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TUBERCULOSIS RESISTENTE A MULTIPLES MEDICAMENTOS []
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Autor:Asencios Solis, Luis Leoncio; Quispe Torres, Neyda Adriana; Mendoza Ticona, Carlos Alberto; Leo Hurtado, Elena; Vásquez Campos, Lucy Marleni; Jave Castillo, Héctor Oswaldo; Bonilla Asalde, César.
Título:Vigilancia nacional de la resistencia a medicamentos antituberculosos, Perú 2005-2006^ies / National surveillance of TB drug resistance, Peru 2005-2006
Fuente:Bol. Inst. Nac. Salud;15(7/8):186-187, jul.-ago. 2009. ^bgraf.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Agentes Antituberculosos
Vigilancia Epidemiológica
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Bayona García, Jaime Nicolás.
Título:Nuevos fármacos antituberculosos^ies / New antituberculous drug
Fuente:Acta méd. peru;26(4):247-250, oct.-dic. 2009. .
Resumen:La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que en pleno siglo XXI continúa siendo un flagelo mundial y que amenza a la humanidad con nuevas formas emergentes de tuberculosis multidrogo resistente (MDR) y la extremadamente resistente a todos los medicamenteos conocidos, la tuberculosis XDR. En este contexto son pocos los nuevos mediamentos antituberculosos desarrollados por la industria farmaceútica, por lo que el esquema terapéutico contra esta antigua enfermedad no ha variado sustancialmente. Hoy todos los seres humanos estamos expuestos y en peligro de contagiarnos de tuberculosis y por ende tener que iniciar prolongados tratamientos o tal vez enfrentar la muerte por falta de acción efectiva de éstos contra el germen productor de la tuberculosis. (AU)^iesTuberculosis (TB) is a communicable disease that is still a very important health problem in the 21st Century, and it is currently threatening mankind with the emergence of new multidrug resistant (MDR) and extremely resistant (XDR) strains of its causative agent, Mycobacterium tuberculosis. In this scenario, there are very few new antituberculous drugs developed by the pharmaceutical industry, so the therapeutic strategy for this old disease has not undergone substantial changes. Nowadays, every human being is at risk for exposure and for acquiring tuberculosis, so that people acquiring the disease may be exposed to a prolonged therapy schedule, or they may even face death because of lack of effectiveness of antituberculous drugs in MDR or XDR TB cases. (AU)^ien.
Descriptores:Agentes Antituberculosos/uso terapéutico
Tuberculosis/terapia
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v26n4/a11v26n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Del Castillo Barrientos, Hernán; Mendoza Ticona, Carlos Alberto; Saravia Drago, Juan Carlos; Somocurcio Vílchez, José Gabriel.
Título:Epidemia de tuberculosis multidrogo resistente y extensivamente resistente a drogas (tb mdr/xdr) en el Perú: situación y propuestas para su control^ies / Multidrug and extensively-drug resistant tuberculosis (mdr/xdr tb) epidemic in Peru: situation and proposals for its control
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(3):380-386, jul.-sept. 2009. ^bgraf, ^bilus, ^bmapas.
Resumen:En este artículo se describe el estado actual de las epidemias de tuberculosis multidrogo resitente (TB MDR) y tuberculosis extensivamente resistente a drogas (TB XDR) en el Perú. Se realiza un análisis de nuestra situación con respecto al resto de Latinoamérica, y de la distribución temporo espacial de los casos de TB XDR en Lima. También presentamos nuestra reflexión de lo que está pasando y debe cambiar; lo que se resume en darle la importancia debida a un problema que nos está rebasando y anteponer a nuestros propios intereses, los intereses de la humanidad; por consiguiente no podemos callar, y debemos declarar a la tuberculosis como emergencia sanitaria nacional. Eso constituye una respuesta, esperamos, aún viable para el Perú.(AU)^iesIn this paper we describe the current situation of the epidemic of multidrug-resistant tuberculosis (TB MDR) andextensively-drug resistant tuberculosis (TB XDR) in Peru. We do an analysis of our situation in comparison with the restof Latin America, and of the temporal spatial distribution of the TB XDR cases in Lima, We also present our reflectionabout what is happening and we believe it must change, as summarized in giving due weight to a problem that is comingover andwe should put before own interests, the interests of humanity, therefore we cannot keep silent, and we must declare TB as a national health emergency. That is an answer, hopefully, still viable for Peru.(AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/epidemiología
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/prevención & control
Salud Pública
Pobreza
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n3/a18v26n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Somocurcio Vilchez, José Gabriel; Sotomayor Estrada, Alfredo; Shin, Sonya; Valcárcel Aldaña, María; Portilla, Silvia; Guerra, Dalia; Furin, Jennifer; Bayona García, Jaime Nicolás.
Título:Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar multidrogo resistente en el Perú: serie de 304 casos^ies / Surgical therapy of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in Peru: report of 304 cases
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(3):288-293, jul.-sept. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El tratamiento de la tuberculosis pulmonar (TB) es esencialmente farmacológico, pero debido a la aparición de resistenciaa drogas, el tratamiento se ha dificultado. En ese contexto la cirugía pulmonar es una importante estrategia coadyuvantepara el tratamiento de la tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR). Objetivo. Describir las características clínicas,resultados y complicaciones en una serie de 304 pacientes con TB MDR sometidos a terapia quirúrgica. Materiales y métodos. Entre mayo de 1999 y enero del 2007 un total de 336 intervenciones quirúrgicas fueron realizadas en 304 pacientes, pertenecientes al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, los cuales fueron operados por un equipoquirúrgico del Ministerio de salud, en el Hospital Nacional Hipólito Unanue y en un Centro Privado de Lima. Resultados. Lamayoría de casos fueron de sexo masculino (60 por ciento) y el promedio de edad fue 28 años. Los pacientes tuvieron resistencia a una mediana de 5 drogas. Las lesiones cavitarias fueron las más frecuentes (91.8 por ciento) y la lobectomía fue el procedimiento quirúrgico más utilizado (68.4 por ciento). La morbilidad postoperatoria ocurrió en 12,8 por ciento de los casos y la mortalidad post-operatoria fue de 2 por ciento. Los pacientes fueron seguidos hasta 79,3 meses y la curación fue alcanzada en el 77,2 por ciento de los casos. Conclusiones. La cirugía pulmonar coadyuvante es una alternativa efectiva para la curación en pacientes con TB MDR. Esta estrategia debe ser incluida como parte de los programas de tratamiento de la TB MDR.(AU)^iesTreatment for pulmonary tuberculosis (TB) is drug-based but the emergence of drug-resistance has decreased itstherapeutic efficacy. Pulmonary surgery is an important beneficial adjuvant strategy for MDR TB treatment in this context.Objectives. To describe the clinical characteristics results and complications in a series of 304 patients with MDR TBsubmitted to surgical therapy. Material and methods. Between May of 1999 and January of 2007 a total of 336 surgicalinterventions were performed on 304 patients from the National Program of TB Control who, were operated by a surgicalteam of the Ministry of Health in the Hipolito Unanue National Hospital and in a Private Center in Lima. Results. Mostcases were male (60 per cent) and the mean age was 28 years. Patients were resistant to a median of 5 drugs. Cavitarylesions were the most common (91.8 per cent) and lobectomy was the most commonly performed surgical procedure (68.4 per cent). Postoperative morbidity and mortality occurred in 12.8 per cent and 2 per cent respectively. Patients were followed post-operatively for a maximum time of 79.3 months and healing was reached in the 77.2 per cent of cases. Conclusions. Pulmonary adjuvantsurgery on MDR TB patients is an effective alternative for cure. This strategy should be included as part of treatmentprograms for MDR TB.(AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tuberculosis Pulmonar/cirugía
Tuberculosis Pulmonar/terapia
Cirugía Torácica
Neumonectomía
Perú
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n3/a04v26n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cabrera Rivero, José Luis; Reaño Ortega, Rafael Rogger.
