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ANESTESIA RAQUIDEA []
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Autor:Quiroga Pérez, Elia María del Pilar; Ramos Gonzales, Javier Rodolfo.
Título:Analgesia postoperatoria con bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea en pacientes sometidos a resección transuretral de cáncer de próstata^ies / Postoperative analgesia whit espinal bupivacaine, fentanyl and morphine in patients undergoing transurethal resection for cancer prostate
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(2):67-70, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Establecer los niveles de dolor postoperatorio y los cambios hemodinámicos no invasivos en los pacientes sometidos a resección transuretral de próstata de próstata con la combinación de bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 46 pacientes con cáncer de próstata sometidos a resección transuretral que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante los meses de enero a junio del 2009. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 19.0. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: El 96% de los pacientes tuvo una clasificación de ASA II. A partir de las 12 horas postoperatorias se evidenció aumento en la valoración de la escala visual análoga del dolor, además se evidenció aumento (p=0.001, 95% de confianza) de los valores de presión arterial media y frecuencia cardíaca. El 8.7% de los pacientes presentó náuseas mientras que el 86% no tuvo eventos adversos. Conclusión: La técnica con bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea en pacientes con cáncer de próstata representa una alternativa para reducir el dolor en cirugía urológica oncológica. (AU)^iesObjective: To evaluate the postoperative pain levels and noninvasive hemodynamic changes in patients undergoing transurethal resection of the prostate with the combination of spinal bupivacaine, fentanyl and morphine. Material and methods: A prospective descriptive study was perfomed in 46 patients with prostate cancer undergoing transurethral resection who met the inclusion and exclusion criteria at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas from January to June 2009. Statistical analysis was performed using SPSS 19.0. Ap < 0.05 was considered a significant value. Results: 96% of patients were ASA II. After 12 hours, in the portoperative period, there was an increase in the valuation of the visual analogue scale of pain and there was an evident increase (p = 0.001, 95% confidence) in the mean arterial pressure and heart rate. 8.7% of patients experienced nausea while 86% had no adverse events. Conclusion: The technique with bupivacaine, spinal fentanyl and morphine in patients with prostate cancer represents an alternative for reducing pain in urologic oncology. (AU)^ien.
Descriptores:Dolor Postoperatorio
Analgesia
Bupivacaína/uso terapéutico
Fentanilo/uso terapéutico
Morfina/uso terapéutico
Resección Transuretral de la Próstata
Neoplasias de la Próstata
 Anestesia Raquidea
 Dimensión del Dolor
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a05v20n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Chan Li, Luis Felipe.
Título:La hidratación en la profilaxis de la cefálea post anestesia raquídea^ies / Hydration in the prophylaxis of headache post spinal anesthesia
Fuente:Actas peru. anestesiol;1(1):94-96, ene.-abr. 1967. ^btab.
Descriptores:Anestesia Raquidea
Cefalea
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v1n1/a17.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Pierri Llamas, Aurora María B.
Título:La raquianestesia en el hombre de altura^ies / The raquianestesia in the man's height
Fuente:Actas peru. anestesiol;1(2):84-86, mayo-ago.1967. ^btab.
Descriptores:Anestesia Raquidea
Clima de Montaña
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v1n2/a18.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Urbina Peralta, Oscar Ramón.
Título:Eficacia de la morfina vía subaraconidea en la analgesia postoperatoria de lahisterectomía total abdominal y vaginal^ies / Efficacy of subarachnoid morphine for postoperative analgesia in total abdominal and vaginal hysterectomy
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(3/4):12-17, jul.-dic. 2012. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la eficacia de la morfina vía subaracnoidea en la analgesia postoperatoria de la histerectomía total abdominal y vaginal. Material y métodos: Se formaron dos grupos, el grupo M que recibió morfina intratecal, tramadol y metamizol endovenosos, y el grupo S que recibió tramadol y metamizol endovenosos. Se evaluó la intensidad del dolor a través de la escala visual análoga (EVA), la dosis necesaria de los analgésicos empleados para lograr un adecuado control del dolor postoperatorio, el número de episodios de dolor y la presencia de efectos adversos (prurito, náuseas, vómitos, retención urinaria, grado de sedación y depresión respiratoria). Resultados: El grupo que recibió morfina subaracnoidea tenía una menor puntuación en la EVA en promedio durante las primeras 24 horas (p < 0.001), menor consumo de pentazocina (p < 0.001) y un menor número de episodios dolorosos (p < 0.001). La presencia de prurito y sedación fue mayor en el grupo M (p < 0.001), mientras que el número de episodios de náuseas fue mayor en el grupo S (p < 0.001) y no hubo diferencia en cuanto a la retención urinaria y al número de eventos de náuseas en ambos grupos (p > 0.05). No se presentaron casos de depresión respiratoria en ninguno de los dos grupos. Conclusión: La morfina por vía subaracnoidea (0.1 mg) es eficaz en el control del dolor postoperatorio en la histerectomía total abdominal y vaginal, su efecto adverso más frecuente es el prurito y no produce depresión respiratoria, lo que la convierte en una técnica analgésica sencilla y segura. (AU)^iesObjective: To determine the efficacy of subarachnoid morphine for postoperative analgesia in total abdominal and vaginal hysterectomy. Material and methods: Two groups were formed, the group M that received intrathecal morphine and intravenous tramadol and metamizol, and the group S that received intravenous tramadol and metamizol. We assessed pain intensity by visual analog scale (VAS), the required dose of analgesics used to achieve adequate control of postoperative pain, the number of episodes of pain and the presence of adverse effects (pruritus, nausea, vomiting, urinary retention, degree of sedation and respiratory depression). Results: The group receiving subarachnoid morphine had a lower VAS score in the first 24 hours (p < 0.001), lower consumption of pentazocine (p < 0.001) and fewer pain episodes (p < 0001). The presence of pruritus and sedation was higher in group M (p < 0.001), while the incidence of nausea was higher in group S (p < 0.001), and there was no difference in urinary retention and the nausea events in both groups (p > 0.05). There were no cases of respiratory depression in both groups. Conclusion: Subarachnoid morphine (0.1 mg) is effective in controlling the postoperative pain in abdominal and vaginal hysterectomy, the most common side effect is pruritus and it does not produce respiratory depression, making it a safe and simple analgesic technique. (AU)^ien.
