. The exploration of the right iliac fosse including graduated compression soft that move or compress the gas-filled loops that interfere with the test and allows assessment of the point of maximum pain. When the examination is equivocal grayscale, can be appealed to the Power Doppler shows increased vascularity in the walls of the inflamed appendix and uncomplicated stages lack thereof in complicated phases. Successful ultrasound finding and signs that characterize acute appendicitis also depends on the experience and knowledge of the operator, and a thorough analysis of the patient area to explore. In the present study we determined the sensitivity, specificity and predictive value of Power Doppler ultrasonography more support in the diagnosis of acute appendicitis in the emergency room the National Hospital Dos de Mayo, finding a correlation between postoperative diagnosis of acute appendicitis vs. the ultrasonography in a population of the 160 cases reviewed, the sensitivity is 86 per cent and...(AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/ultrasonografía
Tomografía
Enfermedad Aguda
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; T, WN, 208, B52, ej.1. 010000093102; PE13.1; T, WN, 208, B52, ej.2. 010000093103

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Id:PE13.1
Autor:Quintanilla Amorós, Raquel Giselle
Título:Efectividad de la apendicetomía laparoscópica versus abierta en el tratamiento de la apendicitis complicada en niños^ies Effectiveness of appendectomy laparoscopic versus open in the treatment of appendicitis in children-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 57 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: Estudios previos realizados en pacientes pediátricos operados de apendicitis aguda complicada (AAC), muestran resultados contradictorios con respecto a la efectividad de la Apendicetomía Laparoscópica (AL) comparada con la Apendicetomía Abierta (AA), en la disminución del riesgo de complicaciones infecciosas postoperatorias, y del tiempo operatorio. MATERIAL Y METODOS: Se analizó el riesgo de complicaciones postoperatorias dentro de las tres primeras semanas, en pacientes menores de catorce años operados de apendicitis aguda complicada, por AL o AA, en la Unidad de Cirugía Pediátrica de un Hospital de IV nivel, en el período de Enero del 2008 a Diciembre del 2011. Se empleó regresión multivariada para corregir factores confusores potenciales como severidad de apendicitis, y el factor cirujano. También se evaluó el tiempo operatorio, la estancia hospitalaria, y el tiempo de inicio de la tolerancia oral. RESULTADOS: Se analizaron 253 historias clínicas de pacientes con apendicitis aguda complicada, de los cuales 87(34.4 por ciento) fueron operados por AA, y 166 (65.6 por ciento) por AL. Ninguna AL requirió conversión a AA. La regresión multivariada mostró que los pacientes operados por AL tienen 69 por ciento menos riesgo de presentar complicaciones postoperatorias en general comparados con los operados por AA, ajustado por tipo de apendicitis y cirujano (OR: 0.31 IC 95 por ciento 0.123-0.7, p<0.01). La AL tienen 76 por ciento menos riesgo de infección de sitio operatorio que la AA (OR: 0.24 IC 95 por ciento=0.08-0.69). No se encuentra diferencia estadísticamente significativa entre el riesgo de absceso intrabdominal, fistula enterocutánea, ni obstrucción intestinal, respecto al tipo de abordaje quirúrgico. No hay asociación entre el riesgo de estas tres complicaciones postoperatorias con el grupo etario del paciente, ni con el cirujano. El tiempo operatorio es mayor en la AL, independientemente del cirujano y de la severidad de la apendicitis...(AU)^iesINTRODUCTION: Previous studies carried out in children undergoing surgery for complicated appendicitis (CA), show conflicting results regarding effectiveness of laparoscopic appendectomy (LA) versus open appendectomy (OA), in diminishing risk of postoperative complications, and also in operative time. MATERIAL AND METHODS: Risk of postoperative complications until the third week after appendectomy was analyzed, in children under fourteen years old operated of CA, either by OA or LA, in the Pediatric Surgery Division of a fourth Level Hospital in Peru, from January 2008 until December 2011. Multivariable Regression analysis was employed in order to correct potential confounder factors, like severity of appendicitis and surgeon. Operative time, length of hospitalization, and oral intake were also analyzed. RESULTS: 253 charts of patients with complicated appendicitis were reviewed, 87 (34.4 per cent) were operated by OA, and 166 (65.6 per cent) by LA. No cases of LA required conversion to OA. Multivariable Logistic Regression showed that children undergoing LA have 69 per cent les s risk of total postoperative complications compared with OA, adjusted by severity of appendicitis and surgeon (OR: 0.31 IC 95 per cent 0.123-0.7, p<0.01). LA have 79 per cent less risk of wound infection compared with OA (OR: 0.24 IC 95 per cent=0.08-0.69). There is not significant statistical difference between type of surgical approach (LA vs. OA) and the risk of postoperative intraabdominal abscess, enterocutaneous fistula, or intestinal obstruction. Children age and surgeon are not risk factors for these complications. Multivariate linear regression demonstrated that LA is associated with longer operative time, adjusted by surgeon and severity of appendicitis (IC 95 per cent=9.3-30.1, p<0.01). Children undergoing LA have three times more. Chance of shorter length of hospitalization, and twice the chance of earlier oral intake, than those undergoing OA (p<0.01). CONCLUSIONS...(AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/cirugía
