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APENDICITIS/DIAGNOSTICO []
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Autor:Chian Chang, Víctor Eduardo; Vicuña Valle, Ricardo Iván; Baracco Miller, Víctor Ricardo.
Título:Apendicitis aguda en el anciano: aspectos clínicos y de laboratorio^ies / Acute appendicitis in the ancient: clinical and laboratory aspects
Fuente:Rev. med. hered;7(1):17-23, mar. 1996. ^btab.
Resumen:Describir las manifestaciones clínicas, la correlación clínico-patológica y la importancia de los análisis de laboratorio en la definición del cuadro de apendicitis aguda (AA) en el anciano. Material y Métodos: estudio retrospectivo en 100 pacientes de más de 60 años, que fueron hospitalizados en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el periodo 1984-1994. Resultados: En el lapso observado se atendieron un total de 4447 casos de AA en todos los grupos etarios, siendo el 3.89 por ciento constituido por pacientes ancianos. El tiempo de enfermedad promedio fue de 3.5 días, encontrándose que a mayor duración de esta, se incrementaba la probabilidad de perforación apendicular (X²=19.28 p<0.05). Todos los pacientes presentaron dolor abdominal, pero sólo el 43 por ciento tuvo la progresión clásica de este síntoma, se demostró de otro lado, que ha mayor edad, la frecuencia de dolor abdominal atípico se incrementaba, (X²=4, p<0.05). Otros síntomas asociados fueron náuseas (73 por ciento), vómitos (63 por ciento) e hiporexia (52 por ciento). El signo más frecuente fue el Mc Burney (96.5 por ciento), otro signo importante por la frecuencia de presentación fue el signo del Psoas positivo (73.7 por ciento); alza térmica solo se detectó en el 43.8 por ciento. El hemograma fue normal en 28 por ciento y el sedimento de orina fue patológico en 67.2 por ciento. El 56 por ciento tuvo perforación apendicular como diagnóstico intraoperatorio. El tiempo de hospitalización promedio fue de 13 días y la tasa de mortalidad fue 6 por ciento. Conclusiones: En la población anciana bajo estudio, el tiempo de enfermedad fue significativamente mayor al de la poblaciónh general, incrementando la probabilidad de perforación apendicular marcadamente; la presencia de síntomas atípicos con respecto al descrito para otros grupos etarios, molestias urinarias frecuentes, menor prevalencia de fiebre, así como análisis de laboratorio básicos de poca ...(AU)^iesObjective: To evaluate the clinical presentation, the clinico-pathological relationship and the relevance of laboratory analysis in the definition of acute appendicitis (AA) in the elderly. Material y Methods: A retrospective study was carried out in 100 patients of more than 60 years old that were hospitalized in the emergency room at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza in Lima, Perú from 1984 to 1994. Results: During the observed period a total of 4447 of AA in all ages were attended of which 3.89 per cent were elderly patients. The average duration of disease was 3.5 days. Patients with longer duration of disease had higher incidence of apendicular perforation (X2=19.28, p<0.05). All the patients studied had abdominal pain, but only 43% had the typical progression of this symptom, it was demonstrated that the older patients had a greater frequency of non-classic abdominal pain (X2=4.93, p<0.05). Other symptoms associated were nausea (73 per cent), vomit (63 per cent) and hiporexia (52 per cent). The most frequent sign was Mc Burney (96.5 per cent), other sign important for its frequency was Psoas sign (73.7 per cent). Fever was only detected in 43.8 per cent of the patients. The hemogram was normal in 28 per cent and the urine sediment was pathological in 67.2 per cent. 56 per cent had apendicular perforation as intraoperative diagnosis. The average time of hospitalization was 13 days. The total mortality rate was 6 per cent. Conclusions: We conclude that in the elderly population, the duration of disease is significantly greater than in the general population, increasing the likelihood of apendicular perforation; atipic symptoms with respect to those described in patients of different ages, frequent urinary symptoms, lesser prevalence of fever as well as poor contribution of basic laboratory analysis in order to define this disease, could explain this observation. There was no relationship identified ... (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/patología
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rmh/v7n1/a4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Velásquez Hawkins, Carlos Washington; Aguirre Machado, Wilder; Valdivia Béjar, Carlos Washington; Ruiz Adarmes, Mario Martín; Cornejo Mozo, Carlomario; Torres Cava, Aurelio Martín Alfredo; Cerna León, Jorge; Carrasco Oré, Antonio.
Título:Valor del ultrasonido en el diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda^ies / The value of ultrasound in the diagnosis and management of acute appendicitis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(3):259-263, jul.-sept.2007. ^btab.
