| Resumen: | Introducción: Uno de los momentos más importantes de la anestesia epidural es la colocación de la aguja epidural para el abordaje del espacio epidural, este procedimiento causa ansiedad, miedo y es el que más recuerdo trae al paciente, ya que el procedimiento se hace a espaldas del mismo. El objetivo del presente estudio es demostrar si la administración de Fentanilo antes de la anestesia epidural brinda una mejor percepción del abordaje al espacio epidural. Material y Métodos: El trabajo es del tipo observacional transversal, aleatorizado, con grupo control. Se incluirán a los pacientes que tengan ASA 1 o ASA 2, y que estén programados en cirugía electiva con anestesia epidural durante los meses de enero-marzo 2011. En la noche previa se le premedicara con midazolam 7.5 mg VO (22:00 horas), al grupo A (GE) se le administrara fentanilo 1.5 ug/kg 5 minutos antes de la infiltración de la piel, y al grupo B (GC) no se le administrara fentanilo. Se observara la hemodinamia y sedación del paciente al inicio de la monitorización, después de la administración de Fentanilo o antes de la infiltración de la piel y al colocar el primer campo operatorio. Se aplicara encuesta de satisfacción y percepción al colocar el primer campo operatorio. Se analizara la variación en el tiempo de la sedación y hemodinamia (ANOYA), si existe asociación y/o correlación entre la administración de fentanilo y la satisfacción del paciente (Chi Cuadrado y test de Spearman). Resultados: Fueron 58 personas que entraron al experimento, la distribución de la población en relación a la edad fue normal. La PAM final 73.88±17.67 vs 65.17±14.95 (T=2.03; alfa<0.05). FC GE: F=7.42; alfa<0.01 y GC: F=4.98; alfa<0.05. FR disminuye GE: F=4.33; alfa=0.02. Sedación*Ventilación Espontanea: Inicial (X2=5.34; alfa<0.05); Intermedio (X2=6.88; alfa<0.01) y Final (X2=6.88; alfa<0.01). No hubo asociación entre los niveles de sedación y los grupos de investigación y los momentos del experimento. Satisfacción: Recuerdo (X2=4.36; alfa<0.05). Correlación Satisfacción*Sedación: GE (r=0.04; alfa=0.84) y GC (r=0.03; alfa=0.89). Conclusión y Discusión: La asociación de Fentanilo en el procedimiento del abordaje al espacio epidural influye favorablemente en el recuerdo del procedimiento, pero no influye en la calidad y/o satisfacción total del mismo. La administración de Fentanilo disminuye la frecuencia respiratoria sin alterar la saturación de oxígeno y la ventilación; pero no influye en el nivel de sedación final, al contrario el grupo experimental presenta menores niveles de sedación, ya que hubieron pacientes en el grupo control que requirieron dispositivos para el manejo de la vía aérea (AU)^iesIntroduction: One of the highlights of epidural anesthesia is the epidural needle placement for approaching the epidural space, this procedure causes anxiety, fear, and is the most memory brings the patient because the procedure is done behind it. The aim of this study is to demonstrate whether the administration of fentanyl before the epidural provides better perception of the approach to the epidural space. Material and Methods: Thc work is an observational cross-dents randomized, control group. They included patients with ASA 1 or ASA 2, and are scheduled elective surgery with epidural anesthesia during the months of January to March 2011. On the night before he was premedicated with midazolam 7.5 mg VO (22:00 hours), group A (GE) was adrninistered fentanyl 1.5 mg / kg 5 minutes before the infiltration of the skin, and group B (GC) was not administered fentany1. They observe the hemodynamics and sedation of the patient at the stast of monitoring, following administration of fentanyl or before the infiltration of the skin and place the first operative field. Satisfaction survey was applied and perception to place the first operative field. They analyze the variation in time of sedation and hemodynamics (ANOVA), if any association and / or correlation between the administration of fentanyl and patient satisfaction (Chi square test and Spearman). Results: There were 58 people who entered the experiment, the population distribution in relation to age was normal. PAM'end 73.88±17.67 vs. 65.17±14.95 (t=2.03, alpha<0.05). FC GE: F=7.42, alpha<0.01 and GC F=4.98, alpha<0.05. FR decreases GE: F=4.33, alpha=0.02. Sedation: Spontaneous Ventilation: Beginner (X2=5.34, alpha<0.0.5), Intermediate (X2=6.88, alpha<0.0.1) and Final (X2=6.88, alpha<0.0.1). There was no association between levels of sedation and research groups and times of the ex- periment. Satisfaction: 1 remember (X2=4.36, alpha<0.0.5). Correlation Satisfaction-Sedation: GE (r=0.04, alpha=0.84) and GC (r=0.0.3, alpha=0.89). Conclusion and Discussion: The association of fentanyl in the original approach to the epidural space has a positive memory of the procedure, but does not affect the quality and / or total satisfaction of it. Fentanyl administration decreases the respiratory rate without altering the oxygen saturation and ventilation, but does not influence the final level of sedation, unlike the experimental group showed lower levels of sedation, as there were patients in the control devices required management of the airway (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WO, 305, M86, ej.1. 010000090040; PE13.1; ME, WO, 305, M86, ej.2. 010000090041 |