Título:Concordancia de los patrones de sensibilidad a drogas de primera línea en aislamientos de Mycobacterium tuberculosis entre contactos intradomiciliarios que desarrollaron tuberculosis activa y sus casos índice con tuberculosis pulmonar multidrogorresistente en una población urbana del Callao^ies / Concordance of first-line drug-susceptibility patterns of Mycobacterium tuberculosis isolates between domiciliary contacs who develop active disease and their index cases with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in an urban population of Callao
Fuente:Enf. torax;51(2):79-90, jul.-dic. 2007. ^btab.
Resumen:La tuberculosis (TB) pulmonar multidrogorresistente (MDR) constituye un problema de salud pública debido a lo complicado del tratamiento y sus tasas de cura menores que la TB Sensible. Un aspecto adicional está constituido por el manejo de los contactos que desarrollan enfermedad (casos secundarios) y en quienes no se puede precisar el tipo de tratamiento requerido al desconocerse su perfil de sensibilidad en ese momento. Para determinar el grado de concordancia entre las pruebas de sensibilidad de los casos índice y los casos secundarios, se llevó a cabo un estudio retrospectivo, descriptivo, revisándose registros clínicos y pruebas de sensibilidad a drogas de primera línea de casos secundarios y sus casos índice diagnosticados de TB MDR entre el 2000 y 2005 en la jurisdicción de la DISA Callao. Cumplieron criterios de inclusión 27 pacientes. La frecuencia de concordancia (pruebas idénticas) fue de 40.7 por ciento y la frecuencia de cepas MDR entre los casos secundarios fue 66.7 por ciento, siendo el restante 18.5 por ciento de los casos secundarios pansensibles a drogas de primera línea, y otro 14.8 por ciento pacientes drogoresistentes (DR) no MDR. Con respecto al análisis multivariado, el antecedente del caso índice de haber recibido más de 2 tratamientos antituberculosos se asoció con la concordancia entre las pruebas de sensibilidad estudiadas y con la presencia de cepas MDR en el caso secundario. Se concluye que es necesario de manera rutinaria asegurar una prueba de sensibilidad para identificación de drogo resistencia y que nuestros hallazgos justifican el empleo de un tratamiento estandarizado para los casos secundarios que debe ser ajustado de acuerdo a la prueba de sensibilidad solicitada antes de iniciar el tratamiento. (AU)^iesMultidrug-resistant (MDR) pulmonary tuberculosis represents a public health problem due to the complexity of its therapy and minor recovery rates comparing with drug susceptible tuberculosis. An additional aspect is related to the management of the contacts that develop the disease (secondary cases) in which cases it can not be defined the type of therapy they need because the drug-susceptibility pattem are unknown in this moment. To determinate the concordance degree of drug-susceptibility assays between index and secondary cases, it was performed a retrospective descriptive survey. Clinical records and first-line drug susceptibility tests of secondary cases and its index cases diagnosed with multidrug-resistant tuberculosis were reviewed between 2000 and 2005 in the jurisdiction of DISA Callao. Twenty-four patients fulfilled inclusion criteria. The rate of concordance (identical patterns) was 40.7 per cent and the rate of MDR strains in secondary cases was 66.7 per cent, there mainder 18.5 per cent were susceptible to all first-line drugs and 14.8 per cent patients were drug resistant (DR) not MDR. With regard to multivariate analysis, the index case record of having more than 2 anti-tuberculous regimens was associated with total concordance between drug-susceptibility assays and it was associated with the presence of MDR strains among secondary cases. We conclude that it is routinely necessary to make sure a susceptibility assay for identifying drug-resistance and conclude that our findings justify the use of a standardized retreatment regimen for secondary cases which must be adjusted in agreement with the susceptibility assay requested before the therapy. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis Pulmonar
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sánchez Garavito, Epifanio; Bayona García, Jaime Nicolás.
Título:Tuberculosis multidrogoresistente tatamiento dot-plus Hospital Sergio Bernales 1996 - 2004 Lima Perú^ies / Dots - plus therapy for multidrog resistant tuberculosis at Sergio Bernales Hospital 1996 - 2003 Lima Peru
Fuente:Enf. torax;50(2):54-59, mayo-dic. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Mediante estudio descriptivo, comparativo de corte longitudinal retrospectivo se trabajó con 620 pacientes diagnosticados de tuberculosis pulmonar multidrogoresistente (MDR), tratamiento DaTS-PLUS en el Hospital Sergio Bernales - Lima - Perú desde 1996 hasta agosto 2004, siendo 60 por ciento masculino y 40 por ciento femenino. Las edades más frecuentes 16-35 años, 69 por ciento (promedio 29,7 años); 44 por ciento procedentes de Comas; cultivo inicial positivos 100 por ciento, con prueba de sensibilidad realizada en Harvard Medical School, Massachussets. USA. y el INS del Perú. Tratamiento promedio 25 meses y 21 meses, con cultivos negativos excluyéndose las reacciones adversas medicamentosas y drogosensibles. La condición de egreso: curados 78. por ciento, abandonos 10 por ciento, fallecieron 11. por ciento y Fracasaron 1. por ciento; Intervención quirúrgica 5.6 por ciento. La resistencia fue: 85 por ciento a Isoniacida , 82 por ciento Rifampicina. 63 por ciento Etambutol. 57 por ciento Estreptomicina, 43 por ciento. Pirazinamida, 6 por ciento, Ciprofloxacino 2 por ciento a Cicloserina. Conclusión: que la Tuberculosis Pulmonar Multidrogorresistente pueden ser curada con régimen individual izado DaTS-PLUS, recomendándose monitorización mensual con baciloscopías y cultivos de esputo; pruebas de sensibilidad de primera y segunda línea, manejo adecuado y oportuno de las RAFAS son indispensables en el tratamiento del paciente TBC -MDR. (AU)^iesA retrospective, descriptive study was carried out with 620 patients with pulmonary multidrug resistant (MDR) tuberculosis under DOTS-PLUS therapy at Sergio Bernales Hospital in Lima-Peru, from 1996 to 2004. 60 per cent were male and 40 per cent female. Most patíents (69 per cent) were between ages 16-35 (mean 29.7 years); 44.5 per cent came from Comas; 100 per cent had positive cultures at baseline. Drug sensitivity testing was performed at the Massachusetts State Laboratory Institute USA and the National Institute of Health of Peru. Average length of therapy was 25 months with 21 months of negative cultures. Díscharge conditions were cure (78. per cent ), default (10.0 per cent ), death (11 per cent), failure (1 per cent); 5.6 per cent had surgery. Resistance: 85 per cent to isoniazid, 82 per cent rifampicin, 63 per cent ethambutol, 57 per cent streptomycin, 43 per cent pyrazinamide, 6 per cent ciprofloxacin, 2 per cent cycloserine. Conclusion.- Multidrug-resistant tubercylosis can be cured with a DOTS-PLUS individualized regimen. Monthlymonitoring is recommended through smear microscopy and sputum culture. Drug sensitivity testing for first and second line drugs as well as appropriate and timely management of adverse reactions to TB drugs are key tothe treatment of MDR-TB patients. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/terapia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Nava Márquez, Antonia Elvira; Montánchez Mateo, Judith; Agapito Panta, Juan Carlos; Accinelli Tanaka, Roberto Alfonso.
