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BETA-LACTAMASAS []
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Autor:Rivera Jacinto, Marco Antonio; Rodríguez Ulloa, Claudia Carolina; Huayán Dávila, Gladys Esther.
Título:Pseudomonas aeruginosa productora de betalactamasa clásica y de espectro extendido en reservorios de un servicio de Neonatología^ies / Pseudomonas aeruginosa PRODUCING classic and extended spectrum beta-lactamases in neonatology RESERVOIRS
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;25(2):250-252, abr.-jun. 2008. ^btab.
Resumen:Para determinar la frecuencia de Pseudomonas aeruginosa productoras de betalactamasa clásica (BLC) y de espectro extendido (BLEE) en reservorios del servicio de neonatología del Hospital Regional de Cajamarca, entre noviembre del 2005 y febrero del 2006, se obtuvieron muestras mediante hisopados a partir de lavatorios, grifería, incubadoras, cunas, etc. que se encontraban en el servicio. Se empleó el medio agar cetrimide, coloración Gram y las pruebas de oxidasa y del citrato para el aislamiento e identificación de P.aeruginosa. Se utilizaron los métodos yodométrico para la determinación de BLC y de sinergia con doble disco para detectar BLEE. De 97 muestras se obtuvieron 20 aislamientos de P. aeruginosa (21 por ciento); de éstos 45 por ciento (9/20) fueron productoras de BLC, halladas en reservorios de uso común como lavatorios y grifos, sólo el 10 por ciento (2/20) fueron productoras de BLEE. Existe el riesgo de infecciones por P. aeruginosa productoras de BLC y BLEE en el servicio de neonatología evaluado.(AU)^iesTo determine frequency of Pseudomonas aeruginosa producing classic and extended spectrum beta-lactamases in neonatology service reservoirs at Regional Hospital of Cajamarca, between november 2005 and february 2006, samples were obtained using cotton buds from sinks, water taps, incubators, cradles, etc. that were in the service. Cetrimide agar, Gram coloration, oxidase and citrate tests were used for isolation and identification of P. aeruginosa. Yodometric method was used for determination of classic beta-lactamases and synergy with double disk to detect extended spectrum beta-lactamases. From 97 samples 20 P. aeruginosa isolations were obtained (21 per cent); of these 45 per cent (9/20) were producing of classic beta-lactamases, that were found in reservoirs of common use as sinks and water taps, only 10 per cent (2/20) were producers of extended spectrum beta-lactamases. In valued neonatology service there is risk of infections for P. aeruginosa producing classic and extended spectrum beta-lactamases.(AU)^ien.
Descriptores:Pseudomonas aeruginosa
beta-Lactamasas
Fómites
Salas Cuna en Hospital
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v25n2/a18v25n2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Del Pozo, Liliana; Silva Astete, Nazario; Valencia, Augusto; Soto, Javier; Riveros, Juan C; Sacsaquispe Contreras, Rosa Elena; Calderón E., Róger; Suárez Moreno, Víctor Javier.
Título:Estudio de un brote intrahospitalario por salmonella typhimurium productora de beta-lactamasa de espectro extendido SHV-5^ies / Study of a hospital outbreak by enlarged SHV-5 spectrum beta-lactamase producing salmonella typhimurium
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);67(4):318-326, oct.-dic. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Antecedentes: Presencia de un brote intrahospitalario de Salmonella typhimurium productora de beta-lactamasas de espectro extendido ocurrido en el Hospital San Bartolome, entre el 17 de febrero y el 6 de marzo del año 2001. Objetivo: Identificar los mecanismos implicados en la transmisión de Salmonella typhimurium y caracterización de los genes asociados a la resistencia en beta-lactámicos. Diseño: Estudio clínico bacteriológico retrospectivo. Lugar: Hospital Nacional Docente Madre Niño (Honadomani) San Bartolomé. Materiales biológicos: Aislamientos bacterianos provenientes de pacientes lactantes. Intervenciones: Se determinó la diversidad genética de cinco aislamientos bacterianos provenientes de pacientes lactantes hospitalizados en la Unidad pediátrica del hospital, utilizando REP-PCR y fingerprint plasmídico. Previamente, se caracterizó la resistencia antimicrobiana, determinando la presencia de beta-lactamasa de espectro extendido mediante la prueba de sinergia de doble disco; la variante fue identificada por PCR secuenciamiento del gen blashv. Principales medidas de resultados: Presencia de genotipos, plásmidos y beta-lactamasa de Salmonella typhimurium. Resultados: Se determinó la presencia de dos genotipos en los aislamientos de Salmonella typhimurium; el caso índice (sensible) presentó un genotipo diferente al de otros aislamientos resistentes pertenecientes a pacientes hospitalizados. Se determinó la presencia en S. typhimurium de un plásmido de peso molecular elevado de tamaño distinto a los de K. pneumoniae, pero probablemente relacionado con una cepa de E. coli intrahospitalaria. Se encontró la beta-lactamasa de espectro extendido SHV- 5 en los aislamientos de S. typhimurium y E. coli. Conclusiones: El estudio sugiere que la diseminación de estas bacterias en los lactantes puede haber sido favorecida por varios factores que habrían intervenido en la transferencia de elementos genéticos responsables de la resistencia antimicrobiana. (AU)^iesBackground: An ESBL Salmonella typhimurium outbreak occurred at San Bartolome hospital from February 17 through March 16, 2001. Objectives: To identify the mechanism involved in Salmonella typhimurium spread and genetic characterization of beta-lactamase resistance associated genes. Design: Clinical-bacteriologic retrospective study. Setting: San Bartolomé Mother Child Teaching National Hospital. Biologic materials: Bacterial isolations from lactating patients. Interventions: The genetic diversity was characterized from five bacterial isolates from infants admitted to the pediatric units, using REP-PCR and plasmid fingerprinting. We previously characterized the antimicrobial resistance, determining the presence of ESBL by the double disc diffusion method and the variant was identified by sequencing the gen blashv. Main outcome measures: Salmonella typhimurium genotypes, plasmids and beta-lactamase presence. Results: We found two different genotypes among the Salmonella typhimurium isolates; the index case (susceptible) showed a different genotype and the other isolates coming from hospitalized children were resistant. One of the S. typhimurium plasmids had a heavier molecular weight than K. pneumoniae’s but as heavy as the hospital acquired E. coli isolates plasmids. We found the ESBL SHV-5 in both S. typhimurium y E. coli isolates. Conclusions: This report suggests that the bacteria spread among infants could be facilitated by many factors playing different roles in the genetic material transfer responsible of the microbial resistance. (AU)^ien.