Resumen:La apendicitis aguda representa la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en las emergencias. Los diagnósticos fallidos por intervenciones no terapéuticas, otros diagnósticos que explican el dolor o intervenciones tardías por apendicitis complicada,son aún altamente considerables. Nuestro estudio busca determinar la validez y seguridad de la valoración diagnósticay ayuda en la toma de decisiones del ultrasonido en la apendicitis aguda a la luz de la evaluación estadística de pruebas diagnósticas. Durante los años 2005 y 2006 se incluyeron a todos los pacientes que ingresaron a emergencia por dolor abdominal con sospecha de apendicitis aguda, se les evaluó clínica, laboratorio y ecográficamente. Se les clasificó en tres grupos: A. Cirugía inmediata, B. Observación hospitalaria y C. Observación ambulatoria. De 114 pacientes observados se intervinieron 99, diagnóstico anatomopatológico de apendicitis en 92. La sensibilidad de la ecografía con criterio de certeza y sospecha fue 62.7 por ciento. El cociente de probabilidad positivo para la ecografía de certeza de apendicitis fue mayor de 10, lo que indica un resultado fuertemente positivo para la prueba. Demostramos que la ecografía abdominal para el diagnóstico y toma de decisiones de la apendicitis aguda es útil en todos los casos, mas aún en los casos, con cuadro clínico y laboratorio dudoso. (AU)^ies.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Ultrasonografía
Oportunidad Relativa
Probabilidad
Análisis Cuantitativo
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/gastro/vol27n3/pdf/a06.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aguila, L. del; Zavala R., David; Hoyos S., César.
Título:Apendicitis aguda: revisión de 916 casos, diagnóstico y tratamiento^ies / Acute appendicits: 916 cases review, diagnosis and treatment
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(1):7-14, ene.-abr. 1985. ^atab.
Resumen:Se trata de un estudio retrospectivo de 916 pacientes con el diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Se analizaron los datos de la anamnesis, examen clínico, exámenes auxiliares y hallazgos anatomopatológicos (AU)^ies.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicectomía
Agentes Antibacterianos/uso terapéutico
Infección de Herida Operatoria
 Apendicitis/cirugía
 Perú
Límites:Adolescente
Mediana Edad
Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Mauricio Franco, Jimmy Yazán
Orientador:Corro Pascual, Ciro Aniceto
Título:Epidemiología quirúrgica de la apendicitis aguda en población pediátrica del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en el periodo 2007 - 2011^ies Surgical epidemiology of acute appendicitis in pediatric population of National Hospital Sergio E. Bernales in the period 2007-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 37 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Médico Cirujano. Bachiller en Medicina.
Resumen:Objetivo: Determinar la epidemiología quirúrgica de la apendicitis aguda en población pediátrica del Hospital Nacional Sergio E. Bernales en el periodo 2007¬-2011. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, caracterizado por la recolección de la información de historias clínicas en los pacientes del estudio. La población seleccionada fue de 498 pacientes de 0 a 14 años. El instrumento fue una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: La apendicitis aguda predominó en el sexo masculino (65,6 por ciento). El grupo de edad más frecuente de presentación de la enfermedad fue en adolescentes (60,8 por ciento). El principal síntoma y signo clínico referido fue el dolor migratorio, con 100 por ciento y el de Mc Burney, con un 92 por ciento de presentación, respectivamente. La evolución de la enfermedad fue mayoritariamente típica (90,8 por ciento). Un 86,7 por ciento de pacientes presentó leucocitosis con desviación izquierda. El tiempo de evolución, en el grupo de 0 a 23 horas fue de 31,8 por ciento de frecuencia. La estancia hospitalaria preoperatoria, tuvo como media 7,9 horas. La estancia hospitalaria postoperatoria comprendida entre 4 a 6 días fue de 51,0 por ciento. La cirugía convencional fue el tratamiento elegido en 89,2 por ciento de pacientes. En el diagnóstico preoperatorio de la apendicitis no complicada fue 58,2 por ciento y la complicada fue 41,8 por ciento. El apéndice perforado fue el de mayor frecuencia 39,0 por ciento y 37,3 por ciento tanto en el diagnóstico intraoperatorio como en el histopatológico, respectivamente. La complicación postoperatoria más frecuente fue la infección de herida operatoria (3,2 por ciento). Conclusiones: La apendicitis aguda fue más frecuente en el sexo masculino. El grupo de edad más frecuente se da en los adolescentes. El principal síntoma y signo referidos, fueron: el dolor migratorio y el de Mc Burney, respectivamente. La mayoría de pacientes tuvo una evolución típica de la enfermedad y leucocitosis con desviación izquierda. El tiempo de evolución, en el grupo de 0 a 23 horas fue el más frecuente. La estancia hospitalaria preoperatoria, tuvo como media 7,9 horas y ia estancia hospitalaria postoperatoria fue menor de 6 días en más de tres cuartos de la población. El tipo de intervención quirúrgica fue a predominio de cirugía convencional. El diagnóstico preoperatorio, en lo concerniente al estadío complicado, difirió bastante de los resultados del diagnóstico intraoperatorio e histopatológico. Alta congruencia entre los diagnósticos intraoperatorios e histopatológicos, siendo el estadío perforado, el de mayor frecuencia, en ambos. El tipo de complicación postoperatoria, más prevalente fue la Infección de herida operatoria (AU)^ies.