Título:Excelente actividad in vitro de Moxifloxacina y de la combinación de los fármacos antituberculosos de primera línea (Rifampicina, Isoniacida, estreptomicina y Etambutol) en cepas multidrogoresistentes de mycobacterium tuberculosis^ies / Excellent in vitro activity of Moxifloxacina and of the combination of the anti-tuberculosis medicaments of the first line (Rifampicina, Isoniacida, streptomycin and Etambutol) in vine-stocks multidrogoresistentes of mycobacterium tuberculosis
Fuente:Enf. torax;50(2):22-35, mayo-dic. 2006. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objective: To determine the in vitro activities of moxifloxacin and the combination of the first line antituberculous drugs (rifampin, isoniazid, streptomycin and ethambutol) against multidrug-resistant strains (MDR) of Mycobacterium tuberculosis. Material and Methods: A descriptive study was made and two groups of 100 MDR strains of Mycobacterium tuberculosis were evaluated from the National Hospital Cayetano Heredia for moxifloxacin and the combinationof the first line antituberculous drugs (rifampin, isoniazid, streptomycin and ethambutol). Canetti' s proportionmethod was used for mini mal inhibitory concentration (MIC) determination of moxifloxacin in a concentration range from 0.03125 to 0.5 flg/ml and for the susceptibility of the combination of the first line antituberculous drugs (rifampin, isoniazid, streptomycin and ethambutol) against MDR strains at the concentrations of 40 flg/ml, 0.2 flg/ml, 4flg/ml y 2 flg/ml, respectively. The growth curve graphics of tubes without antibiotics and tubes with the combination of the first line antituberculous drugs were made. Theanalysis was non parametric test in cuantitative variable with U Mann Whitney p menor que 0.05. Results:. Moxifloxacin MIC50 and MIC90 in MDR strains were 0.125 flg/ml and 0.25 flg/ml, respectively. The percentage of the MDR strains that were susceptible to moxifloxacin in the range of MIC of 0.5,0.25,0.125,0.0625 and 0.03125 flg/ml was 100 per cent, 99 per cent, 54 per cent, 21 per cent y 6 per cent, respectively. 94 per cent of MDR strains were susceptible to the combination of first line antituberculous drugs, meanwhile 6 per cent were resistant. Inthis last group there was an evident decrease of growth speed in the tube with the combination of the first liqeantituberculous drugs against control tube. Conclusions: ... (AU)^ienObjetivo: Determinar la actividad in vitro de moxifloxacina y de la combinación de los fármacos antituberculosos de primera línea (rifampicina, isoniacida, estreptomicinay etambutol) en cepas multidrogo resistentes de Mycobacterium tuberculosis. Material y métodos: Se evaluó el efecto de la moxifloxacina y de la combinación de los cuatro fármacos antituberculosos de primera línea en dos grupos de 100 cepas multidrogo resistentes (MCr menor que) de Mycobacterium tuberculosis, procedentes del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se utilizó el método de proporciones de Canetti para determinar la concentración inhibitoria mínima (CIM)de moxifloxacina en un rango de 0.03125 a 0.5 flg/ml y la susceptibilidad de las cepas MDR de la combinación simultánea de rifampicina, isoniacida, estreptomicina y etambutol a una dosis de 40 flg/ml, 0.2flg/ml, 4 flg/ml y 2 flg/ml, respectivamente. Se graficó la curva de crecimiento del tubo control y del tubo con la combinación de los 4 fármacos (rifampicina, isoniacida, estreptomicina y etambutol). El análisis fue a través de estadística no paramétrica, en las variables cuantitativas con el test de la U de Mann Whitney significativo p menor que 0.05 Resultados: La ClM50 y CIM90 de moxifloxacina en cepas multidrogo-resistentes de Mycobacterium tuberculosis fue de 0.125 flg/ml y 0.25 flg/ml, respectivamente. El porcentaje de cepas sensibles a moxifloxacina en los rangos de 0.5, 0.25, 0.125, 0.0625 y 0.03125 flg/ml fue 100 por ciento, 99 por ciento, 54 por ciento, 21 por ciento y 6 por ciento, respectivamente. El 94 por ciento de las cepas fue sensible a la combinación de fármacos antituberculosos de primera línea (rifampicina, isoniacida estreptomicina y etambutol) y sólo el 6 por ciento resistente. En este último grupo hubo una marcada disminución de la velocidad de crecimiento en el tubo con la combinación de los 4 fármacos comparada con la del tubo control. Conclusiones: ... (AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis/terapia
Agentes Antibacterianos/uso terapéutico
Agentes Antituberculosos/uso terapéutico
Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Amado Tineo, José Percy; Castro Zevallos, José Enrique; Valqui Cáceres, Wuili; Salas López, Juan Antonio.
Título:Factores de riesgo para tuberculosis multidrogoresistente en adultos sin infección VIH internados en un hospital público de Lima - Perú^ies / Risk factors for multidrog resistant TB in adults without HIV infection in a public hospital in Lima, Peru
Fuente:Enf. torax;52(2):60-68, jul.-dic. 2008. ^btab.