Descriptores:Salmonella typhimurium
Infección Hospitalaria
beta-Lactamasas
Estudios Retrospectivos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v67n4/a06v67n4.pdf / es
Localización:PE1.1; PE13.1

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Id:PE14.1
Autor:Lezameta Abarca, Lizet; Gonzáles Escalante, Edgar; Tamariz Ortiz, Jesús Humberto.
Título:Comparación de cuatro métodos fenotípicos para la detección de beta-lactamasas de espectro extendido^ies / Comparison of four phenotypic methods to detect extended-spectrum betalactamases
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;27(3):345-351, jul.-set. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo. Comparar la eficacia de cuatro métodos fenotípicos para la identificación de cepas productoras de lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos. Materiales y métodos. Estudio comparativo de corte transversal. Se analizó 147 cepas aisladas de urocultivos positivos para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis entre los meses de enero y febrero de 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Nino, las cuales fueron sometidas a una prueba de tamizaje, en aquellas que resultaron positivas se realizo pruebas confirmatorias mediante los cuatro métodos fenotípicos evaluados. Resultados. De las 147 cepas, 43 (29,3 por ciento) resultaron sospechosas en las pruebas de tamizaje. Con el método descrito por Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) usado como patron de oro para el estudio, resultaron 27 positivas (62,8 por ciento), resultado similar a lo encontrado con el método de Jarlier. Por otro lado, con los métodos de Hodge y el tridimensional, 23 (53,5 por ciento) resultaron positivas. La evaluación de los métodos confirmatorios frente al descrito por CLSI, mostro una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento para el método de Jarlier; en el caso de los métodos de Hodge y método tridimensional se encontró una sensibilidad y especificidad de 85,2 por ciento y 100 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Los métodos evaluados mostraron en todos los casos una alta eficacia, sin presentar diferencias significativas, por lo que podrían utilizarse según las facilidades del laboratorio clínico involucrado; sin embargo dada las ventajas no técnicas, como costos, facilidad y factibilidad de su aplicación, se recomienda el empleo del método de Jarlier. (AU)^iesObjective. To compare the efficacy of four phenotypic methods for the identification of strains producing extended-spectrum Beta-lactamases isolated from urine cultures. Materials and methods. Comparative cross-sectional study. 147 strains isolated from positive urine cultures for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis between January and February 2009 in the National Institute of Health of Children underwent a screening test, those which resulted positive were processed for confirmatory testing through the four phenotypic methods evaluated. Results. Out of the 147 strains, 43 (29.3 percent) were suspicious in the screening tests. Using the method described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) as a reference standard for this study, 27 strains (62.8 percent) were positive, with similar results using Jarlier's method. On the other hand, using Hodge's and tridimensional methods 23 (53.5 percent) of samples were positive. The evaluation of the confirmation methods in comparison to the one described by CLSI, showed a sensitivity and specificity of 100 percent for Jarlier's method, on the other hand, for Hodge's and tridimensional methods we found a sensitivity of 85.2 percent and 100 percent, respectively. Conclusions. All the evaluated methods showed a high efficacy, without significant differences, so they could all be used according to the available facilities of each clinical laboratory. Nevertheless, due to its advantages besides the technical aspect, like costs, easiness and feasibility of its application, we recommend the use of Jarlier's method. (AU)^ien.
Descriptores:beta-Lactamasas
Farmacorresistencia Microbiana
Técnicas y Procedimientos Diagnósticos
Cefalosporinas
Pediatría
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2010.v27.n3.a6.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:García Apac, Coralith Marlinda; Astocondor Gamarra, Aurora Lizeth; Banda Flores, Claudia Lizette.
Título:Enterobacterias productoras de beta-lactamasas de espectro extendido: Situación en América Latina y en el Perú^ies / Extended-spectrum beta lactamasa-producing Enterobacteriaceae: The current situation in Latin America and Peru
Fuente:Acta méd. peru;29(3):163-169, jul.-sept. 2012. ^bilus.
Resumen:La enterobacterias entre ellas la E. coli y Klebsiella vienen mostrando un aumento a la resistencia contra cefalosporinas en el mundo. En el Perú existen escasos estudios sobre este problema. El presente artículo pretende realizar una revisión basada en la evidencia científica sobre este preocupante tema. (AU)^iesEnterobacteriaceae, particularly E. coli and Klebsiella spp. show an increasing resistance to cephalosporins all over the world. There very few studies in Peru about this situation. This paper tries to perform a scientific evidence based review about this increasingly serious problem. (AU)^ien.
Descriptores:Enterobacteriaceae
beta-Lactamasas
Infecciones por Enterobacteriaceae
Cefalosporinas
Farmacorresistencia Microbiana
Perú
 América Latina
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2012_n3/pdf/a07v29n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Viamonte Calla, Silvia Alina; Auris Rodríguez, Doris
Orientador:Ramírez Ponce, Rafael
Título:Incidencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido en infecciones del tracto urinario. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Julio 2010-Junio 2011^ies Incidence of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae producing beta-lactamases extended-spectrum in infections of urinary tract. National Hospital Hipolito Unanue. July 2010-June 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 78 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Las infecciones del tracto urinario (ITU) por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) constituyen un problema de salud pública afectando las instituciones de salud y la comunidad. Los resultados de este estudio permitirán conocer la realidad de este problema en nuestra área geográfica, ayudando en la adopción de medidas prácticas y estrategias preventivas. El objetivo fue determinar la incidencia de infecciones urinarias por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido en el Hospital Nacional Hipólito Unanue de Julio 2010 a Junio 2011. Se estudiaron 6714 muestras de urocultivos pertenecientes a pacientes que llegaron con diagnóstico clínico presuntivo de ITU al servicio de microbiología, de los cuales se aislaron 1810 agentes bacterianos, correspondiendo a Escherichia coli como especie dominante 1231/1810 cepas (68.05 por ciento), seguido de Klebsiella pneumoniae con 151/1810 cepas (8.33 por ciento). Se evaluaron los aislamientos utilizando la prueba confirmatoria fenotípica para detección de betalactamasas de espectro extendido según el estándar CLSI 2010 y el método de doble difusión de Jarlier. Se evaluó la distribución de los agentes etiológicos productores de BLEE encontrados en relación con el sexo, grupo etáreo y tipo de procedencia. Se encontró una incidencia de BLEE para E. coli de 30.96 por ciento (381/1231) y para K. pneumoniae de 58.94 por ciento (89/151), haciendo una incidencia total de 34 por ciento (470/1382). La presencia de BLEE se presentó con una alta frecuencia en adultos con una edad promedio de 53.2 años. Los grupos etáreos de los pacientes diagnosticados con BLEE por orden de frecuencia fueron: 0-10 años (6.39 por ciento), y 11-20 años (3.62 por ciento), 21-30 años (9.36 por ciento), 31-40 años (5.96 por ciento), mayores de 41 años (74.68 por ciento). En general las ITU por cepas productoras de BLEE presentaron un gran predominio en el sexo... (AU)^ies.
