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Autor:Suárez Alvarado, Edwin Efrain; Heinicke Yáñez, Hugo Ricardo Leonardo.
Título:Meningiomas recurrentes: Factores asociados^ies / Recurrent meningiomas: Associated factors
Fuente:Acta méd. peru;27(1):12-21, ene.-mar. 2010. ^btab.
Resumen:Objetivo: Identificar los factores relacionados con la recurrencia de los meningiomas intracraneales operados en el INEN. Material y método: Estudio retrospectivo, comparativo, analítico, de caso control. Pacientes con diagnóstico anatomopatológico de meningioma operados con control postoperatorio a cinco años. Resultados: Se realizó la remoción quirúrgica total en 36 pacientes y subtotal en 19 pacientes. Tuvieron recurrencia el 57,8 por ciento de los pacientes con resección quirúrgica subtotal y el 33,3 por ciento de pacientes con remoción total; esto nos da un OR de 2,7 con una p menor que 0,05. Se observó mayor recurrencia en pacientes de sexo masculino, con un OR de 1,7. La edad de recurrencia fue de 43,9 más menos 16,3 años versus 40,85 más menos 17,7 del grupo control. El tiempo de recurrencia fue en promedio de 30,7 más menos 16,3 meses. La localización del meningioma que más recurre fue la zona temporal. No existe preponderancia de ningún tipo de meningioma con respecto a la recurrencia. Conclusiones: El factor de la recurrencia fue el grado de resección quirúrgica, encontrándose que un paciente sometido a una remoción quirúrgica subtotal tiene 2,7 veces más posibilidades de presentar recurrencia del meningioma en comparación con la resección quirúrgica total. El sexo masculino presentó mayor recurrencia. La edad promedio fue de 43,9 años. El tiempo de recurrencia en promediofue de 30,7 meses. La localización más frecuente fue la zona temporal. El abordaje que presentó mayor recurrencia fue el frontoparietal. No existió preponderancia de ningún tipo histológico en el meningioma recurrente. (AU)^iesObjective: To identify factors related with recurrence of intracranial meningiomas operated at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (Peruvian National Cancer Institute). Material and method: Retrospective, comparative, analytical, case control study. Patients operated who had an anatomopathological diagnosis of meningioma and who underwent a post-operative control after five years were included. Results: Total surgical resections were performed in 36 patients, and subtotal resections were performed in 19 patients. Nearly sixty per cent (57.8 per cent) of patients undergoing subtotal resections developed recurrences, as well as 33.3 per cent of those who underwent total resections, giving a 2.7 odds ratio (OR) and p less than 0.05. Recurrences were most frequently observed in male patients, with a 1.7 OR. Age of recurrence was 43.9 more less 16.3 years compared to 40.85 more less 17.7 in the control group. Time for recurrence was on average 30.7 more less 16.3 months. The location of most frequently recurring meningiomas was the temporal area. There is no predominance of any type of meningioma with respect to recurrence. Conclusions: The factor for recurrence was surgical resection, and it was found that a patient undergoing a subtotal surgical resection had 2.7 times more likelihood for developing meningioma recurrence compared to total surgical resection. Male patients recurred more frequently. Average age of patients was 43.9 years. Average time for recurrence was 30.7 months. (AU)^ien.
Descriptores:Meningioma
Recurrencia
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n1/a04v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Gayoso Cervantes, Oscar Danilo.
Título:Manejo de la exacerbación aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica^ies / Management of acute exacerbations of chronic pulmonary obstructive disease
Fuente:Acta méd. peru;26(4):251-258, oct.-dic. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es una causa importante de muerte en países desarrollados (ocupa el cuarto lugar en EUA). Se ha determinado que es tan o más frecuente en los países en desarrollo, es causa de muchas hospitalizaciones y consultas por exacerbación aguda de la enfermedad (EABC). La definición de Anthonisen es la más usada y aceptada, pues señala la presencia de uno o más de los siguientes criterios: incremento en el volumen de la expectoración, cambio de color (purulencia) en el esputo y Empeoramiento de la disnea. El paciente con EPOC puede presentar de una a tres exacerbaciones agudas por año. El número de EABC es un marcador importante de severidad de la condición, pues determina la calidad de vida y mortalidad del paciente. Del 3 a 16 por ciento requiere hospitalizarse (más en casos severos). La mortalidad hospitalaria puede llegar a 10 por ciento en casos de EPOC severos y mayor si el paciente ingresa a una Unidad de Cuidado Intensivo. La etiología de la EABC es mayoritariamente infecciosa, (hasta el 80 por ciento), otras condiciones pueden explicarla, como la embolia pulmonar, neumotórax, insuficiencia cardiaca, fracturas en la caja torácica e infecciones no pulmonares, las cuales se consideran como “gatillos” y pueden coexistir más de uno por vez. A diferencia de la crisis asmática es importante que se realice una radiografía de tórax y una gasometría arterial, en todos los pacientes que acuden a la emergencia. Hasta el 20 por ciento de pacientes pueden presentar elevación del PCO2. al administrarles oxígeno, se recomienda usar de preferencia una máscara de venturi con la concentración necesaria para llevar la saturación de hemoglobina alrededor de 90 por ciento (86-92 por ciento). El uso de un broncodilatador es la elección en estos casos. Lo ideal es administrar un beta agonista de corta acción o un anticolinérgico, y si el paciente no mejora se pueden combinar. La elección... (AU)^iesChronic obstructive lung disease (COPD) is an important cause of death in industrialized countries (it is the 4th cause of death in the U.S.). This condition is also prevalent in developing countries, in some its frequency may be higher, and it is an important cause of hospitalizations and consultations because of acute exacerbations.The Anthonisen definition is the most widely and accepted instrument for diagnosing COPD exacerbations, pointing out at the presence of one or more of the following: increased sputum volume, change of color of the sputum, and worsening dyspnea. Patients with COPD may develop one to three acute exacerbation episodes per year. The number of these episodes is an important marker for the severity of COPD, since it determines quality of life and the mortality risk. Three to sixteen per cent of affected patients may require hospitalization (this rate may be higher in more severe cases). In-hospital mortality may reach 10 per cent in severe COPD cases, and it becomes increased if the patient is admitted to an intensive care unit.The etiology of acute exacerbations of COPD is mainly because of infections (up to 80 per cent ), but other conditions may also account for such exacerbations, such as pulmonary embolism, pneumothorax, heart failure, thoracic trauma (including rib fracture), and extrapulmonary infections, being considered as triggering factors, and they may also coexist. Differently from asthma crisis, it is important to have a chest X-ray film taken and arterial blood gases determinations in every patient presenting to the emergency department with an acute exacerbation of COPD. Up to 20 per cent of patients may present with elevated PCO2. When administering oxygen, it is preferable to use a Venturi mask with an oxygen concentration able to maintain hemoglobin saturation around 90 per cent (86-92 per cent)... (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/etiología
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/terapia
Recurrencia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v26n4/a12v26n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cieza Zevallos, Javier Antonio; León Rabanal, Cristian Paul.