Resumen:La tuberculosis multidrogorresistente es problema de salud pública, con escasa investigación de sus factores de riesgo en nuestro medio. Problema: ¿Cuáles son los factores de riesgo para tuberculosis multidrogorresistente en adultos sin infección VIH internados en un hospital público de Lima-Perú? Objetivos: Determinar los factores asociados a multidrogorresistencia, describir sus características clínico-epidemiológicas más importantes y establecer su magnitud de riesgo. Pacientes y métodos: Estudio de casos y controles. 15 casos adultos con diagnóstico de tuberculosis multidrogorresistente por prueba de sensibilidad sin infección VIH hospitalizados durante el 2006, y 36 controles no multidrogorresistentes. Se revisó historias clínicas y registros hospitalarios; utilizando el programa SPSS 13.00 para calcular Odds Ratio y análisis multivariado con regresión logística. Resultados: El antecedente de contacto con multidrogorresistente tuvo OR 12,73, tratamiento irregular para tuberculosis 14, reclusión 2,75, desnutrición 2,76, hospitalización previa 1,21 y diabetes mellitus 8,75. En los factores personales de salud, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica y corticoterapia, no se pudo calcular el OR. El análisis multivariado otorga significado a contacto con multidrogorresistente, tratamiento irregular para tuberculosis y diabetes mellitus. Conclusión: contacto con multidrogorresistente, tratamiento irregular para tuberculosis y diabetes mellitus son factores de riesgo independiente para multidrogorresistencia. (AU)^iesThe multidrug-resistant tuberculosis is a problem of public health, there are poorly investigation about risk factors in our place. Problem: What are the risk factors of multidrugresistant tuberculosis in adult in patients without infection by HIV of a public hospital of Lima-Perú? Objetives: To determinate the risk factors to multidrug-resistance, to describe most relevant clinical and epidemyological characteristics, and stablish the magnitude of risk. Patients and methods: Case-control design, 15 cases adult with multidrug-resistant tuberculosis diagnosis, by test of sensibility, without HIV infection, hospitalized on 2006 and 36 controls no multidrug-resistant. We rewieved clinical charts and hospital archives, using SPSS 13.00 software to calculate odds ratio and multivariant analysis by logistic regression. Results: The antecedent of contact with multidrug resistant tuberculosis was OR 12.73, irregular treatment for tuberculosis 14, reclusion 2.75, malnutrition 2.76, preview hospitalized 1.21 and diabetes mellitus 8.75. The factors health workers, hepatic cirrhosis, chronic kidney failure and corticosteroid treatment were not have calculate OR. The multivariant analysis result significance to contact with multidrug-resistant tuberculosis, irregular treatment for tuberculosis and diabetes mellitus. Conclusion: Contact with multidrug-resistant tuberculosis, irregular treatment for tuberculosis and diabetes mellitus are independent risk factors for multidrug-resistance. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Factores de Riesgo
Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Herrera Morales, Santiago Antonio; Sánchez Garavito, Epifanio; Laguna Urdanivia, Alfredo Víctor; Farroñay Liza, Luisa Verónica Margaret.
Título:Tuberculosis multidrogoresistente en pacientes adultos mayores tratados en el Hospital Sergio E. Bernales Lima - Perú^ies / Tuberculosis multidrogoresistente in adult major patients treated in the Hospital Sergio E. Bernales Lima - Peru
Fuente:Enf. torax;49(3):181-185, oct.-dic. 2005. ^bgraf.
Resumen:RESUMEN: El Perú ocupa el segundo lugar en Latinoamérica y el cuarto en el mundo entre los países que notifican el 80 por ciento de casos nuevos de Tuberculosis anualmente. La multidrogorresistencia agrava el problema y la polifarmacia y sus consecuencias son inevitables cuando se trata de pacientes ancianos. Objetivos: Conocer las características clínico geriátricas y epidemiológicas, de pacientes ancianos con MDR-TB y su respuesta al tratamiento. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Se revisó historias clínicas de pacientes ancianos MDR-TB tratados mediante el DOTS- PLUS PROJECT MDR-TB propuesto por la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, entre septiembre de 1996 a Junio del 2004. Los datos fueron completados mediante una visita domiciliaria. Resultados: Se revisaron 622 historias, 31 fueron de adultos mayores (5 por ciento). El 29 por ciento tuvo contacto MDR-TB. La pérdida ponderal fue el signo más frecuente (78 por ciento) seguido de tos y disnea. 55 por ciento presentó comorbilidad. Las enfermedades respiratorias y gastrointestinales fueron frecuentes. 64 por ciento presentó deterioro leve de la funcionalidad según Barthel. 95 por ciento presentó reacciones adversas, el 80 por ciento fueron efectos menores relacionados a problemas gastrointestinales. 50 por ciento presentó resistencia a las drogas de primera línea. La resistencia fue baja para levofloxacina, PAS, cicloserina, capreomicina, amikacina, kanamicina, etambutol. La evolución fue favorable en el 64.5 por ciento. Conclusiones: A pesar de la alta frecuencia de efectos tóxicos y colaterales estos fueron menores. La mayoría de los adultos mayores tratados con el DOTS- PLUS PROJEC TMDR-TB tienen buena tolerancia a los medicamentos y una evolución favorable. (AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/terapia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/enfermedades_torax/v49_n3/PDF/a07.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Del Río Mendoza, Jeny Rosanna Julia; Guillen Castillo, Gladys Graciela; Torres Chang, Julio Hector; Del Río Mendoza, Jesus Antonio.
Título:Factores de riesgo para tuberculosis multidrogorresistente en la provincia de Ica. Dirección Regional de Salud. Ica. 2000-2002^ies / Factors of risk for tuberculosis multidrug-resistant in Ica's province. Regional direction of Health. Ica. 2000-2002
Fuente:Enf. torax;49(3):171-174, oct.-dic. 2005. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar los factores de riesgo para resistencia a medicamentos antituberculosos en pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogorresistente. Material y Métodos: El diseño del estudio es analítico, de casos y controles, pareados por edad, procedencia y sexo. Se incluyó en el estudio 51 casos y 102 controles. Se definió como caso, a todo paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar multidrogorresistente, y como controles a los pacientes con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar que egresaron al término de tratamiento como curados. Todos los pacientes fueron registrados en el Comité de evaluación de retratamiento del Programa de control de Tuberculosis. Resultados: Los factores de riesgo encontrados en este estudio fueron los abandonos de tratamiento (OR= 7.54,P = 0.0001), tener antecedentes de tratamiento (OR= 6.91, P = 0.0000001) , haber tenido tratamiento inicial con drogas de segunda línea para Tuberculosis (OR = 10.98, P = 0.008) , tener tratamiento con esquemas diferentes al normado por el Programa de Control de Tuberculosis (OR= 7.07, P = 0.001), tomar medicamentos en casa sin supervisión(OR=5.19, P =0.000008), tener contacto domiciliario con pacientes con Tuberculosis Multidrogorresistente, (OR = 15.09, P = 0.000005), tener contacto extradomiciliario con pacientes con Tuberculosis multidrogorresistente (OR12.49, P =0.000005) y tener un familiar fallecido de Tuberculosis (OR= 8.78,p= 0.000008). Conclusiones: Es importante tener presente los factores de riesgo para Tuberculosis Multidrogorresistente encontrados en el presente estudio, para evitar nuevos casos dentro de los contactos, y usar esquemas basados en los lineamientos del Programa de control de Tuberculosis. (AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Factores de Riesgo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/enfermedades_torax/v49_n3/PDF/a04.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Llauca Flores, Pablo César.
