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Autor:Arcana López, Ericson Ronald; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo.
Título:Pancreatitis y colecistitis alitiásica agudas asociadas a hepatitis viral A^ies / Acute pancreatitis and acalculous cholecystitis associated with viral hepatitis A
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(2):178-182, abr.-jun. 2011. ^bilus.
Resumen:Presentamos el caso de un paciente varón de 14 años, natural y procedente de Lima, estudiante, con antecedente de asma bronquial: desde los 4 años recibe salbutamol condicional y usa corticoides durante sus crisis (una crisis el 2010, hace un mes). Niega cirugía o transfusiones. Refiere desde hace dos semanas dolor epigástrico tipo cólico irradiado hipocondrio derecho y espalda; refiere además náusea y fiebre; diez días antes de su ingreso presenta ictericia de piel y escleras. Al examen físico el paciente estaba lúcido, en regular estado general, con ictericia de piel y mucosas. No se palparon adenopatías; el abdomen tenía ruidos hidroaéreos normales, era blando, depresible, span hepático de 15cm, Murphy positivo, no peritonismo. Los exámenes auxiliares mostraron glucosa 89 mg%, urea 19 mg%, creatinina 0,5 mg%, hemoglobina 13gr%, VCM 90, plaquetas 461.000/mm3, WBC 4320/mm, linfocitos 1700 (39%). bilirrubina total 8,8 mg/dl, Bilirrubina Directa : 7,6 mg/dl TGP : 3016 U/L TGO : 984 U/L Fosfatasa alcalina 250 U/L , albumina 3,34 gr%, globulina 2,8 gr% , amilasa 589 U/L, Tiempo de protrombina 17 segundos, INR: 1,6 , VHA Ig M positivo, anticuerpos de hepatitis B y C negativos, serología TORCH y virus EB negativos. La colangioresonancia magnética nuclear mostraba hepatomegalia asociada a engrosamiento de la vesícula biliar con pared de hasta 11mm sin litiasis en su interior. No dilatación de vías biliares, colédoco de 4mm, páncreas aumentado de tamaño a predominio de cuerpo. Leve esplenomegalia y líquido libre en el espacio de Morrison y flanco derecho. En la ecografía abdominal resaltaba la vesícula biliar de 83x35mm pared de 9mm sin litiasis en su luz, edema peri portal, páncreas con incremento de su volumen, con líquido libre peripancreatico y perivesicular con volumen de 430cc. Hallazgos consistentes con colecistitis aguda y pancreatitis aguda. La Tomografía axial computarizada mostraba el páncreas aumentado de tamaño, con edema peripancreático. (AU)^iesWe report the case of a 14 year-old male from Lima. He is a student with a history of bronchial asthma since age 4 receives conditional salbutamol, corticosteroids used for asthma attacks (a crisis in 2010, 1 month ago) Refuses surgery or transfusions. He presented with a two weeks for abdominal pain, nausea, fever, and jaundice. Epigastric pain is colicky and radiated back to righ upper quadrant, refers in addition to nausea and fever, for ten days notice jaundice of skin and sclera. On examen he was lucid, with jaundice of skin and mucous membranes. There was no palpable lymph nodes, abdomen with bowel sounds, soft, depressible, liver span of 15cm, positive Murphy, no peritonitis. The laboratory findings showed hemoglobin 13gr, MCV 90, platelets 461.000/mm3, WBC 4320/mm, lymphocytes 1700 (39%). total bilirubin: 8.8, B Direct: 7.6, ALT (alanine aminotransferase): 3016, AST (aspartate aminotransferase): 984, alkaline phosphatase: 250, albumin: 3.34gr%, globulin: 2.8, amylase: 589 (high serum amylase), TP: 17, INR: 1.6, VHA IgM positive. 89 mg glucose, urea 19 mg%, creatinine 0.5 mg Hemoglobin 13gr, MCV 90 Platelet 461000/mm3, WBC 4320/mm, Lymphocytes 1700 (39%). The nuclear magnetic resonance showed hepatomegaly associated with thickening of gallbladder wall without stones up to 11mm inside. No bile duct dilatation, bile duct 4mm, pancreas increased prevalence of body size. Mild splenomegaly and free fluid in the space of Morrison and right flank. Abdominal ultrasound revealed a gallbladder wall thickness (11mm), without stones in his light. Pancreas to increase volume with peripancreatic fluid free perivesicular with a volume of 430 cc. Findings consistent with acute acalculous cholecystitis and acute pancreatitis. CT-scan showed enlarged pancreas with predominance of body and tail with peripancreatic edema; the gallbladder was thickening. We report this case because the extrahepatic manifestations of viral hepatitis. (AU)^ien.
Descriptores:Virus de la Hepatitis A Humana
Colecistitis Alitiásica
Pancreatitis
Límites:Humanos
Masculino
Adolescente
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n2/pdf/a11v31n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Sánchez Beorlegui, Jesús; Lagunas Lostao, Emilio; Lamata Hernández, Félix; Monsalve Laguna, Eduardo César.
