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Autor:Chavarría Herbozo, Carlos Miguel; Espinoza Ríos, Jorge Luis; Kawano Kobashigawa, David Alberto; Surco Ochoa, Yolanda; Bravo Paredes, Eduar Alban; Samalvides Cuba, Frine; Prochazka Zárate, Ricardo Arturo; Piscoya Rivera, José Alejandro; Pinto Valdivia, José Luis; De los Ríos Senmache, Raúl Eduardo; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis.
Título:Hemoconcentración, Apache II y Ranson como Predictores Tempranos de Severidad en Pacientes con Diagnóstico de Pancreatitis Aguda en un Hospital de Lima – Perú^ies / Hemoconcentration, Apache II and Ranson as early predictors of severity in patients with acute pancreatitis in a hospital in Lima - Peru
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(1):26-31, ene.-mar. 2011. .
Resumen:OBJETIVO: Comparar hemoconcentración y sistemas de puntuación APACHE II y Ranson como predictores tempranos de severidad determinada por criterios de Atlanta en pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo entre diciembre del 2009 a noviembre del 2010 con una ficha de recolección de datos para obtener la información relevante. Se clasificó los cuadros de pancreatitis aguda en leve y severa en base a los criterios de falla orgánica y/o complicaciones locales según el Simposio de Atlanta. Para la comparación del valor de hematocrito se realizó la prueba t de Student para evaluar una diferencia significativa y se elaboró la curva ROC para las áreas bajo la curva. RESULTADOS: Ingresaron al estudio 151 pacientes, 103 mujeres (68.2%), edad promedio de 45.5 ± 19.17 años, 112 pancreatitis leves (74.2%) y 39 severas (25.8%). El hematocrito promedio en los casos leves fue de 38.40 ± 4.77%, y 39.78 ± 7.35% en los severos con p igual a 0.182. Se encontró un área bajo la curva de 0.89 y 0.68 para score APACHE II y Ranson, respectivamente. CONCLUSIÓN: Hemoconcentración y Ranson no son buenos predictores de severidad comparados con el APACHE II en Pancreatitis Aguda. (AU)^iesOBJECTIVE: Compare hemoconcetration, APACHE II and Ranson scores as early predictors of severity defined by Atlanta criteria in patients with acute pancreatitis at Hospital Nacional Cayetano Heredia. MATERIALS AND METHODS: Retrospective descriptive study between December 2009 to November 2010 done using a data collection sheet to gather study relevant information. We classified acute pancreatitis into mild or severe according to Atlanta symposium criteria for organ failure and/or local complications. Comparison of hematocrit values was made using a t Student test to detect a significant difference and the area below the ROC curve was analyzed. RESULTS: Counting with 151 patients, 103 women (68.2%), with mean age of 45.5 ± 19.17 years, 112 mild pancreatitis (74.2%) and 39 severe (25.8%). Mean hematocrit in mild cases was 38.40 ± 4.77% and 39.78 ± 7.35% in severe group with p equal to 0.182. Area below the ROC curve of 0.89 y 0.68 for APACHE II and Ranson scores respectively. CONCLUSION: Hemoconcentration and Ranson proved not to be as useful as APACHE II score in predicting severity in acute pancreatitis. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreatitis/diagnóstico
Hematócrito
Valor Predictivo de las Pruebas
APACHE
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n1/pdf/a06v31n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Díaz De Los Santos, Manuel Alberto; Cieza Zevallos, Javier Antonio; Valenzuela Córdova, Carlos Raúl.
