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Id:PE13.1
Autor:Mechán Méndez, Víctor Zenobio; Valqui Cáceres, Wuili; Vilchez García, Luis Enrique; Castro, José; Lipari Sebastiani, Fiorella Angelina.
Título:Trombocitopenia asociada a rifampicina en régimen antituberculoso diario^ies / Rifampicin induced thrombocytopenia in daily antituberculous regimen treatment
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);71(2):132-134, abr.-jun. 2010. ^bilus.
Resumen:Presentamos el caso de un varón de 31 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar por radiografía de torax compatible y examen bacilo ácido alcohol resistente, positivo en esputo, quien 10 días después de iniciar tratamiento oral con isoniazida, etambutol, pirazinamida y rifampicina (RFP), desarrolla un síndrome hemorrágico asociado a trombocitopenia severa (2 000/mL) y paresia leve de hemicuerpo derecho. El paciente normalizó el número de plaquetas y su función motora cinco días después del retiro de los cuatro medicamentos antituberculosos. Al decidirse re-exponer al paciente en forma secuencial a las cuatro drogas, se observó que 12 horas después de haber ingerido RFP oral, desarrolla nuevamente trombocitopenia severa, lo que no ocurrió con las otras tres drogas. Las plaquetas alcanzaron niveles normales 36 horas después del retiro de la RFP. El reemplazo ulterior de RFP por estreptomicina permitió completar exitosamente el tratamiento antituberculoso. El presente caso demuestra un efecto adverso poco frecuente, producido por un fármaco antituberculoso de primera línea, el mismo que debe considerarse como muy grave y cuyo manejo debe incluir la inmediata e indefinida suspensión de la droga en el paciente afectado, a causa de la alta probabilidad de tener la misma respuesta a lo largo de su vida (AU)^iesWe present the case of a 31 year-old patient with the diagnosis of lung tuberculosis by lung X-ray and positive acid alcohol resistant bacillus in sputum, who after 10 days of oral treatment with isoniazid, ethambutol, pyrazinamide and rifampicin (RFP), developed severe hemorrhagic manifestations associated with severe thrombocytopenia (2 000/mL) and slight right body hemiparesis. There was complete normalization of platelet count and motor function five days after suspension of the four drugs. We decided to re-expose the patient sequentially to the four drugs and after 12 hours of receiving RFP again developed severe thrombocytopenia (2 000/mL) not occurring with the other three drugs, and normalized completely after 36 hours of drug suspension. Later on, the addition of parenteral streptomycin successfully completed the treatment. The current case demonstrates a not very frequent adverse effect of a first line drug for the treatment of tuberculosis, which should be considered as a very serious complication and whose management should include the immediate and indefinite suspension of the drug in the affected patient, because of the high likelihood of having the same response every time he is challenged during his life (AU)^ien.
Descriptores:Trombocitopenia
Rifampin
Tuberculosis Pulmonar
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v71n2/pdf/a11v71n2.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Asencios Solis, Luis Leoncio; Galarza Perez, Marco Antonio; Quispe Torres, Neyda Adriana; Vásquez, Lucy; Leo Hurtado, Elena; Valencia, Eddy; Ramírez, Juan; Acurio, Margoth; Salazar, Rosario; Mendoza Ticona, Carlos Alberto; Cáceres Rey, Omar Alberto.
Título:Prueba molecular genotype MTBDRplus, una alternativa para la detección rápida de tuberculosis multidrogorresistente^ies / Molecular test genotype MTBDRplus, an alternative to rapid detection of multidrug resistance tuberculosis
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(1):92-98, ene.-mar. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La prueba molecular Genotype MTBDRplus, es un método que permite identificar las mutaciones más frecuentes asociadas con la resistencia a las drogas antituberculosas de primera línea: isoniacida (INH) y rifampicina (RIF). El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la prueba molecular con cultivos y muestras de esputo con baciloscopía positiva. Se evaluó 95 cultivos y 100 esputos con perfiles de resistencia previamente determinados por el método de referencia “proporciones agar en placa” (APP). La prueba molecular a partir de cultivos mostró una sensibilidad de 100 por ciento;97,5 por ciento y 96,9 por ciento para RIF, INH y multidrogorresistente (MDR) respectivamente; mientras que para esputo la sensibilidadfue de 95,7 por ciento; 96,8 por ciento y 95,2 por ciento para RIF, INH y MDR respectivamente. Se concluye que Genotype MTBDRplus es una herramienta muy útil para la detección rápida de la resistencia a INH y RIF simultáneamente (MDR) en un máximo de72 h a partir de esputo o de cultivo(AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Técnicas de Diagnóstico Molecular
Mutación
Isoniazida
Rifampin
Validez de las Pruebas
Perú
 Epidemiología Descriptiva
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n1.a14.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Talledo Quaglino, Oscar Juan Manuel; Payet Meza, Eduardo Tomás; Valdéz Fernández-Baca, Luis Manuel; Pilco Castañeda, Paul Enrique; De la Peña Brush, Oscar Francisco.
