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TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA []
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Autor:Peñarrieta de Córdova, Maria Isabel; Kendall, Tamil; Martinez, Norma; Rivera, Ana María; Gonzales, Nora; Flores, Florabel; Angel, Elva del.
Título:Adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con vih en Tamaulipas, México^ies / Adherence to antiretroviral treatment by people with hiv in Tamaulipas, Mexico
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(3):333-337, jul.-sept. 2009. ^btab.
Resumen:Con el objetivo de conocer la magnitud de la no adherencia al tratamiento antirretroviral e identificar los factores que intervienen en personas adscritas al programa de VIH de la Secretaría de Salud de Tamaulipas en México entre junio de 2006 hasta octubre del 2008, se desarrolló un estudio de corte transversal, incluyendo a las 117 personas del programa de tratamiento, identificando no adherencia en los cuatro días y cuatro semanas últimas previas de aplicada la encuesta.Se utilizó regresión logística para identificar factores asociados en la no adherencia. Se observó que la tasa de noadherencia fue del 50 por ciento y el 48 por ciento en los últimos cuatro días y cuatro semanas, respectivamente. Los factores identificados en la no adherencia son no guardar el medicamento en un lugar específico, percepción insatisfecha de su salud actual y considerar difícil el manejo de su tratamiento. Las condiciones reconocidas son factibles de ser modificados por el sistema de salud, sobre todo, antes del inicio del tratamiento.(AU)^iesWith the objective to describe the extent of treatment adherence and identify factors that impact antiretroviral treatment among individuals participating in the HIV treatment program of the Ministry of Health in Tamaulipas, Mexico between June 2008 and October 2008. A cross-sectional study including all individuals in the treatment program (117) was carried.To identify non-adherence in the last four days and the previous four weeks were applied a survey. Logistic regression was performed in order to identify factors influential to no adherence. 50 per cent and 48 per cent were non-adherent during the past four days and four weeks, respectively. The factors influencing non-adherence were: not keeping medications in a specific place, current insatisfation with their health status, and the difficulty in the administration of their treatments. Thefactors influencing antiretroviral adherence identified can be modified within the health system, ideally before initiating treatment.(AU)^ien.
Descriptores:Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
Infecciones por VIH/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Agentes Antirretrovirales
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n3/a11v26n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Astuvilca Cupe, Juan; Arce Villavicencio, Yanet; Sotelo, Raúl; Quispe, José; Guillén, Regina; Peralta, Lillian; Huaringa Marcelo, Jorge Giusepi; Gutiérrez Villafuerte, César Arturo.
Título:Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH^ies / Incidence and associated factors to adverse reactions of the initial antiretroviral treatment in patients with HIV
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;24(3):218-224, jul.-sept. 2007. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA) al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+) mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7 por ciento de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95 por ciento: 8,1-10,1). Anemia (23,4 por ciento), náuseas (20,6 por ciento) y rash (17,2 por ciento) fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95 por ciento 1,01-5,67); consumo de alcohol (OR 0.32; IC95 por ciento: 0,19-0,55) y estadio SIDA (OR 0,20; IC95 por ciento: 0,04-0,95) estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA. (AU)^iesThe high incidence of adverse reactions to the high activity antiretroviral treatment (HAART) in patients with HIV/AIDS, can affect their quality of life and adherence to the treatment. Objectives: To determinate the incidence of adverse reactions to the initial HAART and to identify the factors associated to the occurrence of adverse reactions when receiving this therapy. Material and methods: Historic cohort study. The population was conformed by all the HIV-infected adult patients (younger 18 years old) receiving HAART for the first time in Arzobispo Loayza National Hospital. 353 clinic histories were reviewed and their respective control cards. The following for 360 days alter the first prescription was realized. Results: It was found an accumulated incidence of 66,7 per cent adverse reactions to initial HAART and an incidence density of 9,1 events of adverse reactions for 10 persons-year of follow-up (95 per cent CI: 8,1-10,1); being anemia (23,4 per cent), nausea (20,6 per cent) and rash (17,2 per cent) the most frequent adverse reactions. It was found significant associations with the following factors: drug use (OR 2,40; 95 per cent CI: 1,01-5,67); alcohol consume (OR 0,32; 95 per cent CI: 0,19-0,55) and AIDS stadium (OR 0,20; 95 per cent CI: 0,04-0,95). Conclusions: There is a high incidence of adverse reactions to initial HAART, being anemia the most frequent. The drug consume is a risk factor to present adverse reactions. (AU)^ien.
Descriptores:VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Terapia Antirretroviral Altamente Activa/efectos adversos
Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos
Incidencia
Estudios de Cohortes
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v24n3/a04v24n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Girón V., J. Maziel; Segura Páucar, Eddy Roberto; Salazar Condor, Víctor Carlos; Valverde Aliaga, Rocío; Salazar L., Ximena; Cáceres Palacios, Carlos Fernando.
Título:Percepciones de las personas viviendo con VIH/SIDA sobre los servicios de salud y el tratamuiebnto antirretroviral de gran actividad: un estudio transversal en cinco ciudades del Perú^ies / People living with HIV/AIDS' perceptions about health care services and highly active antiretroviral treatment: a cross-sectional study in 5 cities of Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;24(3):211-217, jul.-sept. 2007. ^btab.
Resumen:Existe poca literatura nacional sobre las percepciones que tienen las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) acerca de los servicios de salud vigentes que reciben. Objetivos: Recoger las percepciones de las PVVS sobre los servicios de salud especializados y el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Materiales y métodos: Estudio transversal con aplicación de una encuesta ad hoc, previamente validada, en los usuarios PVVS de los principales hospitales que proveen TARGA en cinco ciudades del Perú. Se planificó un muestreo no probabilístico de 488 PVVS y los participantes fueron enrolados por conveniencia en forma sucesiva hasta alcanzar el tamaño muestral. Resultados: Desde enero a marzo de 2007 se encuestó 578 PVVS en siete hospitales de las cinco ciudades. El 27,5 y 7,5 por ciento de los encuestados pertenecieron al género femenino y transgénero respectivamente. El 27,2 por ciento refirió que recibió el diagnóstico durante el 2006. El 28,2 por ciento refiere que antes había sido atendido en otro establecimiento y los principales motivos para el cambio fueron por indicación médica (51,5 por ciento) y maltrato del personal de salud (8 por ciento). La mayoría (85,3 por ciento) recibe actualmente TARGA, de los que no reciben, aproximadamente un tercio, ya tiene indicaciones para el inicio del tratamiento. De los que no han recibido TARGA, 10 por ciento refiere que es por desabastecimiento de medicinas Conclusiones: La implementación del Programa TARGA en el Perú evoca nuevas necesidades de investigación sobre la calidad de atención, acceso a atención integral y la adherencia. (AU)^iesNational literature on people living with HIV/AIDS (PLWHA) perceptions on existing health services they receive is scarce. Objectives: To gather the perceptions of PLWHA on specialized health care services and highly active antiretroviral therapy (HAART) Materials and methods: A cross-sectional study with application of an ad-hoc survey, previously validated, in PLWHA users of the main hospitals that provide HAART in five cities of Peru. A non-probabilistic sample of 488 PLWHA was planned and participants were enrolled for convenience in succession to reach the sample size. Results: From January to March 2007, 578 PLWHA from 7 hospitals in 5 cities were enrolled. 27,5 per cent and 7,5 per cent of the respondents were female and transgender respectively. 27.2 per cent commented that received the diagnosis in 2006. 28,2 per cent referred previous management in another health facility and the main reasons for the change were for medical referral (51,5 per cent) and abuse of health personnel (8 per cent). 85,3 per cent are currently receiving HAART and of those who did not receive about one-third had already received indication for initiation of therapy, 10 per cent referred having not received HAART by shortages of medicines. Conclusions: The implementation of the HAART program in Peru evokes new research needs on the quality of care, access to comprehensive care and adherence. (AU)^ien.