Descriptores:Infecciones Urinarias/epidemiología
beta-Lactamasas
Escherichia coli/aislamiento & purificación
Klebsiella pneumoniae/aislamiento & purificación
Pruebas Antimicrobianas de Difusión por Disco/utilización
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, QW, 138, V61, ej.1. 010000090976; PE13.1; ME, QW, 138, V61, ej.2. 010000090977

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Id:PE1.1
Autor:García Apac, Coralith Marlinda.
Título:Infecciones por Enterobacterias productoras de a-lactamasas de espectro extendido^ies / Infections caused by extended-spectrum a-lactamase-producing Enterobacteriaceae microorganisms
Fuente:Rev. méd. hered;24(2):99-100, abr.-jun 2013. .
Descriptores:Infecciones por Enterobacteriaceae
beta-Lactamasas
Enterobacteriaceae
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/590/557 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Bailón Calderón, Henri; Sacsaquispe Contreras, Rosa Elena.
Título:Caracterización molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE causantes de infección intrahospitalaria en el servicio de neonatología de un hospital de Lima, Perú^ies / Molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamase-producing (ESBL) strains of Klebsiella pneumoniae causing nosocomial infections in a neonatal unit in Lima, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;24(2):101-108, abr.-jun 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Caracterizar por métodos de microbiología y biología molecular siete cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE, de pacientes con bacteremia y sospechosos de pertenecer a un brote de infección intrahospitalaria en el servicio de neonatología de un hospital de Lima-Perú. Material y métodos: Se realizó la genotipificación de los aislamientos por Eric-PCR, Rep-PCR y Electroforesis en Gel de Campo Pulsado (PFGE) con el fin de determinar la relación clonal. El análisis de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Difusión de Doble Disco (DDD) mostró que los siete aislamientos eran portadores de a-lactamasas de Espectro extendido (BLEE). Resultados: Los tres métodos de genotipificación, Eric-PCR, PCR-Rep y el método estándar de oro PFGE demostraron relación clonal entre cinco de los aislamientos, revelando que todas pertenecían a una única cepa o clona de K. pneumoniae; mientras que los dos aislamientos restantes también provenían de una misma cepa, pero muy diferente genéticamente a la cepa inicial de 5 aislamientos. Conclusiones: Este estudio revela la transmisión clonal de algunas cepas de K. pneumoniae portadoras de BLEE en el servicio de neonatología de un hospital de Lima-Perú, y pone de manifiesto la utilidad de las técnicas de biología molecular para la investigación de brotes hospitalarios y para la vigilancia epidemiológica. Este es el primer reporte de aplicación del análisis de genotipificación por PFGE a la investigación de brotes hospitalarios de Klebsiella pnuemoniae en un hospital peruano. (AU)^iesObjective: To characterize the molecular features of seven extended-spectrum betalactamase-producing (ESBL) strains of Klebsiella pneumoniae in patients with bacteremia during a nosocomial outbreak in a neonatal unit in Lima, Peru. Methods: Genotyping was performed using Eric-PCR, Rep-PCR and pulsed field gel electrophoresis (PFGE) to evaluate clonality. Disk diffusion test showed that all seven strains were ESBL producing strains. Results:The three-genotyping methods showed that five out of seven strains were genetically related to a single clone. Conclusions: The study represents the first attempt to apply genotyping methods to study nosocomial outbreaks in neonatal units in Lima, and reveals clonal transmission of ESBL producing strains of K. pneumonia. (AU)^ien.
Descriptores:Klebsiella pneumoniae
beta-Lactamasas
Infección Hospitalaria
Tipificación Molecular
Electroforesis
Neonatología
 Bacteriemia
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/591/558 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Escalante Montoya, Juan Carlos; Síme Díaz, Ana Esperanza; Díaz Vélez, Cristian.
Título:Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con infección intrahospitalaria por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido^ies / Clinical and epidemiological characteristics of patients with nosocomial infection by bacteria producing extended spectrum beta-lactamase
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);17(1):1-6, ene.-abr. 2013. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infección nosocomial por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en el Hospital Almanzor Aguinaga (HNAAA) de Chiclayo. Métodos: Estudio descriptivo transversal en pacientes con urocultivo y hemocultivo positivos para infección por bacterias productoras de BLEE de enero a diciembre del 2010. Los cultivos positivos se identificaron mediante el registro del Laboratorio de Microbiología Clínica del hospital. Las muestras positivas fueron analizadas mediante el equipo VITEK® 2 (Biomérieux). Se revisó la historia clínica de cada paciente para realizar la identificación de las características clínicas y epidemiológicas. La población estuvo conformada por todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se recolectaron 59 muestras de cultivos positivos para bacterias productoras de BLEE; 86,4% fueron urocultivos y 13,6% hemocultivos. Las bacterias aisladas fueron Escherichia coli (61%) y Klebsiella pneumoniae (39%). La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (47,5%), seguida de la inmunosupresión (28,8%). El 69,5% de pacientes tuvo 60 años a más. La infección fue frecuente en pacientes con uso de métodos invasivos como sonda vesical y sonda nasogástrica (40,7%). Conclusiones: En nuestro medio la infección intrahospitalaria por bacterias productoras de BLEE se caracteriza por afectar principalmente a personas de edad avanzada y por una alta frecuencia de comorbilidades. (AU)^iesObjective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with nosocomial infection by bacteria producing extended spectrum beta-lactamase (ESBL) in Almanzor Aguinaga Hospital. Methods: Cross-sectional descriptive study in patients with urine culture and blood culture samples positive for infection by ESBL-producing bacteria from January to December 2010. Positive cultures were identified by recording the Clinical Pathology Laboratory of the hospital. Positive samples were analyzed using the computer VITEK® 2 (bioMérieux). We reviewed the medical records of each patient for the identification of clinical and epidemiological characteristics. The population consisted of all patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: We collected 59 samples culture positive for ESBL, 86,4% and 13,6% were urine and blood cultures. The isolated bacteria were Escherichia coli (61%) and Klebsiella pneumoniae (39%). The most common comorbidity was hypertension (47,5%), followed by immunosuppression (28,8%). 69,5% of patients had more than 60 years. The infection was common in patients with invasive methods such as use of bladder catheter and nasogastric tube (40,7%). Conclusion: The nosocomial infection of ESBL-producing bacteria mainly affect advanced age patiens within a high frequency of comorbidity. (AU)^ien.