Título:Susceptibilidad antimicrobiana y patrones de resistencia de cepas sensibles de Mycobacterium tuberculosis en el Establecimiento Penitenciario Lurigancho^ies / Antimicrobial susceptibility and resistances's patterns it Mycobacteryum tuberculosis sensitive strains in Lurigancho's prison
Fuente:Diagnóstico (Perú);50(2):77-83, abr.-jun. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: Los establecimientos penitenciarios constituyen escenarios poco conocidos para la diseminación de la tuberculosis, es en este contexto que se busca establecer el grado de resistencia del Mycobacterium tuberculosis a las drogas antituberculosas de primera y segunda línea. El objetivo de este trabajo es analizar la susceptibilidad antimicrobiana y la asociación a algún factor o factores que faciliten el desarrollo de resistencia. Objetivos: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana y grado de resistencia en los pacientes que se encuentran en regímenes primarios de tratamiento. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Lugar: Establecimiento Penitenciario Lurigancho-INPE. Participantes: La población de estudio consistió en 385 pacientes con diagnóstico de tuberculosis baciloscopía positiva y con resultados de prueba de sensibilidad a primera y segunda línea de tratamiento. Intervenciones: Se revisaron las fichas clínicas de los casos diagnosticados durante el año 2007, y se seleccionaron como variables a evaluar: esquema de tratamiento (paciente nunca tratado o paciente antes tratado) y la susceptibilidad a drogas de primera y segunda línea emitido por el Instituto Nacional de Salud. Principales medidas de resultados: Grado y perfil de resistencia según la Guía Latinoamericana de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente de la Asociación Latinoamericana de Tórax. Resultados: El 76.1% de los casos fueron sensibles, 23.9% presentó algún grado de resistencia; asimismo se encontró que existen cepas multirresistentes en el 1.9% y 8% de cepas de pacientes nunca tratados y antes tratados respectivamente. Conclusiones: En este estudio se demuestra una relación entre el grado y perfil de resistencia y el tipo de paciente evaluado (nunca tratado, antes tratado). (AU)^iesIntroduction: Prisons are little-known scenarios for the spread of tuberculosis. It is in this context that it seeks to establish the level of resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs of first and second line. The aim of this study is to analyze the drug susceptibility and the association to some factors that facilitate the development of resistance. Objective: To determine the degree of susceptibility and resistance in patients found in primary treatment regimens. Design: Descriptive, retrospective study. Setting: The penitentiary establishment Lurigancho, in Lima. Participants: The study population consisted of 385 patients diagnosed with smear positive tuberculosis and sensitivity test results to first and second line treatment. Interventions: We reviewed the medical records of cases diagnosed in 2007, and were selected as variables to assess: treatment regimen (patient never treated or previously treated patients) and drug susceptibility to first-and second-line issued by the INS (Instituto Nacional de Salud). Main outcome measures: Degree, and resistance by Latin American Guide diagnosis and treatment of drug-resistant tuberculosis in the Latin American Thoracic Association. Results: 76.1% of cases were susceptible, 23.9% presented some degree of resistance also found that there are multiresistant strains in 1.9% and 8% of strains from patients never treated and previously treated respectively. Conclusions: This study shows a relationship between the degree and profile of resistance and the type of patients evaluated (never treated, before treated). (AU)^ien.
Descriptores:Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis/efectos de drogas
Tuberculosis
Agentes Antituberculosos
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v50n2/a4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Mechán Méndez, Víctor Zenobio; Salas López, Juan Antonio; García Cortez, Vladimir Yuri; Llanos Tejada, Félix Konrad; Cornejo Portella, Jorge Luis; Bringas Dextre, Rocío Del Pilar.
Título:Paciente VIH positivo con tuberculosis sistémica y lesiones osteolíticas de la calvaria, semejando mieloma múltiple^ies / Patient HIV positive with systemic tuberculosis and osteolytic calvarial lesions mimicking multiple myeloma
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);71(3):207-211, jul.-set. 2010. ^bilus.
Resumen:Varón de 33 años, soltero, sin ocupación fija, promiscuo, con historia de relaciones homosexuales, ingesta crónica de alcohol, consumo de tabaco, marihuana, pasta básica y clorhidrato de cocaína, desde los 18 años. Infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana, recibía tratamiento irregular con terapia antirretroviral de gran actividad (Targa) entre 2006 y 2008, regularizada en los últimos 12 meses. Por presentar bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) pansensible en esputo, inició en junio 2008 tratamiento antituberculoso [2RHZE/4(HR)2)], retirándosele la medicación 6 meses después por presentar BAAR pulmonar negativo. En marzo de 2009, percibió dolor lumbar intenso, dificultad para caminar, hipertrofia de ganglios cervicales, tos, fiebre. Un cultivo de secreción ganglionar cervical descubrió M. tuberculosis resistente a rifampicina. La imagenología mostró lesiones osteolíticas múltiples en cráneo y vértebras dorsolumbares y tumefacciones renitentes en cuero cabelludo, antebrazo derecho y parrilla costal izquierda. Tras descartarse mieloma múltiple y metástasis cancerosas, se añadió tratamiento antituberculosis multidrogo resistente al Targa, notándose dos meses después involución de las tumefacciones renitentes, de la fiebre y mejoría del estado general. Tras 16 meses de tratamiento supervisado, el paciente aumentó 7 kg de peso, habiendo desaparecido la sintomatología que presentaba. Se discute la fisiopatología de las lesiones osteolíticas cráneo-vertebrales en un paciente con coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana y tuberculosis (AU)^iesThis is the case of a 33 years old man with history of homosexual relations and heavy alcohol drinking. Tobacco, marijuana, cocaine, basic paste and cocaine hydrochloride consumption since age 18. Because of human immunodeficiency virus infection he received irregular treatment (2006-2008) with highly active antiretroviral therapy (HAAT), regulated in the past 12 months. As the patient showed positive resistant acid-fast bacilli he received since June 2008 standard antituberculous treatment [2RHZE/4(HR)2)] (R: rifampicin; H: isoniazid; Z: pirazinamide; E: ethambutol) that was withdrawn 6 months later when the patient showed pulmonary negative acid fast bacilli. In March 2009 he felt intense lumbar pain, difficulty in walking, hypertrophy of cervical lymph nodes, cough and fever. Cervical lymph node discharge culture disclosed M. tuberculosis resistant to rifampicin. Imagenology showed several lytic lesions in skull and thoraco-lumbar vertebrae; also renitent swellings in scalp, right forearm and left rib cage. After multiple myeloma and metastatic cancer were excluded, the patient received multidrug resistant tuberculosis treatment added to HAAT, showing two months later involution of renitent swellings, absence of fever and overall improvement. After 16 months of supervised treatment, the patient gained 7 kg and all symptomatology previously present dissappeared. We discuss the pathophysiology of craniovertebral osteolytic lesions in a patient with coinfection of human immunodeficiency virus and tuberculosis (AU)^ien.