Título:Correlación entre índices de bioimpedancia eléctrica y score Apache II en pacientes con shock séptico^ies / Correlation between indexes of electrical bioimpedance and Apache II score in patients with septic shock
Fuente:Rev. méd. hered;21(3):111-117, jul.-sept. 2010. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar la correlación entre diversos índices de bioimpedancia eléctrica (IBE) y el score APACHE II (sAII) en pacientes con shock séptico. Material y métodos: Se incluyeron 30 pacientes >14 años con shock séptico de la unidad de cuidados intensivos (UCI) adultos del Hospital Nacional Cayetano Heredia-Perú a quienes se calculó el (sAII) y se midió el ángulo de fase, índice de impedancia y relación LIC/LEC, correlacionándolos posteriormente mediante Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: El 60% fueron varones, la edad promedio fue 60 ± 20,92 años, talla 1,61 ± 0,06m, peso 65,46 ± 8,7 Kg. y tiempo de ingreso a UCI 8,4 ± 5,99 horas. El 86,6% requirió ventilación mecánica, el foco infeccioso más frecuente fue respiratorio (63,3%). El promedio del sAII fue 18,83 ± 9,23, la permanencia en UCI 8,4 ± 5,99 días y la letalidad al mes 50%. Solamente se encontró correlación negativa con significancia estadística (r = -0,46; p = 0,01) entre el ángulo de fase (AF) y el (sAII). Ni el índice de impedancia ni la relación LIC/LEC tuvieron correlación significativa. El mejor predictor de mortalidad fue el AF: todos los que fallecieron tuvieron un AF<6grados (promedio 3,67 ± 0,63), p<0,05. Conclusiones: Únicamente el AF se correlacionó con el score (sAII) y fue el índice que mejor predijo mortalidad en pacientes con shock séptico, siendo superior al score APACHE II (sAII). (AU)^iesObjective: To determine the correlation between various indexes of bioelectrical impedance (IBE) and APACHE II score (sAII) in patients with septic shock. Material and methods: We included 30 patients > 14 years old with septic shock admitted to the Adults intensive care unit (ICU) at the Hospital Nacional Cayetano Heredia – Peru. The (sAII) was calculated and various IBE parameters were measured (phase angle, impedance index and relationship ICF/ECF). Correlations were calculated by multiple linear regression and Pearson. Results: 60% were male, mean age was 60 ± 20.92 years, height 161 ± 6 cm, weight 65.46 ± 8.7 kg and time of admission ICU was 8.4 ± 5.99 hours. 86.6% required mechanical ventilation, the most common infection was respiratory in origin (63.3%). The mean sAII was 18.8 ± 9.2, ICU stay was 8.4 ± 5.99 days and mortality was 50% per month. We only found a statistically significant negative correlation (r = - 0.46, p = 0.01) between the phase angle (FA) and (sAII). Neither the impedance index nor the relationship ICF/ECF had significant correlation. The best predictor of mortality was FA: those who died had an FA <6 degrees (average 3.67 ± 0.63), p <0.05. Conclusions: Only FA correlated with the score (sAII) and was the index that best predicted mortality in patients with septic shock, exceeding the APACHE II score (sAII). (AU)^ien.
Descriptores:Shock Séptico/terapia
Impedancia Eléctrica/uso terapéutico
APACHE
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1120/1127 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Más Ubillús, Giuliana; Ormea Villavicencio, Antonio.
Título:Mortalidad en los pacientes con lupus eritematoso sistémico que ingresaron a una unidad de cuidados intensivos^ies / Mortality in the patients with systemic lupus erythematosus that entered to an intensive care unit
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;22(4):145-150, oct.-dic. 2009. ^btab.