Descriptores:Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Accesibilidad a los Servicios de Salud
Perú
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v24n3/a03v24n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Llanos Zavalaga, Luis Fernando; Mayca Pérez, Julio Ander; Navarro Chumbes, Gian Carlos.
Título:Percepciones de las personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) sobre la calidad de atención relacionada con TARGA^ies / Perceptions in relationship to the quality of care related to HAART among persons living with a diagnosis of HIV-AIDS
Fuente:Rev. med. hered;17(3):156-169, jul.-sept. 2006. ^btab.
Resumen:Objetivos: El presente estudio describe las percepciones que tienen las personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) en relación al cuidado de su salud y la calidad de atención que reciben en torno al tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA), en los servicios de un hospital nacional limeño. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo cuali-cuantitativo, en el Servicio ETS/VIH-SIDA. Para el estudio cuantitativo se aplicó una encuesta basada en instrumentos previos (Quote-HIV y Servqual), con una muestra aleatoria simple de 85 PVVS. La encuesta tuvo más de 50 preguntas divididas en siete dimensiones: Aspectos tangibles, tiempo, trato, descripción del servicio, relación personal de salud-paciente, acceso a información, capacidad resolutiva, del tratamiento en sí. Para la parte cualitativa, se realizaron 02 grupos focales a PVVS, considerando las siguientes dimensiones: normatividad e implementación, oferta laboratorial, demanda. Resultados: Se obtuvo porcentajes de satisfacción cercanos a 30 por ciento para aspectos tangibles, 80 por ciento para tiempo, trato, y descripción del servicio, 50 por ciento para relación personal de salud-paciente, 75 por ciento para acceso a información, 60 por ciento para capacidad resolutiva, y 85 por ciento para el tratamiento en si. Para el sub-estudio cualitativo se tuvo poco conocimiento sobre la normatividad e implementación, satisfacción intermedia con la oferta asistencial (mayor con recurso humano y menor con infraestructura) y laboratorial, y una gran necesidad de información por parte de la demanda. Conclusiones: Es necesario mantener un compromiso político que garantice la continuidad del TARGA, mejore el acceso, capacidad resolutiva y los equipos multidisciplinarios que se encuentran relacionados con este tratamiento. (AU)^iesObjectives: To describe the perceptions of patients living with HIV-AIDS (PVVS) about healthcare and quality of care in highly active anti-retroviral therapy (TARGA) at a national public hospital at Lima. Material and methods: A qualitative-quantitative descriptive study was done at STD/HIV-AIDS hospital service. In the quantitative study, a questionnaire based on previous ones (Quote-HIV and Servqual), was applied on a random sample of 85 PVVS. The questionnaire included around 50 questions divided in seven dimensions: Tangible aspects, time, treat, service description, patient-health personnel relationship, information access, capacity of resolution, treatment itself. In the qualitative study, 02 focus groups were done on PVVS and providers, including the following dimensions: Norms and its implementation, healthcare supply, laboratory supply, demand. Results: Percentages of satisfaction were around 30 per cent on tangible aspects, 80 per cent on time, treat, and service description, 50 per cent on patient-health personnel relationship, 75 per cent on information access, 60 per cent on capacity of resolution, and 85 per cent on treatment itself. In the qualitative study poor knowledge about norms and its implementation, mid satisfaction on healthcare supply (higher on human resources and lower on infrastructure) and lab supply, and a need on information on the demand side. Discussion: It is necessary to maintain the political will that guarantee the continuity of TARGA, improve access, capacity of resolution and multidisciplinary teams related to this treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/prevención & control
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
VIH
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Calidad de la Atención de Salud
Epidemiología Descriptiva
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/873/839 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Scerpella P., Ernesto G; Campo, Rafael E.
Título:Avances recientes en VIH/SIDA: terapia antiretroviral^ies / Recent advances in HIV/AIDS: antiretroviral therapy
Fuente:Rev. med. hered;8(1):23-31, mar. 1997. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Recent advances in our understanding of the pathogenesis of HIV infection in patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are leading us to explore new treatment strategies, including the use of combination antiretroviral therapy. In this review, we present information from recently completed clinical trials that explore the use of combination therapy, including ACTG 175, the Delta studies, and the NUCA studies. In addition, we present preliminary information about the use of protease inhibitors, the newest class of antiretrovirals. (AU)^ien.
Descriptores:Infecciones por VIH/patología
Infecciones por VIH/terapia
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/patología
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Agentes Anti VIH
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rmh/v8n1/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Castro Danós, José Guillermo; Gutiérrez Rodríguez, Raúl; Villena Vizcarra, Juan Octavio.
Título:Actualización para el médico no especialista en el tratamiento del VIH^ies / Update for the General Physician in the treatment of the HIV
Fuente:Acta med. peru;24(3):208-222, sept-dic. 2007. ^btab.
Resumen:Después de dos décadas de disponibilidad de medicamentos antiretrovirales el pronóstico de los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencias adquirida (VIH) ha cambiado dramáticamente. El curso de esta infección ha pasado de ser una infección casi indefectiblemente fatal a una infección crónica con una esperanza de vida potencial casi normal. Eso se ha traducido en dramáticas reducciones en las tasas de mortalidad en países donde existe amplia disponibilidad a estos medicamentos. Con tasas de incidencia relativamente estables o en aumento y disminución en mortalidad, la prevalencia de esta infección continúa aumentando. Eso hace cada vez más probable que el médico no especialista encuentre en su práctica pacientes infectados con VIH. Es por eso que esta revisión esta dirigida principalmente al médico no especialista y tiene como objetivo su actualización dada a la creciente complejidad del tratamiento de esta infección. Esta es una revisión superficial pero amplia del estado actual del tratamiento de la infección por el VIH, e incluye los esquemas principales, alternativos y una descripción de las dos nuevas clases de medicamentos recientemente disponibles. (AU)^ies.