Descriptores:VIH
Tuberculosis de la Columna Vertebral
Tuberculosis Ganglionar
Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v71n3/pdf/a11v71n3.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Asencios Solis, Luis Leoncio; Sanabria Rojas, Hernán Arturo; Díaz, Susana; Vásquez Campos, Lucy Marleni; Quispe Torres, Neyda Adriana.
Título:Resistencia primaria del Mycobacterium tuberculosis a los medicamentos antituberculosos en el Perú (1993 - 1994)^ies / Primary resistence of Mycobacterium tuberculosis the antituberculous drugs in Peru
Fuente:Rev. peru. epidemiol;9(2):40-44, dic. 1996. ^btab.
Resumen:Entre Octubre 1993 y Setiembre de 1994 se estudiaron 477 aislamientos de mycobacterium tuberculosis obtenidos del esputo de pacientes que refirieron nunca haber recibido tratamiento. El objetivo fue determinar las cifras de resistencia inicial a medicamentos antituberculosos en momentos en que la tasa de morbilidad correspondía a 250 por 100.000 habitantes. El estudio se realizó en el Laboratorio de Referencia de Micobacterias del Instituto nacional de Salud en Lima, Perú. Todo paciente cuyo esputo fue estudiado, fue encuestado por personal de salud de los establecimientos del Ministerio de Salud, los pacientes habían asistido por tos de dos semanas de evolución. Se utilizó el medio de Ogawa para el aislamiento del Mycobacterium tuberculosis y el medio de Lowenstein Jensen para los estudios de sensibilidad a medicamentos antituberculosos. La tipificación de la micobacteria se basó en características culturales y bioquímicas de cada cultivo. Se encontró 65 (13.6 por ciento) aislamientos con resistencia a uno o más medicamentos antituberculosos. El análisis por medicamento demostró resistencia de 7.3 por ciento a estreptomicina, 5.7 por ciento a isoniacida, 0.8 por ciento a rifampicina, 0.2 por ciento a etambutol y ninguna resistencia a la pirazinamida. El estudio demostró que la cifra global de resistencia a la isoniacida, estreptomicina y rifampicina son altas en la población estudiada. Los resultados justifican el uso de cuatro drogas durante los dos primeros meses de tratamiento antituberculoso en el Perú. (AU)^iesBetween October 1993 and September 1994, resistance to antituberculosos drugs was assased among 447 Mycobacterium tuberculosis isolates, obtained from MOH Services patients with history of coughing, for at least twoo weeks, without prior therapy for tuberculosis. All isolations were carried out in Ogawa media, while drug sensibity was donde in Lowestein Jensen media. Mycobacteria were charaterized based on culture and niochemical features. Sixty-five (13.6%) of isolates were found to be resistand to one or more drugs; 7.3% were resistand to streptomycin, 5.7% to isioniazid, 0.8% to rifampin, 0.2% to othambutolm while none was resistant to pyrazinamide. The study showed that overall figure for initial resistance to one more antituberculosis drugs, as well as resistance to streptomycin, isioniazid, and rifampin are high among the study population results justify using 4 drugs along the first-two months of antituberculosis therapy in Peru. This study was performed at the laboratorio de referencia de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Lima-Peru. (AU)^ien.
Descriptores:Mycobacterium tuberculosis/efectos de drogas
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Factores R
Agentes Antituberculosos
Perú
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/1996_Vol9_No2/CB1_Vol9_No2_1996_resistencia_mycobacterium_tuberculosis.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Laurante, Jonny; Remuzgo Artezano, Fany; Gallardo Cartagena, Jorge Antonio; Taype Medina, Lizbeth; Huapaya Torres, Janice; Carrillo Bermudez, Jeanett Feliciana; Narro Medina, Carmen Julia; Navarro Torre, Emily Lesly; Bustos López, Dany Daniela; Pérez, Yanina.
Título:Conocimiento y actitudes acerca de la transmisión y prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogorresistente^ies / Knowledge and attitudes about the transmission and prevention of tuberculosis in patients with multidrug tuberculosis
Fuente:Rev. peru. epidemiol;14(1):1-7, 2010. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Describir el nivel de conocimiento y actitudes acerca de la transmisión y prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR), compararlo por sexo, grado de instrucción y especificar las fuentes principales de información acerca de la tuberculosis. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se estudiaron 70 pacientes con diagnóstico de TB-MDR en tratamiento durante el año 2009, pertenecientes a cinco centros de salud de la DISA V Lima-Ciudad, los cuales fueron elegidos mediante consulta a expertos. Las variables fueron agrupadas en tres categorías: 1. Datos generales (edad, sexo, estado civil, grado de instrucción, ocupación, diagnóstico actual, medio principal de adquisición de la información y momento de la adquisición del conocimiento), 2. Conocimiento sobre la transmisión y medidas preventivas acerca de la tuberculosis y 3. Actitudes frente a su enfermedad. Se utilizó una encuesta para recolectar la información necesaria. Resultados: La media de la edad fue de 32.1±12.9 años, 55.7% y 44.3% fueron de sexo masculino y femenino respectivamente. El 82.9% de los pacientes obtuvo un conocimiento adecuado sobre la transmisión de la tuberculosis, el 51.4% obtuvo un conocimiento adecuado sobre las medidas preventivas y el 60% fue catalogado con una actitud adecuada con respecto a su enfermedad. La distribución por sexo y grado de instrucción no fue significativa en ninguna de las categorías de conocimiento y actitudes (p>0.05). Conclusiones: La mayoría de pacientes presentó un nivel adecuado de conocimiento sobre la transmisión de la tuberculosis, existiendo una infravaloración de este conocimiento. En contraparte, encontramos una sobrevaloración del conocimiento sobre las medidas preventivas y aproximadamente sólo la mitad de los pacientes presentó un nivel adecuado de este conocimiento. La actitud de los pacientes con respecto a su enfermedad fue adecuada en la mayoría de casos... (AU)^iesObjective: To describe the level of knowledge and attitudes about the transmission and prevention of tuberculosis in patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), compared by sex and education level, and specify the main sources of information about tuberculosis. Methods: Observational, cross-sectional study. We studied 70 patients diagnosed with MDR-TB in treatment during 2009, from five health centers, DISA V Lima-Ciudad, which were chosen by consulting experts. Variables were grouped into three categories: 1. general information (age, sex, marital status, education level, occupation, current diagnosis, primary means of acquiring information and time of the acquisition of knowledge), 2. knowledge about the transmission and preventive measures on tuberculosis and 3. attitudes towards their disease. We used a survey to collect the necessary information. Results: The mean age was 32.10±12.92 years, 55.7% and 44.3% were male and female respectively. 82.9% of patients achieved an adequate knowledge about TB transmission, 51.4% had adequate knowledge on prevention and 60% were classified as having a proper attitude towards their disease. The distribution by sex and educational level was not significantly different in any of the categories of knowledge and attitudes (p> 0.05). Conclusion: Most patients had an adequate level of knowledge about transmission of tuberculosis, there was an understatement of this knowledge. Nevertheless, we found an overestimation of knowledge about preventive measures, and only about half of the patients had an adequate level of this knowledge. The patient's attitude regarding their disease was adequate in most cases. There was not significant difference in the level of knowledge and patients attitudes by sex nor educational level. The main source of information was the local health center. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Tuberculosis/prevención & control
Tuberculosis/transmisión
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud
Estudios Transversales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2010_V14_N01/5OR_Vol14_No1_2010_Conocimientos_TBC_MDR.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Riveros, Ursula.