Resumen:Objetivo. Determinar la mortalidad de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) que ingresaron a una unidad de cuidados intensivos (UCI). Material y Métodos. Se realizó un estudio de serie de casos, retrospectivo, en el que se evaluó todos los primeros ingresos de los pacientes con LES a la UCI del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, durante el periodo enero 2003-diciembre 2007. En cada caso, se obtuvo los puntajes SLEDAI, APACHE II y SOFA de ingreso, para luego determinar su poder pronóstico de mortalidad de los pacientes. Resultados. De un total de 32 casos, 28 (92,9 por ciento) fueron mujeres y 4 varones (7,1 por ciento), con edad promedio de 71,63 mas o menos 12,40 años. La mortalidad de los pacientes fue de 46,4 por ciento. Los puntajes fueron: SLEDAI,14,7 mas o menos 5,2 (el 96,4 por ciento dentro del rango de actividad severa); APACHE II, 17,3 mas o menos 6,4; y, SOFA, 7,5 mas o menos 3,3. Sobre la base de una mediana de 7 mas o menos 8,5 de días UCI de seguimiento, el promedio de sobrevida fue en general a los 7 y 14 del 69,3 por ciento y 48,8 por ciento, respectivamente. Solo el puntaje SOFA fue significativamente asociado al evento muerte (6,3 mas o menos 3,8 puntos vs. 8,8 mas o menos 3,5 puntos, p = 0,0424); dicionalmente, luego del análisis multivariado, SOFA fue el único puntaje que fue significativamente asociado a la sobrevida de los pacientes (HR =1,27; IC95 por ciento: 1,03-1,56, p = 0,0267). Conclusiones. El puntaje SOFA fue mejor que los puntajes APACHE II y SLEDAI para predecir la mortalidad de los pacientes con LES que ingresaron a la UCI.(AU)^iesObjective. To determine the mortality rate in patients with systemic lupus erythematosus who entered to the Intensive Care Unit. Material and Methods. A retrospective study serialcase study was done in SLE patients who were admitted to the ICU in the Hospital Arzobispo Loayza, Lima, during January 2003-December 2007. In each case, it was collected SLEDAI, APACHE II and SOFA scores at ICU admission. Results. From a total of 32 cases, 28 (92,9 per cent 9 women and 4 (7,1 per cent) male, and an average age 71,63 more or less 12,40 year-old. The mean scores SLEDAI 14,7 more or less 5,2 (96,4per cent within the range of severeactivity; APACHE II 17.3 more or less 6,4; and, SOFA 7,5 more or less 3,3 (media more or less SD). Based on a mean 7 more or less 8,5 ICU-days monitoring, the mortality rate was 69,3 per cent and 48,8 per cent at 7 and 14 ICU-days, respectively. Only score SOFA predicted mortality better (6,3 mor or less3,8 vs. 8,8 per cent 3,5, p = 0,0424). Conclusions. The mortality rate of SLE patients admitted to the ICU could be predicted better bythe SOFA score than the APACHE II and SLEDAI-2K scores.(AU)^ien.
Descriptores:Lupus Eritematoso Sistémico/mortalidad
Cuidados Intensivos
APACHE
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/revista/revista_22_4_2009/a03v22n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rojas Vera, Jorge Enrique; Jalile Elías, Alfredo Javier; Torres Rojas, Luis Edgardo.
Título:Estudio de pacientes criticamente enfermos con lupús eritematoso sistémico en una unidad de cuidados intensivos^ies / I study of patient critically sick with lupús systemic erythematosus in an unit of intensive cares
Fuente:Intensivos rev. med. intensiva cuid. crit;4(3):15-20, dic. 2000. ^bgraf.
Resumen:Son escasos los trabajos de manejo de pacientes lúpicos críticamente enfermos en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), por lo que se realizó la presente investigación para evaluar la presentación clínica, factores pronóstico, curso y evolución de los pacientes críticamente enfermos con LES admitidos a la UCI del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima - Perú, entre el 10 de abril de 1989 y el 30 de abril de 1998. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. El análisis estadístico fue llevado a cabo con el paquete SPSS-Logic y pruebas no paramétricas: prueba de Kruskal-Wallis. Se incluyeron 13 pacientes que cumplieron con los criterios de LES según el Colegio Americano de Reumatología. Todos los pacientes fueron del sexo femenino. El promedio de edad fue 35 años. ocho pacientes (61 por ciento) fallecieron mientras que 5 fueron dados de alta con mejoría. No hubo correlación entre compromiso renal y mortalidad (p menor 0.05). El SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index) no tuvo correlación con la condición final de los pacientes. El puntaje APACHE II (Acute Psisiology and Chronic Health Evaluation) correlacionó bien con la mortalidad. (p menor 0.02). Se encontró una ecuación de tipo predictiva para evaluar la mortalidad utilizando el puntaje APACHE II del ingreso con una sensibilidad del 87,5 por ciento y una especificidad del 80 por ciento. El sistema TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) no correlacionó con la mortalidad. (p mayor 0.05)... (AU)^ies.
