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FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO []
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Autor:Loja Oropeza, David Gustavo; Vilca Vásquez, Maricela; Alvarez Bedoya, Pierino Humberto.
Título:Hepatitis granulomatosa tuberculosa como causa de fiebre de orígen desconocido^ies / Granulomatous tuberculous hepatitis as cause of fever of unknown origin
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;22(4):324-329, oct.-dic 2002. ^bilus.
Resumen:Presentamos el caso clínico de una paciente con fiebre de origen desconocido por hepatitis granulomatosa de etiología tuberculosa. Se trata de una paciente de 50 años de edad con 50 días de enfermedad caracterizada por escalofríos, fiebre de 39 ºC y diaforesis profusa. Antecedente de malaria en siete ocasiones. Al examen de ingreso se encontró una paciente adelgazada y pálida. En la evolución desarrolló pancitopenia, hepatoesplenomegalia masiva, ictericia y anasarca. Se hicieron pruebas de tamizaje para infecciones, neoplasias, colagenosis y enfermedades garnulomatosas. Los exámenes de laboratorio mostraron disociación fosfatasa alcalina-transaminasas y fue la pista que condujo al diagnóstico final de tuberculosis mediante el estudio histológico del parénquima hepático. El tratamiento específico para tuberculosis produjo remisión de la fiebre, ascitis y hepatomegalia, y normalización de las pruebas hepáticas con evolución clínica satisfactoria. (AU)^iesThe clinical case of one patient with fever of unknown origin, due to granulomatous hepatitis of tuberculous etiology was presented. The patient was a a 50-year-old woman, with 50 days illness characterized by chills, 39°C fever and heavy diaphoresis. She had a record of seven malaria cases. She looked thin and pale at the initial physical examination. During the evolution, she developed pancytopenia, massive hepatosplenomegaly, jaundice, and anasarca. The patient underwent screening tests for infection, neoplasias, collagenosis, and granulomatous diseases. The laboratory tests showed transaminase-alkaline phosphatase dissociation, which led to the final diagnosis of tuberculosis, through the histological examination of the liver parenchyma. The specific treatment against tuberculosis caused remission of fever, ascites, and hepatomegaly and normalization of liver tests, with satisfactory clinical evolution. (AU)^ien.
Descriptores:Fiebre de Origen Desconocido
Tuberculosis Hepática
Colestasis Intrahepática
Hepatitis
Límites:Mediana Edad
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_22N4/hepatitis_granulomatosa.htm / es
Localización:PE1.1

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Autor:Salazar Zuloeta, Jaime Ysrael.
Título:Enfoque diagnóstico en el estudio de la fiebre de origen desconocido^ies / Diagnostic approach in the study of fever of unknown origin
Fuente:Rev. Cuerpo Méd. HNAAA;3(1):55-57, oct. 2010. .
Descriptores:Fiebre de Origen Desconocido
Fiebre de Origen Desconocido/diagnóstico
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.cuerpo.med.HNAAA/v3n1/a13.pdf
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Miranda Choque, Edwin Albino Henrry; Candela Herrera, Jorge Luis; Alvarado Durand, Jenny María; Esquivel Quispe, María del Rosario; Farfán Ramos, Sonia del Pilar.
Título:Infección por Bartonella henselae como presentación de fiebre de origen desconocida en niños peruanos^ies / Infection with bartonella henselae in patients with fever of unknown origin
Fuente:Acta méd. peru;31(2):74-78, abr.-jun. 2014. ^btab.
Resumen:Objetivo: Describir los casos por infección por Bartonella henselae como presentación de fiebre de origen desconocida (FOD) en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Perú. Material y Métodos. Estudio de serie de casos de niños atendidos en el INSN en el año 2012. Se definió infección por B. henselae si el caso presentaba serología positiva. Resultados. En el año2012 se diagnosticaron 26 casos de FOD, de los cuales 12 fueron por infección por B. henselae. De estos 12, 6 fueron masculinos, con una mediana para la edad de 5 años (RIQ 3,5-4,0); tenían una historia de esposición a gatos; 6 tuvieron lesión lineal ocasionada por el gato Dentro de los exámenes de laboratorio, 4 de 12 tuvieron leucocitosis; 5 presentaron una PCR mayor de 10. El examen ecográfico reveló que 8 de 12 presentaron lesiones hipoecoicas en bazo; existió coinfección con otras infecciones; 2 casos tuvieron manifestación articular y 1, convulsión. Conclusión. Se concluye que los casos de FOD por infección por B. henselae en niños, están relacionados con exposición a gatos y lesiones hipoecoicas en bazo e hígado, con una evolución de la enfermedad con pronóstico bueno. (AU)^iesTo describe the cases of infection with Bartonella henselae as presentation of fever of unknown origin (FUO) at the National Institute of Child Health (NICH) of Peru. Material and Methods. study of a series of cases of children cared for in the NICH in 2012, infection was defined by B. henselae if presented positive serology. Results. In 2012, 26 cases were diagnosed of FUO of which 12 were due to infection by B. henselae, 06 were male, with a median age of 5 years (IQR 3,5-4,0), 11 of 12 had a history of exposure to cats, 6 of 12 had linear lesion caused by the cat. Within the lab tests 4 out of 12 had leukocytosis, 5 of 12 presented a CRP of greater than 10. The ultrasound examination revealed that 8 out of 12 lesions were hypoechoics in the spleen; there was co-infection with other infections; 02 cases had demonstration articulate and one with seizure. We conclude that the cases of FUO by infection by B. henselae in children are related to school-age, with the exposure of cats and injury hypoechoic in the spleen. Conclusions. We conclude that the cases of FUO by infection by B. henselae in children are related to the exposure of cats and injury hypoechoic in the spleen and liver and good prognosis. (AU)^ien.