Título:Manejo nutricional de un paciente con Tuberculosis Multidrogo resistente (TBC MDR), bronquiectasia infectada, NAC y sepsis respiratoria^ies / Nutritional management of a patient with multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB), bronchiectasis infected, NAC and respiratory sepsis
Fuente:ReNut;6(19):989-1000, ene.-mar. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Paciente de sexo masculino de 18 años de edad que ingresa al servicio de neumología del Hospital Nacional Hipólito Unanue el 20 de octubre del 2011. El paciente fue hospitalizado por presentar tos con expectoración verdosa, dolor abdominal, vómitos, disnea con oxígeno por cánula binasal. Paciente manifestó haber perdido aproximadamente 15 kg de peso (de 55 a 40 kg) de manera constante desde julio del año 2011, acentuándose la pérdida en el mes previo al ingreso al hospital. El diagnóstico médico fue: tuberculosis multidrogoresistente (TBC MDR) en el vigésimo primer mes de tratamiento; neumonía adquirida en la comunidad (NAC), bronquiectasia infectada y sepsis de origen respiratorio. (AU)^ies.
Descriptores:Terapia Nutricional
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Bronquiectasia
Neumonía
Sepsis
Evaluación Nutricional
Límites:Humanos
Masculino
Adolescente
Medio Electrónico:http://www.iidenut.net/pronj/kaslos/solidos/pdf_revista_tec/Renut%2019/Renut%2019%20(2012)%204%20Manejo%20nutricional%20de%20un%20paciente%20con%20Tuberculosis%20Multidrogo%20resistente%20(TBC).pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Peña Meza, Jorge Luis
Orientador:Salas López, Juan Antonio
Título:Correlación entre el nivel de inmunosupresión y el desarrollo de TBC-MDR en pacientes con infección por VIH/SIDA en el Hospital Naional Dos de Mayo en el año 2009^ies Correlation between the level of immunosuppression and the development of MDR-TB in patients with HIV/AIDS infection at the Hospital Dos de Mayo in the year 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Interna.
Resumen:Objetivos: Analizar retrospectivamente la correlación entre el nivel de inmunosupresión (N de CD4) y el desarrollo de TBC-MDR en pacientes con infección VIH/SIDA atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2009. Material y métodos: La muestra seleccionada estuvo comprendida por 12 casos TBC-MDR que además tuvieron infección por VIH en el periodo que corresponde al estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: En nuestro estudio encontramos que la tuberculosis fue exclusivamente pulmonar en 6 casos (50 por ciento), extrapulmonar 6 (50 por ciento). La media del conteo de los linfocitos CD4 fue 234.4 (rango 100-376). EI más bajo recuento de CD4 estaba en la MEC TBC con una media de 125 células/mm3, mientras que el más alto se obtuvo en las formas pulmonares con una media de 273 células/mm3. En nuestro estudio observamos una asociación de inmunodepresión en relación al conteo de los linfocitos CD4. Conclusiones: En nuestro estudio observamos una asociación entre el nivel de inmunodepresión, en relación al conteo de los linfocitos CD4, y la probabilidad de desarrollar TBC-MDR. La prevalencia de TBC-MDR en pacientes VIH positivo fue del 12.9 por ciento. La TBC-MDR en pacientes VIH positivo afecta a la población económicamente activa (edades comprendidas según este estudio entre un mínimo de 21 años y máxima de 43 años) (AU)^ies.
Descriptores:Infecciones por VIH/complicaciones
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Inmunosupresión
Linfocitos T CD4-Positivos
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, P42, ej.1. 010000090080; PE13.1; ME, WB, 115, P42, ej.2. 010000090081

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Id:PE14.1
Autor:Torres Chang, Julio Hector; Sardón, Victoria; Soto Cabezas, Mirtha Gabriela; Anicama, Rolando; Arroyo Hernández, Carlos Hugo; Munayco Escate, César Vladimir.
Título:Conglomerado de casos de tuberculosis multidrogorresistente en un colegio del distrito de Ica, Perú^ies / Cluster of multidrug-resistant tuberculosis cases in a school of the district of Ica, Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):497-502, jul.-sept. 2011. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Se describe la evolución y las características de los casos de un conglomerado de tuberculosis multidrogorresistente (MDR) ocurrido el año 2001, en un centro educativo localizado en una zona urbano marginal del distrito de Ica, Perú. Se identificó 15 escolares que estuvieron relacionados entre ellos antes de enfermar de tuberculosis. El promedio de edad fue 15 años. Doce casos fueron MDR y siete fueron resistentes a las cinco drogas de primera línea (RHEZS), cinco de los casos recibieron tres diferentes esquemas de tratamiento antituberculoso; el tiempo promedio de tratamiento antituberculoso fue de 37 meses (mínimo 21 y máximo 59 meses). Trece casos curaron y dos fallecieron. El presente estudio documenta un conglomerado de casos de TB-MDR en un centro educativo que, por los vínculos epidemiológicos y la simultaneidad en que aparecieron, podría tratarse de un probable brote de TB-MDR, con un desenlace satisfactorio luego de un tratamiento prolongado. (AU)^iesWe describe the evolution and features of a cluster of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) cases that occurred in 2001, in a school located in a sub-urban area of the district of Ica, Peru. We identified 15 students related before becoming infected with tuberculosis. The mean age of the cluster was 15 years. A total of 12 students were MDR-TB cases and 7 were drug-resistant to 5 first-line drugs (RHEZS). Five out of the 15 cases received at least 3 different anti-tuberculosis treatment schemes. The average treatment duration was 37 months (minimum 21 and maximum 59 months). A total of 13 cases recovered and 2 died. This study describes a cluster of MDR -TB cases in an educational facility, which due to the epidemiological link and time presentation, is probably an outbreak of MDR TB with a satisfactory outcome after prolonged treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Brotes de Enfermedades
Instituciones Académicas
Perú
 Niño
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a14.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Asencios Solis, Luis Leoncio; Galarza Perez, Marco Antonio; Quispe Torres, Neyda Adriana; Vásquez, Lucy; Leo Hurtado, Elena; Valencia, Eddy; Ramírez, Juan; Acurio, Margoth; Salazar, Rosario; Mendoza Ticona, Carlos Alberto; Cáceres Rey, Omar Alberto.