Título:Tratamiento de la colecistitis aguda en el anciano: cirugía urgente frente a terapia médica y cirugía diferida^ies / Treatment of acute Cholecystitis in the elderly: urgent surgery versus medical therapy and surgery delay
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;29(4):332-340, oct.-dic. 2009. ^btab.
Resumen:INTRODUCCIÓN. La colecistitis aguda (CA) en el anciano es una entidad clínica frecuente, caracterizada por la elevada tasa de complicaciones y mortalidad. La elección entre cirugía urgente o tratamiento conservador más cirugía diferida es un motivo de controversia. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio de una cohorte retrospectiva sobre pacientes con edad igual o superior a 70 años tratados de colecistitis aguda entre 2003 y 2009. Se analizaron parámetros epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, quirúrgicos y de coste-efectividad. Método estadístico: utilizamos los test Chi-2, t de Student y ANOVA. El nivel de significación se estableció paravalores p menor que 0.05. RESULTADOS. Durante los 6 años estudiados fueron tratados 173 episodios de CA en 147pacientes (52 por ciento mujeres), con una edad media de 80.6 años (máximo 101). En 103 episodios (77 pacientes) se adoptó tratamiento médico de los que 31 se operaron de forma electiva conun 100 por ciento de abordajes laparoscópicos, baja tasa de conversión (6.4 por ciento) y morbilidad (9.6 por ciento) sin registrarse mortalidad. Otros 85 pacientes fueron intervenidos de urgencia con un 78.5 por ciento de abordajes laparoscópicos, tasa de conversión del 19.7 por ciento, morbilidad 53 por ciento y mortalidad 3.5 por ciento. CONCLUSIONES. Considerando todas las variables la cirugía urgente y el tratamiento médico seguido de colecistectomía electiva obtienen resultados similares, aunque los enfermos sometidos a colecistectomía laparoscópica precoz fueron los que mejor evolucionaron. (AU)^iesINTRODUCTION. Acute cholecystitis in elderly patients is a frequent disease characterized by a high mortality rate and serious complications. The choice between emergency surgery or conservative therapy in addition to delayed surgery is a controversial issue. PATIENTS AND METHODS. Retrospective cohort study over patients aged 70 years or older undergoing acute cholecystitis treatment between 2003 and 2009. Epidemiological, clinical, diagnostic, surgical and cost effectiveness parameters were analysed. Statistical method: Weuse Chi squared test, Student´s t test and ANOVA. A level of p minor that 0.05 was accepted as significant. RESULTS. During the six-year period studied 173 episodes of acute cholecystitis were treated on 147 patients (52 per cent females), with an average age of 80.6 years (maximum 101). In 103 episodes(77 patients) medical treatment was taken, 31 of them undergone elective surgery by means of 100 per cent laparoscopic approach, 6,4 per cent conversion rate, 9,6 per cent morbidity in absence of mortality. In other 85 patients emergency surgery was performed, 78.5 percent of them through laparoscopy approach with a conversion rate of 19.7 per cent , 53 per cent morbidity and 3,5 per cent mortality. Conclusions. Taking into account all variables, emergency surgery and medical treatment followed by elective cholecistectomy get similar outcomes, making better progress those who underwent early laparoscopic cholecystectomy. (AU)^ien.
Descriptores:Colecistitis Aguda
Colecistitis/cirugía
Colecistectomía Laparoscópica
Complicaciones Intraoperatorias
Estudios Retrospectivos
Límites:Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol29n4/pdf/a06v29n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Alvarado Jaramillo, Ramón.
Título:Colecistitis aguda: estudio comparativo de 3 alternativas médico - quirúrgicas^ies / Acute cholecystitis: comparative study of three medical-surgical alternatives
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;17(3):237-241, sept.-dic. 1997. ^btab.
Resumen:Se estudian tres alternativas de tratamiento quirúrgico de la Colecistitis Aguda, el Grupo I de 40 pacientes estudiados en forma retrospectiva, recibieron tratamiento médico conservador y cirugía convencional diferida; el Grupo II de 40 pacientesestudiados en forma prospectiva y operados antes de las 72 horas de iniciado el cuadro vesicular agudo mediante técnica convencional y el Grupo III de 40 pacientes estudiados en forma prospectiva e intervenidos mediante técnica laparoscópica. Comparamos el tiempo operatorio, la caída de temperatura, el retiro de sondanasogástrica, el dolor postoperatorio, la tolerancia oral y el tiempo de hospitalización postoperatorio. Demostramos que hay una diferencia significativa en todos los parámetros antes mencionados sobre todo cuando comparamos la técnica convencional y la técnica laparoscópica, en favor de la última. (AU)^iesThree alternatives of surgical treatment tor acute cholescystitis were studied. The 40 patients integrating Group I were studied in a retrospective way and received conservative medical treatment and deterred conventional surgery. The 40 patients integrating Group II were studied in a prospective way and they were operated according to conventiónal technique 72 hours before the beginning of the acutevesicular condition. The 40 patients integrating Group III were studied in a prospective way and they were operated using laparoscopic technique.The operation time, fall of temperature, the removal of the nasogastric tube, thepostoperative pain, the oral tolerance and the postoperative hospitalization time were compared. We find out that there is a significant difference between all the aforementioned parameters and, particularly, between the conventional technique and the laparoscopic technique. (AU)^ien.