Enfermedad Aguda
Apendicectomía/métodos
Laparoscopía
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WO, 925, Q61, ej.1. 010000094190; PE13.1; ME, WO, 925, Q61, ej.2. 010000094191

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Id:PE13.1
Autor:Oropeza Jiménez, Mary Francis
Orientador:Gonzáles Saravia, Carlos Alberto
Título:Comparación de cuatro escalas clínicas de deshidratación en niños de 1 mes a 5 años con diarrea aguda infecciosa, Instituto Nacional de Salud del Niño, 2012^ies Comparison of four clinical scales of dehydration in children from 1 month to 5 years with acute infectious diarrhea, National Institute of Child Health, 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 45 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La disponibilidad de un método objetivo para valorar el estado de hidratación en niños con diarrea aguda infecciosa (DAI) ha sido motivo de preocupación de especialistas en el tema y de instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS). La adecuada calificación del estado de hidratación de un paciente con DAI tiene una implicancia crucial en la terapéutica de la anormalidad fisiopatológica, y, por ende, en el pronóstico de la enfermedad diarreica. Existen diversas escalas de valoración clínica del estado de hidratación en el mundo, son tantas que existe incertidumbre cuando llega el momento de adoptar una y aplicarla para valorar el estado de hidratación de los niños; tal es así que la determinación del estado de hidratación se sigue realizando en base a la experiencia y tradición médica, utilizando en la evaluación signos de deshidratación de manera individual y no como un conjunto de signos clínicos que son las denominadas escalas clínicas de deshidratación. El presente estudio se realizó con el Objetivo de determinar la escala clínica de deshidratación con más precisión para valorar el estado de hidratación en niños de 1 mes a 5 años con DAI que acuden a Emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) en el año 2012. Métodos: El estudio se realizó prospectivamente en una población de pacientes de 1 mes a 5 años que acudieron a Emergencia del INSN con el diagnóstico de diarrea aguda infecciosa. Al ingreso se documentaron los datos personales, el peso y los signos clínicos de acuerdo a las cuatro escalas clínicas más utilizadas en nuestro ámbito; una vez admitidos, los pacientes recibieron rehidratación de acuerdo al protocolo del Servicio de Emergencia del INSN y fueron nuevamente pesados al ser dados de alta del hospital, a los pacientes ambulatorios se les hizo seguimiento estrecho hasta la resolución de la DAI. Se crearon curvas ROC (Receiver operating characteristic) para cada una de las cuatro escalas comparados con el estándar de...(AU)^iesThe availability of an objective method to assess hydration status in children with acute infectious diarrhea (AID) has been a concern of specialists and institutions such as the World Health Organization (WHO). Proper hydration status rating of a patient with an AlD has a crucial implication in the therapy of pathophysiological abnormalities, and therefore the prognosis of diarrheal disease. There are various clinical assessment scales of hydration status in the world, there are many uncertainties when it comes time to take one and apply it to assess hydration status of children, so much so that the determination of hydration status continues performing based on the experience and care tradition, using signs of dehydration individually and not as a set of clinical signs into clinical scales. The present study was performed with the objective of determining the clinical dehydration scale more accurately to assess hydration status in children aged 1 month to 5 years with AID attending in the Emergency of National Institute of Child Health in the year 2012. Methods: The study was conducted prospectively in a population of patients aged 1 month to 5 years with the diagnosis of acute infectious diarrhea. At admission were documented personal data, weight and c1inical signs according to the four most commonly used clinical scales in our area; once admitted, patients received rehydration according to protocol the Emergency Service and were again weighed at be discharged from the hospital, ambulatory patients were followed closely until resolution of the AID. ROC (Receiver operating characteristic) curves were created for each of the four scales compared to the gold standard. We calculated the sensitivity, specificity and likelihood ratios based on the best cutoff point of the ROC curves. Statistical analyzes were performed using SPSS 15.0. Results: We enrolled 140 patients. Based on the gold standard, the children had an average rate of 3.8 per cent dehydration...(AU)^ien.