Título:Curso clínico y alternativas terapéuticas del cólico renal^ies / Clinical course and therapeutic alternatives of renal colic
Fuente:Rev. méd. hered;20(4):213-218, oct.-dic. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El cólico renal genera dolor severo y elevada morbilidad entre los afectados. Su manejo fundamental es la analgesiapara la cual se emplea múltiples fármacos. El curso del dolor podría aportar información relacionada a mejorar el manejo del cólico renal en función del paciente y sus características. Objetivo: Describir la intensidad del dolor y su enfoque terapéutico en un hospital local; el curso clínico del dolor y su evolución luego de la atención médica del evento agudo. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en dos etapas. Etapa descriptiva y analítica de las variables que podrían influenciar en las decisiones clínicas mediante análisis simple de contraste de variables y mediante regresión logística binaria. Se usó la prueba de chi-cuadrado y análisis de regresión de Spearman. Resultados:No hubo relación entre la recurrencia del cólico renal, la característica clínica y el tratamiento farmacológicorecibido. La variación de la intensidad del dolor estuvo relacionado al nivel inicial expresado a través de la escalaanáloga visual (EVA) observándose una tendencia hacia mayores cambios en los pacientes con dolor mas severo(p =0,053) Conclusión: No se encontró una relación definida entre los diversos parámetros clínicos del cólico renaly la conducta farmacológica adoptada. La recurrencia del cólico no guardó asociación con ninguna de las variablesclínicas estudiadas.(Rev Med Hered 2009;20:213-218).(AU)^iesThe renal colic generates severe pain with high morbidity between the affected ones. The fundamental managingconsists of the analgesia for what multiple medicaments are used. The evolution of the same one can give usinformation brings over of the behavior of the same one in differentiated populations. Objective: To describe thecharacteristics of the intensity of pain and it therapeutic approach in a hospital, as well as the clinical course of thepain and his evolution after the medical attention of the acute event. Material and methods: We realize a prospectivestudy in two stages. Descriptive and analytical stage of the variables that they might influence in the clinical decisions by means of simple analysis of contrast of variables and by means of logistic binary regression. I use the test of chi-square and analysis of Spearman's regression Results: there was no relation between the recurrence of the renal colic, the clinical characteristics and the pharmacological received treatment. Of another side the variation of the intensity of the pain was related to the initial level expressed across the analogous visual scale (AVE) a trend being observed towards changes more dramatic in the patients by pain more severely (p =0.053) Conclusion: One did not find a relation defined between the diverse clinical parameters of the renal colic and the pharmacological adopted conduct. The recurrence of the colic did not guard association with any of the clinical studied variables. (Rev Med Hered 2009;20:213-218).(AU)^ien.
Descriptores:Cólico
Fallo Renal
Recurrencia
Analgésicos
Humectantes
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1006/972 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sih, Tania.
Título:Otitis media recurrente^ies / Recurrent otitis media
Fuente:An. otorrinolaringol. Perú;9(1):13-28, abr. 2002. ^btab.
Resumen:El sobrediagnóstico de OMA es frecuente y lidera el sobre uso y abuso de antibióticos incrementando la Resistencia a los mismos. Es importante cuidar y valorar los patrones de susceptibilidad local y regional de los más comunes patógenos y es un factor en la información de la elección de los tratamientos empíricos. La incidencia de las Otitis Recurrentes y de las Persistentes pueden ser reducidas a través del diagnóstico preciso, de la apropiada selección del agente antimicrobiano para el tratamiento empírico y la más practica elección del tipo de tratamiento (cortos versus largos tratamientos). La otitis media es una enfermedad que causa mucho dolor y sufrimiento en los niños y los padres. Las consecuencias y secuelas pueden ser del tipo pérdida de la audición, retardo en el desarrollo, alteraciones en la comunicación y complicaciones secundarias de la posible supuración y además de eso sus costos directos e indirectos son altísimos. Cabe a los médicos conocer mejor esta patología para poder tratar a los niños de forma adecuada y eficaz. (AU)^iesOverdiagnostic of Acute Otitis Media (A.M.O) is very frequent. It leads to overuse and abuse antibiotics, causing some resistance to these. It is also important to be careful on local and regional patterns of the most common pathogen agents, due to it works as a factor to choose the best empiric treatment. The incidence Recurrent and Persistent Otitis can be reduced through the correct diagnostic, as well as the proper selection of the antibiotics and the kind of treatment it will receive.(shot or long treatment). Media Otitis is a very a painful disease. It makes suffer both children and parents. Ist consequences are the lost of hearing, development disorders, and other problems which are consequence of the suppuration. Other consequences are also the direct and indirect cost, due to the expensive treatments. It is physician’s labor to know this pathology better in order to give an accurate and efficient treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Otitis Media/diagnóstico
Otitis Media/terapia
Recurrencia
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Díaz Plasencia, Juan Alberto; Cruz Lezcano, Alejandro; Cisneros Infantas, Luz Herlinda; Pomatanta Plasencia, Jorge; Fonseca Risco, Guillermo.
Título:Tumores desmoides: cuadro clínico y sobrevida^ies / Desmoid tumors: clinical findings, treatment and survival
Fuente:Rev. med. hered;9(2):69-76, jun. 1998. ^btab.
