| Resumen: | Es un estudio retrospectivo de 65 casos de muerte materna, ocurridas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (1971-1980), que representó una tasa de 4,0 par 10 000 nacidos vivos. EI 63% de las madres tenían 20-34 años y el 37% eran mayores de 35 años. EI 21% eran primigestas y el 17% tenían más de cinco gestaciones. EI 33% estaban a término y el 30% tenían menos de 20 semanas de embarazo. Entre las causas de hospitalización sobresalieron: enfermedad hipertensiva 26%, síndrome febril, aborto, ruptura prematura de membranas, insuficiencia cardiaca, trabajo de parto y endometritis puerperal. Fueron antecedentes de importancia: aborto 24%, cesáreas anteriores, infección urinaria, cardiopatía, tuberculosis, natimuertos. Las causas obstétricas de muerte fueran: infecciones 26%, (incluyendo endometritis puerperal, aborto infectado, corioamnionitis, enfermedad hipertensiva 26%, y hemorragias 6%. Entre las causas no obstétricas: cardiovasculares 11%, proceso infeccioso general, hepatopatías neumopatías agudas. Posiblemente el 40% de las muertes se pudieron precaver. EI 24% de las mujeres falleció antes de las 24 horas de su ingreso al Hospital y el 43 % antes de las 48 horas. Los resultados son muy satisfactorios, pero mejorables con un control prenatal más completo, la creación de la Unidad de Alto Riesgo, uniformar criterios en el manejo de la gestante y una implementación más adecuada. (AU)^iesIn a retrospective study it was found that 65 maternal deaths occurred from 1971 through 1980 at Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru. Mortality rate was 4,0 per ten thousand live newborns. Six-three per cent of mothers were 20-34 years old, 37% were 35 years-old or older, 25% carried their first pregnancy and 19% had more than five pregnancies. Thirty-three per cent were at term and other 30% were less than twenty weeks pregnant. Main reasons for hospitalizing were, hipertensive disease of pregnancy (26%), fever, abortion, premature rupture of membranes; cardiac failure, labor and puerperal endometritis. Significant past history included abortion (24%), previous cesarean sections, urinary tract infection, heart disease, tuberculosis, fetal deaths. Obstetrical causes of maternal death were mainly infections (26%, including puerperal endometritis, septic abortion, choricarnnionrtis, hipertensive disease (26%) and hemorrhage (6%). Non-obstetrical causes were cardiovascular (11%), generalized infectious diseases, liver disease, acute respiratory infection. Probably 40% of maternal deaths were preventable. Twenty-four per cent of mothers died before 24 hours of hospitalization, and 43 %before 48 hours of hospitalization. Our results are satisfactory, but can be improved with better prenatal care, the organization of the High Risk Obstetrical Unit, unification of clinical obstetrical criteria and better hospital implementation. (AU)^ien.
|