Descriptores:Morfina
Eficacia
Anestesia Raquidea
Analgesia
Dolor Postoperatorio
Histerectomía
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n3-4/pdf/a03v20n3-4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Aguilar Palomino, Grover Eduardo
Título:Anestesia raquídea con dosis bajas de bupivacaína hiperbárica asociado a fentanilo en gestantes sometidas a cesárea^ies Spinal anesthesia with low doses of hyperbaric bupivacaine associated with fentanyl in pregnant women undergoing cesarean section-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 36 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Este estudio estuvo dirigido para mostrar los resultados anestésicos de dosis bajas de bupivacaína hiperbárica asociado a fentanilo intratecal en operación cesárea electiva en el Servicio de Anestesia, Analgesia y Reanimación del Hospital II Suárez Angamos-EsSalud, durante el año 2011. DISEÑO: Se realizó un estudio descriptivo y de diseño transversal en pacientes del Hospital II Suárez Angamos-EsSalud, durante el año 2011. MATERIALES y MÉTODOS: Se seleccionaron a todos los pacientes postoperadas de cesárea electiva que hayan recibido anestesia raquídea y que hayan utilizado Bupivacaina y fentanilo intratecal, durante el periodo de estudio. RESULTADOS: Se estudiaron 40 pacientes con una edad media de 26.925 años. La técnica que se realizó proporcionó unas aceptables condiciones intraoperatorias a las pacientes gestantes programados para cesárea. Las alteraciones cardiovasculares como hipotensión se presento en 30 por ciento y en 15 por ciento náuseas. Ninguna paciente necesitó etilefrina para tratar la hipotensión arterial. El bloqueo motor fue en 100 por ciento de las pacientes a los 5 minutos y el sensitivo a los 3 minutos. No se observo casos de cefalea post punción dural. CONCLUSIÓN: El resultado de este estudio confirma que la bupivacaína hiperbárica asociado a fentanilo, proporciona una rápida y efectiva anestesia para cesareadas. (AU)^iesOBJECTIVE: This study was directed to show the anesthesia bupivacaine hyperbaric intratecal with fentanyl results in elective Caesarean operation in the Service of Anesthesia, Analgesia and Resuscitation of the Hospital II Suarez Angamos-EsSalud, during year 2011. MATERIALS AND METHODS: It was realised a cross-sectional descriptive study in patients of the Hospital II Suarez Angamos-EsSalud, during year 2011. They were selected to all the patients had an operation of Caesarean elective who have received rachidian anesthesia and who have used intratecal bupivacaine and fentanyl, during the period of study. RESULTS: 40 patients with an average age of 26,925 years studied. The technique was performed intraoperative conditions provides some acceptable to pregnant patients scheduled for cesarean section. The cardiovascular alterations as hypotension appear in 30 per cent, and in 15 per cent nauseas. No patient needed etilefrine to treat arterial hypotension. The blockade motor was in 100 per cent of the patients to the 5 minutes and the sensitive one to the 3 minutes. I am not observed cases of migraine post dural puncture. CONCLUSION: The result of this study confirms that bupivacaine hyperbaric associate to fentanyl, provides a fast and effective anesthesia for cesareadas. (AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Bupivacaína/uso terapéutico
Fentanilo/uso terapéutico
Anestesia Raquidea
Anestésicos Combinados
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 305, A32, ej.1. 010000091621; PE13.1; ME, WO, 305, A32, ej.2. 010000091622

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Id:PE13.1
Autor:Gallardo Aranda, Susana Pilar
Título:Anestesia en artroscopía de rodilla en Hospital 2 de Mayo - 2012^ies Anesthesia in knee arthroscopy at the Hospital Dos de Mayo-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 36 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La artroscopía de rodilla es un procedimiento quirúrgico realizado comúnmente. La artroscopía permite ver la articulación, efectuar extirpaciones o realizar pequeñas cirugías. Se practica a menudo bajo anestesia regional, locorregional o general, ya que para realizar una artroscopía es necesario hacer una o dos pequeñas incisiones. Tanto anestesia general como diversos tipos de anestesia regional han sido exitosamente utilizados. OBJETIVO: El propósito de esta investigación es determinar la eficacia de la anestesia en los pacientes sometidas a artroscopía de rodilla en el Hospital Nacional Dos de mayo durante el periodo de 2012. DISEÑO: Se realizó un estudio: Estudio retrospectivo, transversal. MATERIALES y METODOS: Se seleccionaron a todos los pacientes que tenían programación quirúrgica de artroscopía, durante el periodo