Resumen:Identificar el cuadro clínico, la recurrencia y sobrevida quinquenal por tumor desmoide. Material y Métodos: Analizamos 18 pacientes manejados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1994. Resultados: Los antecedentes más frecuentes fueron embarazo reciente (n=8), cirugía previa (n=3) y traumatismo (n=1). La edad promedio fue de 29.5 (16.7 años (rango, 5 meses a 75 años). El 50 por ciento de los casos se presentó en la tercera década de la vida. Hubo 6 hombres y 12 mujeres (H:M, 1:2). El síntoma y signo más común fue tumor (100 por ciento), acompañado por dolor (66.7 por ciento), impotencia funcional (22.2 por ciento) y parestesias (16.7 por ciento). El diámetro tumoral promedio fue 10.9 (5.6 cm). Las neoplasias se localizaron en pared abdominal (n=12), cabez - cuello (n=3) y miembros inferiores (n=3). El tratamiento más utilizado fue el quirúrgico (n=14), y la radioterapia se utilizó en 2 casos irresecables. En los 10 pacientes que tuvo seguimiento completo la tasa de recurrencia quinquenal fue de 33.3 por ciento, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (25 por ciento) que con el radioterápico (50 por ciento). Además, hubo menor recurrencia con la cirugía amplia y radical (16.7 por ciento) en comparación con la resección local simple (50 por ciento). La sobrevida quinquenal en la serie total fue de 87.5 por ciento, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (83.3 por ciento) que con el radioterápico (100 por ciento). Conclusiones: La localización más frecuente de estos tumores estuvo en la pared abdominal. El tratamiento quirúrgico con un margen amplio de resección ofrece un mejor control local de los tumores desmoides. (AU)^iesObjective: To identify the clinical picture and the 5 year recurrence and survival rates. Material and methods: We analized information on 18 patients managed at Belen Hospital, Trujillo, Peru from 1966 through 1994. Results: The most frequent antecedents were recent pregnancy (n=8), previous surgery (n=3) and trauma (n=1). The mean age was 29.5 ± 16.7 years (range, 5 months to 75 years). Fifty percent of the tumours appeared on third decade of life. There were 6 men and 12 women ( M:F, 1:2). The most common symptom and sign was tumour (100 per cent) followed by pain (66.7 per cent), functional impotence (22.2 per cent) and paresthesias (16.7 per cent). The mean tumoral diameter was 10.9 ± 5.6 cm. The most common localization of desmoid tumours was abdominal wall (n=12), head and neck (n=3) and inferior limbs (n=3). Fourteen patients underwent surgical treatment, and radiotherapy was administered in 2 non resected cases. Among the 10 patients with complete follow - up, there was a five - year recurrence rate of 33.3 per cent (25 per cent with surgical treatment, 25 per cent and 50 per cent after radiotherapy). The recurrence rate after radical surgery and local resection was of 16.7 per cent and 50 per cent, respectively. The five - year survival rate was 87.3 per cent (83.3 per cent with surgical treatment and 100 per cent with radiotherapy). Conclusions: These type of tumours were more frecuently found in the abdominal wall. The wide - edge surgery is the safest choice of treatment for desmoid tumours. (AU)^ien.
Descriptores:Fibromatosis Agresiva/diagnóstico
Fibromatosis Agresiva/terapia
Fibromatosis Agresiva/cirugía
Fibromatosis Abdominal
Recurrencia
Sobrevida
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/573/540 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Mantilla Quispe, Raúl Vicente; Torres Vega, Fernando.
Título:Análisis de la recurrencia de cáncer de lengua considerando la presencia de eventos competitivos^ies / Recurrence of tongue cancer analysis considering competing risks
Fuente:Rev. méd. hered;19(4):145-151, oct.-dic. 2008. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Estimar la probabilidad de recurrencia en pacientes con cáncer de lengua según la edad, el estado ganglionar patológico y el tipo de tratamiento de los pacientes considerando la muerte antes de la recurrencia como evento competitivo. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva de 290 pacientes con cáncer de lengua, con tratamiento en el INEN, entre los años 1977 y 2000. Se excluyeron del estudio 29 pacientes tratados solo con radioterapia. De los 261 pacientes, 31 solo tuvieron tratamiento del tumor primario. Resultados: La recurrencia fue 36,8 por ciento, la recurrencia local fue la más frecuente. La incidencia acumulada de la recurrencia a los 5 años, con el método de Kaplan Meier, se estimó en 44,7 por ciento, y según el análisis de riesgos competitivos en 42,4 por ciento. En el análisis univariado considerando riesgos competitivos, las incidencias acumuladas fueron: 56,8 y 38,9 por ciento en pacientes menores o iguales que 45 y mayores que 45 años respectivamente (p = 0,1556), 29,4 por ciento y 50,5 por ciento en pacientes con ganglios patológicos negativos y positivos, respectivamente (p = 0,0002), y 37,5 por ciento en pacientes con cirugía, y 47,4 por ciento con radioterapia (p = 0,03). En el análisis multivariado, con regresión de riesgos competitivos, no se encontró diferencia entre los tipos de tratamiento sobre la recurrencia (RR = 1,146, p = 0,620). Conclusiones: La pequeña diferencia entre los resultados del método Kaplan Meier y el que toma en cuenta eventos competitivos se debe a la baja tasa del evento competitivo, más aún por que se trata de muerte no relacionada con la enfermedad. La tasa de recurrencia fue similar al reportado en la literatura. Sólo se encontró diferencia significativa en la tasa de recurrencia en el grupo con compromiso ganglionar positivo. Aunque la comparación con los métodos estándar, Kaplan Meier y Regresión de Cox, muestra resultados similares se deben tener en cuenta los eventos competitivos. (AU)^iesObjective: To estimate the probability of recurrence of tongue cancer, according age, stage pathological of lymph node and treatment type, considering death before recurrence as competing event. Materials and methods: Retrospective cases series study of 290 patients with tongue cancer, who were treated at INEN between 1977 and 2000. Twenty-nine patients who were treated only with radiotherapy were excluded. Of the remaining 261 patients, 31 were treated only at the primary tumor site. Results: Recurrence was 36.8 per cent, local recurrence was most frequent. Five year cumulative incidence of recurrence, using method of Kaplan Meier, was estimated at 44.7 per cent; and according to the analysis of competing risks in 42.4 per cent. In univariate analysis, using competitive risks analysis, estimated cumulative incidences were 56.8 y 38.9 per cent in patients less than or equal to 45 years and older than 45 years of age, respectively (p=0.1556); 29.4 y 50.5 per cent in patients with negative and positive pathological node, respectively (p=0.0002); 37.5 per cent in patients with surgery, and 47.4 per cent with surgery combined with radiotherapy, (p=0.03). In multivariate analysis, using competing risks regression, no difference was found between the types of treatment over recurrence (RR=1.146; p=0.620). Conclusions: The difference in results using Kaplan Meier method, and competing risks analysis was small, because there was a low rate of competitive event, and even more so when the cause of death was not related to the disease at hand. Recurrence rate was similar to those reported in other studies. Only significant difference was found in teh recurrence in the group with lymph node positive. Although the comparison with standard survival analysis methods shows similar results, competitive events should be taken into account. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Lengua
Riesgo
Recurrencia Local de Neoplasia
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/956/922 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Ríos Hipólito, María Graciela; Suárez Nole, Carmen; Muñoz Cope, Delia; Gómez, Marleny.