Descriptores:Apendicitis/cirugía
Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/epidemiología
Enfermedad Aguda
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, M29, ej.1. 010000090198; PE13.1; MB, WI, 535, M29, ej.2. 010000090199

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Id:PE264.1
Autor:Alarcón Thompson, Natalia.
Título:Asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval^ies / Association between Alvarado Score and acute appendicitis diagnosis complicated and uncomplicated as pathology in the Naval Medical Center
Fuente:Horiz. méd. (Impresa);12(2):12-18, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la asociación entre la Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval. MATERIAL Y MÉTODO: Se trató de un estudio no experimental de tipo transversal y retrospectivo con enfoque cualitativo. Se revisaron las historias clínicas y reportes operatorios de todos los pacientes que ingresaron por emergencia del citado hospital con diagnóstico clínico de apendicitis aguda entre Enero y Marzo 2011. RESULTADOS: Se estudiaron 116 pacientes que fueron intervenidos de apendicectomías. Hubo 76 hombres (65.5%) y 40 mujeres (34.5%), la edad promedio fue de 34 años, la media del tiempo de enfermedad fue de 21 horas. La variable de la escala de Alvarado que estuvo presente en el 100% de los pacientes fue el dolor en fosa iliaca derecha (FID), seguido de migración. Se encontró que la apendicitis aguda complicada obtuvo 0.99 más puntos que la apendicitis aguda no complicada. Un puntaje ≥ 7 en la escala de Alvarado arrojo una sensibilidad del 71.15% y especificidad de 56.67% para clasificar apendicitis aguda complicada y no complicada, con un porcentaje de correctamente clasificados del 63.39 %. Así mismo, la curva ROC, demostró que el área bajo la curva fue de 0.68. CONCLUSIONES: Se demostró que existe asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada, según anatomía patológica. Además, se demostró que a mayor puntaje en la Escala de Alvarado, mayor es el grado de afectación apendicular. (AU)^iesOBJETIVE: To determine the association between Alvarado’s scale and diagnosis of complicated and uncomplicated acute appendicitis for anatomy pathology at Naval Medical Center. MATERIALS AND METHOD: This study was non experimental, cross-sectional and retrospective qualitative approach. We reviewed medical records and surgery reports of all emergency patients admitted in the same hospital with clinical diagnosis of acute appendicitis between January and March 2011. RESULTS: A total of 116 patients underwent appendectomy. There were 76 men (65.5%) and 40 women (34.5%). The average age was 34 years old. Mean disease duration was 21 hours. Under Alvarado scoring system, the variable which was present at 100 % of our population was the right iliac fossa pain, followed by migration. We found that complicated acute appendicitis was 0.99 more points than uncomplicated acute appendicitis. A ≥7 score in Alvarado’ scale threw a sensitivity of 71.15 % and 56.67 % specificity for classifying complicated and no complicated acute appendicitis, with a rate of 63.39 of correctly classified. Finally, ROC curve showed that the area under the curve was 0.68. CONCLUSIONS: We demonstrated that association between Alvarado’s scale and diagnosis of complicated and uncomplicated acute appendicitis for anatomy pathology at Naval Medical Center exists. Besides the higher the score on Alvarado’s scale, the greater the degree of appendix involvement. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis
Apendicitis/diagnóstico
Dolor Abdominal
Cirugía General
Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.medicina.usmp.edu.pe/horizonte/2012_II/Art2_Vol12_N2.pdf / es
Localización:PE264.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:García Figueroa, Nadia Betty
Orientador:Guzmán Nolasco, Lilia Gladys; Guzmán Calderón, Gerly Edson
Título:Scores clínicos para la predicción de apendicitis aguda en niños del Hospital Daniel Alcides Carrión^ies Clinical scores for the prediction of acute appendicitis in children at the National Hospital Daniel Alcides Carrion-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 58 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la utilidad del Score de Alvarado y del Score Pediátrico de Apendicitis en el servicio de emergencia pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. MATERIAL Y METODOS: Es un estudio observacional, prospectivo, de pacientes menores de 15 años con síndrome doloroso abdominal con sospecha de apendicitis aguda que acudan al Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Estos pacientes fueron sometidos a una encuesta para valorar los parámetros de los Scores de Alvarado y Score Pediátrico de Apendicitis y posteriormente se analizó la sensibilidad y especificidad de estos scores para predecir el diagnóstico de Apendicitis Aguda que fue confirmado por patología. RESULTADOS: Se consideraron un total de 317 pacientes, con un diagnóstico de Síndrome Doloroso Abdominal (SDA) con sospecha de apendicitis aguda, estos pacientes fueron recolectados en un periodo de estudio de 12 meses. La media de edad de presentación fue de 9,6 ± 3,05 años (2 a 14 años). El tiempo promedio desde el inicio de la presentación de síntomas fue de 38,43 ± 34,7 horas (1 a 240 horas). De 317 pacientes admitidos por SDA, el 73,2 por ciento (es decir 232 pacientes) fueron considerados clínicamente como Apendicitis Aguda y fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. 