de estudio. RESULTADOS: Se estudiaron 50 pacientes con una edad media de 41.72+/-16.258 años. El estudio muestra que la anestesia raquídea con buen nivel de bloqueo sensitivo y motor es buena durante todo el procedimiento de la artroscopía, con mínimos cambios hemodinámicas, con una buena satisfacción de parte del cirujano y el paciente. CONCLUSION: La anestesia raquídea es útil en cirugía artroscópica de miembros inferiores. Las pacientes generalmente no requieren otras dosis de analgésicos para el manejo del dolor las primeras horas, y reportándose pocos efectos adversos como prurito y en menor proporción náuseas, seguida de la anestesia epidural. (AU)^iesArthroscopic knee surgery is a commonly performed surgical procedure. Arthroscopy can see the joint, make excisions or perform minor surgery. It is often practiced under regional anesthesia, regional or general, since for arthroscopy need to make one or two small incisions. Both general anesthesia and regional anesthesia various types have been successfully used. OBJECTlVE: The purpose of this research is to determine the effectiveness of anesthesia in patients undergoing knee arthroscopy Two National Hospital during May 2012. DESIGN: A study: Retrospective, cross. MATERIALS AND METHODS: Were selected for all patients who had surgical scheduling Arthroscopy during the study period. RESULTS: We studied 50 patients with a mean age of 41.72+/-156,258 years. The study shows that the level of sensory and motor block is good throughout the arthroscopy procedure with minimal hemodynamic changes, with good satisfaction of the surgeon and the patient. CONCLUSION: Spinal anesthesia is useful in arthroscopic surgery of the lower limbs. Patients usually do not require further doses of analgesics for pain management the early hours, and few adverse effects being reported as pruritus and nausea lesser extent, followed by epidural anesthesia. (AU)^ien.
Descriptores:Artroscopía
Anestesia Raquidea
Manejo del Dolor
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/2920/1/Gallardo_Aranda_Susana_Pilar_2013.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 305, G15, ej.1. 010000093118; PE13.1; ME, WO, 305, G15, ej.2. 010000093119

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Id:PE13.1
Autor:Ascanio Paredes, Christian Rogger
Orientador:Hidalgo Romero, Hugo Leoncio
Título:Incidencia de cefalea post punción dural en pacientes cesareadas con anestesia raquídea medicadas y no medicadas con dexametasona^ies Incidence of post-dural puncture headache in cesarean patients with medicated and non-medicated spinal anesthesia with dexamethasone-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 33 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Describir la Incidencia de Cefalea Post Punción Dural en pacientes cesareadas con Anestesia Raquídea medicadas y no medicadas con Dexametasona en la Sala Quirúrgica de Emergencias Obstétricas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). Diseño: Descriptivo, retrospectivo, transversal. Se tomaron datos de historias clínicas de pacientes ingresadas para cesárea en la Sala Quirúrgica de Emergencias Obstétricas del HNGAI durante un periodo de un año. Resultados: De todos los pacientes que llegaron a nuestro hospital, 84 pacientes fueron encontrados dentro de los criterios de inclusión para ser enrolados en el estudio. La mitad de ellos (n=42), fueron escogidos por haber recibido dexametasona mientras otros 42 pacientes (50 por ciento) fueron escogidos por no haber sido medicados con dexametasona. El grupo de pacientes que recibió dexametasona no difirió del grupo sin dexametasona con respecto a la edad (media 31,17; rango 30-32 y 30,38; rango 29-31 años respectivamente). Ninguno de los pacientes fue retirado del estudio. No se detecto diferencias significativas entre los dos grupos respecto a la ocurrencia de cefalea post punción dural (CPPD) (p=0.616), en el grupo con dexametasona 1 (2.4 por ciento) paciente sufrió CPPD, mientras en el grupo sin dexametasona estos fueron 3 pacientes (7.1 por ciento). La intensidad de la CPPD no mostro diferencias significativas entre el grupo con dexametasona en oposición al grupo de pacientes sin dexametasona (p=0.135). En el grupo con dexametasona fue notificada la CPPD leve (1 paciente), mientras que en el grupo sin dexametasona la CPPD moderada (2 pacientes) y severa (1 paciente) fueron particularmente registradas. La medicación con dexametasona tampoco tuvo impacto en el tiempo de aparición de CPPD (p=0.513). En el grupo con dexametasona un caso se presento dentro de 24h, en el grupo sin dexametasona se presentaron 3 casos: un caso dentro de 24h, entre 24 y 48 h, y entre 48 y 72 horas respectivamente...(AU)^ies.