Descriptores:VIH
Infecciones por VIH/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2007_n3/pdf/a13v24n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Echevarría Zárate, Juan Ignacio; López de Castilla Koster, Diego; Iglesias Quilca, David; Seas Ramos, Carlos Rafael; González Lagos, Elsa Violeta; Maldonado Costa, Fernando; Maguiña Vargas, Ciro Peregrino; Verdonck Bosteels, Kristien; Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:Efecto de la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes enrolados en un hospital público en Lima - Perú^ies / Effectiveness of highly active antiretroviral therapy (HAART) on HIV patients treated in a public hospital in Lima, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;18(4):184-191, oct.-dic. 2007. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Introducción: En mayo del 2004, el Ministerio de Salud (MINSA) en colaboración con el Fondo Global de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria implementó el programa nacional (PN) para brindar terapia antiretroviral en forma gratuita a todos los pacientes infectados con el VIH con indicación de tratamiento de acuerdo a la guía del PN. Objetivos: Describir las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA), toxicidad y tasa de mortalidad de la población de pacientes que iniciaron TARGA a través del PN en un hospital general. Material y Métodos: Revisamos las historias clínicas, fichas médicas, resultados de laboratorio y tarjetas de TARGA de todos los pacientes enrolados en el PN en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y describimos las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la TARGA, toxicidad y tasa de mortalidad. Los pacientes seleccionados para este estudio fueron sujetos infectados con el VIH que: (i) tenían 18 años o más; (ii) iniciaron TARGA en el PN entre mayo 2004 y abril 2006; y (iii) no habían recibido terapia antiretroviral anteriormente (naïve). Se consideró como éxito virológico a la presencia de por lo menos un valor de carga viral indetectable (VIH-1 ARN < 400 copias/mL) entre los 3-6 meses posteriores al inicio de la TARGA... (AU)^ies.
Descriptores:Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Agentes Antirretrovirales/uso terapéutico
Resultado del Tratamiento
Pacientes
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/888/854 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:SIDA en el Perú: impacto de la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA)^ies / Human inmunodeficiency virus (HIV) in Perú: the impact of Highly active antiretroviral therapy (HAART)
Fuente:Rev. méd. hered;18(4):181-183, oct.-dic. 2007. .
Descriptores:Terapia Antirretroviral Altamente Activa
VIH/efectos de drogas
Agentes Anti VIH/uso terapéutico
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/quimioterapia
Evaluación en Salud
Perú
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/887/853 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Tejada Caminiti, Romina Arely; Alarcón Villaverde, Jorge Odon; Velásquez Vásquez, Carlos Claudio; Gutiérrez Villafuerte, César Arturo; Loarte Lopez, César Abdias; Zunt, Joe; Montano Torres, Silvia Margarita.
Título:Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad durante la gestación, periparto y postparto en mujeres VIH positivas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima-Perú^ies / Factors associated with non-adherence to HAART during pregnancy, perinatal and postpartum in HIV positive women attending the Instituto Nacional Materno Perinatal in Lima, Peru
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);15(2):1-7, mayo-ago. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Determinar los factores asociados a la no adherencia a TARGA en gestantes VIH positivas. Métodos: Se emplearon los datos de adherencia recogidos por el estudio NISDI Longitudinal Study in Latin American Countries (LILAC) sede Perú, de junio de 2008 a febrero de 2010, relacionados a información sociodemográfica, del embarazo, del VIH y adherencia en base al cuestionario del Adult AIDS Clinical Trials Group (AACTG) en mujeres VIH positivas durante la gestación, periparto y 6-12 semanas posparto. Definimos no adherencia como una pérdida de más del 5% de dosis en los últimos tres días. Se realizó análisis descriptivo y bivariado, con un nivel de significancia del 95%, se calcularon OR con sus IC al 95%. Resultados: Se estudió 44 pacientes. La edad promedio fue de 27.9±5.9 años. Al enrolamiento el 86.4% tomaba TARGA, aunque al momento del parto todas recibieron TARGA, siendo el 27.3% como profilaxis para la transmisión vertical. El 61.4% se encontraba en su primer esquema; el esquema más usado fue 2NRTI+2PI (56.8%) seguido de 2NRTI+1NNRTI (34%), con una mediana de dos pastillas/día y por un tiempo promedio de 12.5±16.6 meses. Durante la gestación la no adherencia fue de 7.3%, valor que aumentó a 21.2% en el periparto y 11.8% en el postparto. Los factores asociados a la no adherencia fueron un menor tiempo recibiendo ARV, tomar más de dos pastillas al día y un mayor tiempo de diagnóstico de VIH. Además, durante el embarazo el 34.1% de gestantes refería haber perdido alguna vez dosis de ARV, 27.3% durante el periparto y 23.5% durante el postparto. Entre las razones más frecuentes para haber perdido dosis estaban estar lejos de casa y cambio en la rutina (70%). Entre las mujeres que no habían perdido dosis el 11.1% reportó tener problemas para la toma de TARGA durante el embarazo, 4.2% al periparto y 11.5% en el posparto. Conclusiones: La no adherencia se incrementa de manera marcada en el periparto... (AU)^iesObjective: To assess the factors associated with non-adherence to HAART in HIV-positive pregnant women. Methods: We used data collected via the NISDI Longitudinal Study in Latin American Countries (LILAC) in Peru from June 2008 to February 2010, regarding sociodemographic information, pregnancy, HIV infection and treatment, as well as adherence based on the Adult AIDS Clinical Trials Group (AACTG) questionnaire in HIV-positive women during pregnancy, postdelivery hospital discharge (peripartum), and 6-12 weeks postpartum. We defined non-adherence as missing more than 5% of doses prescribed over the past 3 days. Statistical analysis consisted of descriptive and univariate analysis, considering significant a p value of 0.05, we calculated OR with 95% CI. Results: We included 44 women. Mean age was 27.9±5.9 years. At enrollment, 86.4% were on HAART, although at delivery 100% had received HAART; 27.3% of whom received HAART specifically for prevention of mother to child transmission (PMTCT). The majority (61.4%) were taking their initially prescribed HAART regimen; the most commonly prescribed was 2NRTI+2PI (56.8%) followed by 2NRTI+1NNRTI (34%), with a median of 2 tablets per day, for an average of 12.5±16.6 months. Using the cut off of 5% of doses missed during pregnancy, non-adherence was 7.3%, and increased in the peri- and postpartum to 21.2% and 11.8%, respectively. Factors associated with nonadherence were receiving ARV for less time; taking more than two pills a day and a longer time since HIV diagnosis. In addition 34.1% of pregnant women reported having ever missed a dose of ARV, 27.3% in the peripartum and 23.5% at the postpartum visit. Among the most common reasons cited for missing doses were “being away from home” and “a change in usual schedule”. Of the women who have not missed a dose, some reported having trouble taking the medications during pregnancy (11.1%), at birth (4.2%) and postpartum (11.5%)... (AU)^ien.