85,3 por ciento (198 de los 232 pacientes) fueron confirmados por anatomía patológica, 14,7 por ciento fueron SAS. El tipo de apendicitis más frecuentemente encontrada fue del tipo Gangrenada (44,8 por ciento). El puntaje del Score de Alvarado en los pacientes diagnosticados de Aguda fue de 8.27 ± 1.31; y de 4.43 ± 2.58 en los pacientes con otros diagnósticos (p<0,01) la media del puntaje de SPA en pacientes diagnosticados de Apendicitis Aguda fue de 8.08 ± 1.47 y en los pacientes con otros diagnósticos fue de 3.99 ± 2.48 (p<0,001). La sensibilidad y especificidad para ambos scores son equivalentes. El área bajo la curva para el score de Alvarado fue de 0.887 y para el SPA...(AU)^iesOBJECTIVE: To determine the usefulness of the Alvarado score and the Pediatric Appendicitis Score in the Pediatric Emergency of the National Hospital Daniel A. Carrion. MATERIAL AND METHODS: A prospective observational study of patients under 15 years with abdominal pain and suspected acute appendicitis attending the Pediatric Emergency in National Hospital Daniel A. Carrion. These patients underwent a survey to assess the parameters of the Alvarado Score and Pediatric Appendicitis Score and subsequently analyzed the sensitivity and specificity of these scores to predict the diagnosis of acute appendicitis. The acute appendicitis was confirmed by pathology. FINDINGS: A total of 317 patients with a diagnosis of Abdominal Pain and suspected of acute appendicitis, these patients were collected in a study period of 12 months. The mean age at presentation was 9.6 ± 3.05 y.o (2-14 y.o). The average time from the onset of symptoms presentation was 38.43 ± 34.7 hours (1-240 hours). Of 317 patients admitted for SDA, 73.2 per cent (232 patients) were considered clinieal1y as acute appendicitis and underwent surgery. 85.3 per cent (198 of 232 patients) were confirmed by pathology, 14.7 per cent were SAS. The most frequent type of appendicitis was found gangrenous type (44.8 per cent). The mean of the Alvarado score in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.27 ± 1.31, and 2.58 ± 4.43 in patients with other diagnoses. (P<0.001); the mean score of SPA in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.08 ± 1.47 and in patients with other diagnoses was 3.99 ± 2.48 (p<0.001). The sensitivity and specificity for both scores are equivalent. The area under the ROC curve for the Alvarado score was 0,887 and the SPA was 0,901. Alvarado Score higher than 6, had a sensitivity and specificity of 88.9 per cent and 75.6 per cent respectively, a PPV of 97.4 per cent and a NPV of 68.1 per cent and a diagnostic accuracy of 86.4 per cent. For the SPA higher than 6 points... (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Dolor Abdominal
Técnicas de Diagnóstico del Sistema Digestivo
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.1. 010000091152; PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.2. 010000091153

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Id:PE13.1
Autor:Bianchi Nieto, Jason Franco; Flores Carbajal, Javier Jesús
Orientador:Saldaña Juárez, Jacobo Ezequiel
Título:Valoración de la ultrasonografía con apoyo power doppler en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante Junio-Noviembre del año 2012^ies Assessment of ultrasonography with support power doppler in the diagnosis of acute appendicitis in the Service of Emergency at the National Hospital Dos de Mayo during June-November of 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 53 ilus, tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:En la emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo existe un alto índice de pacientes que ingresan por dolor abdominal con sintomatología y signos inespecíficos asociado a resultados de laboratorio inconclusos que en la emergencia enmascaran el cuadro clínico de una verdadera apendicitis aguda por lo que la ultrasonografía aplicada con una técnica adecuada es un soporte válido como método para determinar una conducta terapéutica ante la duda diagnóstica. En el diagnóstico de la apendicitis aguda los métodos imagenológicos como la ultrasonografía más apoyo Power Doppler y la tomografía resultan eficaces desde su introducción para determinar hallazgos relacionados a esta entidad. La ultrasonografía a la cual nos referimos está basada en la representación acústica reflejada a partir de distintas interfaces corporales y es fundamentalmente uno de los métodos imagenológicos más utilizados en la actualidad. El examen ultrasonográfico se realiza de forma rápida, no requiere preparación y examina todo el abdomen, y por tanto, identifica o excluye diagnósticos alternos que expliquen los síntomas del paciente. La exploración de la fosa ilíaca derecha, incluye la compresión graduada suave con la que desplazan o comprimen asas llenas de gas que interfieran con el examen y permite la valoración del punto de máximo dolor. Cuando el examen con escala de grises es equívoco, puede recurrirse al Power Doppler que demuestra aumento de la vascularización en las paredes del apéndice inflamado en fases no complicadas y ausencia de la misma en fases complicadas. El éxito en el hallazgo ecográfico y de los signos que caracterizan a la apendicitis aguda depende además de la experiencia y conocimiento del operador, de un exhaustivo y paciente análisis de la zona a explorar. En el presente estudio se determinó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de la ultrasonografía con apoyo Power Doppler en el diagnóstico de la apendicitis aguda en la sala de emergencia el Hospital...