Título:Factores asociados a recaídas por tuberculosis en Lima Este-Perú^ies / Risk factors for recurrence in patients with pulmonary tuberculosis from East Lima Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;19(1):35-38, ene.-mar. 2002. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociadas por tuberculosis en Lima Este-Perú, entre Marzo y Diciembre del 2000. Materiales y métodos: Estudio caso-control. Se definió a los casos (184) como los pacientes que recibieron tratamiento con el esquema I alguna vez, egresaron como curados y volvieron a presentar otro episodio de tuberculosis BK positivo durante 1999. Los controles (368) fueron los pacientes nuevos con tuberculosis BK positivo tratados en 1998 que no recayeron. Resultados: Se asociaron significativamente a las recaídas del sexo masculino, la edad mayor de 50 años, el consumo de drogas, la residencia en un paciente tuberculoso. Luego del análisis multivariado, sólo se asociaron el área urbana, el hacinamiento, la PEE y el tratamiento irregular. Conclusiones: La residencia en un área urbana, el hacinamiento, la PEE y la irregularidad en el tratamiento son factores asociados significativamente a recaídas en pacientes con TBC pulmonar BK (+) de Lima Este. Perú. (AU)^iesObjective: To identify the risk factors for recurrence in patients with pulmonary tuberculosis from East Lima, Perú during the period March-December 2000. Materials and methods: This is a case-control study. Cases (184) were the patients who relapse in 1999 after they cured and had received a regular treatment. Controls (368) were the patients who received treatment for pulmonary tuberculosis in 1998 and cured. Results: The following factors were significantly associated with recurrences: male sex, age higher than 50 years, drug- dependence, crowding, residency in urban area, wrong perception of disease (PEE), irregular treatment and desocupation, but not contact with tuberculous patients. After the multivariate analysis, only residency in urban area, crowding, PEE and irregular treatment were associated with recurrences. Conclusions: The risk factors associated with recurrences of tuberculosis in patients from East Lima - Peru were residency in urban areas, crowding, PEE and irregular treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Recurrencia
Factores de Riesgo
Estudios de Casos y Controles
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v19n1/a07v19n1.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rodriguez Barboza, Rosa Esther; Díaz Plasencia, Juan Alberto.
Título:Niveles de Clark, recurrencia y sobrevida en melanoma maligno cutáneo^ies / Clark's levels, recurrences and survival in cutaneous malignant melanoma
Fuente:Dermatol. peru;12(3):183-188, jul.-dic. 2002. ^bilus, ^bgraf.
Resumen:El melanoma cutáneo resulta de la transformación maligna de los melanocitos epidérmicos y su incidencia se ha incrementado en los últimos años. Para determinar la influencia de los niveles de Clark en la sobrevida y recurrencia a 5 años, relación entre el nivel de Clark con la frecuencia de metástasis ganglionar regional y las tasas de sobrevida y recurrencia a 5 años después del tratamiento quirúrgico, hemos realizado un estudio en 46 casos entre 1966 y 1996 en los hospitales Belén, Regional Docente y Víctor Lazarte Echegaray, Trujillo, Perú. En este estudio se evidenció que hay una relación directa entre el nivel de invasión vertical y la frecuencia de compromiso ganglionar regional así como con la tasa de recurrencia y esta relación es inversa con la sobrevida a 5 años. Nosotros concluimos que el mayor conocimiento de esta enfermedad en nuestro medio, permitiría realizar un diagnóstico y conducta terapéutica precoz con mejores resultados a largo plazo. (AU)^ies.
Descriptores:Melanoma
Recurrencia
Estudios Retrospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Valdivia Pérez, Segundo; Vigil Rojas, Carlos Enrique; Velarde Galdos, Raúl Gaspar; León Rivera, Mauricio; Castro de la Mata Caamaño, Olga; Zaharia Bassan, Mayer; Cotrina Díaz, Manuel; Abugattas Saba, Julio Elias; León Atoche, Luis Alberto.
Título:Quimioterapia de inducción y tratamiento de conservación en cáncer de mama estadío clínico II^ies / Induction chemotherapy and conservation treatment in cancer of he/she suckles clinical stage II
Fuente:Acta cancerol;30(2):3-11, dic. 2000. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Se ha comparado el tratamiento estándar de conservación en cáncer de mama estadío clínico II (Tumorectomía + Disección Radical de Axila y Radioterapia a la Mama), con quimioterapia de inducción y tratamiento estándar, y un tercer tratamiento de quimioterapia de inducción + tumorectomía y disección radical de axila sin radioterapia a la mama. Este es un trabajo piloto de investigación clínica, prospectivo, randomizado eil 3 grupos de intervención, descriptivo y analítico. Materiales y Métodos: ingresaron al presente estudio 112 pacientes que fueron randomizados en los tres brazos con 41, 34, 37 pacientes respectivamente, la evaluación estadística demostró de que los tres brazos eran comparables. Se investigó respuesta clínica, radiológica y patológica a la quimioterapia neoadyuvante, así se comparó recurrencia local, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida total con un seguimiento mínimo de 30 meses y máxima de 65 meses. Resultados y Conclusiones: La respuesta clínica a la quimioterapia fué: parcial 49.2 por ciento, completa 15,4 por ciento y en 35.2 por ciento no se obtuvo respuesta. La respuesta radiológica fue: parcial 45.6 por ciento y completa 19.5 por ciento. Desde el punto de vista anatomopatológico, en el 5.6 por ciento no se encontró neoplasia residual en la mama y en el 2.8 por ciento solo había carcinoma intraductal. La recurrencia local fue menor en las pacientes que tuvieron tratamiento de conservación estándar 7.3 por ciento si se compara con los brazos que tuvieron quimioterapia neodyuvante. Las pacientes que no tuvieron radioterapia a la mama recurrieron en el 48.3 por ciento de los casos. Tuvieron mayor recurrencia las pacientes en las que se encontró bordes infiltrados de tumor y metástasis axilar masiva (10 a más ganglios tomados). La sobrevida total y la sobrevida libre de enfermedad es similar en los tres brazos estudiados mediante curvas de Kaplan-Meyer. (AU)^ies.
Descriptores:Quimioterapia
Mastectomía Radical
Neoplasias de la Mama
Recurrencia Local de Neoplasia
Mastectomía Segmental
Estudios Prospectivos
 Protocolos Clínicos
Límites:Humanos
Femenino
Estudio Comparativo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_cancerológica/v30_n2/quimioterapia.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Macedo Peña, Víctor H; Cornejo Silva, Pedro; Martínez Camacho, Susana.
Título:Hernias inguino-crurales: factores de recidiva^ies / Groin hernias: risk factors for recurrence
Fuente:Acta méd. peru;16(3):176-179, jul.-sept. 1992. ^bilus.
Resumen:En 5 años operamos 507 hernias inguinocrurales y 36 recidivadas; la hernia inguinal indirecta fue la más frecuente; encontramos 2 grupos de edades con mayor incidencia de hernias entre los 20 a 29 años y entre los 60 a 69 años, la técnica mayormente utilizada fue la de Mc Vay. De las 39 recidivas 12 fueron provenientes de otro hospital; el análisis de los factores de recidiva de los casos operados en el hospital, muestra que las recidivas son precoces en los primeros 2 años y tardías con más de 10 años de evolución. La intervención sobre la pared abdominal posterior a la hernioplastía es un factor de recidiva. Otra causa de recurrencia son las hernias operadas por cirujanos en entrenamiento. De los 507 pacientes operados y controlados recidivaron 11 casos dando una cifra real de 2,2 por ciento de recidiva. (AU)^ies.
Descriptores:Hernia Inguinal
Recurrencia
Complicaciones Postoperatorias/terapia
Estadísticas Hospitalarias
Reoperación/tendencias
Perú
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Hultgren, Herbert N; Marticorena Pimentel, Emilio Aquiles.
