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Autor:Nakashima, Michiro.
Título:El tiempo de reserva voluntaria respiratoria (VBHT) es reducido en la altura. ¿Cómo y porqué?^ies / Voluntary Breath holding time (VBHT) is shortened at high altitude. How and why?
Fuente:Arch. biol. Andina;14(1):9-13, nov. 2008. ^bgraf.
Resumen:OBJETIVOS: Revisar 5 artículos propios del autor sobre la reducción del tiempo de reserva voluntaria respiratoria (VBHT) en la altura, desde el año 1970, cuando viajó en la expedición japonesa al monte Everest. Después repitió la misma observación en sí mismo y también en escaladores del Himalaya. MÉTODOS: El tiempo de reserva respiratoria significa el espacio de tiempo entre el inicio y el punto de interrupción de la reserva respiratoria, lo que fue observado en posición sentada y luego de una inspiración completa (TLC), usando un reloj de muñeca. Estos datos fueron analizados en su relación entre VBHT por ciento y la altura (presión atmosférica), VBHT por ciento = VBHT en altura / VBHT a nivel del mar x 100. RESULTADOS: La tendencia común observada entre losescaladores del Himalaya fue que el VBHT disminuyó directamente con el incremento de la altura. La relación entreVBHT por ciento y la altura mostró una línea discontinua. Las líneas fueron interrumpidas abruptamente en alguna elevación y luego desviadas hacia la derecha y continuaron como nuevas líneas rectas. CONCLUSIONES: Hipotéticamente, este fenómeno podría ser explicado como que la alcalosis respiratoria inducida por la hiperventilación podría ser corregida por la excreción intermitente de la reserva alcalina por el riñón. (AU)^iesOBJECTIVES: To review five papers of author's own works on shortness of Voluntary Breath Holding Time (VBHT) at high altitude, since 1970, when he joined Japanese Mt. Everest Expedition. After that, he repeated the same observation on himself and some other Himalayan climbers to whom he asked to re-examine it. METHODS: The breath holding time means the time span between the start and the breaking point, and it was observed at sitting and full inspiratory (TLC) position using the subject's wristwatch. The data obtained were analyzed on the view point of relationship between VBHT per cent and altitude (atmospheric pressure), here, VBHT per cent = VBHT at altitude / VBHT at sea level ×x100. RESULTS: The common tendency observed among Himalayan climbers was that VBHT decreased straightly with increasing of altitude, and the relationship between VBHT per cent and altitude was revealed as a not continuous but discontinuous line. All of these lines were interrupted abruptly at some altitude, then, shifted rightward on the graph drawing new straight lines. CONCLUSIONS: This phenomenon could be hypothesized that respiratory alkalosis induced by hyperventilation could be corrected byintermittent excretion of alkali reserve through kidneys. (AU)^ien.
Descriptores:Respiración
Altitud
Alcalosis Respiratoria
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/abiola/2008_v14/pdf/a02v14n1.pdf / en
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cieza Zevallos, Javier Antonio; Velásquez Guerinoni, Silvia María; Miyahira Arakaki, Juan Manuel; Estremadoyro Stagnaro, Luis Oscar.