(AU)^iesIn the Emergency at the Hospital Dos de Mayo there is a high rate of patients admitted for abdominal pain with symptomatology and symptoms nonspecific associated with non-contributory laboratory results in the emergency mask the clinical picture of true appendicitis so the ultrasound applied with proper technique is a valid support as a method for determining a therapeutic approach to the diagnostic uncertainty. In the diagnosis of acute appendicitis imaging methods such as Power Doppler ultrasonography more support and CT are effective since its introduction to determine findings related to this entity. Ultrasonography to which we refer is based on the acoustic representation reflected from different interfaces body and is one of the major imaging methods used today more. Ultrasound examination is done quickly, requires no preparation and examines the entire abdomen, and therefore identifies or excludes alternative diagnoses to explain the patient's symptoms. The exploration of the right iliac fosse including graduated compression soft that move or compress the gas-filled loops that interfere with the test and allows assessment of the point of maximum pain. When the examination is equivocal grayscale, can be appealed to the Power Doppler shows increased vascularity in the walls of the inflamed appendix and uncomplicated stages lack thereof in complicated phases. Successful ultrasound finding and signs that characterize acute appendicitis also depends on the experience and knowledge of the operator, and a thorough analysis of the patient area to explore. In the present study we determined the sensitivity, specificity and predictive value of Power Doppler ultrasonography more support in the diagnosis of acute appendicitis in the emergency room the National Hospital Dos de Mayo, finding a correlation between postoperative diagnosis of acute appendicitis vs. the ultrasonography in a population of the 160 cases reviewed, the sensitivity is 86 per cent and...(AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/ultrasonografía
Tomografía
Enfermedad Aguda
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; T, WN, 208, B52, ej.1. 010000093102; PE13.1; T, WN, 208, B52, ej.2. 010000093103

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Id:PE13.1
Autor:Medina Castillo, Juan Manuel
Orientador:Ricra Hinostroza, Vides; Mansilla Doria, Percy David
Título:Rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Emergencias Grau - EsSalud. Enero-Diciembre 2013^ies Role of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis at the Hospital Emergency Grau - EsSalud. January to December 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 46 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Introducción: la apendicitis aguda es una de las causas más comunes de abdomen agudo alrededor del mundo. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y un buen examen físico, aumentando su exactitud con el apoyo de exámenes auxiliares. Tradicionalmente se ha utilizado al recuento leucocitario como principal apoyo diagnóstico, sin embargo su papel en la toma de decisiones no está del todo claro. Objetivo: Determinar el rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el tópico de cirugía de emergencia del Hospital Emergencias Grau durante el periodo enero-diciembre 2013, Lima-Perú. Diseño: Observacional, descriptivo, retrospectivo. Participantes: 621 historias clínicas de pacientes con sospecha de apendicitis aguda que fueron sometidos a cirugía, que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Análisis estadístico: se analizaron en distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. El performance diagnóstico del nivel de leucocitos totales, abastonados y neutrófilos, fue analizado mediante el uso de Curvas ROC. Resultados: De los pacientes con apendicitis, 59.8 por ciento (n=332) eran hombres y 40.2 por ciento (n=223) mujeres. El grupo etario más afectado fue de 20 a 29 años (23.6 por ciento). El índice de apendicectomía con apéndice sin alteraciones significativas fue de 10.6 por ciento. Se confirmó apendicitis aguda mediante histopatología en el 92.6 por ciento (n=428) de pacientes con nivel de leucocitos totales elevado, en el 93.4 por ciento de pacientes con nivel de abastonados >500 cel/mm3 y en el 92.7 por ciento de pacientes con nivel de neutrófilos elevado. La media del conteo de leucocitos totales (17604±4708), abastonados (958±1081) y neutrófilos (13991±4276) fue mayor en los pacientes con apendicitis aguda gangrenada. Para diferenciar entre pacientes con y sin apendicitis el punto de corte con mejor performance de leucocitos totales fue 12,320 cel/mm3 (S: 70.45 por ciento; E: 69.70 por ciento y ABC=0.708...