Descriptores:VIH
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Mujeres Embarazadas
Periodo Periparto
Periodo de Posparto
Estudios Longitudinales
 Perú
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2011_V15_N02/7AO_Vol15_No2_2011_Adherencia%20a%20TARGA.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Benavente Grández, Bettyna.
Título:Estado nutricional y hábitos alimentarios de pacientes con VIH^ies / Nutritional status and eating habits in HIV-patients
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);15(2):1-5, mayo-ago. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: El objetivo de la presente investigación fue describir el estado nutricional y hábitos alimentarios, así como la relación entre ambos, en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo abril – junio de 2008. Métodos: Estudio de diseño descriptivo de asociación cruzada, observacional, transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes ambulatorios infectados con el VIH que reciben TARGA en la Unidad de Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA del Hospital Nacional Dos de Mayo. El tamaño de muestra se calculó usando la fórmula de tamaño de muestra para proporciones y el muestreo fue no probabilístico por conveniencia. El estado nutricional se determinó por el método de Chang, el cual integra variables antropométricas, bioquímicas e inmunológicas. Los hábitos alimentarios se determinaron por medio de encuesta, usando un cuestionario con preguntas cerradas basadas en guías y manuales de alimentación en pacientes con VIH. Se utilizó el programa Excel para el ingreso de datos y la elaboración de tablas y gráficos; el programa SPSS, para las pruebas estadísticas. Resultados: Se encontró un 32.5% de desnutrición (12.5% marasmo, 12.5% kwashiorkor y 7.5% mixta) 35% normal y 32.5% de sobrepeso/obesidad. Los hábitos alimentarios fueron: Adecuados 5%, Regulares 40%, Inadecuados 55%. No se encontró diferencia entre la proporción de desnutridos de acuerdo a hábitos adecuados/regulares frente a hábitos inadecuados (p=0.919). Conclusiones: se encontró proporciones casi uniformes de desnutrición, normalidad y sobrepeso/obesidad, los hábitos alimentarios fueron inadecuados o regulares en la mayoría de participantes, no se encontró relación entre estado nutricional y tipo de hábito alimentario. (AU)^iesAims: To describe nutritional status and eating habits and their relationship in HIV infected patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) at Dos de Mayo National Hospital (HNDM) between April and June 2008. Methods: Cross-sectional study. Subjects consisted of ambulatory patients infected with HIV receiving HAART at the office of the Health Strategy for Prevention and Control of Sexually Transmitted Infections and HIV-AIDS at HNDM. The sample size was calculated using the formula for proportions, with non-probabilistc sampling (by convenience). Nutritional status was determined by the method of Chang, which includes anthropometric, biochemical and immunological diseases. Eating habits were determined by survey, using a questionnaire with closed questions based on guidelines and manuals for feeding in patients with HIV. Excel software was used for data entry and preparation of charts and graphs, and SPSS program for statistical tests. Results: We found 32.5% patients with malnutrition (12.5% marasmus, 12.5% kwashiorkor and 7.5% mixed), 35% patients had a normal nutrition status and 32.5% had overweight or obesity. Eating habits were adequate in 5% of patients, regular in 40%, and inadequate in 55%. No difference was found between the proportion of malnourished according to type of eating habits (p=0.919). Conclusions: We found nearly uniform proportions of nutritional status malnutrition; eating habits were regular or inadequate in most participants, there was no relationship between nutritional status and type of eating habit. (AU)^ien.
Descriptores:VIH
Estado Nutricional
Hábitos Alimenticios
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2011_V15_N02/8AO_Vol15_No2_2011_Nutricion_pacientes_VIH.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Miranda Choque, Edwin Albino Henrry; Candela Herrera, Jorge Luis; Segura Paucar, Eddy Roberto; Farfán Ramos, Sonia del Pilar; Barriga Cerrón, Aldo.
Título:Síndrome de reconstitución inmune por BCG en niños tratados por VIH^ies / Immune reconstitution syndrome due to BCG in HIV-treated children
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(4):498-502, oct..-dic. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:El objetivo del estudio fue describir el perfil clínico del síndrome de reconstitución inmune por Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin (SIRI-BCG) en niños con infección VIH que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, Perú. Se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó ocho niños con SIRI-BCG, definido como la presencia de linfadenopatía regional o inflamación en sitio de inoculación de BCG con disminución de al menos un logaritmo en la carga viral o mejoría inmunológica. Todos los pacientes tenían estadio SIDA (C3). La mediana de edad de inicio del TARGA fue de 7,2 meses y el evento se produjo entre 3 a 11 semanas luego de haberlo iniciado. En siete casos se produjo adenitis axilar. Al comparar con el grupo sin SIRI-BCG se encontró asociación significativa con la edad de inicio del TARGA de un año, estado de inmunodepresión severa, y carga viral incrementada. Se concluye que el SIRI-BCG está relacionado con una rápida progresión clínica de la infección VIH/SIDA de trasmisión vertical, estadio de inmunosupresión severa, y carga viral alta al momento del inicio del TARGA. (AU)^iesThe objective of this study is to describe the clinical profile of the immune reconstitution syndrome due to Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin (IRS-BCG) in children with HIV infection who receive highly active antiretroviral treatment (HAART) at Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima (National Children’s Health Institute of Lima), Peru. A case study was conducted, including 8 children with IRS-BCG, defined as the presence of regional lymphadenopathy or inflammation on the BCG vaccination site with at least one less logarithm in the viral load or immune improvement. All patients had AIDS (C3). The starting median age in HAART was 7.2 months and the event occurred 3 to 11 weeks after the treatment was started. 7 cases showed axillary adenitis. When compared with the Non IRS-BCG group, a significant association between the age at which HAART was started at one year, severe immunodepression, and increased viral load was found. It is concluded that IRS-BCG was related to a rapid clinical progression of the mother-to-child transmitted HIV/AIDS infection, severe immunosuppression and high viral load when the HAART began. (AU)^ien.
Descriptores:Mycobacterium bovis
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Alergia e Inmunología
VIH
Perú
Límites:Humanos
Niño
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n4.a12.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Valenzuela Rodríguez, Germán Víctor.