Título:Reemplazo in situ con injerto aórtico embebido en rifampicina para tratar la físula aortoentérica secundaria a infección de injerto aórtico^ies / In situ replacement aortic graft embedded físula rifampicin to treat secondary aortoenteric aortic graft infection
Fuente:Diagnóstico (Perú);51(1):42-45, ene.-mar 2012. ^bilus.
Resumen:El tratamiento convencional de la fístula aortoentérica secundaria a infección de injerto aórtico ha sido: bypass extraanatómico, retiro del injerto infectado y cierre de la aorta abdominal. Evidencia reciente demuestra que, en casos de mínima purulencia, el reemplazo in situ con un nuevo injerto bañado en Rifampicina asociado a envoltura con omento mayor y antibioticoterapia de por vida, permite obtener mejores resultados que el tratamiento clásico. Se presenta el manejo diagnóstico de un paciente de 73 años que ingresó con hemorragia digestiva alta debido a fístula aortoentérica secundaria a pseudoaneurisma e infección de injerto aortobifemoral y el tratamiento quirúrgico con reemplazo in situ del injerto con uno nuevo embebido en Rifampicina. El seguimiento a 1 año mostró buena permeabilidad del injerto, sin signos de reinfección ni hemorragia digestiva. (AU)^iesAxilo-femoral extra-anatomic bypass and infected aortic graft removal has been the preferred treatment for aortoenteric fístula secondary to aortic graft infection. Nowadays, there is strong evidence that in situ replacement with Rifampin-soaked graft and omental flap coverage associated with tife-time antibiotic therapy has better results thanclassic treatment. We describe the case of a 73 years old patient with upper gastrointestinal bleeding in whom a diagnosis of aortoenteric fístula associated to aorto-bifemoral graft infection and aortic pseudoaneurysm was made. In situ replacement of the infected graft was performed with a Rifampin-soaked new graft. Follow up at 1 year showed good graft patency and no recurrence ofinfection or gastrointestinal bleeding. (AU)^ien.
Descriptores:Trasplantes
Fístula
Aorta Abdominal
Infección
Rifampin/administración & dosificación
Mantenimiento Correctivo
Límites:Humanos
Masculino
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v51n1/a8.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.2
Autor:Mendoza Ticona, Carlos Alberto; Moore, David A. J; Alarcón Guizado, Valentina Antonieta; Samalvides Cuba, Frine; Seas Ramos, Carlos Rafael.
Título:Propuesta de esquemas de tratamiento antituberculosis basados en la susceptibilidad a isoniacida y rifampicina^ies / Proposal of anti-tuberculosis regimens based on susceptibility to isoniazid and rifampicin
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):197-204, abr.- jun. 2013. ^btab.