(AU)^iesIntroduction: Acute appendicitis is one of the most common causes of acute abdomen around the world. Diagnosis is based on the clinical history and a good physical exam, increasing their accuracy supported by laboratory findings. Traditionally the leukocyte count has been used as the main diagnostic support, but their role in decision-making is unclear. Objective: To determine the role of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis in the surgery department of "Hospital Emergencias Grau-EsSalud", January-December 2013, Lima - Peru. Design: Observational, descriptive, retrospective. Participants: 621 medical records of patients with suspected acute appendicitis who underwent surgery that met inclusion and exclusion criteria. Statistical analysis: were analyzed in frequency distribution, measures of central tendency and dispersion. The diagnostic performance of leukocyte count, bands and neutrophils were analyzed using ROC curves. Results: Of the patients with appendicitis, 59.8 per cent (n=332) were male and 40.2 per cent (n=223) women. The most affected age group was 20-29 years (23.6 per cent). The rate of appendectomy without significant alterations was 10.6 per cent. Appendicitis was confirmed by histopathology in 92.6 per cent (n=428) of patients with elevated leukocyte count, in 93.4 per cent of patients with bands >500 cells/mm3, and in 92.7 per cent of patients with neutrophil levels elevated. The mean total of leukocyte count (17604±4708), abastonados (1081±958) and neutrophils (13991±4276) was higher in patients with acute gangrenous appendicitis. To differentiate between patients with and without appendicitis the best cut-off of leukocyte count was 12.320 cells/mm3 (S: 70.45 per cent, E: 69.70 per cent and AUC=0.708) of bands was 384 cells/mm3 (S: 53.15 per cent, E: 75.76 per cent and AUC=0.655), and neutrophils was 10,260 cells/mm3 (S: 63.60 per cent, E: 77.27 per cent and AUC=0.717); to differentiate between patients with normal...(AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/sangre
Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Recuento de Leucocitos
Neutrófilos
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, M42, ej.1. 010000095597; PE13.1; MB, WI, 535, M42, ej.2. 010000095598

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Id:PE13.1
Autor:Valdéz Quintana, Melissa Katia
Título:Sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Enero a Diciembre 2012^ies Sensitivity and specificity of ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in pediatric patients, National Hospital Daniel Alcides Carrion, January to December 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 44 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la Ultrasonografía en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en niños en el hospital Daniel Alcides Carrión en el año 2012. Materiales y Métodos: Es un estudio para validación de prueba diagnóstica, transversal, retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas, informes de ecografía abdominal e informe de anatomía patológica de todos los pacientes pediátricos, menores de 15 años, que fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de Apendicitis aguda por el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Resultados: Se estudiaron 105 pacientes, de los cuales 70 fueron varones (67 por ciento) y 35 mujeres (33 por ciento). La edad promedio fue de 9.3 años y el tiempo promedio de enfermedad fue de 38 horas. Se encontraron 94 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de Apendicitis aguda y 10 con apéndice sin alteraciones, representando un 10 por ciento de error diagnóstico. Se encontró una Sensibilidad de 82 por ciento, Especificidad de 82 por ciento, Valor predictivo positivo de 97 por ciento y Valor predictivo negativo de 35 por ciento. Se evaluó cada hallazgo ecográfico patológico encontrándose que la especificidad y valor predictivo positivo para la visualización de estructura tubular en FID y presencia de hiperecogenicidad de la grasa mesentérica en FID fue de 100 por ciento respectivamente, y valor predictivo negativo de 14 y 15 por ciento respectivamente. Conclusiones: La ultrasonografía mostró una Sensibilidad y Especificidad de 82 por ciento de acuerdo a lo reportado en la literatura. La ultrasonografía presentó un alto valor predictivo positivo mostrando gran utilidad frente a hallazgos eco gráficos patológicos. La ultrasonografía presentó un bajo valor predictivo negativo mostrando poca utilidad frente a hallazgos eco gráficos negativos, por lo que el paciente debe ser evaluado dentro de un contexto clínico y laboratorial. Los hallazgos ecográficos...(AU)^iesObjective: Determine the sensitivity and specificity of the ultrasound on the diagnosis of Acute Appendicitis in children at Hospital Daniel Alcides Carrion during 2012. Materials and Methods: This is a diagnostic test validation study, transversal, retrospective. We reviewed clinical histories, ultrasound reports, and pathological reports of all the pediatric patients, under 15 years, who underwent surgery with the diagnostic of Appendicitis on the Pediatric Surgery Service of the Hospital Daniel Alcides Carrion. Results: We study 105 patients, 70 were male (67 per cent) and 35 were female (33 per cent). The mean age was 9.3 years and the mean sick time was 38 hours. We found 94 patients with the pathological diagnosis of acute appendicitis and 10 with a normal appendix, which represents a 10 per cent of diagnostic error. We found a Sensibility of 82 