Título:Patología cardiovascular en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana^ies / Cardiovascular pathology in patients with human immune deficiency virus infection
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);73(4):315-320, oct.-dic. 2012. ^btab.
Resumen:La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) estuvo asociada a un incremento de la morbimortalidad, dado que inducía un estado de inmunosupresión severa, la cual facilitaba la aparición de infecciones oportunistas. Sin embargo, posterior a la aparición y al uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), los pacientes infectados han experimentado una disminución de mortalidad asociada a infecciones, un incremento de la sobrevida y un incremento de enfermedades cardiovasculares. La etiología de estas enfermedades podría estar relacionada con la infección por sí misma, con condiciones proaterogénicas asociadas al empleo de determinados grupos de fármacos antirretrovirales, o con otros eventos adversos que estos serían capaces de inducir individualmente o al combinarse con otros medicamentos. Considerando que la mayoría de condiciones asociadas al compromiso cardiovascular en pacientes con VIH tiene inicio agudo, presentamos esta minuciosa revisión para reconocerlas en las salas de emergencia, eligiendo el tratamiento oportuno y excluyendo los tratamientos inapropiados. (AU)^iesHuman immunodeficiency virus (HIV) infection increases both morbidity and mortality by inducing severe immunosupression that generates opportunistic infections. Following use of high active antiretroviral therapy (HAART) in infected patients, infection-related mortality has decreased and both survival and cardiovascular disease have increased. The etiology of cardiovascular disease could be related to either infection itself, proatherogenic conditions associated with antiretroviral therapy or other adverse events caused by these therapies or by combination with other drugs. As most conditions associated with cardiovascular disease have an acute onset, we present this review for their recognition in the emergency ward, choosing opportune treatment and excluding inappropiate ones. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades Cardiovasculares
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Infecciones por VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/1030/851 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Canelo Aybar, Carlos Gilberto
Orientador:Benites Villafane, Carlos Manuel
Título:Definición operacional de pérdida en seguimiento en pacientes VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en Lima - Perú^ies Operational definition of loss in tracing of patients with HIV/AIDS in Antiretroviral Therapy Highly Active (ARTHA) in Lima, Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 21 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: No existe una definición estándar sobre cuánto tiempo debe transcurrir para catalogar a un paciente como en "pérdida en seguimiento". Los estudios realizados en otras regiones pueden no ser extrapolables a nuestro contexto. Objetivo: evaluar el mejor punto de corte para definir "pérdida en seguimiento". Diseño: Cohorte retrospectiva, se incluirán a los pacientes que abandonen >=30 días el tratamiento. En estos se definirán diferentes puntos de corte basados en los días transcurridos a partir de la primera cita perdida. Se compara el rendimiento de cada punto de corte para identificar sujetos que abandonan el tratamiento >365 días y no reingresan hasta el fin del periodo de estudio. Se determinara la sensibilidad y especificidad en cada punto, se realizaran curvas ROC para determinar el mejor punto de corte. Resultados: 131 pacientes fueron incluidos, de estos 73 pacientes se reportaron como ausente >365 días al final de la observación. El mejor punto de corte para "perdida en seguimiento" fue >399 días (sensibilidad 90,4 por ciento; especificidad 93,1 por ciento), otros puntos de corte plausibles fueron >365 días (sensibilidad 90,4 por ciento; especificidad 91,4 por ciento) y 180 días (sensibilidad 91,8 por ciento; especificidad 69,0 por ciento). Conclusión: La mejor definición de pérdida de seguimiento es mayor a la reportada en otros estudios. Existe un grupo de pacientes que retornan a la terapia a pesar de estar en "pérdida" tiempo prolongados. (AU)^iesIntroduction: There is no standard definition about the period of time must elapse to label a patient as "lost to follow up." Studies in other regions cannot be extrapolated to our populations. Objective: To assess the best cutoff point to define "lost to follow up". Design: Retrospective cohort including patients who abandon treatment >=30 days. Different cutoff points to los to follow up will be defined based on number of days from the first missed appointment. We compare the performance of each cutoff point for identifying subjects who stop >365 days and not readmitted until the end of the study period Sensitivity is determined at each point as well as specificity, ROC curves were he Id to determine the best cutoff point. Results: 131 patients were included, of these 73 patients were reported as missing> 365 days at the end of the observation. The best cutoff point for "lost to follow up" was >399 days (sensitivity 90.4 per cent, specificity 93.1 per cent), other plausible cutoff points were >365 days (sensitivity 90.4 per cent, specificity 91.4 per cent) and 180 days (sensitivity 91.8 per cent, specificity 69.0 per cent). Conclusion: The best definition of loss to follow up is greater than that reported in other studies. There is a group of patients in our study who return to therapy despite being in "lost" for long time periods. (AU)^ien.
Descriptores:Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Infecciones por VIH
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Pacientes Desistentes del Tratamiento
Estudios de Cohortes
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, C25, ej.1. 010000090522; PE13.1; ME, WB, 115, C25, ej.2. 010000090523

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Id:PE1.1
Autor:Bazán Ruiz, Susy; Chanamé Pinedo, Linda E; Maguiña Vargas, Ciro Peregrino.
Título:Adherencia al TARGA en VIH /SIDA. Un problema de salud pública^ies / Adherence to HAART on HIV / AIDS. A public health problem
Fuente:Acta méd. peru;30(2):101-102, abr.-jun. 2013. .
Descriptores:Infecciones por VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Salud Pública
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_medica/2013_n2/pdf/a11v30n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Conde Salazar, José Luis; Ñavincopa Flores, Marcos Angel; Quispe Pari, Frank.
Título:Múltiples infecciones oportunistas concurrentes al sistema nervioso central en paciente VIH positivo y su respuesta al TARGA: reporte de un caso^ies / Multiple concurrent central nervous system opportunistic infections in an HIV-positive patient and his response to HAART: a case report
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);17(2):1-7, mayo.-ago. 2013. ^bilus.