Descriptores:Infección Hospitalaria
beta-Lactamasas
Comorbilidad
Factores Epidemiológicos
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2013_v17_n01/9AO_Vol17_No1_2013_infeccion_intrahospitalaria_BLEE.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Gonzales Escalante, Edgar.
Título:Metalo β lactamasas: ¿el fin de los β-lactámicos?^ies / Metallo β lactamases: the end of β-lactams?
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);16(3):1-8, set.-dic. 2012. ^bilus, ^bgraf, ^btab.
Resumen:Uno de los grupos de antibióticos más importantes, es el grupo de los β-lactámicos. Para ejercer su acción antimicrobiana los β-lactámicos requieren penetrar la pared celular y atacar las Proteínas Ligadoras de Penicilinas (Penicilin Binding Proteins: PBP). El mecanismo más utilizado por los bacilos Gram negativos para adquirir resistencia a β-lactámicos, es la inactivación de las drogas por las enzimas β-lactamasas. La producción de β-lactamasas tipo carbapenemasas es un mecanismo de resistencia de gran importancia. Estas enzimas, codificadas por genes que en su mayoría están localizados en elementos genéticos tales como los integrones o insertados en elementos móviles como transposones y plásmidos, se han extendido rápidamente entre los agentes patógenos de importancia clínica, como Enterobacterias, P. aeruginosa y A. baumanii. Las metalo-β-lactamasas (MβL) pertenecientes al grupo B de Ambler y el grupo 3 de Bush, poseen cuatro características principales: (i) Poseen actividad contra los carbapenemes, (ii) No hidrolizan los monobáctamicos como el aztreonam, (iii) Son inhibidas por quelantes como el EDTA o el Mercapto acetato de Sodio; y (iv) Requieren cationes +2 divalentes, generalmente Zn como cofactor para su actividad catalítica. La aproximación de un disco conteniendo un agente quelante a uno que contiene un carbapeneme podría resultar una herramienta útil para la detección de MβLs. El efecto sinérgico entre los carbapenemes [imipenem (IPM) y/o meropenem (MEN)] y el agente quelante sería indicativo de la presencia de MβL. La aparición de metalo-β-lactamasas como una amenaza sustancial a la salud debe impulsar a las autoridades de salud para formular un plan de contención, para su implementación a nivel nacional. Este plan debe asegurar la detección temprana de casos, la vigilancia permanente de brotes y una estrategia en entornos con presencia esporádica o ausencia completa de productores metalo-β-lactamasa. (AU)^iesOne of the most important groups of antibiotics, is the group of β-lactams. To exert its antimicrobial action the β-lactam require penetrate and attack the cell wall Penicillin Binding Proteins (PBP). The mechanism used by Gram negative bacilli to acquire resistance to β-lactams, is drug inactivation by β-lactamase enzymes. The production of β-lactamase carbapenemases is a resistance mechanism of great importance. These enzymes encoded by genes that are located mostly in genetic elements such as integrons or inserted in mobile elements such as transposons and plasmids, have spread rapidly among clinically important pathogens such as Enterobacteriaceae, P. aeruginosa and A. baumannii. The metallo-β-lactamases (MβL) in group B and group 3 Ambler Bush, have four main characteristics: (i) possess activity against carbapenems, (ii) not hydrolyze monobactams like aztreonam, (iii) are inhibited by chelating agents such as EDTA or sodium acetate Mercapto and (iv) require divalent cations, usually Zn+2 cofactor for its catalytic activity. The approximation of a disc containing a chelating agent containing one carbapeneme could be a useful tool for detecting MΒLs. The synergistic effect between carbapenems [imipenem (IPM) and/or meropenem (MEN)] and the chelating agent would be indicative of the presence of MβL. The emergence of metallo-β-lactamase as a substantial threat to health should prompt health officials to develop a plan of containment, for implementation at the national level. This plan should ensure early case detection, continuous surveillance of outbreaks and strategy in environments with sporadic presence or complete absence of metallo-β-lactamase. (AU)^ien.
Descriptores:Bacterias Gramnegativas
Carbapenémicos
beta-Lactamasas
Integrones
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2012_V16_n03/2AR_Vol16_No3_2012_metalo_beta_lactamasas.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Huamán Cárdenas, Víctor Raúl
Orientador:Sevilla Andrade, Carlos Raúl; Pareja Cuadros, Elizabeth Irene; Villanueva Cotrina, Fredy; Valdivia Vizarraga, Boris Moisés
Título:Detección fenotípica enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido aisladas en urocultivos de gestantes. Lima, Perú^ies Detection phenotypic of enterobacteriaceae producing extended-spectrum betalactamase isolated in urine cultures of pregnant women. Lima, Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 60 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Introducción El estado gestacional en las mujeres, en el cual se realizan cambios anatómicos y fisiológicos hacen propensa a las mujeres de adquirir una infección del tracto urinario (ITU). El perfil de resistencia de las gestantes esta poco estudiado. Objetivos: Detectar fenotípicamente enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (RLEE) aisladas en urocultivos de gestantes. Diseño: Tipo descriptivo, observacional y prospectivo. Lugar: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Participantes: Gestantes que acudieron a realizarse urocultivo en el periodo de marzo a octubre del 2012. Intervenciones: Se identificaron las cepas productoras y no productoras de BLEE con los sistemas de identificación rutinarios del hospital, se recolectaron los aislados bacterianos con sus reportes de antibiogramas, se realizó confirmatorio de fenotipo BLEE por el método de Jarlier a todos los aislados, se realizó antibiograma por método de Kirby Bauer para fosfomicina y nitrofurantoina, se almacenó a -20 grados C en glicerol al 20 por ciento, dos meses después se realizó PCR convencional para tipificar molecularmente los aislados. Resultados: Se recolectaron 265 orinas de gestantes de las cuales 25.2 por ciento (67) mostraron crecimiento en el cultivo. Las enterobacterias se encontraron en 73.2 por ciento (49) dentro de ellas Escherichia coli ocupó el primer lugar con 65.8 por ciento (44), seguida por Klebsiella pneumoniae 5.9 por ciento (4) y Morganella morgani 1.5 por ciento (1). Por el sistema Vitek 2 compact se detectaron 19 aislados productoras de BLEE, lo cual se traduce en una prevalencia del 38.8 por ciento. Se recuperaron 10 aislados BLEE después del almacenamiento, los genes CTX-Ml y CTX-M2 fueron encontrados en 70 por ciento y 10 por ciento respectivamente. Conclusión: Alta prevalencia de BLEE en enterobacterias de gestantes y alta frecuencia de genes CTX-M1. (AU)^ies.