Título:Prevalencia de alteraciones del medio interno en pacientes adultos hospitalizados^ies / Prevalence of electrolytes and acid base disturbances in hospitalized adults patients
Fuente:Rev. med. hered;7(4):154-161, dic. 1996. ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar la prevalencia de punto de los disturbios electrolíticos y ácido-base en adultos internados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, que estuvieran recibiendo fluídos endovenosos al día del estudio. Material y métodos: El estudio fue de corte transversal, descriptivo y analítico. Se recolectaron datos clínicos de las historias respectivas y se buscó la existencia de asociación con los disturbios encontrados. Resultados: Hubo 34/280 pacientes hospitalizados que recibían fluídos endovenosos, 27/34 pacientes fueron adultos menores de 60 años, (promedio 38.17 años). El 44 por ciento fueron varones y el 56 por ciento mujeres. El disturbio electrolítico más frecuente fue hiponatremia (23.52 por ciento), seguido de hipokalemia (20.5 por ciento), hiperkalemia (3.88 por ciento) e hipernatremia (2.9 por ciento). La hiponatremia fue leve en la mayoría (75 por ciento). El uso de diuréticos y el tiempo de hospitalización mayor de cinco días, estuvieron asociados al desarrollo de hiponatremia (p<0.05). La hipokalemia fue leve en el 71 por ciento y severa en un 14 por ciento. La mayoría de las alteraciones electrolíticas se generaron intrahospitalariamente. Las alteraciones ácido-base fueron: alcalosis respiratoria (85 por ciento), acidosis metabólica (33 por ciento), alcalosis metabólica (9 por ciento) y acidosis respiratoria (3 por ciento). Conclusiones: La hiponatremia fue el disturbio electrolítico más prevalente y se generó intrahospitalariamente, mientras la alcalosis respiratoria fue el disturbio ácido-base más prevalente y generalmente se encontró asociada a otras alteraciones. (AU)^iesObjective: To estabish the prevalence point of electrolyte and acid-base disturbances in hospitalized adults patients of Hospital Nacional Cayetano Heredia, who were, in intravenous fluid therapy treatment in the selected day. Material and methods: This is a transversal, descriptive and analytic study. It determined the different electrolyte and acid-base disturbances and their associations with the comorbid information recollected from patientÆs chart. Results: We found 34/280 patients who were in intravenous fluid therapy, 27/34 were adults under 60 years old, (average 38.2 years). Male were 44 per cent and 56 per cent female. Hyponatremia were most prevalent disturbance (23.52 per cent), hypokalemia (20.5 per cent), hyperkalemia (3.88 per cent) and hypernatremia (2.9 per cent). Hyponatremia was mild in 75 per cent. Diuretics and hospitalization greater than 5 days were the factor associated with hyponatremia (p<0.05). Hypokalemia was mild in 71 per cent and severe in 14 per cent. Mayority of electrolyte disturbances were developed during hospitalization. Acid-base alterations were respiratory alcalosis (85 per cent), metabolic acidosis (33 per cent), metabolic alcalosis (9 per cent) and respiratory acidosis (3 per cent). Conclusions: Hyponatremia was the most prevalent disturbance among hospitalized patients and it developed intrahospitalary too, while respiratory alcalosis was most prevalent acid base disturbance and usually it is associated with another alteration. (AU)^ien.
Descriptores:Electrolitos
Desequilibrio Ácido-Básico
Hiponatremia
Pacientes Internos
Alcalosis
Acidosis
Prevalencia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rmh/v7n4/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Arroyo Sánchez, Abel Salvador; Camacho Cosavalente, Luis; Honorio Acosta, Roxana Carol.
Título:Trastornos ácido base en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Victor Lazarte Echegaray: incidencia, estancia hospitalaria y mortalidad^ies / Acid base disturbances in the intensive care unit of Victor Lazarte Echegaray hospital: incidence, length of stay and mortality
Fuente:Acta med. peru;24(2):21-25, mayo-ago. 2007. ^btab.
Resumen:Introducción: los trastornos Acido Base (TAB) son una patología frecuente de los pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), por ello es importante evaluar la morbimortalidad de este trastorno en estas unidades. Objetivo: determinar la incidencia de los Trastornos Acido Base (TAB) y su relación con la estancia hospitalaria y mortalidad en la unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Material y métodos. Resultados: durante el período del estudio se hospitalizaron 131 pacientes. En 100 la edad promedio fue 66.9± 18,9 años, el puntaje APACHE II promedio fue 18,7 ± 7,62 puntos, la estancia hospitalaria en UCI fue 6,42± 7,78 días y la mortalidad dentro de la UCI fue del 24 por ciento (24 pacientes). Los valores gasométricos fueron pH 7,39±0.11, paCO2 37,79±10,08 mmHg. BE- 1,40±6,93 mEq/Lt y bicarbonato 23,78±5,92 mEq/Lt. Los TAB más frecuentes fueron acidosis metabólica (21 por ciento) y los trastornos mixtos primariamente respiratorios (9,75±8,0 días). El mayor porcentaje de mortalidad se observó en los grupos con acidosis metabólica (28,6 por ciento) y acidosis respiratoria (27 por ciento). Conclusiones: la incidencia de los TAB fue alta (86 por ciento). Los trastornos metabólicos (acidosis y mixto) fueron los de mayor incidencia; los trastornos respiratorios (acidosis y mixto) estuvieron asociados a mayor estancia en UCI y la acidosis (metabólica y respiratoria) estuvieron asociadas a mayor mortalidad. (AU)^ies.