Resumen:En el contexto de una severa inmunodepresión existe una marcada dificultad para hacer diagnóstico definitivo de las infecciones oportunistas que son causa principal de morbilidad y mortalidad. La presencia de infecciones del SNC durante la evolución del paciente con VIH, es frecuente, siendo menos habitual la presencia múltiple y concurrente de éstas, pues tal situación somete a los pacientes a peor pronóstico. Por este motivo se muestra el estudio de un paciente que presentó múltiples infecciones oportunistas en el SNC, quien tras iniciar y continuar el TARGA mostró buena evolución. Caso clínico: varón de 51 años con antecedentes de alcoholismo que acude al hospital con síndrome de hipertensión endocraneana. Es diagnosticado de meningitis criptocócica e infección por VIH estadio C sin TARGA. Durante el tratamiento se evidenció además infecciones oportunistas concurrentes, como meningitis tuberculosa, leucoencefalopatia multifocal progresiva y toxoplasmosis cerebral; conjuntamente presentó sindrome inflamatorio de reconstitución inmunológica (IRIS). El paciente al iniciar y mantener el TARGA se recuperó íntegramente y manifestó buena evolución, actualmente es tratado ambulatoriamente y no se ha complicado. Interpretación: los episodios múltiples y concurrentes de infecciones oportunistas del SNC descritos así como el IRIS, generalmente inducen a los pacientes a mal pronóstico, sin embargo, son pocos los casos que se recuperan copiosamente y muestran buen pronóstico. Este es un caso particular de recuperación después de seguir el TARGA correctamente. Se describe este reporte por su importancia para valorar una apropiada adherencia al TARGA. (AU)^iesIn the context of severe immunosuppression, there is a marked difficulty in making a definitive diagnosis of opportunistic infections, which are leading causes of morbidity and mortality. The presence of CNS infections during the evolution of HIV patients is common, less common being multiple and concurrent presence of these. This situation undergoes patients with poor prognosis. For this reason we report the case of a patient who developed multiple opportunistic infections in the CNS, who after HAART initiation and continuation showed good performance. Clinical case: 51 year old male with a history of alcoholism, was admitted to hospital with intracranial hypertension syndrome. He was diagnosed with cryptococcal meningitis and HIV infection stage C without HAART. During treatment also showed concurrent opportunistic infections such as TB meningitis, progressive multifocal leukoencephalopathy and cerebral toxoplasmosis, jointly presented immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). The patient, initiating and maintaining HAART, fully recovered and showed good performance. Currently he is treated as an outpatient and has no complications. Interpretation: The multiple concurrent episodes of opportunistic infections of the CNS described, as well as the IRIS, generally induce poor prognosis in patients. However, there are few cases that improve and show good prognosis. This is a particular case of recovery after HAART follow correctly. We describe this report because of its importance in assessing adherence to HAART. (AU)^ien.
Descriptores:Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Infecciones del Sistema Nervioso Central
VIH/efectos de drogas
VIH/inmunología
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2013_v17_n02/Comunicaci%C3%B3n%20corta%20reporte%20de%20caso%20multiples%20infecciones%20oportunistas%20SNC%20en%20paciente%20VIH%20RPE%2017_2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Salomé Luna, Jorge David
Título:Alteraciones urinarias asintomáticas en pacientes con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida(VIH-SIDA) del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT) - Santa Rosa II del Hospital Nacional Dos de Mayo. Julio - Agosto del 2011^ies Asymptomatic urinary disorders in patients infected with Human Immunodeficiency Virus and Human Immunodeficiency Syndrome (HIV-AIDS) of the Service of Infectious and Tropical Diseases (SEIT) - Santa Rosa II at the National Hospital Dos de Mayo. July-August, 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 72 ilus, tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El presente estudio se llevo a cabo en el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT)-Santa Rosa II del Hospital Nacional Dos de Mayo en el período del 01 Julio-31 de Agosto del 2011 tomando como población de estudio los pacientes con diagnóstico de infección por VIH, que voluntariamente acepten participar del mismo y que al momento de la entrevista no se encuentren padeciendo de alguna otra patología. El objetivo principal del estudio fue identificar la prevalencia de alteraciones urinarias asintomáticas en dicha población y establecer su posible relación con las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, forma de contagio, tiempo de enfermedad, categoría de la enfermedad VIH, presencia o no de tratamiento anti-retroviral (TARGA) y antecedente de enfermedad considerada de riesgo para el desarrollo de patología renal. Durante el período de estudio (descrito anteriormente) se logró incluir un total de 105 individuos con infección VIH que voluntariamente desearon participar del mismo, los cuales fueros divididos a su vez en dos grupos, según reciban tratamiento TARGA (75 personas) o se encuentren sin tratamiento antirretroviral (30 pacientes). Se logró identificar un total de 23 casos de alteraciones urinarias asintomáticas (22 por ciento de la población total estudiada) de los cuales el 65 por ciento (15 casos) se registraron en la población que recibe tratamiento TARGA mientras que sólo el 35 por ciento de ellos se registraron en los pacientes sin tratamiento antirretroviral. Para el caso de la población que recibe tratamiento TARGA, la mayoría de casos de alteraciones urinarias asintomáticas se registraron en la categoría 3 de la enfermedad VIH sin que esto represente una relación estadísticamente significativa, hecho que si se estableció al evaluar la variable tiempo de enfermedad no lográndose establecer algún otro tipo de relación estadística válida con las demás variables consideradas en el presente estudio. En el caso de la población...(AU)^iesThis study was conducted at the Department of Infectious and Tropical Diseases (SEIT)-Santa Rosa II National Hospital Dos de Mayo in the period from July 1-August 31, 2011 using as a study population of patients diagnosed with HIV infection, who voluntarily agree to participate and at the same time of the interview are not suffering from any other disease. The main objective of the study was to identify the prevalence of asymptomatic urinary abnormalities in this population and to establish their possible relation to the following variables: age, sex, marital status, mode of transmission, duration of disease, HIV disease status, presence or absence antiretroviral treatment (HAAR T) and history of relevant disease risk for developing kidney disease. During the study period (described above) was included as a total of 105 HIV - infected individuals who voluntarily wanted to participate in it, which charters divided into two groups according to receive HAART (75 people) or are not antiretroviral therapy (30 patients). We identified a total of 23 cases of asymptomatic urinary abnormalities (22 per cent of the total study population) of which 65 per cent (15 cases) were recorded in the population receiving HAART while only 35 per cent of them were in treatment-naive patients. In the case of the population receiving HAART treatment, most cases of asymptomatic urinary abnormalities occurred in a Category 3 HIV disease without this representing a statistically significant, a fact that was established to assess whether the time variable disease achieving not establish any other valid statistical relationship with the other variables considered m this study. For treatment-naive population, failed to establish a valid relationship between the presence of asymptomatic urinary abnormalities and the variables studied. About what was the prevalent asymptomatic urinary disturbance in this study found that the microhematuria was asymptomatic urinary disturbance most...(AU)^ien.