Descriptores:Enterobacteriaceae/genética
beta-Lactamasas
Infecciones Urinarias/diagnóstico
Complicaciones del Embarazo
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Localización:PE13.1; T, QY, 185, H83, ej.1. 010000091767; PE13.1; T, QY, 185, H83, ej.2. 010000091768

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Id:PE14.2
Autor:Gonzales Escalante, Edgar; Sevilla Andrade, Carlos Raúl; León Sandoval, Segundo Ramos.
Título:B-lactamasas de espectro extendido tipo ctx-m en aislamientos de Shigella flexneri de pacientes pediátricos con diarrea aguda^ies / CTX-M-Type extended-spectrum B-lactamase in Shigella flexneri isolates from pediatric patients with acute diarrhea
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(3):527-528, jul.- sept. 2013. ^bilus, ^btab.
Descriptores:Shigella flexneri
beta-Lactamasas
Diarrea
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n3.a29.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Colquechagua Aliaga, Fabiola Daysi
Orientador:Sevilla Andrade, Carlos Raúl; Gonzáles Escalante, Edgar
Título:Enterobacterias productoras de B-lactamasas de espectro extendido en muestras fecales en el Instituto Nacional de Salud del Niño^ies Enterobacteriaceae producing B-lactamases of spread spectrum in fecal samples at the National Institute of Child Health-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 89 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Introducción: Las enterobacterias productoras de 13-lactamasas de espectro extendido (BLEE) se han propagado en el ambiente hospitalario y en la comunidad en forma marcada. Existen pocos estudios de investigación realizados en el país para la búsqueda de resistencia antibiótica en las bacterias de la flora intestinal. Objetivos: Identificar la presencia de enterobacterias productoras de BLEE en muestras fecales con solicitud de coprocultivo en el Laboratorio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud del Niño. Diseño: Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo Lugar: Instituto Nacional de Salud del Niño. Participantes: Se analizaron 235 muestras de heces con solicitud de coprocultivos procedentes de emergencia y consultorio externo del INSN. Materiales y Métodos: En el estudio se trabajó con las colonias sospechosas de ser enterobacterias productoras de BLEE que desarrollaron en el agar Karmali que contiene 32 ug/mL de cefoperazona, 20 ug/mL de vancomicina y 10 ug/mL de anfotericina B, se realizó su identificación bioquímica por métodos convencionales y la confirmación del fenotipo BLEE mediante el test de sinergia del doble disco (método de Jarlier) con cefotaxima, cettazidima, cefepime y amoxicilina/ácido clavulánico. También se incluyeron los discos de imipenem, meropenem, cefoxitina, amikacina, gentamicina, ácido nalidixico, ciprofloxacina, cloranfenicol y sulfametoxazol/trimetoprim para evaluar su sensibilidad. Además se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar el gen de 13-lactamasa de la familia CTX-M. Resultados: Se aislaron 151 enterobacterias productoras de BLEE de las 235 muestras fecales analizadas, representando un 64,2 por ciento (151/235) del total: Escherichia coli 86,1 por ciento (130/151), Klebsiella pneumoniae 7,9 por ciento (12/151), Salmonella sp. 2,6 por ciento (4/151), Enterobactercloacae 2,0 por ciento (3/151) y Proteusmirabilis 1,3 por ciento (2/151). Además el 89,1 por ciento de las...(AU)^ies.
Descriptores:Farmacorresistencia Microbiana
beta-Lactamasas
Enterobacteriaceae
Heces
Estudio Observacional
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; T, QW, 138, C75, ej.1. 010000094206; PE13.1; T, QW, 138, C75, ej.2. 010000094207

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Id:PE1.1
Autor:García Mostajo, Jorge Alonso; Rivera Moron, Leslie Priscilla.
Título:Endocarditis de válvula protésica por Escherichia coli productora de beta lactamasa de espectro extendido^ies / Prosthetic valve endocarditis due to extended spectrum beta lactamase - producing Escherichia coli
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;26(1):22-25, ene.-mar. 2013. ^bilus.
Resumen:Mujer de 78 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2 y portadora de válvula mitral protésica biológica, quien fue hospitalizada por presentar fiebre. Luego de la evaluación física, análisis y realizar un ecocardiograma, se diagnosticó endocarditis infecciosa debido a Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido. La paciente recibió terapia antibiótica y la evolución fue favorable, con remisión de la fiebre y sin presentar complicaciones. El tratamiento quirúrgico no fue necesario debido a la buena evolución. (AU) ^iesA 78-year-old woman with a medical history of type-2 diabetes and bioprosthetic mitral valve was admitted to hospital with fever and chills. After a thorough physical examination, analysis and echocardiography, a diagnosis of infective endocarditis due to extended-spectrum β-lactamase (ESBL) - producing Escherichia coli was done. The patient received antibiotic therapy and the outcome was favorable, with remission of fever and no complications. Surgical treatment was not necessary because of good response. (AU)^ien.
Descriptores:Endocarditis Bacteriana
Escherichia coli
beta-Lactamasas
Prótesis Valvulares Cardíacas
Límites:Humanos
Femenino
Anciano
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/pdf/REPORTE%20DE%20CASO%201.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Morales, José Luis; Reyes, Karina; Monteghirfo Gomero, Mario; Roque Alcarraz, Mirtha; Irey Namijira, José.