Descriptores:Cefalea Pospunción de la Duramadre
Cesárea
Anestesia Raquidea
Dexametasona
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, A79, ej.1. 010000093230; PE13.1; ME, WO, 450, A79, ej.2. 010000093231

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Id:PE13.1
Autor:Castañeda Díaz, Ileana Maribel
Título:Etilefrina en infusión como alternativa para estabilidad cardiovascular en cesáreas con anestesia espinal^ies Etilefrine in infusion as an alternative to cardiovascular stability in cesarean section with spinal anesthesia-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 57 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La incidencia de la operación cesárea en nuestro país y en otros países del mundo ha ido en ascenso, por lo que el Anestesiólogo debe conocer las indicaciones y contraindicaciones de cada método anestésico. La anestesia regional es la indicación inicial y mandatoria salvo precisas condiciones que justifiquen llevar a una gestante a anestesia general cuya morbimortalidad es 16-17 veces mayor y las complicaciones más graves (dificultad o imposibilidad para intubación endotraqueal, ventilación fallida, neumonía por aspiración, trauma dental, náuseas y vómitos postoperatorios, lactancia demorada y sedación del recién nacido). La técnica regional permite óptimas condiciones quirúrgicas con hemodinamia estable, una madre despierta, facilita el alivio efectivo del dolor postoperatorio, por lo que en su mayoría se aplica anestesia subaracnoidea (espinal), sin embargo el efecto adverso más apreciado lo es la hipotensión arterial con una incidencia entre 40 y 100 por ciento, la cual puede representar un serio riesgo para la madre (náuseas, vómitos, inconsciencia, aspiración pulmonar, apnea o incluso paro cardíaco) y para el niño (daño en la perfusión placentaria que lleve a la hipoxia, acidosis fetal y daño neurológico). La frecuente ocurrencia y el rápido inicio de la hipotensión durante la anestesia espinal han estimulado a los Anestesiólogos a tratarla y prevenirla. Hoy se usan estrategias: métodos físicos (bandas elásticas y elevación de las piernas, lateralización del útero), líquidos intravenosos (cristaloides/coloides) y medicamentos simpaticomiméticos como Efedrina y Fenilefrina. Efedrina profiláctica disminuye la incidencia de hipotensión materna (de 85 a 5 por ciento) por vía intramuscular 25 ó 50mg inmediatamente luego de aplicada la anestesia, o vía endovenosa en bolos de 5 ó 10mg. También se ha utilizado Fenilefrina. En nuestro medio sólo disponemos de Etilefrina. En la gran mayoría de la práctica se usa como tratamiento más no como profilaxis de...(AU)^iesThe incidence of cesarean section in our country and in other countries has been increasing, so that the anesthesiologist should know the indications and contraindications of each anesthetic method. Regional anesthesia is the initial indication and accurate except mandatory conditions that justify carrying a pregnant woman whose morbidity general anesthesia is 16 to 17 times larger and more serious complications (difficulty or inability to endotracheal intubation, failed ventilation, aspiration pneumonia, trauma dental, postoperative nausea and vomiting, delayed breastfeeding and sedation of the newborn). The regional technique allows optimal surgical conditions with stable hemodynamics, a mother awakens, facilitates effective postoperative pain relief, so that mostly applies subarachnoid (spinal), however the side effect is most appreciated as arterial hypotension an incidence between 40 and 100 per cent, which can be a serious risk to the mother (nausea, vomiting, unconsciousness, pulmonary aspiration, apnea or cardiac arrest) and child (damage to placental perfusion leading to hypoxia, acidosis fetal neurological damage). The frequent occurrence and the rapid onset of hypotension during spinal anesthesia have encouraged anesthesiologists to treat and prevent. Today we use strategies: physical (elastic bands and leg elevation, lateralization of the uterus), intravenous fluids (crystalloid / colloid) and sympathomimetic drugs such as Ephedrine and Phenylephrine. Prophylactic Ephedrine decreases the incidence of maternal hypotension (85 to 5 per cent) 25 or 50mg intramuscularly immediately after given anesthesia or intravenous bolus of 5 or 10mg. Phenylephrine has also been used. In our environment we have only Etilefrine. In the vast majority of the practice is not used as a prophylactic treatment of hypotension being therapeutic use conventional bolus objective whenever a drop in arterial pressure added to it symptoms like nausea and vomiting. Etilefrine is...(AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Etilefrina/administración & dosificación
Hemodinámica
Anestesia Raquidea
Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
 Epidemiología Experimental
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 305, C32, ej.1. 010000093180; PE13.1; ME, WO, 305, C32, ej.2. 010000093181

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Id:PE13.1
Autor:Uculmana López, Ana Beatriz