Título:Prueba molecular genotype MTBDRplus, una alternativa para la detección rápida de tuberculosis multidrogorresistente^ies / Molecular test genotype MTBDRplus, an alternative to rapid detection of multidrug resistance tuberculosis
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(1):92-98, ene.-mar. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La prueba molecular Genotype MTBDRplus, es un método que permite identificar las mutaciones más frecuentes asociadas con la resistencia a las drogas antituberculosas de primera línea: isoniacida (INH) y rifampicina (RIF). El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la prueba molecular con cultivos y muestras de esputo con baciloscopía positiva. Se evaluó 95 cultivos y 100 esputos con perfiles de resistencia previamente determinados por el método de referencia “proporciones agar en placa” (APP). La prueba molecular a partir de cultivos mostró una sensibilidad de 100 por ciento;97,5 por ciento y 96,9 por ciento para RIF, INH y multidrogorresistente (MDR) respectivamente; mientras que para esputo la sensibilidadfue de 95,7 por ciento; 96,8 por ciento y 95,2 por ciento para RIF, INH y MDR respectivamente. Se concluye que Genotype MTBDRplus es una herramienta muy útil para la detección rápida de la resistencia a INH y RIF simultáneamente (MDR) en un máximo de72 h a partir de esputo o de cultivo(AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Técnicas de Diagnóstico Molecular
Mutación
Isoniazida
Rifampin
Validez de las Pruebas
Perú
 Epidemiología Descriptiva
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n1.a14.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Cabezas Sánchez, César Augusto.
Título:Tuberculosis en personal y estudiantes de salud: un tema pendiente para los servicios de salud y la universidad^ies / Tuberculosis among healthcare workers and health students: an outstanding issue for healthcare services and the university
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):179-180, abr.-jun. 2012. .
Descriptores:Tuberculosis/prevención & control
Personal de Salud
Estudiantes del Área de la Salud
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
 Servicios de Salud
 Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n2.a2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Fuentes Tafur, Luis Alberto; Ticona Chávez, Eduardo Rómulo; Velasco Guerrero, Juan Carlos; Carpio Montenegro, Wilder Vidauro; Rumaldo Gómez, Eduardo Guido; Canelo Marruffo, Pamela.
Título:El Plan TBCero: Un enfoque integral para el control de la Tuberculosis^ies / TB zero plan: An integrative approach for controlling tuberculosis
Fuente:Acta méd. peru;29(2):104-112, abr.-jun. 2012. ^btab.
Resumen:Introducción: Presentamos los resultados de la ejecución del Plan TBCero, que con un enfoque sociopolítico se desarrolla en la jurisdicción del centro de salud de San Cosme, distrito de La Victoria. Esta es un área de elevado riesgo de transmisión de TB (AERT-TB), que presenta la más alta tasa de incidencia de TB del Perú, y donde las condiciones como el trabajo informal, daños psicosociales, pobreza, altas tasas migratorias, hacinamiento y tugurización han dificultado el éxito de diversas intervenciones. Metodología: Desde Marzo del 2009 se viene implementando el Plan TBCero con un modelo de abordaje integral, sistémico y humanizado que se fundamenta en la incidencia sobre los determinantes sociales de la salud (DSS) y la Atención Primaria de Salud (APS). Está conducido por la DISAV Lima Ciudad y la Municipalidad Distrital de La Victoria (MLV) con la participación de las personas afectadas por la TB. Tiene 6 componentes: incidencia política, atención clínica de las personas/familias/comunidades afectadas, manejo de factores asociados (VIH, daños psicosociales, laborales), salud y seguridad de los servidores de salud, promoción y comunicación en salud y gestión del plan. Dentro de ello, se desarrolla la Estrategias DATOS (Detección, análisis y tratamiento observado socialmente), que permite fortalecer la estrategia DOTS en las AERT-TB. Resultados: Incremento en un 130% del porcentaje de SRI, disminución del porcentaje de abandono (83%), disminución en 20% de la tasa de incidencia de TB, humanización de la atención familiar/comunitaria, y participación del gobierno local de La Victoria (MLV) con la formulación y ejecución de políticas públicas saludables. Se sugiere la aplicación del modelo en otras AERT-TB del país y/o del mundo. (AU)^iesIntroduction: We present the results of the execution of the TB zero plan, a socio-political approach that is currently being carried out in the jurisdiction of the San Cosme Health Center in La Victoria district. This is an area with a high risk for TB transmission, showing the highest incidence rates of TB in Peru, and where conditions such as informal employment, psycho-social disturbances, poverty, high migration rates, and overcrowding had hampered success of many intervention measures. The TB zero plan has been in practice since March 2009, using an integrative, systemic, and humanistic approach base don social determinants of health and primary healthcare. The plan is carried out by the local Lima City V Health Direction (DISA V, Lima Ciudad) and La Victoria Municipality, with the active participation of persons affected by TB. The plan has 6 components: political impact, clinical care of affected persons/families/communities, management of associated factors (HIV infection, psycho-social and working conditions), health and safety conditions of healthcare workers, health promotion and communication, and plan management. Within this integrative plan, the DATOS (according to its Spanish initials) strategy has been implemented (detection, analysis and socially observed therapy), which allows to strengthen the DOTS strategy in these areas with a high risk for TB transmission. Results observed are a 130% increase in the number of persons with respiratory symptoms identified, a reduction in the percentage of therapy withdrawals to 83%, a 20% reduction in the incidence of pulmonary TB, humanization of family/community healthcare, and the participation of local authorities in the design and execution of health public policies. We suggest to apply this model in other areas with a high risk for Tb transmission in this country and/or elsewhere. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Tuberculosis/prevención & control
Planes y Programas de Salud
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Atención Primaria de Salud
Sociología Médica
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v29n2/a11v29n2.pdf / es
Localización:PE1.1



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