Descriptores:Colecistitis Aguda
Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistitis Aguda/terapia
Estudio Comparativo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_17N3/colecistitis_ag_est_comp.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Reaño Paredes, Gustavo Adolfo; Sánchez Lihon, Arístides Juvenal; Ruiz Figueroa, Eloy Francisco; Celis Zapata, Juan Rolandi; Payet Meza, Eduardo Tomás; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Chávez Passiuri, Iván Klever; Young Tabusso, Frank; Doimi García, Franco Doménico.
Título:Colecistitis xantogranulomatosa: Análisis de 6 casos^ies / Xanthogranulomatous cholecystitis: retrospective analysis of 6 cases
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;25(1):93-100, ene.-mar. 2005. ^bilus, ^btab.
Resumen:La colecistitis xantogranulomatosa (CX) es una rara variedad de colecistitis crónica, no reportada aún en nuestro medio, caracterizada por la presencia de infiltrado inflamatorio crónico, formación de granulomas no caseosos con fibrosis y severa reacción histiocitaria con macrófagos ricos en lípidos vacuolados de citoplasma amplio ("foam cells"). El presente estudio tiene como objeto describir y analizar los hallazgos clínicos, radiológicos, quirúrgicos y patológicos de 6 casos de colecistitis xantogranulomatosa que fueron identificados en una revisión retrospectiva de 191 historias clínicas de pacientes colecistectomizados con diagnóstico anatomopatológico de colecistitis crónica en nuestro departamento desde 1939 al 2004. La presentación clínica se caracterizó por presencia de masa palpable al examen físico y pérdida ponderal marcada. Tres presentaron cuadro de colecistitis aguda. Se presentaron complicaciones en dos pacientes. La apariencia vesicular a la ultrasonografía, tomografía y/o a la laparotomía fueron similares a un cáncer de vesícula localmente avanzado. No se identificó carcinoma de vesícula coexistente en ninguno de los especímenes. La vesícula se resecó en bloque con parénquima hepático adyacente en todos los casos y en un paciente se resecó además segmento colónico. La CX puede simular una neoplasia maligna hepatobiliar y obligar a un tratamiento quirúrgico oncológico acorde con ella. En casos de tumores de vesícula que podrían considerarse inoperables cabe la posibilidad de estar frente a una colecistitis xantogranulomatosa, una condición benigna manejable con tratamiento quirúrgico. (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v25n1/a08v25n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Jaramillo Samaniego, Raphael Francisco.
Título:Colecistitis aguda alitiásica en el curso de la fiebre tifoidea en niños^ies / Acalculous acute cholecystitis during the course of typhoid fever in children
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;21(1):36-41, ene.-mar. 2001. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar el tratamiento de la colecistitis aguda alitiásica durante el curso de la fiebre tifoidea en niños. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 10 pacientes que presentaron colecistitis aguda alitiásica durante el curso de la fiebre tifoidea, entre junio de 1992 a mayo de 1997, en el Instituto de Salud del Niño. Resultados: Seis pacientes fueron de sexo masculino y cuatro de sexo femenino, cuyas edades fluctuaron entre los 2 años y 6 meses hasta los 15 años de edad. La colecistitis se presentó mayormente en la primera semana del curso de la fiebre tifoidea. La sintomatología fue caracterizada por presentar fiebre, dolor abdominal, diarrea, vómitos, ictericia y masa palpable. A cuatro pacientes se les realizó colecistostomía, 3 pacientes colecistectomía y 3 no fueron operados; 2 de ellos recibieron tratamiento médico con seguimiento a través de ultrasonografía. Los 10 pacientes recibieron cloramfenicol por 14 días. La complicación postoperatoria se presentó en 2 pacientes, uno obstrucción intestinal por adherencias y otro absceso residual. Conclusión: la colecistitis aguda es una entidad poco común en niños, y su complicación en el curso de la fiebre tifoidea es rara. La decisión quirúrgica es mandatoria en casi todos los pacientes, por el riesgo de que el paciente se convierta en un portador sano y/o por la posibilidad de perforación vesicula. En aquellos pacientes que no se realiza tratamiento quirúrgico se recomienda manejo médico con seguimiento a través de ultrasonografía hasta la resolución de la enfermedad. (AU)^ies.
Descriptores:Fiebre Tifoidea/complicaciones
Colecistitis/epidemiología
Colecistitis/terapia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Hospitales del Estado
Límites:Preescolar
Niño
Adolescente
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_21N1/colescistitis.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:De Vinatea De Cárdenas, José Mariano Abrahan; Aguilar Vaccari, Felipe; Villanueva Alegre, Luis Miguel; Salinas Sedó, Gustavo.