Título:Presencia de B-lactamasas de espectro extendido en dos hospitales de Lima, Perú^ies / Presence of extended-spectrum B-lactamases in two hospitals of Lima, Peru
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);66(1):24-32, ene. 2005. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Estudiar la presencia de B-lactamasas de espectro extendido (BLEE) e identificar los tipos Temoniera (TEM) y sulfidrilo variable (SHV) producidas por cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en dos hospitales de Lima. Material y Métodos: La selección y confirmación de cepas productoras de BLEE se realizó mediante pruebas de susceptibilidad antimicrobiana, utilizando los criterios de la National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS); la identificación de los genes blaTEM y blaSHV se realizó mediante el análisis de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para su posterior secuenciamiento genético. Resultados: Se recolectó consecutivamente entre julio y septiembre de 2000, 137 cepas de Escherichia coli y 18 cepas de Klebsiella pneumoniae. La mayoría mostró alta resistencia a las cefalosporinas de tercera generación y aztreonam; 2,9 por ciento del total de E.coli y 44,4 por ciento del total de K.pneumoniae aisladas fueron confirmadas como productoras de BLEE. Todas las cepas productoras de BLEE fueron multirresistentes y la mayoría presentó co-resistencia a sulfametoxazol/trimetoprim, amikacina, gentamicina y ciprofoxacina. Se identificó la presencia del gen blaTEM en 4 cepas (3 K. pneumoniae y 1 E. coli) y el gen blaSHV en 6 cepas (3 K. pneumoniae y 3 E. coli). El secuenciamiento de los correspondientes genes confirmó las BLEEs TEM-10 y SHV-5. Conclusión: Se demostró la presencia de BLEE tipo TEM y SHV, asociado a multirresistencia antibiótica. (AU)^iesObjective: To study the presence in two hospitals of Lima of extended spectrum B-lactamases (BLEE) and to identify TEM and SHV types produced by Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains. Material and Methods: he selection and confirmation of BLEE producing strains was done by antimicrobial susceptibility tests. The identification of bla TEM and SHV genes was achieved by polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing. Results: One hundred and thrirty seven Escherichia coli and 18 Klebsiella pneumoniae strains were isolated from hospitalized patients between July and September 2000. Most showed high resistance to third-generation cephalosporins and aztreonam; 2,9% of all E.coli and 44,4% of all K.pneumoniae isolates were confirmed as BLEE producer strains. All BLEE producer strains were multidrug-resistant and most presented co-resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole, amikacin, gentamicin and ciprofloxacin. The bla TEM gene was found in 4 strains (3K. pneumoniae y 1E. coli) and bla SHV gene in 6 strains (3 K. pneumoniae y 3 E. coli). Sequencing of the corresponding genes confirmed TEM-10 and SHV-5 BLEEs. Coclusion: We determined the presence of TEM and SHV BLEE types, associated to antibiotic multiresistance. (AU)^ien.
Descriptores:beta-Lactamasas
Farmacorresistencia Microbiana
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v66_n1/pdf/a05.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Tejada Llacsa, Paul Jesús; Huarcaya Cribillero, Jury Mikhael; Melgarejo García, Giannina Cinthia; Gonzales, Lida F; Cahuana Aparco, Judith; Pari, Rosa M; Bohorquez, Hector L; Chacaltana, Jesús.
Título:Caracterización de infecciones por bacterias productoras de BLEE en un hospital de referencia nacional^ies / Characterization of ESBL-producing bacteria infections on a national referral hospital
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);76(2):161-166, abr.-jun. 2015. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La resistencia mediante la producción de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) es la resistencia microbiana más común y de importancia en salud pública. Objetivos: Describir las características de las infecciones por bacterias productoras de BLEE en un hospital de referencia nacional. Diseño: Estudio transversal descriptivo. Lugar: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Perú. Materiales: Registros de los cultivos de secreciones realizados en el Laboratorio de Microbiología del HNDAC en el año 2012. Métodos: Se analizó datos del paciente (edad, sexo y servicio del cual se recibió la muestra) y datos de la muestra (fecha de obtención, el tipo de muestra, el microrganismo encontrado, el antibiograma detallado y su calificación como bacteria productora de BLEE). Principales medidas de resultados: Características de las infecciones por bacterias productoras de BLEE. Resultados: Se recolectó 3 149 muestras, 70,9 por ciento (2 235) fueron de mujeres; 29,4 por ciento fueron cultivos positivos para bacterias productoras de BLEE. Los servicios críticos obtuvieron la mayor prevalencia, y los meses donde se encontró mayor presencia fueron abril (34,7 por ciento) y julio (34,7 por ciento). Tanto E. coli (72,4 por ciento) como Klebsiella sp. (20 por ciento) fueron las prevalentes. No se encontró resistencia para imipinem, tanto para E. coli como para Klebsiella sp. Conclusiones: La prevalencia fue similar a la de América Latina (34,6 por ciento). Se presenta más evidencias de una alta presencia en consulta externa y en mayores de 46 años; siendo así un problema de salud pública. (AU)^iesBackground: Resistance by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) is the most common antimicrobial resistance and of public health importance. Objectives: To describe ESBL producing bacteria characteristics in a national reference hospital. Design: Cross sectional, descriptive study. Setting: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Peru. Materials: Records of secretion cultures done in the hospital Laboratory of Microbiology during 2012. Methods: Patient data (age, sex and service from which the sample was received) and sample data (date of collection, sample type, microorganism found, sensitivity and detailed classification as ESBLproducing bacteria) were analyzed. Main outcome measures: Characteristics of infections by ESBL-producing bacterias. Results: Study included 3 149 samples, 70.9 per cent (2 235) from female patients; 29.4 per cent were cultures positive for ESBL-producing bacteria. Critical services had the highest prevalence, and months with highest occurrence were April (34.7 per cent) and July (34.7 per cent). Both, E. coli (72.4 per cent) and Klebsiella sp. (20.0 per cent) were the most prevalent. No imipinem resistance was found for E. coli or Klebsiella sp. Conclusions: The prevalence was similar to that of Latin America (34.6 per cent). More evidence of high prevalence in outpatients and patients over 46 year-old is presented, considering it a public health problem. (AU)^ien.