Resumen:Objetivo. Elaborar esquemas de tratamiento para tuberculosis de acuerdo con sus perfiles de susceptibilidad a isoniacida (H) y rifampicina (R). Materiales y métodos. Un total de 12 311 aislamientos de M. tuberculosis (Instituto Nacional de Salud, 2007-2009) se clasificaron en cuatro grupos de acuerdo con su susceptibilidad a H y R. En cada grupo se analizó la sensibilidad a etambutol (E), pirazinamida (Z), estreptomicina (S), kanamicina (Km), capreomicina (Cm), ciprofloxacina (Cfx), etionamida (Eto), cicloserina (Cs) y ácido p-amino salicílico (PAS). En base a los perfiles de resistencia, principios de terapéutica de la Organización Mundial de la Salud y costos en el país, se elaboraron los esquemas más adecuados para cada grupo. Se definió la eficacia potencial (EP) como la proporción de cepas sensibles a tres o cuatro drogas del esquema evaluado. Resultados. Los esquemas con el menor costo y la mayor EP a tres y cuatro drogas para tuberculosis sensible a H y R fueron: HRZ (EP=99,5%), HREZ (EP=99,1%); REZCfx (EP=98,9%) y para tuberculosis resistente a H: REZCfxKm (EP=97,7%). Para tuberculosis resistente a R: HEZCfx (EP=96,8%) y HEZCfxKm (EP=95,4%); el esquema con mejor eficacia potencial para tuberculosis multidrogorresistente fue EZCfxKmEtoCs (EP=82,9%). Conclusión. Basados en la resistencia a H y R se han elaborado y seleccionado esquemas de tratamiento con la más alta probabilidad de eficacia. Esta propuesta es una alternativa viable para hacer frente a la tuberculosis en Perú donde el acceso a pruebas de sensibilidad rápida a H y R se viene expandiendo. (AU)^iesObjective: To elaborate optimal anti-tuberculosis regimens following drug susceptibility testing (DST) to isoniazid (H) and rifampicin (R). Design: 12 311 M. tuberculosis strains (National Health Institute of Peru 2007-2009) were classified in four groups according H and R resistance. In each group the sensitivity to ethambutol (E), pirazinamide (Z), streptomycin (S), kanamycin (Km), capreomycin (Cm), ciprofloxacin (Cfx), ethionamide (Eto), cicloserine (Cs) and p-amino salicilic acid (PAS) was determined. Based on resistance profiles, domestic costs, and following WHO guidelines, we elaborated and selected optimal putative regimens for each group. The potential efficacy (PE) variable was defined as the proportion of strains sensitive to at least three or four drugs for each regimen evaluated. Results: Selected regimes with the lowest cost, and highest PE of containing 3 and 4 effective drugs for TB sensitive to H and R were: HRZ (99,5%) and HREZ (99,1%), respectively; RZECfx (PE=98,9%) and RZECfxKm (PE=97,7%) for TB resistant to H; HZECfx (96,8%) and HZECfxKm (95,4%) for TB resistant to R; and EZCfxKmEtoCs (82.9%) for MDR-TB. Conclusion: Based on resistance to H and R it was possible to select anti-tuberculosis regimens with high probability of success. This proposal is a feasible alternative to tackle tuberculosis in Peru where the access to rapid DST to H and R is improving progressively. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis/terapia
Pruebas Diagnósticas de Rutina
Isoniazida
Rifampin
Perú
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a6.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Moreno Exebio, Luis Enrique; Grande Ortiz, Miguel Angel.
Título:Validación de un método de cromatografía líquida para la determinación de rifampicina en plasma humano^ies / Validation of a liquid chromatography method for rifampicin determination in human plasma
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):56-61, ene.- mar. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Validar un método de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) para la determinación de rifampicina (RFP) en plasma humano. Materiales y métodos. Se desarrolló un método HPLC para la determinación de RFP en plasma. La separación fue realizada por cromatografía de fase reversa con una columna C18 y una fase móvil compuesta por una mezcla de acetonitrilo y solución amortiguadora de fosfato de potasio monobásico 0,05 M (38:62 v/v) a 335 nm. En el cual se empleó como estándar interno rifampicina quinona (RFP-QN). Resultados. Los tiempos de retención de RFP y RFP-QN fueron 7,81 y 12,26 minutos, respectivamente. El ensayo fue lineal de 0,5 a 250 ug/mL Los parámetros evaluados de precisión, exactitud, selectividad, linealidad, recuperación cumplieron con lo establecido en las guías internacionales de validación de métodos bioanalíticos. Conclusiones. El método HPLC desarrollado es simple, específico, sensible, selectivo y lineal para un amplio rango de concentraciones de RFP en plasma. (AU)^iesObjectives: To validate the high-performance liquid chromatography method (HPLC) for rifampicin (RFP) determination in human plasma. Materials and methods. A HPLC method for RFP determination in plasma was developed. The separation was performed by reversed-phase chromatography with C18 column and a mobile phase composed of a mixture of acetonitrile and monobasic potassium phosphate buffer solution 0.05 M (38:62 v/v) at 335 nm in which standard rifampicin quinone (RFP-QN) was used. Results. The retention times of RFP and RFP-QN were 7.81 and 12.26 minutes, respectively. The trial was linear from 0.5 to 250 ug/mL. The evaluated parameters of precision, accuracy, selectivity, linearity, and recovery complied with the established international standards for validation of bioanalytical methods. Conclusions. The developed HPLC method is simple, specific, sensitive, selective and linear for a wide range of RFP concentrations in plasma. (AU)^ien.