Título:Colecistectomía laparoscópica: reporte de 43 casos^ies / Laparoscopic cholecystectomy: 43 cases report
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Perú;7(2):57-60, jul.-dic. 1991. ^btab, ^bilus.
Resumen:La colecistectomía laparoscópica se está convirtiendo rápidamente en el procedimiento de elección para la extracción de la vesícula biliar. Este método ofrece indiscutibles ventajas en cuanto a la estancia hospitalaria, reincorporación al trabajo, dolor postoperatorio y resultado cosmético. Se presentan cuarentitres pacientes operados bajo este método, con nula mortalidad, sin complicaciones mayores y escasas complicaciones menores. Un caso fue convertido a cirugía abierta. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente. Se confirma que la colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro y factible de realizar en nuestro medio (AU)^ies.
Descriptores:Colecistectomía
Laparoscopía/tendencias
Colecistitis/complicaciones
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo
 Complicaciones Postoperatorias
 Perú
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Apaza Murguia, Reynaldo; More Flores, Mario.
Título:Colecistitis aguda no litiásica en niños^ies / Acute cholecystitis without calculi in childs
Fuente:Cir. pediatr;4(1):25-29, feb.-mayo 1985. ^bilus.
Resumen:La patología vesicular aguda no litiásica es un hallazgo raro en el niño, siete observaciones ocurridas en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital del Niño durante los años 1980 a 1983, nos permite revisar sus aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Los pacientes cuyas edades oscilaron entre 10 meses y siete años presentaron como caracteres clínicos más comunes fiebre, vómitos y dolor abdominal, con resistencia a la palpación en el cuadrante superior derecho. La presencia de masa palpable, sólo fue posible en 4 casos (55 por ciento) y hubo error diagnóstico en tres pacientes, siendo la ecografía un elemento valioso en el diagnóstico. Cinco pacientes fueron colecistostomizados, un caso colecistectomizado. Uno no fue operado por presentar remisión espontánea de los síntomas. En 3 pacientes se aisló Salmonella Tiphy y en uno Salmonella del grupo B. Se concluye señalando que aunque esta entidad es rara debe pensarse en niños con abdomen agudo subsecuente a enfermedad infecciosa previa (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis
Colecistectomía
Ultrasonografía
Colecistografía
Colangiografía
 Abdomen Agudo
 Apendicitis/complicaciones
 Absceso Hepático/complicaciones
 Perú
Límites:Lactante
Preescolar
Niño
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Macedo Peña, Víctor H; Cornejo Silva, Pedro; Ruiz Inchaústegui, Julián A.
Título:Colecistectomias precoces y diferidas en pacientes con colecistitis aguda^ies / Early and delayed cholecystectomy in patients with acute cholecystitys
Fuente:Acad. peru. cir;1(1):5-8, dic. 1989. ^btab.
Resumen:Evaluamos, la ventaja de la colecistectomía precoz con las diferidas. En un tiempo de tres años se estudian 60 casos de colecistitis aguda; 30 operados en forma precoz durante las primeras 72 horas y otros 30 operados en forma diferida. Los resultados demuestran que las complicaciones fueron menores en los operados en forma precoz con un 20 por ciento contra un 33 por ciento de complicaciones en colecistectomías diferidas. El tiempo de hospitalización promedio fue de 12 días en los casos operados precozmente, y de 21,7 días en los casos diferidos. La operación precoz demostró tener mejor evolución que los casos operados en forma diferida.(AU)^ies.
Descriptores:Colecistectomía
Colecistitis/complicaciones
Colecistitis/prevención & control
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Masculino
Femenino
Estudio Comparativo
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Barboza Besada, Eduardo Alberto; Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Yi Chu, Augusto.
Título:Bilibacteria: significado clínico en cirugía biliar^ies / Bilibacteria: clinical significance in biliary tract surgery
Fuente:Diagnóstico (Perú);13(6):185-186, jun. 1984. ^bilus.
Resumen:Se han estudiado 42 pacientes operados con diagnóstico de Colecistitis a los que se les realizó cultivo vesicular, encontrándosele 68 por ciento de cultivos positivos, fundamentalmente a E. Coli, Klebsiella y Salmonella tiphy. El 42.8 por ciento de los pacientes con cultivo vesicular positivo desarrollo complicación infecciosa a diferencia de 7.1 por ciento de pacientes que tuvieron cultivo negativo. El tiempo de hospitalización fue más prolongado (12 días) en los mencionados pacientes mientras que este se redujo a 7 días en los segundos. Se demuestra la importancia clínica del cultivo vesicular, haciéndose imperativo recomendar la toma de cultivo vesicular en los pacientes que se operan de las vías biliares, para adecuar la terapia antibiótica y reducir la morbilidad. (AU)^ies.
Descriptores:Bilis
Colecistectomía
Colecistitis/complicaciones
Periodo Postoperatorio
Bacterias
Infecciones Bacterianas
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rivera Valdez, Carlos A; Cruz I Hurtado, Juan Manuel.