Descriptores:Nefropatía Asociada a SIDA
Infecciones por VIH
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WJ, 302, S17, ej.1. 010000091585; PE13.1; ME, WJ, 302, S17, ej.2. 010000091586

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Id:PE13.1
Autor:Revollé Robles, Carlos Manuel
Título:Factores asociados a falla en la adherencia de la terapia antirretroviral de gran actividad en adultos con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de Diciembre de 2012 a Febrero 2013^ies Factors associated with failure the adherence of the highly active antiretroviral therapy in adults with infection by the Human Immunodeficiency Virus attending in Clinic of Infectious Diseases at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period of December 2012 to February 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 138 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCIÓN: La no adherencia a la Terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la principal causa de fracaso en el tratamiento de pacientes con infección por VIH y depende de factores relacionados al individuo, a la enfermedad, a la medicación y al equipo asistencial. OBJETIVO: Identificar los factores asociados a falla en la adherencia de la TARGA en pacientes con infección por VIH que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de diciembre de 2012 a febrero de 2013. HIPÓTESIS: Identificar los factores asociados a falla en la adherencia de la TARGA en pacientes con infección por VIH que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de diciembre de 2012 a febrero de 2013. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, analítico transversal. A pacientes con infección por VIH que recibían TARGA en consulta externa se les aplicó el cuestionario SMAQ para valorar la adherencia y mediante una encuesta se evaluaron factores asociados a la adherencia. Para determinar la asociación, se empleó las pruebas de chi cuadrado se estableció un nivel de significación estadística p<0,05, y para calcular el riesgo se utilizó el OR, con intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: Se encuestó a 200 personas; la edad promedio fue de 38.8 años (22-80 a); 73 por ciento eran de sexo masculino. El 18 por ciento de los encuestados resulto no ser adherente. Los factores asociados a la no adherencia fueron: grado de instrucción no superior (OR: 8.44 IC: 95 por ciento 3.46 a 20.49), uso de drogas (OR: 11.9 lC: 95 por ciento 4.02 a 39.30), no percepción de utilidad de la TARGA (OR: 9.73 le: 95 por ciento 3.74 a 25.32) CD4 inferior de 200 cel (OR: 28.21 LC: 95 por ciento 10.97 a 72.51) carga viral detectable (OR: 169.4 lC: 95 por ciento 44.19 a 649.45), enfermedad definitoria de estadio SIDA (OR: 4.25 lC: 95 por ciento 1.76 a 10.24), cambios en el...(AU)^iesINTRODUCTION: Non-adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART) is the leading cause of treatment failure in patients with HIV infection and depends on factors related to the individual, illness, medication and care team. OBJECTIVE: To identify factors associated with failure of HAART adherence in HIV- infected patients attending outpatient clinic of infectious diseases in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period December 2012 to February 2013. HYPOTHESIS: To identify factors associated with failure of HAART adherence in HIV-infected patients attending outpatient clinic of infectious diseases in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period December 2012 to February 2013. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional analytical. In HIV-infected patients receiving HAART outpatient we applied the SMAQ questionnaire to assess adherence through a survey and evaluated factors associated with adherence. To determine the association, we used chi square tests established a level of statistical significance p<0.05, and to calculate the risk OR was used, with confidence intervals of 95 per cent. RESULTS: We surveyed 200 people, the average age was 38.8 years (22 - 80), 73 per cent were male. The 18 per cent of respondents turned out to be adherent. Factors associated with nonadherence were not higher education level (OR: 8.44 Cl 95 per cent 3.46 to 20.49), drug use (OR: 9.11 Cl 95 per cent 4.02 to 39.30), no perceived usefulness of HAART (OR: 9.73 Cl 95 per cent 3.74 to 25.32) CD4 less than 200 cells (OR 28.21 Cl 10.97 to 72.51 95 per cent) detectable viral load (OR: 169.4 el: 95 per cent 44.19 to 649.45), AIDS-defining illness stage (OR: 4.25 el 95 per cent 1.76 to 10.24), changes in the HAART (OR: 2.94 Cl 95 per cent 1.33 to 6.48) and psychiatric comorbidity (OR 22.43 Cl 95 per cent 8.25 to 68.97). CONCLUSIONS: We found high adherence to HAART in patients with HIV infection, similar to that found in other studies...(AU)^ien.
Descriptores:Infecciones por VIH
Pacientes Desistentes del Tratamiento
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WC, 503.2, R46, ej.1. 010000091807; PE13.1; ME, WC, 503.2, R46, ej.2. 010000091808

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Id:PE14.2
Autor:Montalvo Otivo, Raúl Héctor; Ticona Chavez, Eduardo Rómulo; Ñavincopa Flores, Marcos Angel; García Cortez, Vladimir Yuri; Chávez Esparza, Gonzalo Antonio; Chávez Pérez, Víctor Manuel; Arévalo Abanto, Jorge Antonio; Soria Medina, Jaime Ismael; Huiza Franco, Alina Floralia.
Título:Diarrea recurrente por Cystoisopora belli en pacientes con infección por VIH con TARGA^ies / Recurrent diarrhea due to Cystoisopora belli in HIV/AIDS patients receiving HAART
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):326-330, abr.- jun. 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:La Cystoisospora belli, antes denominada Isospora belli, es el agente etiológico de la cystoisosporiasis, una infección oportunista que afecta a pacientes inmunodeprimidos, caracterizada por diarrea crónica y pérdida ponderal. La incidencia de diarrea crónica por este agente, en pacientes infectados por el VIH, ha disminuido considerablemente. Ello gracias al advenimiento de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), con la que se ha logrado mejorar la respuesta inmunológica del paciente y disminuir su carga viral. Se presentan seis casos de cystoisosporiasis recurrente y refractaria en pacientes con infección por VIH, en quienes se diagnosticó cystoisosporiasis pese a que previamente se encontraban recibiendo profilaxis con trimetropin/sulfametoxazol (TMP/SMX). Cinco de ellos evolucionaron de manera tórpida y fallecieron, a pesar de una buena respuesta al TARGA (adecuado incremento de CD4 y disminución de la carga viral hasta rangos indetectables), y de tratamiento con TMP/SMX por vía oral y otros medicamentos de segunda línea. (AU)^iesThe Cystoisospora belli, before denominated as Isospora belli, is the etiologic agent of cystoisosoporiasis, an opportunistic infection affecting immunocompromised patients, characterized by chronic diarrhea and weight loss. The incidence of chronic diarrhea for this agent, in HIV patients, has decreased considerably. This thanks to the advent of highly active antiretroviral therapy (HAART), which has improved the patient’s immune response and decrease viral load. We present six cases of cystoisosoporiasis recurrent and refractory to treatment in HIV patients, who was being treated with with trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX) orally as a prophylaxis. Five of these patients passed away due to the infection, despite of the fact that they had a good response to HAART (adequate increase in CD4 and viral load undetectable) and they had been treated with second line drugs. (AU)^ien.