Descriptores:Bartonella henselae/patogenicidad
Fiebre de Origen Desconocido
Enfermedad por Rasguño de Gato
Preescolar
Fiebre de Origen Desconocido/diagnóstico
Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.med.per/v31n2/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Suárez Ale, Wilen Horacio; Solís Torres, Sandra Jhoana.
Título:Enfermedad de Still del adulto asociada a endocarditis marántica: reporte clínico y revisión de literatura^ies / Marantic endocarditis associate to adult Still's disease
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;28(1):18-24, ene.-mar. 2015. ^btab.
Resumen:Varón de 52 años, 9 meses de enfermedad, caracterizado por artralgias, fiebre alta, exantema evanescente, diaforesis, faringitis, astenia y baja de peso. Al examen: linfadenomegalia, taquicardia, soplo sistólico III/VI mitral y aórtico, Catalogado como fiebre de origen desconocido, Ecografía abdominal: hepato-esplenomegalia leve; ecocardiografía transesofágica: masa calcificada de 4,5 x 8 mm en válvula aortica y leve efusión pericárdica; tomografía abdominal: hepatoesplenomegalia leve, ganglios paraaórticos abdominales y una imagen captadora de contraste en hilio renal derecho de 15 x 25 mm, de bordes definidos. Leucocitosis neutrofílica, anemia moderada, ferritina > 2 000 ng/ ml., FR, ANA Y ANCA negativos. Ganglio cervical: reacción inflamatoria inespecífica; histopatología del tumor renal: carcinoma renal de células claras. A pesar de exéresis del tumor renal, la fiebre persistía; por exclusión, se diagnosticó enfermedad de Still del adulto (ESA) asociado a endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB); recibió prednisona 1 mg/kg, con respuesta favorable. CONCLUSION. La ESA es un trastorno inflamatorio inmune caracterizado por la triada de fiebre, exantema evanescente y artralgias, asociado a otros signos y síntomas y pruebas de laboratorio inespecíficas, pero muy sugestivas. El diagnóstico es por exclusión. El tumor renal sed a la causa de ETNB y desencadenante de la ESA. (AU)^iesThis is a 52-year-old male, with a 9-month of illness, characterized by arthralgias, high fever, evanescent rash, pharyngitis, weight loss. Examination, lymphadenopathy; tachycardia, III/VI systolic murmur in mitral and aortic areas. It was considered as fever of unknown origin. Abdominal ultrasound: mild hepato-splenomegaly; transesophageal echocardiography: calcified mass of 4,5 x 8 mm in the aortic valve and mild pericardial effusion; abdominal tomography: mild hepato-splenomegaly, abdominal para-aortic lymph nodes and an image with contrast uptake at the level of the right renal hilum of 15 x 25 mm, with defined borders. Moderate leukocytosis with neutrophilia, moderate anemia, ferritin > 2000 ng/mL, negative for RF, ANA and ANCA. Cervical lymph node: unspecific inflammatory reaction; histopathology from the renal tumor: clear-cell renal carcinoma. Despite removal of the renal tumor, the fever persisted; by exclusion, was diagnosed as adult Still's disease (ASD) associated with non-bacterial thrombotic endocarditis (NBTE); treatment was initiated with prednisone at 1 mg/kg, obtaining positive result. Conclusion. Adult Still's disease (ASD) is an immune disorder characterized by the trio fever, evanescent rash and arthralgia or arthritis, accompanied others signs and symptom and laboratory essay. The diagnosis is made by exclusion. The renal tumor would have been the cause of the NBTE and unchain of the ASD. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Still del Adulto
Endocarditis no Infecciosa
Fiebre de Origen Desconocido
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://medicinainterna.net.pe/images/REVISTAS/2015/enfermedad%20de%20still%20del%20adulto%20asociada%20a%20endocarditis%20marantica.pdf / es
Localización:PE1.1



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