Título:Etiología bacteriana de la colecistitis crónica litiásica^ies / Bacterial etiology of the chronic lithiasic cholecystitis
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(3):148-150, sept.-dic. 1985. ^btab.
Descriptores:Colecistitis/etiología
Colecistitis/cirugía
Infecciones Bacterianas/complicaciones
Colecistectomía
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Barboza Besada, Eduardo Alberto; Vidarte Gonzáles, Oscar Daniel; Nuñez Huerta, Edgar Guillermo; Graña Acuña, Manuel Alberto Ignacio; Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Hernández, Héctor; Castro, Francisco.
Título:La cirugía temprana en colecistitis aguda: 1975-1984^ies / The early surgery in acute cholecystitis: 1975-1984
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(3):131-134, sept.-dic. 1985. ^btab.
Resumen:Se presenta 281 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda que fueron operados tempranamente en el curso de una hospitalización. El diagnóstico clínico fue confirmado por colangiografía médica en los primeros años y por ecosonografía en los últimos. Los pacientes fueron intervenidos entre las 24 y 72 horas y se practicó la colecistectomía en el 97.6 por ciento reservándose la colecistostomía (2.4) para los pacientes de muy alto riesgo. La mortalidad operatoria fue del 5 por ciento especialmente en los enfermos mayores de 60 años, siendo la causa mas frecuente la sepsis no controlada. En el 55 por ciento de los casos los hallazgos operatorios evidenciaron colecistitis complicada con empiema, gangrena y perforación libre o localizada. El tiempo de preparación y evolución pre-operatoria fue de 3 días y el post-operatorio de 13 días. (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis/cirugía
Colecistectomía
Enfermedad Aguda
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Beltrán Fabián de Estrada, María; Muñoz Zambrano, María Elena; Del Pozo López, Fabián; Gutiérrez Cabezas, Silvia.
Título:Fascioliasis coledociana por Fasciola hepatica en cirugía de colecistitis crónica calculosa^ies / Choledocal fasciolasis by Fasciola hepatica in surgery of chronic calculous cholecistitis
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);72(2):141-145, abr.-jun. 2011. ^bilus.
Resumen:Se reporta un caso de Fasciola hepatica en una mujer de 50 años de edad, natural de Huaral, procedente de un asentamiento humano del distrito de Ate en Lima, con un tiempo de enfermedad de siete días caracterizado al inicio por dolor abdominal tipo cólico de curso progresivo en el epigastrio, dolor que se irradia a hipocondrio derecho. Luego presentó luego náuseas y vómitos en cuatro oportunidades, de contenido alimenticio y bilioso, por lo que se decide su hospitalización previa atención por emergencia. Al examen físico se encontró conjuntivas oculares levemente ictéricas, abdomen balonado, blando, depresible, no visceromegalia, Murphy positivo, ruidos hidroaéreos presentes, tórax y pulmones sin alteraciones. Posteriormente a los exámenes auxiliares, se diagnosticó colecistitis calculosa aguda y fascioliasis coledociana. En el acto quirúrgico se extrajo tres especímenes identificados como Fasciola hepatica. La paciente después de recibir el triclabendazol, concurrió al Hospital para la evaluación y control, habiendo logrado mejoría y bienestar (AU)^iesWe report a case of Fasciola hepatica in a 50 year-old woman born in Huaral, Lima, and living in Ate Vitarte, district of Lima, Peru, who was admitted because of seven days of disease characterized by progressive abdominal pain. She visited Ate’s Hospital because of right hipocondrial and epigastric cramping abdominal pain in the morning accompanied by nausea and vomiting in four opportunities. Conjunctives were slightly icteric, abdomen was distended and depressible, there was no visceromegaly, Murphy’s sign was positive, and thorax and lungs showed no alterations. At cholecistectomy three specimens identified as Fasciola hepatica were extracted. Following treatment with triclabendazole, clinical course was uneventful (AU)^ien.
Descriptores:Fasciola hepatica
Colecistitis Aguda/cirugía
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v72n2/pdf/a09v72n2.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Gómez Arenas, Yoni Daniel
Título:Cirugía temprana en colecistitis aguda, Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel A. Carrión - Callao - periodo Enero 2004 a Diciembre 2006 Early surgery in acute cholecystitis, Emergency Service at the National Hospital Daniel A. Carrion - Callao - period January 2004 to December 2006-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 37 graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Cirugía General.