per cent, Specificity of 82 per cent, Positive predictive value of 97 per cent and Negative predictive value of 35 per cent. We evaluated each ultrasound feature and found that the visualization of the inflamed appendix and the hyperecogenicity of the mesenteric fat have a Specificity and Positive predictive value of 100 per cent. Conclusions: The ultrasound shows a Sensibility and Specificity of 82 per cent, as has been reported. The ultrasound shows a high Positive predictive value, which is very helpful when we have abnormal ultrasound features. The ultrasound shows a low Negative predictive value, so we have to be very careful with a normal ultrasound features, and evaluate the patient with his clinical history and laboratory data. The visualization of the inflamed appendix and hyperecogenicity of the mesenteric fat have the highest Positive predictive values and Specificity, 100 per cent. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/ultrasonografía
Sensibilidad y Especificidad
Enfermedad Aguda
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WN, 208, V19, ej.1. 010000093533; PE13.1; ME, WN, 208, V19, ej.2. 010000093534

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Id:PE13.1
Autor:Trujillo Loli, Yeray
Título:Score diagnóstico modificado de apendicitis aguda^ies Score of modified diagnostic for acute appendicitis-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 22 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar la sensibilidad y especificidad del score diagnóstico modificado de apendicitis aguda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo durante los meses de Febrero, Marzo y Abril del año 2013, se estudiaron a 70 pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los meses indicados con Síndrome doloroso abdominal sugerente de Apendicitis Aguda a quienes se les hizo una anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio, consignando dentro de éstos los parámetros del Score de Alvarado y otros signos clínicos buscando determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y peso diagnóstico de cada síntoma, signo y examen de laboratorio, luego se elaboró un nuevo score diagnóstico sin considerar parámetros de laboratorio. Se comparó el nuevo score con el score de Alvarado realizándose una curva ROC para ambas escalas. El diagnóstico definitivo lo dio la anatomía patológica. Resultados: El Score diagnóstico modificado (SDM) presentó una sensibilidad de 90,5 por ciento y una especificidad de 71,4 por ciento. El área que se encontró bajo la curva ROC del SDM fue de 0.90 superior a la de Alvarado que fue de 0.68. Además se encontró que otros signos apendiculares tienen sensibilidad, especificidad y peso diagnóstico mayor que los parámetros de laboratorio y por ello se incluyeron en el SDM resultando sólo parámetros clínicos. Conclusiones: El SDM presentó una mejor sensibilidad y especificidad que el score de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda. (AU)^iesObjectives: Determine the sensitivity and specificity of the modified score diagnosis of acute appendicitis. Materials and methods: An observational, prospective study was performed during the months of February, March and April 2013, 70 patients presenting to the emergency National Hospital Dos de Mayo during the months indicated with suggestive pain syndrome abdominal acute appendicitis were studied who were given a history, physical examination and laboratory tests, they consigning within the parameters of the Alvarado score of other clinical signs and seeking to determine the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic weight of each symptom, sign and laboratory examination, then a new diagnostic score was developed without considering laboratory parameters. The new score was compared with the Alvarado score performed an ROC curve for both scales. Definitive diagnosis pathology gave it. Results: The modified diagnostic Score (SDM) had a sensitivity of 90.5 per cent and a specificity of 71.4 per cent. The area was under the ROC curve of the SDM was 0.90 higher than that Alvarado was 0.68. Also found to have other signs appendicular sensitivity, specificity and diagnostic greater weight than laboratory parameters and therefore were included in the resulting SDM only clinical parameters. Conclusions: The SDM showed better sensitivity and specificity than the Alvarado score for the diagnosis of acute appendicitis. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Técnicas y Procedimientos Diagnósticos
Sensibilidad y Especificidad
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Transversales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 142, T83, ej.1. 010000096780; PE13.1; ME, WO, 142, T83, ej.2. 010000096781

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Id:PE13.1
Autor:Ramírez Pajares, Patricia Flor
Orientador:Vargas Carbajal, Eugenio José
