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Id:	PE1.1
Autor:	Huaraz Loyola, David.
Título:	Hepatectomías en el servicio de cirugía Nº V del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen^ies / Hepatectomies at the fifth surgery service of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
Fuente:	Rev. cuerpo méd;18(1):20-24, abr. 2002. ^btab.
Resumen:	Introducción: El cáncer hepático es una de las patologías oncológicas frecuentes en el mundo y hasta hace poco tiempo era una condición necesariamente fatal. La resección quirúrgica hepática mayor es ahora realizada en centros hospitalarios especializados dando una mayor posibilidad de sobrevida. Elobjetivo de este trabajo fue describir la experiencia de nuestro ervicio. Material y Métodos: Serealizó un estudio retrospectivo de los casos operados desde el año 1993 hasta 1997 en el Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen - EsSalud. Se revisaron las historias clínicas y reportes operatorios de los pacientes en los que se indicó la resección hepática, con énfasis en la técnica operatoria empleada, tiempo operatorio y mortalidad operatoria. Resultados: Se encontraron 20 por ciento (n=l) de pacientes de sexo masculino y 80 por ciento (n=4) de sexo femenino. El promedio de edad fue de 45,4 años (2 pacientes mayores de 60 y 3 menores de 40). El tiempo operatorio promedio fue de 5 horas 30 minutos. El diagnóstico inicial pre operatorio fue en el 100 por ciento (n=5) tumor maligno de hígado. La localización de la neoplasia fue en el 60 por ciento (n=3) izquierda y en el 40 por ciento (n=2) derecha. La técnica operatoria empleada fue en el 40 por ciento (n=2) una hepatectomía derecha, y en el 60 por ciento (n=3) hepatectomía izquierda. En un caso tumerectomía del segmento I derecho por recidiva tumoral, después de haberse efectuado previamente una hepatectomía izquierda. En todos los casos la mortalidad operatoria fue 0 por ciento. Conclusiones: la resección hepática en estos casos confirmó seruna estrategia adecuada para el tratamiento de tumores hepáticos de gran tamaño. (AU)^iesIntroduction: Hepatic carcinoma is one of the most frecuent oncologyc pathology of the world and it has been a necessary fatal illness until recent time. Majar hepatic resection is now performed in advanced hospital centers giving a greater chance of survival. Objetive of this study was to describe our experience. Material and Methods: A retrospective study of the operations since 1993 until 1997 at the Fifth Surgery Service of The Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen -EsSALUD was done. We reviewed the operatory records and the registers of patients that underwent hepatic resection. We emphasized in operatory technique, operatory time and operatory mortality. Results: We found 20 per cent (h=l) ofmale patients and 80 per cent (n=4) of female patients, the mean age was of 45,4 years (2 patients older than 60 years and 3 younger of 40). The mean operatory time was of 5 hours 30 minutes. The pre-operatory diagnostic was hepatic tumor in 100 per cent (n=5). Location of neoplasia was left in 60 per cent (n=3) and right in 40 per cent (n=2). The operatory tecnique used was right hepatectomy in 40 per cent (n=2), left hepatectomy in 60 per cent (n=3). In one case tumorectomy of first right segment was performed because of tumoral recidiva where a left hepatectomy was previously. In all cases the operatory mortality was 0 per cent . Conclusion: hepatic resection in this cases as an adequate treatment for the hepatic tumors of great dimentions. (AU)^ien.
Descriptores:	Hepatectomía Neoplasias Hepáticas - Estudios Retrospectivos Hospitales del Estado
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Baracco Gandolfo, Víctor; Vidarte Gonzáles, Oscar Daniel; Baracco Miller, Víctor Ricardo.
Título:	Nueva alternativa quirúrgica para el manejo del traumatismo hepático no penetrante. Taponamiento hepático cerrado prolongado THCP^ies / Management of non penetrating hepatic trauma. A new surgical alternative using the prolonged close packing
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;1(1):30-39, 1981. ^btab.