Descriptores:Desequilibrio Ácido-Básico
Acidosis
Alcalosis
Cuidados Intensivos
Mortalidad
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Adolescente
Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2007_n2/pdf/a04v24n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Marticorena Pimentel, Emilio Aquiles; Díaz, C. ; Velásquez Quevedo, Tulio; Barrenechea, E.
Título:Edema agudo pulmonar de altura: mecánica respiratoria y gases en sangre^ies / Acute pulmonary edema of high altitude: respiratory mechanics and blood gases
Fuente:Diagnóstico (Perú);14(5):150-151, nov. 1984. ^btab.
Descriptores:Mal de Altura
Respiración
Edema Pulmonar
Alcalosis Respiratoria
Hiperventilación
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Meza García, Mónica Giuliana.
Título:Disturbios del estado ácido-básico en el paciente crítico^ies / Acid-base disturbances in critically ill patients
Fuente:Acta méd. peru;28(1):46-55, ene.-mar. 2011. ^bilus, ^btab.
Resumen:El entendimiento actual de la fisiología ácido-base considera que todos los cambios en la sangre, en el pH, en la salud y en la enfermedad ocurren a través de cambios en 3 variables: (a) Dióxido de carbono (CO2), (b) concentración relativa de electrolitos y (c) concentración de ácidos débiles. Los disturbios del medio interno y ácido-base generan alteraciones a 3 niveles: a) Daño directo del disturbio a nivel multiorgánico (b) Respuesta compensatoria ante el disturbio generado que puede ser adecuada o incompleta (c) Alteración funcional de la células del sistema inmune. Clásicamente se emplea la ecuación Henderson-Hasselbalch para la clasificación de los desórdenes ácido-base en respiratorio (CO2 anormal) y metabólico (Bicarbonato anormal) y el cálculo del “anión gap” pero esta última ecuación de equilibrio asume una concentración de albúmina y fosfato muy cerca a lo normal, condición que no aplica necesariamente en la mayoría de los pacientes críticos por lo que el anión gap debe ser corregido. El modelo de Stewart propone que el pH varía en función a 3 variables independientes: la diferencia de iones fuertes (DIF), Ácidos débiles no volátiles (Atot) y pCO2. Así el mérito de esta aproximación es fusionar el estado ácido-base con los cambios en los electrolitos en una misma interpretación. El tratamiento de los disturbios ácido-base en el paciente crítico se centra en la detección precoz de los mismos mediante un enfoque integral que involucre tanto la teoría clásica como la teoría de Stewart de manera que se logre obtener el manejo de la causa de fondo. (AU)^iesThe current understanding of acid-base physiology states that all changes in the blood, pH, as well as variations in a healthy state and during disease occur through changes in 3 variables: (a) Carbon dioxide (CO2), (b) electrolyte relative concentration, and (c) weak acid concentration. Internal milieu and acid-base disturbances generate alterations in three areas: a) direct damage in multiple organs and systems, (b) a compensatory response to the disturbance, which may be suitable or incomplete, and (c) functional alterations in immune cells. The classically used Henderson-Hasselbalch equation for the classification of acid-base disorders in respiratory (abnormal CO2) and metabolic (abnormal bicarbonate) and for the “anion gap” calculation, but this equilibrium equation assumes that albumin and phosphate concentrations are very close to normal, a condition that is not necessarily certain in most critically ill patients, so the anion gap must be corrected. The Stewart’s model proposes that pH varies according to 3 independent variables: the strong ion difference (DIF), non-volatile weak acids (Atot), and pCO2. Consequently, the merit of this approach is to merge acid-base status and electrolyte changes in a single interpretation. Therapy of acid-base disturbances in critically ill patients is focused on early detection of such conditions, using a comprehensive approach involving both the classical theory and Stewart’s theory so that adequate management of the underlying condition may be achieved. (AU)^ien.
Descriptores:Acidosis
Alcalosis
Concentración de Iones de Hidrógeno
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/acta_medica/2011_n1/pdf/a08v28n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Valdivia Infantas, Melinda Martina; Bucher Oliva, Andrea; Vela Rodríguez, Jorge.
Título:Intoxicación accidental por amitraz^ies / Accidental poisoning with amitraz
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;25(2):89-91, abr.-jun. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:Se presenta el caso de una niña de cuatro años de edad que ingirió amitraz, un acaricida, accidentalmente. Presentó pupilas mióticas, irritabilidad y somnolencia, bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, alcalosis respiratoria e hiperglicemia. Recibió fluidos, se hizo aspiración gástrica y se le administró carbón activado. A las 12 horas, la paciente estuvo recuperada y no hubo secuelas en el seguimiento. (AU)^iesThis is the case of a 4 year-old who accidentally ingested amitraz, an acaricide. She developed miotic pupils, irritability and somnolence, bradycardia, arterial hypotension, respiratory alkalosis and hyperglycemia. She received fluids, gastric aspiration was done and activated charcoal was administrated. Twelve hours later, the patient was fully recovered and there was no sequelae on following up. (AU)^ien.