Título:Correlación entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital San Juan de Lurigancho de enero a diciembre del año 2014^ies Correlation between postoperative diagnosis and anatomic-pathological of acute appendicitis in the Hospital San Juan de Lurigancho from January to December of the year 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 28 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo: Determinar la concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico de la apendicitis aguda en Hospital San Juan de Lurigancho de enero a diciembre del año 2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se revisaron historias clínicas y reportes anatomopatológicos de pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de apendicitis aguda intervenidos quirúrgicamente de enero a diciembre del 2014. Se utilizó estadística descriptiva para la demografía y estadística no paramétrica (índice kappa) para analizar la concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico. Resultados: 507 pacientes con un promedio de edad de 33.5 años y proporción hombre/mujer 1.1: 1. El diagnóstico de apendicitis aguda se realizó en un 98.2 por ciento y 97.8 por ciento por los cirujanos y los patólogos respectivamente, con un índice kappa de 0,49. Los cirujanos solo diagnosticaron como tales el 46 por ciento de los apéndices sin signos inflamatorios confirmados por patología. Al categorizar las apendicitis agudas en congestivas, flemonosas, gangrenosas y perforadas se obtuvo un índice kappa de 0.2852. Se encontró un 2.2 por ciento de apendicetomías negativas. Conclusiones: La concordancia entre el diagnóstico postoperatorio y anatomopatológico no fue adecuada. Los cirujanos poseen inadecuada capacidad para determinar el estadio de apendicitis aguda. La proporción de apendicectomías negativas fue baja. (AU)^iesObjective: To determine the agreement between postoperative and pathological diagnoses of acute appendicitis in San Juan de Lurigancho Hospital from January to December of 2014. Materials and Methods: Retrospective descriptive cross-sectional study, of medical records and pathological reports of patients over 15 years with diagnosis of acute appendicitis operated from January to December of 2014. Descriptive statistics were used to demographics and nonparametric statistics (kappa) to analyze the agreement between the postoperative and pathological diagnosis. Results: 507 patients with a mean age of 33.5 years and male/female 1.1:1. The diagnosis of acute appendicitis was performed in 98.2 per cent and 97.8 per cent by surgeons and pathologists respectively and a kappa value of 0.49. Surgeons diagnosed as such only 46 per cent of the appendices without inflammatory signs confirmed by pathology. By categorizing acute appendicitis in congestive, phlegmonous, gangrenous and perforated a kappa index of 0.2852 was obtained. 2.2 per cent negative appendectomy was found. Conclusions: The agreement between postoperative and pathologic diagnosis was not adequate. Surgeons have inadequate capacity to determine the stage of acute appendicitis. The negative appendectomy rate was low. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/patología
Enfermedad Aguda
Apendicectomía
Periodo Posoperatorio
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4098/1/Ramirez_pp.pdf / es
Localización:PE13.1; MB, WI, 535, R21, ej.1. 010000098310; PE13.1; MB, WI, 535, R21, ej.2. 010000098311

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Id:PE1.1
Autor:Navarro Sarmiento, Veronica Claudia; Oshiro Bernuy, Juana Harumi; Peña martinez, Bruce Erik; Moquillaza Pineda, Manuel Fernando.
Título:Situs inversus totalis^ies / Situs inversus totalis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;33(4):345-347, oct.-dic. 2013. ^bilus.
Resumen:Situs inversus totalis (SIT) es una enfermedad rara, en la cual existe transposición de los órganos torácicos y abdominales. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, que acude a emergencias por dolor epigástrico de 20 horas de evolución que luego de unas horas migra a fosa iliaca izquierda asociado a hiporexia. En primera instancia, se sospecha del diagnóstico de diverticulitis, luego de los exámenes imagenológicos respectivos es descartada por encontrarse hallazgos correspondientes con situs inversus totalis y se plantea apendicitis del lado izquierdo. Por tal motivo, la realización de una adecuada historia clínica y examen físico apoyado en pruebas imagenológicas resultan importantes para tener en cuenta a la apendicitis como parte del diagnóstico diferencial, con el fin de evitar errores en su diagnóstico per se y tratamiento. (AU)^iesSitus inversus totalis (SIT) is a rare disease in which there is transposition of thoracic and abdominal organs. The symptoms of appendicitis in SIT are often confused with other intraperitoneal processes such as diverticulitis. We report the case of a 65-year-old, attended by emergency epigastric pain of 20 hours of the onset after a few hours left iliac fosse migrates associated with hyporexia. Diverticulitis is diagnosed in the first instance, and after the respective imaging tests is discarded for being relevant findings with situs inversus totalis and left poses appendicitis. Therefore, the realization of an adequate medical history and physical examination supported by imaging tests are important to keep in mind, appendicitis as part of the differential diagnosis, in order to avoid errors in diagnosis and treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Apendicitis
Apendicitis/diagnóstico
Apendicitis/patología
Apendicitis/terapia
Límites:Humanos
Femenino
Anciano
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n4/a10v33n4.pdf / es
Localización:PE1.1



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