Título:Uso de etilefrina y fluidos intravenosos para el manejo de la hipotensión arterial secundaria a la anestesia raquídea, en pacientes sometidas a cesáreas en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2013^ies Use of etilefrine and intravenous fluids for the management of secondary arterial hypotension to spinal anesthesia in patients submitted to cesarean section at the National Institute Materno Perinatal 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar si el uso de etilefrina y fluidos intravenosos previene la hipotensión arterial secundaria a la anestesia raquídea, en pacientes sometidas a cesáreas en el INMP 2013. METODOLOGIA: Estudio de tipo observacional descriptivo, transversal, prospectivo. Realizado en un total de 320 pacientes aproximadamente, las cuales fueron sometidas a cesárea con la técnica de bloqueo subaracnoideo que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión durante el periodo de Setiembre a Octubre del 2013. RESULTADOS: Entre las características sociodemográficas que predominaron fueron: mujer en edad reproductiva de 19-35 años (79,6 por ciento). estado civil conviviente (53,1 por ciento) y ocupación ama de casa (71,4 por ciento). Entre las principales características clínicas encontradas, la mayoría tuvo al menos sobrepeso (57,1 por ciento), fueron gestantes con embarazos a término (89,8 por ciento), en su mayoría primíparas (36,7 por ciento) y con antecedente de cesárea previa (40,8 por ciento). A la evaluación de las funciones vitales previo al bloqueo raquídeo se encontró en el 100 por ciento de casos valores normales de Saturación de oxígeno y frecuencia cardíaca, a excepción de la frecuencia respiratoria que se solo encontró normal en el 98,0 por ciento de casos y la presión arterial en un 95,9 por ciento, cuya diferencia (4,1 por ciento) tenia hipertensión; administrándose de manera paralela una dosis precarga única de 5 cc de etilefrina a 85,7 por ciento de gestantes y 1000 ml de cristaloides al 69,4 por ciento. Las cuales según monitoreo de funciones vitales, se registró una incidencia de hipotensión en 22,4 por ciento de gestantes, requiriendo de 1 a más dosis adicionales de etilefrina (14,2 por ciento) y cristaloides (30,6 por ciento) durante el procedimiento quirúrgico. Para reducirse a un 2,0 por ciento de casos de hipotensión al término de la cesárea. Finalmente, el volumen efectivo medio estimado de cristaloides administrados fue de 14,03 ml/kg...(AU)^iesOBJECTIVE: To determine if the use of etilefrine and intravenous f1uids prevents the hypotension secondary to spinal anesthesia, in patients who undergo to caesarean section in the INMP during the period 2013. METHODOLOGY: Was an observational, descriptive, transversal, prospective study. This study done in a total of approximately 320 patients, who were undergoing cesarean section with spinal block technique meeting the inclusion and exclusion standard in the period September to October 2013. RESULTS: Among the sociodemographic characteristics were predominant: Women in reproductive age 19-35 years (79.6 per cent), marital status: cohabiting (53.1 per cent) and occupation housewife (71.4 per cent). The main clinical features found, most had overweight (57.1 per cent) were pregnant women with term pregnancies (89.8 per cent), primiparous (36.7 per cent) with a history of previous cesarean (40.8 per cent). To the evaluation of vital functions previous to spinal block was found in 100 per cent of the cases had normal oxygen saturation and heart rate, except for respiratory rate is only found normal in 98.0 per cent of cases and arterial pressure by 95.9 per cent, the difference (4.1 per cent) had hypertension parallel administered a single dose of 5 cc preload etilefrine to 85.7 per cent of pregnant women and 1000 mi of crystalloid in the 69.4 per cent. Which as monitoring of vital functions, an incidence of hypotension in 22.4 per cent of pregnant women registered, requiring 1 to further doses of etilefrine (14.2 per cent) and crystalloid (30.6 per cent) during the surgical procedure. To be reduced to 2.0 per cent of cases of hypotension at the end of caesarean. Finally, the volume estimated average effective administered of crystalloid was 14.03 ml/kg. CONCLUSIONS: The administration of etilefrine begore subarachnoid block, previous the caesarean reduce the hypotension, evidence of this is the 22.4 per cent of cases of pregnant women with at least 1 episode...(AU)^ien.
Descriptores:Etilefrina/uso terapéutico
Infusiones Intravenosas
Hipotensión
Anestesia Raquidea
Cesárea
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Transversales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, U15, ej.1. 010000096610; PE13.1; ME, WO, 450, U15, ej.2. 010000096611

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Id:PE13.1
Autor:Angulo Flores, Tania Noemí
Orientador:Flores Hernández, Oriele Noemí; Ramírez Gonzales, Rafael
Título:Efectos del uso de la bupivacaína 0.5 por ciento hiperbárica raquídea vs. lidocaína 2 por ciento epidural, en bolo único, para la césarea de pacientes con preeclampsia - eclampsia. Enero - Octubre 2012^ies Effects of the use of spinal hyperbaric bupivacaine 0.5 per cent vs. epidural lidocaine 2 per cent in single bolus for cesarean patients with preeclampsia - eclampsia. January - October 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 84 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Evaluar la eficacia anestésica de la Bupivacaína 0.5 por ciento hiperbárica c/epinefrina 50 ug vía raquídea vs Lidocaína 2 por ciento isobárica c/epinefrina 50 ug vía epidural, en gestantes con preeclampsia-eclampsia para cesárea, en el centro quirúrgico del Hospital María Auxiliadora de Lima-Perú, de Enero a Octubre del 2012. Material y Métodos: Se realizó un estudio Correlacional, comparativo, de prueba anestésica. Un grupo Bupivacaína 0.5 por ciento raquídea 60 gestantes y un grupo Lidocaína 2 por ciento epidural 60 gestantes. En el análisis para cada variable de interés tuvo como base: La Prueba Chi Cuadrado, Media Aritmética y Desviación estándar, La Prueba Z, Análisis de Correlación y el Coeficiente de Correlación de Pearson o Spearman. Resultados: La Dosis de anestésico