Resumen:El presente estudio se realizó en el Hospital Nacional "Daniel A. Carrión" Callao. Perú entre Enero 2004 - Diciembre 2006 en el Servicio de Emergencia Cirugía. Se realizaron 254 colecistectomías convencionales en pacientes con el diagnóstico de colecistitis aguda, que posteriormente pasaron a ser hospitalizados en el servicio de cirugía 4B. El 68.9 por ciento de las intervenciones correspondió a pacientes de sexo femenino y el 31.1 por ciento correspondió al sexo masculino. El mayor porcentaje de pacientes llegaron a la emergencia con un tiempo de enfermedad mayor de tres días 40.2 por ciento. El tiempo operatorio en 200 casos (78.4 por ciento) fue menor de dos horas. 48 casos (18.8 por ciento) de 2 a 3 horas. 6 casos (2.3 por ciento) más de 3 horas. Siendo el tiempo quirúrgico promedio de 102 minutos. El 66.9 por ciento de pacientes ha tenido como diagnóstico pre operatorio colecistitis aguda litiásica no complicada, mientras que el 33.1 por ciento fue diagnosticado de colecistitis aguda complicada. En el 31.5 por ciento de pacientes intervenidos se halló como diagnóstico post operatorio colecistitis aguda no complicada. Mientras que en el 68.5 por c se halló colecistitis aguda complicada. Dentro de las complicaciones asociadas a la colecistitis aguda el 11 por ciento presentó colecistitis aguda plastronada. El 8.2 por ciento colecistitis aguda más coledocolitiasis más colangitis. El 2.7 por ciento colecistitis aguda más colangitis. El 2.3 por ciento colecistitis más coledocolitiasis. El 1.5 por ciento colecistitis aguda más peritonitis biliar y el 1.2 por ciento colecistitis aguda más absceso perivesicular. Otras complicaciones asociadas a los hallazgos intra operatorios como complicaciones más serias al cuadro agudo de colecistitis, tenemos que el 3.9 por ciento de pacientes presentó pancreatitis aguda, de los cuales el 2.7 por ciento fue pancreatitis aguda leve y el 1.1 por ciento pancreatitis aguda grave. También se halló 2 por ciento de casos de síndrome de Mirizzi (Mirizzi I: 0.8 por ciento, Mirizzi II: 0.3 por ciento, Mirizzi IV: 0.8 por ciento). El 0.8 por ciento presentó fístula colecisto entérica (1 caso con perforación de vesícula a duodeno y otro de vesícula a yeyuno). El 8.2 por ciento de pacientes presentó complicaciones post operatorias que se distribuyeron así: 3.5 por ciento infección de herida operatoria. 2.0 por ciento otros no relacionados a la cirugía. 0.7 por ciento hematoma de herida operatoria. 0.7 por ciento fístula bilio cutánea. 0.7 por ciento seroma de herida operatoria. 0.3 por ciento hemoperitoneo. El 46.8 por ciento de pacientes ha tenido leucocitosis de 10,000 a 15,000/mm. El 30.7 por ciento leucocitosis mayor de 15,000/mm. El 20.8 por ciento leucocitos de 5,000 a 10,000/mm. El 1.5 por ciento leucocitos menor de 5,000/mm. Teniéndose que el 77.6 por ciento ha tenido leucocitosis mayor de 10,000/mm. El 85 por ciento de pacientes tenía valores normales de amilasa. El 7.4 por ciento valores elevados de amilasa. El 3.9 por ciento tenía valores diagnósticos de pancreatitis y el 3.5 por ciento no se realizó el dosaje de amilasa. El 43.9 por ciento de pacientes tenía diagnóstico ecográfico de colecistitis aguda litiásica. El 28.7 por ciento colecistitis crónica calculosa. El 23.2 por ciento colecistitis crónica calculosa reagudizada. El 3 por ciento litiasis vesicular y el 2 por ciento colecistitis aguda alitiásica (AU)^ies.
Descriptores:Colecistitis Aguda/complicaciones
Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistectomía
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 100, G61, ej.1. 010000090114; PE13.1; ME, WO, 100, G61, ej.2. 010000090115

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Id:PE13.1
Autor:Campos García, Frank Walter
Orientador:Mendivil Zapata, Rolando
Título:Características epidemiológicas de la colecistitis y colelitiasis en el Perú 2009-2011^ies Epidemiological characteristics of cholecystitis and cholelithiasis in Peru 2009-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 41 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Descriptores:Colecistitis/epidemiología
Colelitiasis/epidemiología
Estudios Transversales
 Estudios Epidemiológicos
Límites:Humanos
Localización:PE13.1; MB, WI, 755, C24, ej.1. 010000091717; PE13.1; MB, WI, 755, C24, ej.2. 010000091718

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Id:PE13.1
Autor:Túllume Capuñay, Alexander
Título:Factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Santa Rosa 2008 - 2012^ies Factors of conversion to open surgery in patients submitted to laparoscopic cholecystectomy at the Hospital Santa Rosa 2008 - 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar los Factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Santa Rosa 2008-2012. Material y Métodos: Se revisaron 757 historias clínicas y reportes operatorios del Hospital Santa Rosa 2008-2012, de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, de los cuales 54 de ellos fueron convertidos a cirugía abierta y fueron motivo del estudio. De este grupo de pacientes se analizó variables que incluyen, edad, sexo, tiempo de enfermedad, cirugías previas, antecedente de pancreatitis, perfil hepático, informes ecográficos y detalles intraoperatorios. El método de investigación fue el descriptivo de series de casos. Resultados: Encontramos que el porcentaje de conversión fue de 7.13 por ciento. Del total de pacientes convertidos (54), el 40.74 por ciento fueron de sexo masculino y presentaron una pared vesicular mayor a 4 mm; se encontró relación estadística entre la pared vesicular y sexo masculino (p<0.05). Así mismo se observó que el 31.48 por ciento de pacientes convertidos presentó más de 72 horas de evolución de colecistitis aguda en el rango de edad de 51 a 60 años con lo que se halló relación estadística entre tiempo de evolución y la edad (P<0.05). En el 61.1 por ciento de pacientes convertidos se pudo observar como hallazgo preoperatorio la presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm3. Conclusión: Los factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica fueron la presencia de colecistitis aguda de más de 72 horas de evolución y el grosor de la pared vesicular mayor a 4 mm. Como hallazgos importantes se observó una predominancia del sexo masculino, edad mayor a 50 años, y presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm3. (AU)^iesObjective: Determine factors of conversion from a laparoscopic to an open procedure for patients who undergoing to a laparoscopic cholecystectomy in the Department of General Surgery at the Hospital Santa Rosa 2008-2012. Material and Methods: From January 2004 to December 2008 a total of 757 laparoscopic cholecystectomies were performed, but only 54 of them were converted to open procedure and were subject of the study: A retrospective analysis of seven parameters including age, sex, duration of disease, previous surgery, history of pancreatitis, laboratory findings, reports and ultrasound images was performed. The research method was a descriptive case series. Results: We found that the conversion rate was 7.13 per cent. Fifty-Four required conversion, 40.74 per cent were males and had a gallbladder wall thickness >4 mm; statistical significant was found between wall thickness and male sex (p<0.05). Also we observed that 31.48 per cent of patients who were converted had more than 72 hours of acute cholecystitis and had range of 51 to 60 years with statistical significant, between time of illness and age (P<0.05). Finally 61.1 per cent of patients converted had as finding leukocytosis greater than 10000/mm3. Conclusion: Factors for conversion to open surgery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were the presence of acute cholecystitis with more than 72 hours and gallbladder wall thickness >4 mm. As important findings was observed a predominance of mate sex, age over 50 years, and the presence of leukocytosis greater than 10000/mm3. (AU)^ien.
Descriptores:Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistectomía Laparoscópica
Conversión a Cirugía Abierta
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 141, T91, ej.1. 010000093537; PE13.1; ME, WO, 141, T91, ej.2. 010000093538

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Id:PE13.1
Autor:Chávez Segura, César José
Título:Factores clínicos-epidemiológicos para la conversión de la colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima-Perú 2013^ies Clinical and epidemiological factors for the conversion of laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy in the National Hospital Arzobispo Loayza. Lima-Peru 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínicas-epidemiológicas para la conversión de la colecistectomía laparoscópica electiva a colecistectomía abierta del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2013. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, se recolectaron los casos de conversión de colecistectomía laparoscópica electiva a cirugía abierta y la información se obtuvo de los reportes operatorios e historias clínicas. La población fue de 80 casos de 18 a 92 años. Análisis de las variables epidemiológicas, clínicas, bioquímicas y de imágenes diagnósticas, identificación de la tasa de conversión. Resultados: 74 casos fueron incluidos en el estudio. El principal motivo de conversión fue la no identificación del Triangulo de Calot (54.05 por ciento). La conversión de colecistectomía laparoscópica a cirugía abierta predomino en el sexo femenino (59.46 por ciento). La edad promedio de los casos fue de 52.28 años, y el grupo de edad más frecuente fue el comprendido entre 51 a 70 años. En un 58.11 por ciento de los casos tenían antecedente de cirugía abdominal previa. Lo valores de bilirrubina total (>1.2mg/dl) fueron el 32.43 por ciento de los casos. El 66.22 por ciento de los casos presentó un grosor de la pared vesicular mayor a 4mm. En la mayoría de los casos presentaron cálculos en la vesícula (97.3 por ciento). El diagnóstico preoperatorio y postoperatorio más frecuente fue la colecistitis crónica (51.35 por ciento) y el plastrón vesicular (21.62 por ciento) respectivamente. El 17.57 por ciento de los casos presentó alguna complicación postoperatoria. La estancia hospitalaria preoperatoria y postoperatoria fueron 4.81 y 6.94 respectivamente. Conclusiones: La principal característica clínica-epidemiológica para la conversión de la colecistectomía laparoscópica electiva a colecistectomía abierta fue la no identificación del Triángulo de Calot. (AU)^iesObjective: To determine the clinical and epidemiological characteristics for the conversion of elective laparoscopic cholecystectomie to open cholecystectomie in National Hospital Archbishop Loayza during 2013. Methods and Materials: Descriptive, retrospective study. Clinical charts and surgical reports of cases with conversion from elective laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy were reviewed. Population consisted of 80 cases from 18 to 92 years of age. Epidemiological, clinical, biochemical and imaging variables were analyzed and rate of conversion was identified. Results: 74 cases were included in the study. Main reason for conversion was the inability to identify Calots Triangle (54.05 per cent). Conversion mostly happened with female patients (59.45 per cent). Mean age was 52.28 years and the age group most frequently converted was between 51 to 70 years. 58.11 per cent of cases had previous history of abdominal surgery, 32.43 per cent had total bilirubin levels >1.2 mg/dL, 66.22 per cent had a gallbladder wall thickness of more than 4 mm; 97.3 per cent had gallbladder calculi. The most common pre and post operatory diagnosis were: chronic cholecystitis (51.35 per cent) and gallbladder phlegmon (21.62 per cent). 17.57 per cent of cases had post operatory complications. Pre and post operatory hospital stay were 4.81 and 6.94 days on average respectively. Conclusions: The main clinical and epidemiological characteristic for the conversion of elective laparoscopic cholecystectomie to open cholecystectomie for conversion was the inability to identify Calots Triangle. (AU)^ien.