Descriptores:Cromatografía Líquida de Alta Presión
Estudios de Validación como Asunto
Rifampin
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2014.v31.n1.a8.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Imán Izquierdo, Fernando Jeancarlos
Orientador:Martina Chávez, Martha Brígida; Cabrera Rivero, José Luis
Título:Relación entre resistencia a rifampicina por pruebas rápidas de sensibilidad y TB MDR por pruebas de sensibilidad convencionales. Lima-Callao, 2013^ies Relationship between resistance to rifampicin for rapid tests of sensitivity and MDR TB by conventional susceptibility testing. Lima-Callao, 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 34 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Introducción: El Perú es el segundo país con mayor carga de Tuberculosis y el primero en reportar casos de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR) en Sudamérica. La resistencia a la rifampicina es considerada por la Organización Mundial de Salud como un marcador para tuberculosis multidrogorresistente, ya que diversos estudios han demostrado que más del 90 por ciento de cepas con resistencia a rifampicina en escenarios de alta prevalencia de TB MDR, se comportan como multidrogorresistentes. Por otra parte, la mono resistencia a rifampicina es un fenómeno poco frecuente que no ha sido estudiado ampliamente en nuestro medio. Objetivos: Determinar la proporción de casos con resistencia a rifampicina por prueba de sensibilidad rápida que resultan multidrogorresistente mediante la respectiva prueba de sensibilidad convencional. Asimismo, determinar la proporción de pacientes con mono resistencia a rifampicina y describir su distribución según condición infección por VIH y tratamiento antituberculosis previo. Diseño Se evaluó a los pacientes con tuberculosis pulmonar que cuenten con pruebas de sensibilidad rápida (MODS, GRlESS, Genotype MTBDRplus) con resistencia al menos a rifampicina y cuya cepa haya sido estudiada con una prueba de sensibilidad a drogas de primera línea (proporciones en agar en placa o MGIT) que figuran en la base de datos del Registro Médico Electrónico de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Contra de la Tuberculosis (ESN PCT), durante el año 2013 y que pertenezcan a la jurisdicción Lima y Callao. Resultados: El 93 por ciento de las pruebas con resistencia a rifampicina por prueba de sensibilidad rápida correspondió a cepas con multidrogo resistencia. Asimismo se determinó que el 5 por ciento de la muestra total eran monorresistentes a rifampicina por la prueba de sensibilidad convencional, con una proporción de pacientes con infección por VIH baja y con una mayor frecuencia en aquellos sin tratamiento antituberulosis previo...(AU)^iesBackground: Peru is the second country with more burden TB disease and the first in reporting cases with MDR TB in South America. Rifampicin resistant is recommended by WHO as a proxy of MDR TB, because several studies have demonstrated that a high proportion of rifampicin resistant strains are multidrug-resistant. On the other hand, rifampicin mono-resistance is uncommon, which have not studied broadly in our country. Objectives: We determine the proportion of rifampicin resistant tests that are MDR. Furthermore, we determine the proportion of rifampicin mono-resistance and describe the frequency of HIV infection and previous tuberculosis treatment in patients with mono-resistance tests. Design: We evaluated pulmonary TB patients with rapid OST with rifampicin resistant (mono-resistance and MDR) with their respective first line drug susceptibility testing (proportion method or MGIT) which data belong to Electronic Medical Register (EMR) of ESN PCT of time period 2013 and Lima and Callao region. Results: 93 per cent of rifampicin resistance tests were multidrug-resistant. Besides, we found that 5 per cent of total tests were rifampicin mono-resistant. Patient with rifampicin mono-resistance had low proportion of HIV infection and previous TB treatment in our country. Conclusions: Rifampicin resistant is a marker of TB MDR in our country because the high proportion of rifampicin resistant strains that are MDR and low proportion of rifampicin mono-resistance. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Pruebas de Sensibilidad Microbiana
Rifampin