Título:Edema agudo pulmonar de altura: epidemiología^ies / Acute pulmonary edema on high altitude: epidemiology
Fuente:Diagnóstico (Perú);14(5):142-146, nov. 1984. ^bilus.
Descriptores:Mal de Altura
Encuestas Sanitarias
Distribución por Edad y Sexo
Recurrencia
 Susceptibilidad a Enfermedades
 Prevención Primaria
Límites:Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Santos Ortiz, Carlos Luis; Castellano Soule, Carlos Juan; Holloway, Robert; Farrell, Michael; Barriga Tantalean, Oscar Ernesto; Galdós Hidalgo, Ricardo; Barnes, Willard; Jenson, Bennett; Ramírez, Graciela; Delgado, Gregorio.
Título:Identificación de papilomavirus en cáncer de cervix recurrente postradioterapia^ies / Papillomaviruses identification in cervix neoplasm postradiotherapy recurrent
Fuente:Ginecol. & obstet;37(11):68-72, 1991. ^btab.
Resumen:Utilizando la técnica de hibridización in situ, se investigó la presencia de papilomavirus humano (PVH) en el material biópsico proveniente de 10 pacientes con cáncer del cuello uterino con recurrencia pelviana luego de radioterapia. Se utilizaron sondas de ácido ribonucleico (ARN) marcado con el radioisótopo S35 para los tipos de PVH 6, 11, 16 y 18. Nueve de estas pacientes tenían también biópsias del tumor primario antes de la radioterapia. Se detectó el PVH 16 en el tumor primario y recurrente en cuatro pacientes, y solamente en el primario en un caso. También se encontró PVH 16 en un cáncer recurrente que no tenía biópsias evaluables del tumor primario. La comparación del tumor primario y recurrente evidenció que la radioterapia no altera la señal de hibridización. La persistencia del PVH 16 en el cáncer recurrente del cérvix dá fundamento a la teoría que el PVH jugaría un rol en el mantenimiento del estado maligno. (AU)^ies.
Descriptores:Papillomavirus Humano
Neoplasias del Cuello Uterino/radioterapia
Hibridación de Ácido Nucleico
Recurrencia
Perú
Límites:Estudio Comparativo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_37N11/identificacion.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Díaz Plasencia, Juan Alberto; Salgado Pizarro, Lucero; Roeder Hurtado, Rafael Guillermo.
Título:Sobrevida con mastectomía radical en cáncer de mama invasor^ies / Survival in radical mastectomy for invasive breast cancer
Fuente:Ginecol. & obstet;45(2):97-105, abr. 1999. ^btab.
Resumen:Objetivos: Comparar las tasas de sobrevida a largo plazo según diversas factores clínico-patológicos y terapéuticos y determinar las tasas de sobrevida y recurrencia decenal luego de mastectomía radical clásica (MRC) y mastectomía radical modificada (MRM). Material y métodos: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 72 pacientes con carcinoma de mama invasor operable con axila negativa (n igual 38) o positiva (n igual 34), tratadas con MRC (n igual 57) o MRM (n igual 15) en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde el 1° de enero de 1966 al 31 de diciembre de 1995. Resultados: La edad media fue 47,6 más menos 9,5 años (límites, 30 a 70 años). El tiempo medio de enfermedad fue 9 meses (límites, 0,3 a 156 meses). Los síntomas o signos más frecuentes fueron presencia del tumor (100 por ciento) y dolor mamario (37,5 por ciento). Las tasas de sobrevida decenal en las pacientes tratadas con MRC y MRM, según el método actuarial de Kaplan-Meier, fueron 58 por ciento y 54 por ciento, respectivamente (p igual NS). No Hubo diferencia significativa en la tasa de sobrevida decenal entre el grupo de MRC y MRM al considerar el tamaño tumoral, número de ganglios regionales positivos, nivel axilar comprometido, estadio patológico y tipo de tratamiento. En las pacientes con ganglios axilares negativos hubo una mejora significativa en la sobrevida decenal cuando fueron tratadas con MRC que con MRM (68 por ciento contra 38 por ciento, p menor 0,05). Las tasas decenales de recurrencia local, regional y a distancia en el grupo de MRC, fueron 21 por ciento y 24,6 por ciento, respectivamente, mientras que el grupo de MRM las tasas decenales de recurrencia local, regional y a distancia fueron 13,3 por ciento 10 por ciento y 26,7 por ciento, respectivamente (p igual NS). Conclusiones: En pacientes con carcinoma de mama operable, la sobrevida decenal es similar cuando éstas son tratadas con MRC y MRM; sin embargo en las pacientes con ganglios axilares negativos... (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias de la Mama/cirugía
Mastectomía Radical/historia
Mastectomía Radical/utilización
Mastectomía Radical/tendencias
Sobrevida
Recurrencia
Estudios Retrospectivos
 Perú
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ginecol&obstet/v45n2/a4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aguilar Ramos, Pedro Richard; Valdivia Franco, Henry Modesto.
Título:Características clínico patológicas del cáncer de cérvix uterino recurrente después de cirugía radical primaria^ies / Clinical and pathological features of recurrent uterine cervical cancer after primary radical surgery
Fuente:Rev. méd. hered;23(1):30-35, ene.-mar. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Describir las características clínico patológicas del cáncer de cérvix uterino recurrente, sitio y tiempo de recurrencia, y sobrevida después de la recurrencia de acuerdo a las variables de pronóstico en pacientes con cirugía radical primaria. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, tipo serie de casos, realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Lima Perú entre 1990 y 2005. Se incluyeron todas las pacientes con cáncer de cérvix uterino estadios IB1 y IIA a quienes se les realizó cirugía radical primaria y que tuvieron recurrencia. Las curvas de sobrevida fueron construidas con el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se realizaron 609 histerectomías radicales tipo III, 53(8,7%) tuvieron recurrencia. La edad promedio al diagnóstico de la recurrencia fue 44,5 años, el tiempo medio desde la cirugía hasta la recurrencia 18,9 meses y el sitio de recurrencia más frecuente fue a distancia (41,5%) seguido por recurrencia central y pélvica. El sitio de recurrencia y los márgenes quirúrgicos tuvieron significancia estadística con respecto al tiempo de recurrencia. La terapia de salvataje más frecuente fue la radioterapia (45%). La sobrevida promedio después de la recurrencia fue 26,9 meses y la tasa de sobrevida a 5 años 9,4%. Conclusiones: El cáncer cervical recurrente es poco frecuente, afecta a mujeres jóvenes y el sitio de recurrencia más frecuente es metástasis a distancia. El tiempo de recurrencia es más corto cuando la recurrencia es central y los márgenes quirúrgicos están afectados. La sobrevida después de la recurrencia en cáncer cervical tratado con cirugía radical es baja. (AU)^iesObjective: To describe clinical and pathological features of recurrent uterine cervical cancer, including site and time to recurrence and survival after primary radical surgery. Methods: Descriptive, observational case series study conducted at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas in Lima between 1990 and 2005. Patients with recurrent uterine cervical cancer stages IB1 and IIA who had been treated with primary surgical resection were included. Kaplan-Meir survival curves were constructed. Results: 609 radical hysterectomies type II were performed; 53 (8.7%) had a recurrence. Mean age at diagnosis of recurrence was 44.5 years; mean time from surgery to recurrence was 18.9 months, and the most common site for recurrence was distant recurrence (415%), followed by central recurrence and pelvic recurrence. Site of recurrence and surgical margins had statistical association with time to recurrence. The most frequent salvage therapy was radiotherapy (45%). Mean survival time after recurrence was 26.9 months, and survival rate at 5 years was 9.4%. Conclusions: Recurrent uterine cervical cancer is not frequent, its affects young females causing distant metastasis mainly. Time to recurrence is shorter when recurrence is central and surgical margins are involved. Survival time after recurrence in patients treated surgically is short. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias del Cuello Uterino
Neoplasias del Cuello Uterino/patología
Histerectomía
Recurrencia Local de Neoplasia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Observacionales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1057/1023
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Romero Pineda, Atilio Renan
Orientador:Kobashikawua Miyashira, Alejandro
Título:Características clínicas de pacientes adultos con diagnóstico de sarcoma epiteloide, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2000-2011^ies Clinical characteristics of adult patients with diagnosis of sarcoma epithelioid, National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2000-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Oncología Médica.