Descriptores:Deshidratación
Diarrea Infantil
Enfermedad Aguda
Escalas
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Localización:PE13.1; ME, WS, 312, O71, ej.1. 010000095228; PE13.1; ME, WS, 312, O71, ej.2. 010000095229

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Id:PE13.1
Autor:Lorenzo Quito, Cynthia Ana
Orientador:Poma Torres, Humberto Ricardo
Título:Características clínicas - epidemiológicas en los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda del Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo de Enero - Julio del 2013^ies Clinical-epidemiological characteristics in patients with a diagnosis of acute pancreatitis at the Hospital San Juan de Lurigancho during the period January - July 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:OBJETIVOS: Determinar qué características epidemiológicas y clínicas presentan los pacientes con pancreatitis aguda y establecer la prevalencia de casos de pancreatitis aguda del Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo de enero-julio del 2013. DISEÑO DE ESTUDIO: descriptivo, retrospectivo. MATERIALES Y METODOS: revisión de historia clínicas de pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda durante enero-julio del 2013. RESULTADOS: El grupo etario más afectado fue de 30 a 45 años, con una media de 45,11 años. El sexo más afectado fue el femenino 66 por ciento. La mayoría provenía de la zona de José Carlos Mariátegui. Los factores de riesgo: ninguno 44,61 por ciento y colecistitis crónica calculosa 43,07 por ciento. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: nauseas 31,77 por ciento, vómitos 22,89 por ciento y epigastralgia 18,69 por ciento. La clasificación de severidad de acuerdo a la escala de Ranson fue: leve 86,15 por ciento y severa 13,85 por ciento. La etiología más frecuente es la litiasis biliar 93,84 por ciento. Dentro de las complicaciones de la pancreatitis aguda la ausencia de ella en 86,56 por ciento. El tratamiento médico en 92,30 por ciento. CONCLUSIONES: La pancreatitis aguda se presentó principalmente en la población adulta joven con predominancia en el sexo femenino, siendo la causa más frecuente la litiasis biliar. (AU)^iesOBJECTIVES: To determine which clinical and epidemiological characteristics are presented by the patients with acute pancreatitis and to establish the prevalence of cases of acute pancreatitis from Hospital San Juan de Lurigancho during the period from January to July of 2013. STUDY DESIGN: Descriptive, retrospective. LOCATION: Hospital San Juan de Lurigancho, Department of Internal Medicine, Hospitalization. MATERIALS AND METHODS: Examination of medical histories of the patients diagnosed with acute pancreatitis from January to July of 2013. RESULTS: The age group of 30-45 was the most affected, with a mean of 45.11. The most affected gender were females with 66 per cent. Most of the patients were from Jose Carlos Mariategui surrounds. The risk factors: none 44.61 per cent and chronic calculous cholecystitis 43.07 per cent. The most frequent clinical manifestations were: Nausea 31.77 per cent, vomits 22.89 per cent and epigastralgia 18.69 per cent. The estimate of mortality according to Ranson criteria was: mild 86.15 per cent and severe 13.85 per cent. The most frequent etiology was the presence of gallstones 93.84 per cent. Complications of acute pancreatitis: absent 86.56 per cent. Medical treatment in 92.30 per cent of cases. CONCLUSIONS: The acute pancreatitis was presented in young adult population in which women predominate and gallstones are the most frequent cause. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreatitis/diagnóstico
Pancreatitis/epidemiología
Enfermedad Aguda
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WI, 805, L89, ej.1. 010000095444; PE13.1; MB, WI, 805, L89, ej.2. 010000095445

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Id:PE13.1
Autor:Medina Castillo, Juan Manuel
Orientador:Ricra Hinostroza, Vides; Mansilla Doria, Percy David