utilizada fue de 7.5-10 mg de Bupivacaína 0.5 por ciento raquídea comparada a 360-440 mg de Lidocaína 2 por ciento epidural. Un Coeficiente de correlación R de Pearson de O.913** P<0.01. Se encontró con Bupivacaína 0.5 por ciento raquídea un tiempo Promedio de periodo de latencia de 1.42 minutos ± O.743, error típico 0.096 y Lidocaína 2 por ciento epidural de 5.35 minutos ±1.764. Un Coeficiente correlación de O. 853** P<0.01. Existe un 72.76 por ciento de correlación lineal directa entre periodo de latencia en minutos y grupo de gestantes con Pre-eclampsia-eclampsia. Un Nivel de bloqueo sensorial T4 en 41 (34.2 por ciento) con Bupivacaína raquídea y 19 (15.8 por ciento) con Lidocaína epidural; Nivel T6 en 10 (8.3 por ciento) con Bupivacaína raquídea y 30 (25.0 por ciento) con Lidocaína epidural; Nivel T8 en 2 (1.7 por ciento) con Bupivacaína raquídea y 10 (8.3 por ciento) con Lidocaína epidural. Un Coeficiente de Correlación Spearman de -0.449**, P<0.01. Con Bupivacaína 0.5 por ciento raquídea el inicio de la cesárea fue de 5-7 minutos, comparado a Lidocaína epidural de 7-11 minutos. coeficiente correlación R de Pearson 0.686** P<0.01. complicaciones intra-operatorias: con...(AU)^iesObjective: to assess anesthetic efficacy of Bupivacaine 0.5 per cent hyperbaric c/epinephrine 50ug via spinal vs. lidocaine 2 per cent isobaric c/epinephrine 50ug via epidural, in pregnant women with preeclampsia-eclampsia to caesarea, in the surgical center of the hospital Maria Auxiliadora de Lima, Peru, from January to October 2012. Material and methods: study a Correlacional, comparative, anesthetic test. A Bupivacaine 0.5 per cent spinal 60 pregnant women and a group of 2 per cent lidocaine epidural 60 pregnant women. In the analysis for each variable of interest was based: test Chi square, arithmetic average and standard deviation, the Z test, correlation analysis and the Pearson correlation coefficient or Spearman. Results: the dose of anesthetic used was 7.5 - 10 mg of Bupivacaine 0.5 per cent spinal compared to 360-440 mg of 2 per cent lidocaine epidural. A Pearson R correlation coefficient. O.913 * P<0.01. Bupivacaine 0.5 per cent spinal found an average of 1.42 latency period time minutes ± 0.743, typical error 0.096 and 2 per cent lidocaine epidural 5.35 minutes ± 1.764. A coefficient correlation of O.853 * P<0.01. There is a 72.76 per cent of direct linear correlation between latency period in minutes and group of pregnant women with preeclampsia - eclampsia. A level of sensorial blockade T4 in 41 (34.2 per cent) Bupivacaine spinal and 19 (15.8 per cent) with lidocaine epidural; T6 level at 10 (8.3 per cent) Bupivacaine spinal and 30 (25.0 per cent) with lidocaine epidural; T8 level 2 (1.7 per cent) Bupivacaine spinal and 10 (8.3 per cent) with lidocaine epidural. A correlation coefficient Spearman's - 0.449 *, P<0.01 with Bupivacaine 0.5 per cent spinal the beginning of caesarean section was 5-7 minutes, compared to lidocaine epidural 7-11 minutes. R correlation coefficient of Pearson 0.686 * P<0.01, intra-operatories complications: spinal Bupivacaine with low blood pressure was found in 12 (10.0 per cent), bradycardia 1 (0.8 per cent), nausea 9...(AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Bupivacaína/uso terapéutico
Lidocaína/uso terapéutico
Epinefrina/uso terapéutico
Anestesia Raquidea
Anestesia Epidural
Preeclampsia
Eclampsia
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, A61, ej.1. 010000096413; PE13.1; ME, WO, 450, A61, ej.2. 010000096414

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Id:PE13.1
Autor:Rodríguez Vargas, Arturo Nicolás
Título:Dosis bajas de L-bupivacaína 0.25 por ciento espinal con extensión con salino epidural para cesárea: comparación con bupivacaína 0.5 por ciento hiperbárica del Servicio de Obstetricia en el Hospital de Sullana Enero-Julio 2013^ies Low doses of L-bupivacaine 0.25 per cent spinal with extension epidural saline for cesarean section: comparison with bupivacaine 0.5 per cent hyperbaric of the Obstetrics Service at the Hospital of Sullana, January-July 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 71 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La presente investigación tiene como objetivo Comparar la eficacia de la l-bupivacaína en dosis bajas combinada con fentanilo y con extensión con suero salino por vía epidural frente a las dosis convencionales de bupivacaína hiperbárica con fentanilo por vía espinal en inyección única, del servicio obstetricia en el Hospital de Sullana Enero-Julio 2013. Por su diseño es no experimental, prospectivo, comparativo. Se seleccionó 50 pacientes ASA I/II programadas para cesárea electiva. Las pacientes se distribuirán en dos grupos: 25 con anestesia convencional y anestesia espinal-epidural combinada. La edad media de las pacientes con Anestesia espinal convencional es de 23.2 años mientras que la edad media de los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada es 25.4 años, no se encontró diferencia significativas P>0.05. También el tiempo de cirugía de las pacientes con Anestesia espinal convencional es de 41.25 min mientras que el tiempo de duración de la cirugía de los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada es 46.85min no se encontró diferencia significativas P>0.05. Comprobamos que tanto los pacientes con Anestesia espinal convencional y las pacientes Anestesia espinal-epidural combinada, se consigue un bloque adecuado 88 por ciento con ENV 0 para pacientes con Anestesia espinal convencional mientras 80 por ciento para pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada. No se encontró diferencias significativas entre los grupos en la valoración de la puntuación máxima de la escala ENV. En la valoración hemodinámicas (TAS, Tensión arterial diastólica (TAD), tensión arterial media (TAM) frecuencia cardíaca (FC), SpO2), se obtienen medidas similares en ambos grupos. Existe una tendencia a unos valores más bajos significativamente P=0.01<0.05, en TAM en los pacientes con Anestesia espinal-epidural combinada media 72.32 mmHg frente a 75.24 mm HG en las pacientes con Anestesia espinal convencional. En el bloque de motor es menos intenso en los...