Descriptores:Farmacorresistencia Microbiana
beta-Lactamasas
Infecciones por Escherichia coli
Infecciones por Klebsiella
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/11143/10089 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Suárez Rojas, Carlos Josemaría
Orientador:Monteghirfo Gomero, Mario
Título:Análisis de perfiles plasmídicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de B-lactamasas de espectro extendido aisladas en urocultivos en el Instituto Nacional de Salud del Niño^ies Analysis of plasmidic profiles of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae producing of B-lactamase of extended-spectrum isolated from urine cultures at the National Institute of Child Health-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 41 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Introducción: El aumento progresivo de las tasas de resistencia en bacterias uropatógenas, así como su propagación se ha convertido en un gran problema a nivel mundial, cobrando mayor importancia la diseminación de aislamientos resistentes productores de B-lactamasas de espectro extendido, por lo que son útiles la caracterización molecular de plásmidos y otros elementos genéticos de las bacterias para establecer la relación genética que existe entre ellas y tener datos epidemiológicos relevantes que nos puedan sugerir la dirección de propagación de este tipo de resistencia. Objetivo: Describir los perfiles plasmídicos en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de B-lactamasas de espectro extendido recuperados de urocultivos en el servicio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN). Diseño: Estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Institución: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición CIBN-UNMSM; Instituto Nacional de Salud del Niño Participantes: Aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae durante Noviembre y Diciembre del 2012 en el servicio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN). Intervenciones: Extracción de ADN plasmídico de E. coli y de K. pneumoniae, detección de perfiles plasmídicos mediante electroforesis en gel de agarosa al 0.8 por ciento y tinción con bromuro de etidio. Principales medidas de resultados: Análisis de los patrones de huella de los perfiles plasmídicos obtenidos usando el programa NTSYSpc 2.1 y el algoritmo de agrupamiento UPGMA. Resultados: En las muestras analizadas se detectaron diferentes patrones electroforéticos obteniéndose de 1 hasta 7 bandas por muestra y en total 15 bandas de distinto tamaño, las cuales variaron desde 1.5 kb hasta más de 20 kb. Teniendo en cuenta los patrones de similitud, los aislamientos estudiados se distribuyeron en diferentes agrupamientos o ramas. Conclusión: La determinación de los...(AU)^iesBackground: The progressive increase in resistance rates in uropathogenic bacteria and their spread have become in a significant worldwide public health, becoming more important the spread of resistant isolates producing of extended spectrum B-lactamases, which are useful the molecular characterization of plasmids and other genetic elements of the bacteria to establish the genetic relationship between them, to have relevant epidemiological data that we can suggest the direction of propagation of this type of resistance. Objective: Determine the plasmid profiles in isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae producing of extended spectrum B-lactamases recovered from urine cultures in the service of Microbiology of National Institute of Child Health (NICH). Design: Descriptive, observational cross-sectional study. Institution: Biochemistry and Nutrition Investigation Center CIBN-UNMSM; National Institute of Child Health. Participants: Isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae during November and December of 2012 in the service of Microbiology of National Institute of Child Health. Interventions: Extraction of plasmid DNA from E. coli and K. pneumoniae, detection of plasmid profiles by electrophoresis gel of 0.8 per cent agarose and staining of DNA fragments was carried out using ethidium bromide and they were visualized by UV-Trans illumination, the analysis of fingerprint patterns of plasmid profiles obtained using the NTSYSpc 2.1 program and the UPGMA clustering algorithm. Results: Were detected different electrophoretic patterns in the samples, obtained from 1-7 bands per sample and a total of 15 bands of different sizes, which varied from 1.5 kb to more than 20 kb. Considering the patterns of similarity, the isolates analyzed were distributed into different clusters or branches. Conclusion: The determination of plasmid profiles proved to be a sensitive and reliable technique for the analysis of genetic diversity isolates of E. coli...(AU)^ien.
Descriptores:Resistencia beta-Lactámica
beta-Lactamasas
Farmacorresistencia Bacteriana
Electroforesis
Escherichia coli Uropatógena
Infecciones por Escherichia coli
Infecciones Urinarias
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4292/3/Suarez_rc.pdf / es
Localización:PE13.1; T, QW, 138.5.E8, S85, ej.1. 010000098885; PE13.1; T, QW, 138.5.E8, S85, ej.2. 010000098886

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Id:PE1.1
Autor:Galván Cavero, Fiorela; Agapito Panta, Juan Carlos; Bravo Cruz, Nora Benjamina; Lagos Cabrera, José Hubert; Tamariz Ortiz, Jesús Humberto.
Título:Caracterización fenotípica y molecular de Escherichia coli productoras de Beta-Lactamasas de espectro extendido en pacientes ambulatorios de Lima, Perú^ies / Phenotypic and molecular characterization of extended spectrum beta-lactamase producing strains of Escherichia coli in ambulatory patients in Lima, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;27(1):22-29, ene.-jun. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Determinar las características fenotípicas y genotípicas de las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en E. coli aislados de cultivos de orina de pacientes de la comunidad en un laboratorio privado de la ciudad de Lima, Perú. Material y métodos: Se evaluaron 53 aislamientos de E. coli por dos métodos fenotípicos: Jarlier y CLSI, el perfil de susceptibilidad se realizó mediante disco difusión y la caracterización genotípica mediante PCR para los genes blaCTX-M, blaTEM y blaSHV. Resultados: Los 53 aislamientos productores de BLEE representaron el 16,30% del total de aislados de E. coli, afectando principalmente a mujeres mayores de 65 años. El perfil de susceptibilidad evidenció alta resistencia a AMP,CEF,CRO(100%), LEV(87%), NOR(92%), CIP y NAL(94%), CXM y CTX(96%),SXT(70%), ATM(75%) y TOB (85%); asimismo elevada sensibilidad a NIT e IPM(100%), AMK(91%) y FOF(73,6%). El tipo de gen bla más frecuente fue blaCTX-M (55%), seguido por la coexistencia blaCTX-M+TEM (24%), blaTEM (13%) y blaSHV (6%). Conclusiones: La frecuencia de E. coli productores de BLEE fue de 16,3%; siendo el gen tipo blaCTX-M el más frecuente, información valiosa para orientar la terapia antimicrobiana empírica. (AU)^iesObjective: To determine the phenotypic and genotypic features of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing strains of Escherichia coli isolated from urine samples of patients attending outpatient services in a private laboratory in Lima, Peru. Methods: 53 E. coli isolates were evaluated using two phenotypic methods: Jarlier and CLSI, the susceptibility profile was performed using the disk diffusion method and the genotypic features were analyzed using PCR for detecting blaCTX-M, blaTEM y blaSHV genes. Results: The 53 ESBL producing strains of E. coli accounted for 16,30% of all E. coli isolates affecting mostly women older than 65 years. High resistant profile to AMP, CEF, CRO (100%), LEV (87%), NOR (92%), CIP, NAL (94%), CXM, CTX (96%), SXT (70%), ATM (75%) and TOB (85%) was observed. High susceptibility to NIT, IPM (100%), AMK (91%) and FOF (73.6%) was observed. The most frequent bla gen was blaCTX-M (55%), followed by blaCTX-M+TEM (24%), blaTEM (13%) and blaSHV (6%). Conclusions: The rate of ESBL producing strains of E. coli was 16.3% and the blaCTX-M gen was the most common gene type. These results provide valuable information for starting empiric antibiotic therapy in this setting. (AU)^ien.
Descriptores:Escherichia coli
beta-Lactamasas
Infecciones Urinarias
Pacientes Ambulatorios
Epidemiología Descriptiva
 Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2780/2642 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:García Mostajo, Jorge Alonso; Alva Diaz, Carlos Alexander; Rivera Morón, Leslie Priscilla.
Título:Frecuencia de infección del tracto urinario intrahospitalaria por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido y factores asociados en un hospital nacional^ies / Frequency of nosocomial urinary tract infection by extended-spectrum beta-Iactamases-producing enterobacteriaceae and associated factors in a national hospital
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;28(3):113-120, jul.-sept. 2015. ^btab, ^bgraf.