Descriptores:Plaguicidas
Acaricidas
Envenenamiento
Hiperglucemia
Alcalosis Respiratoria
Atención de Emergencias
Límites:Humanos
Femenino
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/revista/revista_25_2_2012/rev.%20spmi%20Reporte%20de%20Caso%20intoxicacion%20accidental%2025-2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Meléndez Arrunátegui, Rolando Ezequiel.
Título:Acidosis y alcalosis respiratorias^ies / Acidosis and respiratory alkalosis
Fuente:Actas peru. anestesiol;1(2):31-33, mayo-ago.1967. ^bgraf.
Descriptores:Acidosis Respiratoria
Alcalosis Respiratoria
Anestesia
Dióxido de Carbono
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v1n2/a7.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Pérez Sierra, Henry Jeronimo; Ramírez Zegarra, Rafael Ricardo; Cieza Zevallos, Javier Antonio.
Título:Factores asociados a hiponatremia adquirida en la comunidad^ies / Factors associated with community-acquired hyponatremia
Fuente:Rev. méd. hered;27(2):89-95, abr.-jun. 2016. ^btab.
Resumen:El desarrollo de la hiponatremia en la comunidad es un aspecto poco estudiado, y su frecuencia y los factores que la condicionan son poco conocidos. Objetivos: Estudiar los factores clínicos y de laboratorio asociados a la hiponatremia de pacientes incidentes en el servicio de emergencia de un hospital general. Material y métodos: Estudio de casos y controles. Los casos fueron pacientes con Na+ sérico<135 mEq/l al momento de ser admitidos en el Departamento de emergencia del Hospital Cayetano Heredia y los controles pacientes hospitalizados al mismo tiempo que el caso, cuyo Na+ sérico estuvo entre 135 y 145 mEq/l. Fueron excluidos pacientes con creatinina sérica >5 mg/dl. Se contrastaron las variables edad, sexo, sistemas comprometidos, gravedad del paciente y valor de los electrolitos; gases arteriales; urea y creatinina. El tamaño de muestra fue de 20 casos y 40 controles (confianza 95%, potencia 80% y OR 4). Resultados: Los casos y controles difirieron estadísticamente en los valores de cloro sérico y pH arterial. Solo hubo asociación estadísticamente significativa entre la existencia de mayor proporción de alcalosis metabólica, valores más bajos de la creatinina y razón urea/creatinina >50 de los casos en relación a los controles. En el análisis de regresión logística binaria la alcalosis metabólica fue la única variable estadísticamente significativa. Conclusiones: La hiponatremia adquirida en la comunidad estuvo relacionada principalmente a la presencia de alcalosis metabólica y secundariamente a la creatinina baja, probablemente reflejo de una contracción del volumen circulante efectivo en personas desnutridas. (AU)^iesThe prevalence and associated factors for developing hyponatremia in the community have not been adequately studied. Objectives: To study the clinical and laboratory factors associated with hyponatremia in patients attending the emergency room of a general hospital. Methods: A case-control was carried out, cases were patients with serum sodium values below 135 mEq/l at the time of admission to the emergency room of Hospital Cayetano Heredia and controls were patients admitted at the same time as cases with serum sodium values from 135 y 145 mEq/l. Patients with serum creatinine values >5 mg/dl were excluded. Results: Cases and controls statistically differed in calcium serum levels and arterial pH values. We only found statistical difference in cases and controls in the rate of metabolic alkalosis, low serum creatinine values and urea/creatinine ratio >50. Metabolic alkalosis was the only independent factor identified in the logistic regression analysis. Conclusions: Community acquired hyponatremia was associated mainly with metabolic alkalosis and secondarily with low serum creatinine values, reflecting probably a contraction in the effective circulating volume in malnourished persons. (AU)^ien.
Descriptores:Hiponatremia
Hiponatremia/metabolismo
Sodio/metabolismo
Electrólitos/metabolismo
Alcalosis/metabolismo
Estudios de Casos y Controles
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2843/2704 / es
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