(AU)^iesThis research aims to compare the efficacy of low dose l-bupivacaine combined with fentanyl and extension epidural saline versus conventional dose hyperbaric bupivacaine and fentanyl for spinal route in single injection, the OB service the January-July 2013 by design Hospital of Sullana is not experimental, prospective, comparative study. 50 patients ASA I/II scheduled for elective cesarean section was selected. Patients will be distributed into two groups: 25 with conventional anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia. The mean age of patients with conventional spinal anesthesia is 23.2 years while the average age of patients with combined spinal-epidural anesthesia is 25.4 years, no significant difference P>0.05 was found. Also the time of surgery for patients with conventional spinal anesthesia is 41.25 min while the duration of surgery in patients with combined spinal-epidural anesthesia is no significant difference 46.85min P>0.05 was found. We found that patients with conventional spinal anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia, patients adequate 88 per cent block is achieved with ENV 0 to conventional spinal anesthesia patients while 80 per cent for patients with combined spinal-epidural anesthesia. No significant differences between groups in the assessment of the maximum score of the scale was found ENV. In the hemodynamic assessment (TAS, diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP) heart rate (HR), SpO2), similar measures are obtained in both groups. Exists a tendency to values significantly lower P=0.01<0.05 in TAM in patients with combined spinal-epidural anesthesia 72.32 mmHg versus average 75.24 mmHg in patients with conventional spinal anesthesia. The engine block is less intense in patients with spinal-epidural anesthesia combined no patients grade 3 was found. SE shows that 92 per cent of patients with spinal-epidural anesthesia combined had lock motor grade 0, while 84 per cent of all patients with...(AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Bupivacaína/uso terapéutico
Dosificación
Anestesia Raquidea
Anestesia Epidural
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WQ, 430, R73, ej.1. 010000096616; PE13.1; ME, WQ, 430, R73, ej.2. 010000096617

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Id:PE13.1
Autor:Sernaqué Camargo, Rosa Cristel
Título:Bloqueo espinal y hemodinamia con bupivacaína pesada al 0.5 por ciento y aguja Writacre 27G en cesáreas. Centro Médico Naval CMST. Periodo marzo-agosto del 2014^ies Spinal block and hemodynamics with heavy bupivacaine of 0.5 per cent and needle Writacre 27G in cesarean section. Naval Medical Center CMST. Period March-August 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 46 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar las características del bloqueo espinal y la hemodinamia con bupivacaína pesada al 0,5 por ciento y aguja whitacre 27G en cesáreas. Métodos: Se diseñó un estudio de una cohorte. Resultados: La edad promedio de las gestantes fue 29,4 años, el peso mediano de 78 kg la talla promedio se ubicó en 1,6 mt y el IMC promedio fue 30,3. No hubo bradicardia, ya que las frecuencias cardíacas superaron los 70 lat/min con la mayor variación de 8,9 por ciento. La presión arterial sistólica tuvo variaciones entre sí que fueron significativas sin llegar a la hipotensión, siendo todos los valores mayores de 115 mmHg con una variación de 4,5 por ciento. La presión sanguínea arterial diastólica también tuvo cambios significativos pero no llegó a la hipotensión siendo los valores mayores de 65 mmHg., siendo la mayor variación de 5,7 por ciento. Con la escala de Bromage encontramos que a los 210 min ya no hubo bloqueo motor (Bromage 0), es decir duró 3 h y 30 min; además a partir de los 5 min hubo Bromage de 2 donde las gestantes no podían flexionar la rodilla; luego fue bloqueo completo (Bromage 3) que duró 80 min; Bromage 2 por 80 min y finalmente Bromage 1 por 40 min. El 87,6 por ciento tuvo un bloqueo sensitivo hasta T10 a nivel del ombligo. Hubo una satisfacción excelente para la intervención quirúrgica por parte del cirujano en el 89,1 por ciento de los casos y buena en el 10,9 por ciento. Sólo se reportó un caso de náuseas que correspondió al 2,2 por ciento. Conclusión: Las características del bloqueo espinal fueron un nivel sensitivo de T10 con 87,6 por ciento, bloqueo motor de 210 min y los cambios en la hemodinamia fueron menores del 20 por ciento del valor basal y hubo sólo el 2,2 por ciento de efectos colaterales. (AU)^iesObjective: To determine the characteristics of spinal block and hemodynamics with heavy bupivacaine 0.5 per cent and cesarean section 27G whitacre needle. Methods: A cohort study was carried out. Results: Mean age was 29.4 years pregnant, the median weight of 78 kg the average size was at 1.6 mt and the mean BMI was 30.3. There were no bradycardia and heart rates exceeded 70 beats/min with the largest variation of 8.9 per cent. Systolic blood pressure was variation among themselves that were significant hypotension without actually being all