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WF, 360, I41, ej.1. 010000095336; PE13.1; MB, WF, 360, I41, ej.2. 010000095337

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Id:PE13.1
Autor:Olivares Huamán, Jorge Luis
Orientador:Ráez Gonzalez, José Ernesto; Rojas Morán, Nancy Joaquina
Título:Efecto protector del extracto acuoso de las hojas de Peumus boldus Boldo en la toxicidad hepática inducida por rifampicina en ratas Holtzman hembra^ies Protective effect of aqueous extract of the leaves of Peumus boldus, Boldo, in liver toxicity induced by rifampicin in female Holtzman rats-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 100 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo: Determinar el efecto protector del extracto acuoso de las hojas de Peumus boldus "Boldo" en la toxicidad hepática inducida por rifampicina en ratas Holtzman hembra. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental completo. Se adquirieron 24 ratas Holtzman hembra, y fueron divididas, aleatoriamente, en 4 grupos: A (control), B (rifampicina 100 mg/kg), C (silimarina 200 mg/kg y rifampicina 100 mg/kg) y D (boldo 160 mg/kg y rifampicina 100 mg/kg). Dicho protocolo se realizó por 14 días. Se analizaron variables clínica, bioquímicas (se realizó perfil hepático antes y después del experimento) y morfológica. Se compararon las medias de los grupos mediante la prueba de Kruskall Wallis y se consideró significativo p<0,05. Resultados: Al finalizar el experimento, las ratas del grupo B perdieron más peso (16,41+/-17,94 gr), tuvieron mayor elevación de bilirrubinas totales (0,25+/-0,13), bilirrubina directa (0,21+/-0,12), TGP (48,83+/-17,72) y sus hígados fueron más congestivos, pesaron y midieron más. Las proteínas totales (0,66+/-0,38) y albúmina (0,33+/-0,35) del grupo B fueron menores comparado con los grupos C y D. No se halló diferencia significativa en cuanto a la bilirrubina indirecta, globulina y TGP. Los hígados del grupo B mostraron mayores cambios histopatológicos (5,33+/-0,51) en comparación con los demás grupos. Conclusiones: el extracto acuoso de las hojas de Peumus boldus posee efecto protector en la toxicidad hepática inducida por rifampicina en ratas Holtzman hembra. (AU)^iesObjective: To determinate the protective effect the aqueous extract of the leaves of Peumus boldus "Boldo" on rifampicin-induced liver toxicity in female Holtzman rats. Materials and methods: A complete experimental study was conducted 24 female Holtzman rats were used. They were divided in 4 groups: A (control), B (rifampicin 100 mg/kg), grupo C (silimarina 200 mg/kg and rifampicin 100 mg/kg) y D (boldo 160 mg/kg and rifampicin 100 mg/kg). Rifampicin was administrated one hour after treatment in groups C and D. This protocol was carried out for 14 days. Clinical, biochemical (liver function test were performed before and after the experiment) and morphological variables were analyzed. Means were compared using the Kruskall Wallis test and results were considered significant when p<0.05. Results: At the end of the experiment, rats from group B were the ones who lost more weight, (16.41+/-17.94 g), showed grater elevation of total bilirubin (0.25+/-0.13), direct bilirubin (0.21+/-0.12), TGP (48.83+/-17.72), and whose livers were found to be more congestive, were bigger and weighed more. Whereas leaves of total proteins (0.66+/-0.38) and albumin (0.33+/-0.35) in group B were lower than in other groups. No significant difference was found in levels of indirect bilirubin, globulin and TGO. More intense morphological changes were found in livers of the group B (5.33+/-0.51) compared with other groups. Conclusions: After analyzing clinical, biochemical and morphological parameter, it can be concluded that the aqueous extract of leaves of Peumus boldus has protective effect on rifampicin-induced liver toxicity in female Holtzman rats. (AU)^ien.
Descriptores:Extractos Vegetales/administración & dosificación
Hojas de la Planta
Peumus
Enfermedad Hepática Inducida por Drogas
Rifampin/toxicidad
Experimentación Animal
Epidemiología Experimental
Límites:Animales
Femenino
Ratas
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4026/1/Olivares_hj.pdf / es
Localización:PE13.1; MB, W, 20.55.A5, O44, ej.1. 010000097980; PE13.1; MB, W, 20.55.A5, O44, ej.2. 010000097981



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