Título:Rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Emergencias Grau - EsSalud. Enero-Diciembre 2013^ies Role of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis at the Hospital Emergency Grau - EsSalud. January to December 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 46 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Introducción: la apendicitis aguda es una de las causas más comunes de abdomen agudo alrededor del mundo. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y un buen examen físico, aumentando su exactitud con el apoyo de exámenes auxiliares. Tradicionalmente se ha utilizado al recuento leucocitario como principal apoyo diagnóstico, sin embargo su papel en la toma de decisiones no está del todo claro. Objetivo: Determinar el rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el tópico de cirugía de emergencia del Hospital Emergencias Grau durante el periodo enero-diciembre 2013, Lima-Perú. Diseño: Observacional, descriptivo, retrospectivo. Participantes: 621 historias clínicas de pacientes con sospecha de apendicitis aguda que fueron sometidos a cirugía, que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Análisis estadístico: se analizaron en distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. El performance diagnóstico del nivel de leucocitos totales, abastonados y neutrófilos, fue analizado mediante el uso de Curvas ROC. Resultados: De los pacientes con apendicitis, 59.8 por ciento (n=332) eran hombres y 40.2 por ciento (n=223) mujeres. El grupo etario más afectado fue de 20 a 29 años (23.6 por ciento). El índice de apendicectomía con apéndice sin alteraciones significativas fue de 10.6 por ciento. Se confirmó apendicitis aguda mediante histopatología en el 92.6 por ciento (n=428) de pacientes con nivel de leucocitos totales elevado, en el 93.4 por ciento de pacientes con nivel de abastonados >500 cel/mm3 y en el 92.7 por ciento de pacientes con nivel de neutrófilos elevado. La media del conteo de leucocitos totales (17604±4708), abastonados (958±1081) y neutrófilos (13991±4276) fue mayor en los pacientes con apendicitis aguda gangrenada. Para diferenciar entre pacientes con y sin apendicitis el punto de corte con mejor performance de leucocitos totales fue 12,320 cel/mm3 (S: 70.45 por ciento; E: 69.70 por ciento y ABC=0.708...(AU)^iesIntroduction: Acute appendicitis is one of the most common causes of acute abdomen around the world. Diagnosis is based on the clinical history and a good physical exam, increasing their accuracy supported by laboratory findings. Traditionally the leukocyte count has been used as the main diagnostic support, but their role in decision-making is unclear. Objective: To determine the role of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis in the surgery department of "Hospital Emergencias Grau-EsSalud", January-December 2013, Lima - Peru. Design: Observational, descriptive, retrospective. Participants: 621 medical records of patients with suspected acute appendicitis who underwent surgery that met inclusion and exclusion criteria. Statistical analysis: were analyzed in frequency distribution, measures of central tendency and dispersion. The diagnostic performance of leukocyte count, bands and neutrophils were analyzed using ROC curves. Results: Of the patients with appendicitis, 59.8 per cent (n=332) were male and 40.2 per cent (n=223) women. The most affected age group was 20-29 years (23.6 per cent). The rate of appendectomy without significant alterations was 10.6 per cent. Appendicitis was confirmed by histopathology in 92.6 per cent (n=428) of patients with elevated leukocyte count, in 93.4 per cent of patients with bands >500 cells/mm3, and in 92.7 per cent of patients with neutrophil levels elevated. The mean total of leukocyte count (17604±4708), abastonados (1081±958) and neutrophils (13991±4276) was higher in patients with acute gangrenous appendicitis. To differentiate between patients with and without appendicitis the best cut-off of leukocyte count was 12.320 cells/mm3 (S: 70.45 per cent, E: 69.70 per cent and AUC=0.708) of bands was 384 cells/mm3 (S: 53.15 per cent, E: 75.76 per cent and AUC=0.655), and neutrophils was 10,260 cells/mm3 (S: 63.60 per cent, E: 77.27 per cent and AUC=0.717); to differentiate between patients with normal...(AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/sangre
Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Recuento de Leucocitos
Neutrófilos
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, M42, ej.1. 010000095597; PE13.1; MB, WI, 535, M42, ej.2. 010000095598

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Id:PE13.1
Autor:Castro Pinto, Liliana