Resumen:OBJETIVOS: Determinar cuál es perfil clínico de los pacientes adultos con sarcoma epiteloide atendido en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el periodo 2000-2011. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se revisaron los datos registrados en la ficha de recolección de datos de 30 pacientes con diagnóstico Sarcoma Epiteloide. RESULTADOS: El 56.7 por ciento de los pacientes con Sarcoma Epiteloide son hombres y el 43.3 por ciento son mujeres. La edad media fue de 35.7±14 años. El tipo histológico Angiomatoide representa el 63.3 por ciento y el tipo histológico Rabdoide el 36.7 por ciento. Siendo la localización Distal la mas frecuente seguida de la proximal en un 56.7 por ciento y 33.3 por ciento respectivamente. El estadio clínico con mayor frecuencia se diagnostica el sarcoma epiteloide son el I y el II con un 43.3 por ciento y 30 por ciento respectivamente, mientras que el estudio inmunohistoquimico fue positivo en un 96.7 por ciento para Citoqueratina y vimentina; y en un 93.3 por ciento para EMA y CD34. El tratamiento quirúrgico mas la Radioterapia son los mas utilizados en el estadio clínico I y II en un 61.5 por ciento y 66.7 por ciento y en el estadio clínico III el 60 por ciento son tratados con cirugía. El 57.1 por ciento de los pacientes tratados tienen recurrencia local y la sobrevida a los 5 años es de 63.3 por ciento y a los 10 años es 36.6 por ciento. CONCLUSIONES: El Sarcoma Epiteloide se diagnostica con mayor frecuencia en la tercera década de la vida, siendo la cirugía y la radioterapia los tratamientos mas frecuentemente utilizados (AU)^iesOBJECTIVES: Determine the clinical profile of adult patients with epithelioid sarcoma treated at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen in the period 2000-2011. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, descriptive. We reviewed the data recorded in the data collection sheet of 30 patients diagnosed with epithelioid sarcoma. RESULTS: 56.7 per cent of patients with epithelioid sarcoma are men and 43.3 per cent are women. The mean age was 35.7±14 years. The histological type accounts for 63.3 per cent angiomatoid and rhabdoid histologic type 36.7 per cent. Distal location being the most frequent followed by the proximal in 56.7 per cent and 33.3 per cent respectively. Clinical stage is most often diagnosed with epithelioid sarcoma are the I and II with a 43.3 per cent and 30 per cent respectively, while the immunohistochemical study was positive in 96.7 per cent for cytokeratin and vimentin, and 93.3 per cent for EMA and CD34. The surgical treatment plus the Radiotherapy are the most used in clinical stage I and II in 61.5 per cent and 66.7 per cent and in clinical stage III 60 per cent are treated with surgery. 57.1 per cent of patients have local recurrence and survival at 5 years is 63.3 per cent, and 10 years is 36.6 per cent. CONCLUSION: The epithelioid sarcoma is diagnosed more often in the third decade of life, with surgery and radiation treatments most often used (AU)^ien.
Descriptores:Sarcoma/diagnóstico
Sarcoma/radioterapia
Sarcoma/cirugía
Recurrencia
Sobrevida
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, QZ, 345, R81, ej.1. 010000089958; PE13.1; ME, QZ, 345, R81, ej.2. 010000089959

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Id:PE1.1
Autor:Garcés Castre, Milko Raphael; Pinto, Joseph A; Marcelo, Manuel A; Gómez Moreno, Henry Leonidas.
Título:Influencia de los subtipos de cáncer de mama determinados por inmunohistoquímica en la recurrencia local y a distancia en pacientes sometidas a cirugía como tratamiento inicial^ies / Influence of breast cancer subtypes determined by inmunohistochemestry in the local and distant recurrence in patients that underwent surgery as first treatment
Fuente:Carcinos;2(1):03-12, jul. 2012. ^btab, ^bilus.