Resumen:	La incidencia de las lesiones hepáticas por traumatismos cerrados en la vida civil, continua incrementandose en los últimos años. En otra mano, resección masiva del hígado reportó una mortalidad de 10-20 por ciento. Diferentes técnicas quirúrgicas para resolver este problema han sido recomendadas para controlar la hemorragia, desde el tradicional desacreditado taponamiento de grasa exteriorizada (Mikulicz) hasta la resección hepática estandarizada, con la mencionada mortalidad y elevada morbilidad. Desde 1975 al presente, en el Hospital Cayetano Heredia nosotros hemos usado en 22 pacientes consecutivos con lesión masivadel hígado debido a traumatismo cerrado, la aplicación de lo que llamamos un "taponamiento con grasa cerrado prolongado" del hígado, sin mortalidad. 9 por ciento de los pacientes tuvieron colección con el área perihepática, que fue drenado al tiempo de extraer las grasas a los 8-10 días. Considerando lo simple del procedimiento y los excelentes resultados, lo recomendamos como una buena alternativa en el manejo del tratamiento quirúrgico de lesiones hepáticas severas.(AU)^ies.
Descriptores:	Traumatismos Abdominales/mortalidad Hemorragia Medicina Militar Cirugía Complicaciones Postoperatorias Hepatectomía Perú
Límites:	Preescolar Niño Adolescente Adulto Mediana Edad Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Rando, Karina; Harguindeguy, Martín; Avelleira, Martín; Aguette, Geanine; Tellechea, Martín; Spinelli, Paola; García, Soledad; García, María Eugenia; Zunini, Graciela.
Título:	Hepatectomía con técnica de Takasaki: seguridad y costos de la anestesia combinada general-epidural^ies / Hepatectomy with Takasaki technique: safety and cost of general-epidural combines anesthesia
Fuente:	Actas peru. anestesiol;20(2):75-79, abr.-jun. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:	Los avances de la farmacología en anestesia nos ofrecen una gran variedad de técnicas anestésicas para cumplir los requerimientos quirúrgicos de las cirugías abdominales mayores. La utilización de anestesia combinada general-raquídea o general-epidural es especialmente controvertida en cirugía hepática por la posible presencia de discrasia sanguínea que genera un aumento teórico de los riesgos de hematoma epidural. Presentamos aquí el caso clínico de un paciente operado de metástasis hepáticas, con la técnica de Takasaki, más pancreatectomía y esplenectomía. La técnica anestésica elegida fue la anestesia combinada con isoflurano inhalatorio más concentraciones bajas de bupivacaína y fentanilo epidural. Se realizó la comparación de diferentes técnicas anestésicas en cuento a sus beneficios y a sus costos. Se concluye que la técnica usada cumple los requerimientos necesarios, genera una excelente calidad de recuperación postoperatoria y está ampliamente disponible en países latinoamericanos. (AU)^iesAdvances in anesthesia pharmacology offer a variety of anesthetic techniques to fulfill the surgical requirements of major abdominal surgery. The use of combined anesthesia general-spinal or general-epidural is particularly controversial in liver surgery by the presence of blood dyscrasia that procedures a theoretical increases risk of epidural hematoma. We present a case of a patient operated for liver metastases, with the technique of Takasaki, pancreatectomy and splectomy. The anesthetic technique chosen was inhaled isoflurane anesthesia combined with low concentrations of epidural bupivacaine and fentanyl. We performed the comparison of different anesthetic techniques in terms of their benefits and costs. It is concluded that the technique used fulfills the necessary requirements, generates a high quality of postoperative recovery and is widely available in Latin American countries. (AU)^ien.
Descriptores:	Anestesia General/economía Anestesia Epidural/economía Hepatectomía Bupivacaína/uso terapéutico Fentanilo/uso terapéutico Seguridad
Límites:	Humanos Masculino Anciano
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a07v20n2.pdf / es
Localización:	PE1.1

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