Título:Complicaciones postoperatorias de la apendicectomía laparoscópica en niños menores de 10 años con apendicitis aguda complicada en el Hospital Nacional Alberto Sabogal sologuren - EsSalud de Enero 2010 a Enero 2012^ies Postoperative complications of laparoscopic appendectomy in children under 10 years with complicated acute appendicitis in National Hospital Alberto Sabogal Sologuren-EsSalud January 2010 January 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 29 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Describir las Complicaciones de la apendicetomía laparoscópica en niños menores de 10 años con Apendicitis Aguda Complicada, atendidos en la Unidad de Cirugía Pediátrica en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren-Es Salud desde el 1 de enero 2010 al 1 de enero 2012. Diseño y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de las complicaciones post-operatorias de la apendicetomía laparoscópica en niños menores de 10 años con apendicitis aguda complicada en la Unidad de Cirugía Pediátrica del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo comprendido enero del 2010 a enero 2012, tornando en cuenta: los datos epidemiológicos, los días de estancia hospitalaria, las complicaciones postoperatorias más frecuentes, el tiempo operatorio según tipo de apendicitis aguda complicada, y el restablecimiento de la dieta sólida postoperatoria. Con el fin de contar con una información, exacta y clara, se utilizaron datos recolectados de 104 historias clínicas, y fueron tabulados con el programa Excel. Resultados: Se realizó el análisis encontrándose un predominio en la edad de entre 6 a 10 años en un 73.07 por ciento en un rango de 0 a 10 años, siendo el de menor frecuencia el del grupo de entre 0-2 años de edad. La incidencia de niños con diagnóstico de apendicitis aguda complicada en nuestra institución, ha sido de 32.37 por ciento. Las complicaciones post operatorias se encuentran en el orden del 29 por ciento, encontrándose en primer lugar la infección de la herida operatoria que representan el 39.39 por ciento del total de complicaciones seguida los abscesos intra abdominales que representa el 30.30 por ciento del total de complicaciones. Se analizaron los días de estancia hospitalaria de los pacientes en estudio siendo la estancia de mayor frecuencia entre 4 y 6 días, con un promedio de 5.1 días de permanencia. Conclusiones: La incidencia de apendicitis aguda complicada en niños menores de 10 años fue de 32.37...(AU)^iesObjective: To describe the complications of laparoscopic appendectomy in children under 10 years with Complicated Acute Appendicitis treated at the Pediatric Surgery Unit at the National Hospital Alberto Sabogal Sologuren from January 2010 to January 2012. Design and Methods: A descriptive, retrospective, cross about postoperative complications of laparoscopic appendectomy in children under 10 years with acute appendicitis complicated at the Pediatric Surgery Unit at the National Hospital Alberto Sabogal Sologuren in the period January 2010 to January 2012, taking into account: the epidemiological data, the hospital stay, more frequent postoperative complications, operative time by type of complicated acute appendicitis, and the restoration of postoperative solid diet. In order to have information, accurate and clear, we used data collected from 104 clinical records, and were tabulated with Excel. Results: Analysis was performed on the finding of predominant age between 6-10 years in a 73.07 per cent in the range of 0-10 years, with the lower frequency group between 0-2 years old. Incidence of children with complicated acute appendicitis in our institution has been of 32.37 per cent. Postoperative complications are on the order of 29 per cent. Finding firstly wound infection accounting for 39.39 per cent of all complications followed by intra-abdominal abscesses, representing 30.30 per cent of all complications. We analyzed the hospital stay of patients in the study still stay most often between 4 and 6 days, with an average stay of 5.1 days. Conclusions: The incidence of complicated appendicitis in children under 10 years was 32.37 per cent, the age group most often between 6 and 10 years. Complicated acute appendicitis in children younger than 10 years, was more common in males. The average postoperative hospital stay was 5.1 days for acute appendicitis cases necrotic, 6.2 days for cases of acute appendicitis with localized peritonitis, and 9.4 days for... (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis
Apendicectomía
Enfermedad Aguda
Complicaciones Postoperatorias
Niño Hospitalizado
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Localización:PE13.1; ME, WO, 925, C32, ej.1. 010000093284; PE13.1; ME, WO, 925, C32, ej.2. 010000093285