Resumen:Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea y es posible identificar, mediante técnicas simples, como la inmunohistoquímica, 4 subtipos con comportamiento biológico y clínico diferente. Nuestro objetivo fue evaluar la influencia de estos subtipos en las tasas de recurrencia local y a distancia Métodos: Se evaluó retrospectivamente 2047 pacientes con cáncer de mama unilateral tratadas primariamente con cirugía radical o conserva-dora. Los subtipos de cáncer de mama fueron categoriza-dos en luminal A (RE+ y/o RP+; HER2-), luminal B (RE+ y/o RP+; HER2+); HER2 (RE-, RP-; HER2+) y triple negativo (RE-; RP-; HER2-). Se evaluaron los patrones de recurrencia local y a distancia para cada subtipo y según las variables clinicopatológicas mediante la metodología de incidencias acumuladas. Adicionalmente evaluamos la influencia de cada variable en la sobrevida global (SG) mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: Los subtipos de cáncer de mama mostraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de incidencia a 5 años de recurrencia local (0,43%, luminal A; 1,94%, luminal B, 2,26%, triple negativo; 2,42%, HER2) y a distancia (12,41%, luminal A; 20,22%, luminal B; 20,36%, triple negativo, 31,72%, HER2). Ninguna variable clinicopatológica fue asociada con la recurrencia local, no obstante, se observó asociación de la recurrencia a distancia con la edad ≤40 años, compromiso ganglionar, extensión extracapsular y tamaño tumoral >2 cm. Debido a que hubo diferencias significativas en el tamaño tumoral entre las pacientes sometidas a cirugía con-servadora o radical, el tipo de cirugía no fue una variable evaluable. Conclusión: Los subtipos de triple negativo y HER2 mostraron mayor incidencia de recurrencia a nivel local o a distancia. El compromiso ganglionar, el tamaño del tumor mayor a 2 cm y la edad ≤40 años, fueron factores de riesgo asociados a la recurrencia a distancia. (AU)^iesIntroduction: Breast cancer is a heterogeneous malignancy and it‘s possible to identify by simple techniques, such as immunohistochemistry, 4 subtypes with different clinical and biological behavior. Our aim was to evaluate the influence of these subtypes on the local and distant recurrences rates. Methods: We evaluated retrospectively 2047 unilateral breast cancer patients primarily treated with radical or conservative surgery. Breast cancer subtypes were categorized in luminal A (RE+ and/or RP+; HER2-), luminal B (RE+ and/or RP+; HER2+); HER2 (RE-, RP-; HER2+) and triple negative (RE-; RP-; HER2-). Patterns of recurrence for each subtype and clinicopathological variables were evaluated by the cumulative incidence methodology. In adition, we evaluated the influence of each variable on the overall survival (OS) by the Kaplan—Meier method. Results: Subtypes of breast cancer shown significant differences in 5-years incidence rates to local recurrence (0,43%, luminal A; 1,94%, luminal B, 2,26%, triple negative; 2,42%, HER2) or distant recurrence (12,41%, luminal A; 20,22%, luminal B; 20,36%, triple negative, 31,72%, HER2). None clinicopathological variable was associated with local recurrence; however, it was observed an association between the distant recurrence with an age ≤ 40 years old, nodal involvement and <2cm tumor size. Due to the differences in tumor size between patients with conservative and radical surgery, the type of surgery was not an evaluable variable. Conclusions: Triple negative and HER2 subtypes shown higher incidence of local and distant recurrence. The nodal involvement, a >2cm tumor size and the age ≤40 years were risk factors associated with distant recurrence. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Mama
Inmunohistoquímica
Recurrencia Local de Neoplasia
Mastectomía
Neoplasias de la Mama/cirugía
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/carcinos/v2n1/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Valencia Ayala, Edward; Calderón Sánchez, Maritza; Fasabi Espinar, Manuel Martín.
Título:Variabilidad genética y recurrencia de Plasmodium vivax durante la malaria asintomática en Mazán, Iquitos, Perú^ies / Genetic variability of Plasmodium vivax and patterns of recurrence in asymptomatic malaria at Mazan, Iquitos, Peru
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);73(4):285-292, oct.-dic. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El Plasmodium vivax muestra una alta variabilidad genética durante episodios recurrentes de la enfermedad. Objetivos: Determinar la variabilidad genética de P. vivax y los patrones de recurrencia durante la malaria asintomática. Diseño: Estudio descriptivo analítico. Institución : Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas-Universidad Peruana Cayetano Heredia. Población: Individuos provenientes de Mazán-Iquitos, región endémica en malaria. Intervención: Se analizó 222 individuos con dos muestras de sangre secuenciales, entre junio de 2006 y noviembre de 2008. Principales medidas de resultados: Identificación de P. vivax, genotipificación en base al gen pvmsp3-a, variabilidad genética de P. vivax y patrones de recurrencia. Resultados: Primera evaluación: Positivos a P. vivax 191/222 (86 por ciento), a P. falciparum 2/222 (0,9 por ciento), con infección mixta 21/222 (9,5 por ciento) y negativos 8/222 (3,6 por ciento). Segunda evaluación: Permanecieron positivos a P. vivax 180/191 (94,2 por ciento). La genotipificación por nested PCR y digestión enzimática mostró haplotipos policlonales en 17/180 (9,4 por ciento) y monoclonales en 163/180 (90,6 por ciento). Se observó haplotipos diferentes (reinfección) en 88/180 (48,9 por ciento) y haplotipos idénticos (relapso) en 75/180 (41,7 por ciento). Conclusiones: Existió una alta variabilidad genética de P. vivax, y los patrones de recurrencia, basados en la genotipificación, indicaron diferencias entre reinfecciones y relapsos en individuos asintomáticos para malaria en Mazán, Iquitos. (AU)^iesPlasmodium vivax displays a high genetic variability for recurrent episodes of illness. Objectives: To determine the genetic variability of P. vivax and patterns of recurrence in asymptomatic malaria. Design: Descriptive analytical. Setting: Laboratory of Infectious Disease Research, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Population: Individuals from Mazan, Iquitos, Peru, a malaria endemic region. Intervention: Between June 2006 and November 2008, 222 individuals were analyzed with two sequential blood samples. Main outcome measures: Identification of P. vivax, genotyping based on gene pvmsp3-a, genetic variability of P. vivax and patterns of recurrence. Results: First evaluation: Positive for P. vivax 191/222 (86 per cent), P. falciparum 2/222 (0.9 per cent), mixed infection 21/222 (9.5 per cent) and negative 8/222 (3.6 per cent). Second evaluation: 180/191 (94.2 per cent) remained positive for P. vivax. Genotyping by nested PCR and enzymatic digestion showed polyclonal haplotypes in 17/180 (9.4 per cent) and monoclonal in 163/180 (90.6 per cent). Different haplotypes (reinfection) were observed in 88/180 (48.9 per cent) and identical haplotypes (relapse) in 75/180 (41.7 per cent). Conclusions: There was P. vivax high genetic variability and patterns of malaria recurrence based on genotyping showed differences between reinfection and relapse in asymptomatic individuals in Mazan, Iquitos. (AU)^ien.