Resumen:ANTECEDENTES y OBJETIVOS. La infección de tracto urinario (ITU) es una complicación común en pacientes hospitalizados en departamentos de Medicina Interna, y en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Essalud, se ha notado con frecuencia el aislamiento de bacterias productoras de f3-lactamasas de espectro extendido (BLEE) como agente etiológico. El objetivo del estudio fue hallar la frecuencia de ITU nosocomial por bacterias Escherichia coli y Klebsiella BLEE y los factores asociados a su presencia. METODO. Se incluyó 226 pacientes hospitalizados en el transcurso de un año que cursaron con ITU. En ellos se determinó la frecuencia de bacterias E. coli y Klebsiella BLEE como agente etiológico y se buscó la presencia de diferentes factores. Se utilizó el método de regresión logística múltiple para buscar asociación con los diferentes factores. Se consideraron significativas las variables con un valor p < 0,05. RESULTADOS. 134 (59,3 %) pacientes tuvieron urocultivo positivo para cepas productoras de BLEE. Se encontró resistencia BLEE en 56,7 % de E. coli yen 71,8 % de Klebsiella. No se halló una asociación significativa entre ITU nosocomial por bacterias productoras de BLEE y el genera del paciente, inmunosupresión u hospitalización previa. El análisis de regresión logística múltiple de las variables asociadas a ITU nosocomial por bacterias productoras de BLEE mostro que el cateterismo urinario (OR 7,56; IC 95% 3,70-15,44; p = 0,000), la presencia de enfermedades crónicas (OR 5,13; IC 95% 2,48-10,61; P = 0,000), el uso previo de antibiótico (OR 5.10; IC 95% 2.56-10.16; P = 0,000), y la edad mayor igual que 65 años (OR 3,01; IC 95% 1,49-6,08; P = 0,002) fueron factores asociados de manera independiente. CONCWSIONES. Se encontró una alta frecuencia de bacterias E. coli y Klebsiella productoras de BLEE como agente etiológico de ITU nosocomial. Además, el cateterismo urinario fue el factor asociado con mayor relevancia. (AU)^iesBACKGROUND AND OBJECTIVE. Urinary tract injection (UTI) is a common complication of patients hospitalized at Internal Medicine Departments. At the Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Essalud we have frequently noticed isolation of extended spectrum B-lactamases (ESBL) producing bacteria as the etiologic agent. The aim of this study was to find the frequency of nosocomial UTI produced by extended spectrum (B-lactamases (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella, and factors associated with its presence. METHODS. 226 patients who were hospitalized during one year and had a diagnosis of UTI were included. The frequency of E. coli and Klebsiella BLEE was determined and we searched for the presence of different factors. The method of multiple logistic regression was used to find association with those factors. Variables with a p value < 0,05 were considered significant. RESULTS. 134 (59,3 %) had a positive urine culture for ESBL-producing E. coli and Klebsiella. BLEE resistance was found in 56,7 % of E. coli and 71,8 % of Klebsiella. There was no significant association between nosocomial UTI caused by ESBL-producing bacteria and patient gender, immunosuppression or previous hospitalization. The multiple logistic regression analysis of variables associated with nosocomial UTI caused by ESBL- producing bacteria showed that urinary catheterization (OR 7,56; 95% CI 3,70 to 15,44; p = 0,000), chronic diseases (OR 5,13; 95% CI 2,48 to 10.6/; p = 0,000), previous use of antibiotics (OR 5,10; 95% Cl 2,56 to 10,16; p = 0,000), and age 65 years (OR 3,01; 95% CI 1,49-6,08; p = 0,002) were independently associated factors. CONCLUSION, A high frequency ESBL producing E. coli and Klebsiella was found among patients with nosocomial UTI. Furthermore, urinary catheterization was the most important associated factor. (AU)^ien.
Descriptores:Infecciones Urinarias
Infección Hospitalaria
Escherichia coli
Infecciones por Klebsiella
beta-Lactamasas
Medio Electrónico:http://medicinainterna.net.pe/images/REVISTAS/2015/revista_28_3_2015/2_articulo_original.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Gonzales Escalante, Edgar.
Título:Incremento de aislamientos de Salmonella spp. productora de ß-lactamasas de espectro extendido en pacientes pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño^ies / Increase of isolation of extended spectrum ß-lactamase-producing Samonella spp. in pediatric patients from the Instituto Nacional de Salud del Niño
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;32(3):605-607, jul.-sept. 2015. ^bgraf.
Descriptores:Salmonella
beta-Lactamasas
Niño
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1701/1661 / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Rivera Jacinto, Marco Antonio; Rodríguez Ulloa, Claudia Carolina; Flores Clavo, René; Serquén López, Luis; Arce Gil, Zhandra.
Título:Betalactamasas de espectro extendido tipo TEM y CTX-M en Klebsiella spp y Escherichia coli aisladas de superficies de ambientes hospitalarios^ies / TEM and CTX-M extended-spectrum beta-lactamase in Klebsiella spp and Escherichia coli isolates from inanimate surfaces of hospital environments
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;32(4):752-755, oct.-dic. 2015. ^bilus, ^btab.
Resumen:El objetivo del estudio fue determinar el genotipo BLEE de 15 cepas de enterobacterias resistentes a betalactámicos, aisladas de superficies inanimadas y caracterizadas fenotípicamente como productoras de betalactamasas de espectro extendido. Previa evaluación y tamizaje de las cepas bacterianas, se hizo un PCR para amplificar fragmentos de 1078 pb y 544 pb correspondientes a BLEE tipo TEM y CTX-M. Once cepas presentaron ambos fragmentos a la vez y tres presentaron solamente blaCTX-M. En conclusión, se demostró la presencia de genes BLEE en cultivos de origen ambiental, algunos de los cuales podrían pertenecer a más de un tipo; esta información podría servir de base para implementar medidas de prevención que eviten la trasmisión de bacterias multirresistentes desde superficies inanimadas a los pacientes, principalmente en áreas hospitalarias críticas. (AU)^iesThe aim of the study was to determine the genotype of 15 ESBL strains of Enterobacteriaceae resistant to beta-lactams, isolated from inanimate surfaces and phenotypically characterized as producing extended-spectrum beta-lactamase. After evaluation and screening of the bacterial strains, a PCR was conducted to amplify fragments of 1078 bp and 544 bp corresponding to type TEM and CTX-M ESBL. Eleven strains presented both fragments at the time and only three had blaCTX-M. In conclusion, the presence of ESBL genes in cultures from the environment was demonstrated, some of which may belong to more than one type. This information could serve as a basis for implementing preventive measures to prevent the transmission of multiresistant bacteria from inanimate surfaces to patients, mainly in critical hospital areas. (AU)^ien.
Descriptores:beta-Lactamasas
Infección Hospitalaria
Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Reacción en Cadena de la Polimerasa
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1768/1686 / es
Localización:PE14.1



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