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Id:PE13.1
Autor:Valdéz Quintana, Melissa Katia
Título:Sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Enero a Diciembre 2012^ies Sensitivity and specificity of ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in pediatric patients, National Hospital Daniel Alcides Carrion, January to December 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 44 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la Ultrasonografía en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en niños en el hospital Daniel Alcides Carrión en el año 2012. Materiales y Métodos: Es un estudio para validación de prueba diagnóstica, transversal, retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas, informes de ecografía abdominal e informe de anatomía patológica de todos los pacientes pediátricos, menores de 15 años, que fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de Apendicitis aguda por el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Resultados: Se estudiaron 105 pacientes, de los cuales 70 fueron varones (67 por ciento) y 35 mujeres (33 por ciento). La edad promedio fue de 9.3 años y el tiempo promedio de enfermedad fue de 38 horas. Se encontraron 94 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de Apendicitis aguda y 10 con apéndice sin alteraciones, representando un 10 por ciento de error diagnóstico. Se encontró una Sensibilidad de 82 por ciento, Especificidad de 82 por ciento, Valor predictivo positivo de 97 por ciento y Valor predictivo negativo de 35 por ciento. Se evaluó cada hallazgo ecográfico patológico encontrándose que la especificidad y valor predictivo positivo para la visualización de estructura tubular en FID y presencia de hiperecogenicidad de la grasa mesentérica en FID fue de 100 por ciento respectivamente, y valor predictivo negativo de 14 y 15 por ciento respectivamente. Conclusiones: La ultrasonografía mostró una Sensibilidad y Especificidad de 82 por ciento de acuerdo a lo reportado en la literatura. La ultrasonografía presentó un alto valor predictivo positivo mostrando gran utilidad frente a hallazgos eco gráficos patológicos. La ultrasonografía presentó un bajo valor predictivo negativo mostrando poca utilidad frente a hallazgos eco gráficos negativos, por lo que el paciente debe ser evaluado dentro de un contexto clínico y laboratorial. Los hallazgos ecográficos...(AU)^iesObjective: Determine the sensitivity and specificity of the ultrasound on the diagnosis of Acute Appendicitis in children at Hospital Daniel Alcides Carrion during 2012. Materials and Methods: This is a diagnostic test validation study, transversal, retrospective. We reviewed clinical histories, ultrasound reports, and pathological reports of all the pediatric patients, under 15 years, who underwent surgery with the diagnostic of Appendicitis on the Pediatric Surgery Service of the Hospital Daniel Alcides Carrion. Results: We study 105 patients, 70 were male (67 per cent) and 35 were female (33 per cent). The mean age was 9.3 years and the mean sick time was 38 hours. We found 94 patients with the pathological diagnosis of acute appendicitis and 10 with a normal appendix, which represents a 10 per cent of diagnostic error. We found a Sensibility of 82 per cent, Specificity of 82 per cent, Positive predictive value of 97 per cent and Negative predictive value of 35 per cent. We evaluated each ultrasound feature and found that the visualization of the inflamed appendix and the hyperecogenicity of the mesenteric fat have a Specificity and Positive predictive value of 100 per cent. Conclusions: The ultrasound shows a Sensibility and Specificity of 82 per cent, as has been reported. The ultrasound shows a high Positive predictive value, which is very helpful when we have abnormal ultrasound features. The ultrasound shows a low Negative predictive value, so we have to be very careful with a normal ultrasound features, and evaluate the patient with his clinical history and laboratory data. The visualization of the inflamed appendix and hyperecogenicity of the mesenteric fat have the highest Positive predictive values and Specificity, 100 per cent. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/ultrasonografía
Sensibilidad y Especificidad
Enfermedad Aguda
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WN, 208, V19, ej.1. 010000093533; PE13.1; ME, WN, 208, V19, ej.2. 010000093534



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