values greater than 115 mmHg with a variation of 4.5 per cent. Diastolic arterial blood pressure also had significant changes but failed to hypotension being the highest values of 65 mmHg. The largest variation of 5.7 per cent. With the Bromage scale we find that at 210 min there were no motor block (Bromage 0), ie it lasted 3 hours and 30 minutes; also from 5 min there was Bromage 2 wherein pregnant could not flex the knee; was then complete blockade (Bromage 3) which lasted 80 min; Bromage 2 for 80 min and finally Bromage 1 for 40 min. 87.6 per cent had a sensory block to T10 at the navel. There was a great satisfaction for surgery by the surgeon in 89.1 per cent of cases and good in 10.9 per cent. Only one case of nausea which corresponded to 2.2 per cent was reported. Conclusion: The characteristics of spinal block was a sensory level of T1O with 87.6 per cent, 210 min motor block and hemodynamic changes were less than 20 per cent of baseline and was only 2.2 per cent of side effects. (AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Anestesia Raquidea
Bupivacaína/administración & dosificación
Hemodinámica
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4395/1/Sernaque_Camargo_Rosa_Cristel_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, S42, ej.1. 010000097228; PE13.1; ME, WO, 450, S42, ej.2. 010000097229

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Id:PE13.1
Autor:Cupi Quispe, Michael Agapito
Título:Manejo preventivo de la hipotensión por anestesia raquídea en cesáreas electivas en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima 2014^ies Preventive management of hypotension by spinal anesthesia during elective cesarean section at the National Hospital Dos de Mayo, Lima 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 26 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:En cuanto a efectos adversos el más frecuentemente asociado al bloqueo subaracnoideo es la hipotensión arterial, definida como un descenso de la presión sistólica inferior a 100 mmHg o un descenso del 20 por ciento de la presión arterial basal. El propósito de esta investigación es analizar, evaluar el manejo preventivo de la hipovolemia por la técnica de Anestesia Raquídea en Cesáreas programadas electivas en el Hospital Dos de Mayo. Objetivo: Este estudio estuvo dirigido para evaluar los efectos del manejo preventivo ante la Hipotensión Inducida por Anestesia raquídea en atención de gestantes con Cesáreas electivas en el Hospital Dos de Mayo, Lima 2014. Diseño: Se realizó un estudio clínico prospectivo, longitudinal y diseño transversal en pacientes del Hospital 2 de Mayo en el periodo del 2014. Materiales y Métodos: Se seleccionaron a los pacientes programados para cesárea, durante el periodo de estudio. Resultados: Se estudiaron 75 pacientes La Hipotensión en el peri operatorio se da en un 17.3 por ciento de cirugías electivas en el periodo de estudio en el Hospital 2 de Mayo, Comparando las pautas de prehidratación, los coloides son más efectivos que los cristaloides en la profilaxis de la hipotensión, aunque su empleo profiláctico no impide totalmente la aparición de hipotensión, la hipotensión se observa mayormente en pacientes con sobrepeso y obesas en las que se uso terapia preventiva, pero sin significación estadística. Conclusión: La importancia de la hipotensión desde el punto de vista del anestesiólogo radica en mantener, durante el periodo intraoperatorio, niveles de presión arterial aceptables y adecuados para cada paciente y para cada momento de la cirugía. La Hipertensión en el perioperatorio se da en un 17.3 por ciento de cirugías electivas en el periodo de estudio en el Hospital 2 de Mayo. (AU)^iesRegarding adverse effects most frequently associated with spinal anesthesia is hypotension, defined as a decrease in systolic pressure less than 100 mmHg or a decrease of 20 per cent of baseline blood pressure. The purpose of this research is to analyze, evaluate preventive management of hypovolemia by the technique of Spinal Anesthesia in Elective C-Section scheduled in the Hospital Dos de Mayo. Objective: This study was aimed to evaluate the effects of the preventive management before spinal anesthesia-induced hypotension in elective care of pregnant women with Caesarean sections in the Hospital Dos de Mayo, Lima 2014. Design: A prospective, longitudinal and cross-sectional clinical study was conducted on patients from Hospital 2 de Mayo in the 2014 period. Materials and Methods: Patients scheduled for cesarean section during the study period were selected. Results: 75 patients were studied Hypotension perioperative occurs in 17.3 per cent of elective surgeries in the study period in the Hospital 2 de Mayo, Comparing patterns of prehydration, colloids are more effective than crystalloids in the prophylaxis hypotension, although prophylactic use does not totally prevent hypotension, hypotension was mostly observed in overweight and obese patients in which use preventive therapy, but without statistical significance. Conclusion: The importance of hypotension from the point of view of the anesthesiologist is to maintain, during the intraoperative period, acceptable blood pressure levels appropriate to each patient and each time of surgery. The perioperative hypertension occurs in 17.3 per cent of elective surgeries in the study period in the Hospital 2 de Mayo. (AU)^ien.
Descriptores:Cesárea
Hipotensión
Anestesia Raquidea
Estudios Transversales
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, C96, ej.1. 010000097335; PE13.1; ME, WO, 450, C96, ej.2. 010000097336



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