Descriptores:Malaria Vivax
Plasmodium vivax
Genotipo
Recurrencia
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1026/847 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Sequeiros Chirinos, Joel Mario
Título:Influencia del clopidogrel vs aspirina en pacientes con ictus isquémico no cardioembólico no grave en el Hospital Daniel A. Carrión 2011-2012^ies Influence of clopidogrel versus aspirin in patients with ischemic stroke not cardioembolic not serious at the Hospital Daniel A. Carrion 2011-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 81 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVOS: Nuestro objetivo principal fue determinar la influencia de clopidogrel comparado con aspirina sobre la recurrencia a los 90 días en pacientes con Ictus isquémico no cardioembólico no grave desde la fase aguda. Se comparó también el resultado funcional (escala modificada de Rankin a los 90 días), la proporción de otros eventos vasculares y los eventos adversos ocurridos durante la hospitalización. MATERIAL y METODOS: Realizamos un estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes hospitalizados por Ictus isquémico no cardioembólico no grave (NIH SS<22 puntos) de Marzo 2011 a Febrero 2012 en el Servicio de Neurología del Hospital Daniel A. Carrión Callao Perú, los cuales recibieron Clopidogrel (75 mg/día) o Aspirina (dosis de ataque 325 mg por 7 días, seguido de 100 mg/día) desde las 72 horas del evento. En base a los criterios de inclusión y exclusión y un muestreo aleatorio simple en el grupo Aspirina se revisaron 113 historias clínicas (Clopidogrel: 55 y Aspirina: 58), el período de observación fue de 90 días. Utilizamos la prueba de Chi cuadrado y T de Student para las variables cualitativas y cuantitativas respectivamente. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en las características basales entre los dos grupos, 3 (5.5 por ciento) pacientes presentaron un nuevo ictus isquémico (recurrencia) en el grupo Clopidogrel (n=55) comparado con 5 (8.6 por ciento) en el grupo que recibió Aspirina (n=58). RR: 0,63 IC 95 por ciento [0,16 a 2,52], p=0.51], reducción relativa de riesgo: 36 por ciento [IC 95 por ciento: -1,52 a 0,84], p=0.51]). Los objetivos secundarios fueron similares en ambos grupos: Resultado funcional (Rankin: 2.22 vs 2.50 p=0.55), Mortalidad Cardiovascular [0 vs 2 (3.4 por ciento) p=0.16], Mortalidad de causa no cardiovascular [2 (3.6 por ciento) vs 1 (1.7 por ciento) p=0.52], Mortalidad global [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], AIT [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], ... (AU)^ies.
Descriptores:Isquemia Encefálica
Recurrencia
Enfermedad Aguda
Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico
Aspirina/uso terapéutico
Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.1. 010000090917; PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.2. 010000090918

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Id:PE13.1
Autor:Mariños Sánchez, Evelyn Vanessa
Orientador:Rivara Castro, Alda Jesús
Título:Ictus recurrente isquémico según territorio vascular arterial, etiología y extensión tomográfica en tratados con estatinas dentro de los 6 meses de seguimiento en el HNERM - 2011^ies Recurrent ischemic stroke by arterial vascular territory, etiology and tomographic extension in patients treated for 6 months follow-up in the HNERM-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 120 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCIÓN: El ictus es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Aproximadamente el 30 por ciento de ictus isquémicos son eventos recurrentes. Considerando a la recurrencia como: nuevo ictus después de 24 horas del primer ictus en un territorio vascular diferente o a > 21 días después del primer ictus en el mismo territorio, el cual no puede ser atribuido a edema, desviación de línea media, transformación hemorrágica, enfermedad intercurrente (infecciosa o metabólica), hipoxia o toxicidad de los medicamentos. Se requiere un empeoramiento súbito para considerarlo como un evento recurrente, y cuya progresión gradual del déficit agudo fuese excluido. Es importante, el estudio de estos eventos ya que son más propensos a ser incapacitante o fatales luego del primer ictus. OBJETIVOS: Identificar si existe alguna diferencia porcentual entre tipo de estatina empleada y la recurrencia de ictus isquémico dentro de los 6 meses de seguimiento en el HNERM-2011. Establecer los factores mayor frecuencia en la recurrencia del ictus. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo. Revisión de las historias clínicas de pacientes con ictus isquémico en >45 años hospitalizados en el Servicio de Neurología del HNERM. Los grupos muéstrales se conformaron en base al tipo de estatina recibida, donde el tipo y dosis administrada fue en función al criterio del médico tratante, pudiendo indicar atorvastatina a 10mg, 20mg, o simvastatina 20mg, 40mg o ninguna estatina, cuyo efecto a medir será la recurrencia del ictus (nuevo episodio de ictus) dentro de los 6 meses de seguimiento (la muestra se recolectó desde enero a diciembre del 2011). RESULTADOS: El 80 por ciento utilizó al menos una estatina. El 10.45 por ciento (37) de pacientes presentó recurrencia, siendo el porcentaje obtenido para cada grupo: 11.32 por ciento (6 de 53) sin estatina, 10.33 por ciento (19 de 184) simvastatina y 10.26 por ciento (12 de 117) con atorvastatina... (AU)^ies.
Descriptores:Accidente Cerebrovascular/etiología
Recurrencia
Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WL, 356, M26, ej.1. 010000090863; PE13.1; ME, WL, 356, M26, ej.2. 010000090864

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Id:PE13.1
Autor:Bojórquez Rojas, José Luis
Orientador:Bernedo Sánchez, Nicolás
Título:Adenoidectomía clásica más radiofrecuencia complementaria comparada con adenoidectomía clásica, reduce la recurrencia de Hipertrofia Adenoidea, en niños de 2 a 5 años, en el Hospital Luis N. Sáenz - PNP en el período 2008-2009^ies Classic adenoidectomy more complementary radiofrequency compared to classical adenoidectomy, reduces the recurrence of adenoid hypertrophy in children 2 to 5 years, at the Hospital Luis N. Saenz-PNP in the period 2008-2009-
Fuente:Lima; s.n; [2010]. [75] tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Le recurrencia de hipertrofia adenoidea, post quirúrgica se presenta en un porcentaje de la población operada, en el mundo la recurrencia varía desde el 1 por ciento al 17 por ciento, este trabajo pretende conocer la recurrencia que se presenta en nuestro medio, además de comparar dos técnicas quirúrgicas: la adenoidectomía clásica versus la adenoidectomía clásica más radiofrecuencia complementaria. Materiales y métodos: Se realizó el estudio con niños en un rango de edad de 2 a 5 años operados de adenoidectomía en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz-PNP en el periodo 2008-2009, obteniéndose un total de 49 niños operados, de los cuales 27 fueron operados con adenoidectomía clásica y a 22 se les operó con adenoidectomía clásica más radiofrecuencia complementaria. Resultados: se obtuvo una recurrencia de 10.20 por ciento de los cuales las recurrencias de 1er grado fueron 3 (6.12 por ciento), de 2do grado 1 (2.04 por ciento) y de 3er grado 1 (2.04 por ciento), del grupo de adenoidectomia clásica fueron 4 (8.16 por ciento) y 1 (2.04 por ciento) los de radiofrecuencia complementaria. Se obtuvo un RR de 3.29 (error estándar RR: 1.08) Chi cuadrado de 1.8 (p= 0.071 > de 0.05), además de un grado de satisfacción de los padres> del 90 por ciento. Conclusiones: La técnica clásica más radiofrecuencia presenta ventajas porcentuales y disminuyen el riesgo de manera adecuada pero no se ha encontrado diferencia significativa entre usar un técnica o la otra en este trabajo; que nos permita afirmar que su aplicación es muy superior con respecto a la técnica clásica sola, con lo que respecta recurrencia. (AU)^ies.
Descriptores:Hipertrofia
Tonsila Faríngea/cirugía
Adenoidectomía
Recurrencia
Obstrucción Nasal
Otitis
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Localización:PE13.1; ME, WV, 430, B71, ej.1. 010000091154; PE13.1; ME, WV, 430, B71, ej.2. 010000091155



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