Descriptores:Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistectomía Laparoscópica
Conversión a Cirugía Abierta
Complicaciones Intraoperatorias
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3994/1/Chavez_sc.pdf / es
Localización:PE13.1; MB, WI, 750, C529, ej.1. 010000098059; PE13.1; MB, WI, 750, C529, ej.2. 010000098060

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Id:PE13.1
Autor:Tapullima Pérez, Marilia Janet
Orientador:Vargas Carbajal, Eugenio José; Zamora Gonzales, Pedro Luis
Título:Características clínico epidemiológicas y quirúrgicas de colecistectomías laparóscopicas convertidas en el Servicio de Emergencia; en pacientes con colecistitis aguda en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión desde 2013 al 2015^ies Clinical characteristics, epidemiological and surgical of the cholecystectomies laparoscopic converted in the Emergency Service; in patients with acute cholecystitis at the National Hospital Daniel Alcides Carrion from 2013 to 2015-
Fuente:Lima; s.n; 2016. 38 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínico epidemiológicas y quirúrgicas de las colecistectomías laparoscópicas convertidas, en casos de colecistitis agudas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del 2013 al 2015. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal se recolectaron los casos de conversión de colecistectomía laparoscópica convertida en el servicio de emergencia y la información se obtuvo de los reportes operatorios e historias clínicas. La población fue de 30 casos de 18 a 76 años. Análisis de las variables clínicas, epidemiológicas y quirúrgicas, identificación de la tasa de conversión. Resultados: Se incluyen 30 casos de colecistectomías laparoscópicas convertidas, de un total de 293 colecistectomías laparoscópicas. La edad media fue 50.63 ± 2.76 años; 73.3 por ciento (22/30) con edad entre 30 a 59 años, 60 por ciento (16/30) hombres. 80 por ciento han presentado fiebre. 20 por ciento (6/30) un tiempo de enfermedad mayor a ocho días. Leucocitosis en 73.33 por ciento y PCR en el 100 por ciento de casos elevados. La vesícula aumentada y engrosada. 53.3 por ciento fueron intervenidos con la Técnica Americana con un tiempo operatorio promedio 247min ± 8.9. Conclusiones: El perfil del paciente con una colecistectomías laparoscópicas convertidas, es aquel adulto medio o mayor, varón, con un tiempo de enfermedad entre cinco a ocho días, que cursa proceso inflamatorio, y presenta engrosamiento y crecimiento vesicular. (AU)^iesObjective: To determine the epidemiological and clinical characteristics of surgical laparoscopic cholecystectomy converted, in acute cholecystitis in the National Daniel Alcides Carrion Hospital from 2013 to 2015. Materials and Methods: A descriptive, retrospective and cross-sectional study, the conversion of laparoscopic cholecystectomy converted into emergency service and information was obtained from the operative reports and medical records were collected. The population was 30 cases of 18-76 years. Analysis of clinical, epidemiological and surgical, identifying the conversion rate. Results: 30 cases of laparoscopic cholecystectomy converted are included. The mean age was 50.63 ± 2.76 years; 73.3 per cent (22/30) aged between 30-59 years old, 60 per cent (16/30) men. 80 per cent have developed fever. 20 per cent (6/30) a longer eight days' sick leave. 73.33 per cent leukocytosis and PCR in 100 per cent of cases high. Increased and thickened gallbladder. 53.3 per cent (6/30) were operated with the American technique with an average operating time 247m in ± 8.9. Conclusions: The profile of the patient with laparoscopic cholecystectomy converted, is that the average adult or older, male, with a time of illness five to eight days, which presents inflammatory process, and has thickening and vesicular growth. (AU)^ien.
Descriptores:Colecistitis Aguda/epidemiología
Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistectomía Laparoscópica
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WI 755, T21, ej.1. 010000101195; PE13.1; MB, WI 755, T21, ej.2. 010000101196



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