Descriptores:Coccidioides
Infecciones por VIH
Diarrea
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a27.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:García López, Patricia Liliana
Título:Tipo de mutaciones del VIH en pacientes con terapia antirretroviral en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2009-2012^ies Type of mutations of HIV in patients with antiretroviral therapy at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2009-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 91 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La resistencia limita la efectividad de la terapia antirretroviral. En el HNERM, hay acceso a la terapia anti-retroviral altamente activa, pero no existe información sobre la frecuencia de mutaciones asociadas a resistencia a los medicamentos. Objetivo: Determinar las mutaciones más comunes asociadas a resistencia a los medicamentos anti-retrovirales en pacientes infectados con VIH que recibían tratamiento previo en el HNERM. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de análisis del genotipo de 124 pacientes de 6 a 90 años (74.19 por ciento varones) con terapia antirretroviral. El análisis se realizó utilizando el kit de genotipado TRUGENE HIV-1 y el sistema de secuenciación de ADN OpenGene Trugene HIV-1. Resultados: Mediana de carga viral 34 852.5 RNA copias/ml. La frecuencia de la resistencia a los inhibidores de la RT análogos de los nucleósidos (INTR), a los inhibidores no análogos de los nucleósidos RT (INNTR) y a los inhibidores de la proteasa (IP) fue de 43.6 por ciento, 39.64 por ciento y 45.77 por ciento, respectivamente. Las mutaciones más frecuentes encontradas fueron M184V (62.9 por ciento), K103N (33.8 por ciento), V118I (26.6 por ciento), M36I (35.4 por ciento), I93L (33.8 por ciento), y M46I (27.4 por ciento). Durante los cuatro años del estudio, hubo un aumento significativo en la resistencia de los INNTR. Conclusiones: Estos datos proporciona información importante sobre la epidemiología de mutaciones de resistencia de la droga y debe ayudar a diseñar nuevas estrategias. (AU)^iesResistance limits the effectiveness of anti-retroviral therapy. In HNERM, there is free access to highly active anti-retroviral therapy, but there is no information about the frequency of mutations associated to drug resistance. Aim: To determine the most common mutations associated with resistance to the anti-retroviral drug in patients with HIV who received pre-treatment in HNERM. Materials and Methods: Retrospective study of 124 genotype analysis coming from patients aged 6 to 90 years (74.19 per cent males) with virological failure. The anaIysis was performed using the kit Trugene HIV-1 and the system of DNA sequencing OpenGene Trugene HIV-1. Results: Mean viral load were 34 852.5 RNA copies/mI, respectively. The frequency of resistance to nucleoside RT inhibitors (NRTI), non nucleoside RT inhibitors (NNRTI) and protease inhibitors (PI) was 43.6 per cent, 39.64 per cent and 45.77 per cent, respectively. The most common mutations found were M184V (62.9 per cent), K103N (33.8 per cent), V118I (26.6 per cent), M36I (35.4 per cent), I93L (33.8 per cent), y M46I (27.4 per cent). During the four years of the study, there was a significant increase in NNRTI resistance. Conclusions: These data provides important information about the epidemiology of drug resistance mutations and should help to design new strategies. (AU)^ien.
Descriptores:Infecciones por VIH/genética
Mutación
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Resistencia a Medicamentos
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, QY, 20, G22, ej.1. 010000092174; PE13.1; ME, QY, 20, G22, ej.2. 010000092175

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Id:PE13.1
Autor:Maldonado Quispe, Oscar Jesús
Título:Retinitis por citomegalovirus en pacientes infectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana con tratamiento TARGA^ies Cytomegalovirus retinitis in patients infected with Human Immunodeficiency Virus with Antiretroviral Therapy, Highly Active-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 54 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVOS: Determinar las características clínicas de los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana que presentan retinitis por Citomegalovirus en tratamiento TARGA del Hospital Nacional Luis N. Sáenz. MATERIALES y METODOS: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Se incluyeron a 31 pacientes con VIH+ diagnosticados con retinitis por CMV en el Hospital nacional LNS-PNP durante el periodo de estudio 2009-2011. La recolección de los datos incluyó las características sociodemográficas, historia clínica y oftalmológica. RESULTADOS: Las características sociodemográficas frecuentes fueron ser mayores de 30 años (67.7 por ciento), varones (83.9 por ciento) y tener un tiempo de enfermedad mayor de 24 meses (61.3 por ciento). Las infecciones oportunistas fue la característica más frecuente (93.5 por ciento), siendo la tuberculosis (67.7 por ciento) y candidiasis (45.2 por ciento) los agentes de mayor proporción. El contacto sexual múltiple fue el comportamiento sexual de mayor proporción (80.6 por ciento). Los flotantes y los flashes fueron los síntomas más frecuentes (19.4 por ciento) junto con una rápida y progresiva disminución de la agudeza visual menor de 20/50 (87 por ciento); al igual que un recuento de linfocitos T CD 4 menor de 40 cl/ul (58.1 por ciento). CONCLUSION: Las principales características fueron pacientes mayores de 30 años, varones y con un tiempo de enfermedad mayor de 24 meses, con Infecciones oportunistas y el antecedente de CMV previo, contacto sexual múltiple. Síntomas clínicos frecuentes fueron flotantes y los flashes, y pobre agudeza visual y recuento de linfocitos T CD 4 menor de 40 cl/ul. (AU)^iesOBJECTIVES: To determine the clinical characteristics of patients infected with human immunodeficiency virus with Cytomegalovirus retinitis in the National Hospital Luis N. Saenz. MATERIALS AND METHODS: A descriptive, observational, cross-sectional, retrospective. We included 34 HIV+ patients diagnosed with CMV retinitis in the National Hospital LNS-PNP during the study period from 2009 to 2012. The data collection included demographic characteristics, medical history and vision. RESULTS: The characteristics common sociodemografics were being older than 30 years (67.7 per cent), males (83.9 per cent) and have a sick time of 24 months (61.3 per cent). Opportunistic infections were the most frequent feature (93.5 per cent), and tuberculosis (67.7 per cent) and candidiasis (45.2 per cent) higher proportion agents. Multiple sexual contacts were sexual behavior largest proportion (80.6 per cent). Floaters and flashes were the most common symptoms (19.4 per cent) together with rapid and progressive decrease of visual acuity less than 20/50 (87 per cent), as well as a T-cell count below 40 CD 4 cl/ul (58.1 per cent). CONCLUSSION: The main features were patients age 30, male, with a time of illness over 12 months with Infections opportunistic and a history of prior CMV, multiple sexual contact. Clinical symptoms were floating frequently and flashes, and poor visual acuity and T lymphocyte count CD 4 below 40 cl/ul. (AU)^ien.
Descriptores:Retinitis por Citomegalovirus
Infecciones por VIH/terapia
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, M19r, ej.1. 010000095368; PE13.1; ME, WB, 115, M19r, ej.2. 010000095369



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