Descriptores:Lupus Eritematoso Sistémico
Cuidados Críticos
Pacientes
Cuidados Intensivos
Unidades de Terapia Intensiva
APACHE
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Obregón, Ascencio; Ruíz Díaz, Jorge Enrique.
Título:Resistencia y sensibilidad antimicrobiana en el Servicio de Cuidados Intermedios (SCI) del departamento de Cuidados Críticos (DCC) del Hospital Almenara - EsSalud^ies / Resistance and sensibility antimicrobial in the Service of Cares Intermissions (SCI) of the department of Critical Cares (DCC) of the Hospital Beacon - EsSalud
Fuente:Intensivos rev. med. intensiva cuid. crit;4(3):9-14, dic. 2000. ^btab.
Resumen:Se revisan 233 cultivos significativos de infección del Servicio de Cuidados Intermedios, se aíslan 277 gérmenes se encuentra una alta incidencia de S. Aureus, S. Epidermidis, P. Aeruginosa, Acinetobacter, y Enterobacterias, gérmenes con alta resistencia a los antibióticos habitualmente utilizados, se emiten recomendaciones de uso de antibióticos de acuerdo a nuevos conocimientos farmacodinámicos y preferentemente en terapia dirigida, así como optimizar el tratamiento empírico de acuerdo a un mapa microbiológico conocido. (AU)^ies.
Descriptores:Infección Hospitalaria/complicaciones
Infección Hospitalaria/epidemiología
Instituciones de Cuidados Intermedios
Cuidados Críticos
APACHE
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Ticona Arapa, Wilber Stefan
Orientador:Peralta Vargas, Renato Juan; Ticona Arapa, Heber Laureano
Título:El APACHE II como indicador pronóstico de mortalidad en el Área de Trauma Shock de Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP. Julio-Diciembre del 2010^ies APACHE II as indicating prognosis of mortality in the Area of Shock Trauma of Emergency of the National Hospital LNS-PNP. Julio-December of 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 118 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres.
Resumen:INTRODUCCION: El APACHE II, es un Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedades, que utiliza un puntaje o Score de Valores Iniciales de: 12 medidas de rutina fisiológica, edad y estado de salud previo. Estos datos proveen una medición general de la severidad de la enfermedad en el Área de Cuidados Intensivos. Se ha aplicado dicho método a pacientes ingresados al Área de Trauma Shock de Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP., para demostrar su utilidad en nuestra realidad Hospitalaria y con la población beneficiaria del Seguro FOSPOLl de nuestro nosocomio. PROBLEMA DE INVESTIGACION: ¿Es aplicable El Score APACHE II como Indicador Pronóstico de Mortalidad y Severidad en Pacientes que Ingresan al Área de Trauma Shock de Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP.?. OBJETIVO GENERAL: Demostrar que el APACHE II, es útil como Indicador Pronóstico de Mortalidad y Severidad en los pacientes admitidos al Área de Trauma Shock de Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP. TIPO DE ESTUDIO: Transversal, Descriptivo y Predictivo. TAMAÑO DE LA MUESTRA: Pacientes admitidos a la Unidad de Trauma Shock del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP., desde 01 de Junio a 31 Diciembre del 2010. RESULTADOS: 1) Mediante los Cuadros de Relación entre Cuadro de Interpretación del Score APACHE II vs el Cuadro de Tasas de Mortalidad General y por Patologías, hay alta correlación entre los puntajes obtenidos y el riesgo de Fallecer. 2) Fueron Factores de Riesgo de Fallecer: Daño Neurológico, Madurez, Alcalosis, Acidosis, Hipernatremia, Hiponatremia, Hiperpotasemia, Hipopotasemia, Leucocitosis, Leucopenia, Hipercreatininemia, Hipocreatininemia, Anemia, Hipoxemia, Bradipnea, Taquipnea, Bradicardia, Hiperoxemia, Taquicardia, Hipotensión Arterial Media, constituyen Factores de Protección: Hipertensión Arterial Media, Hemoconcentración. CONCLUSIONES: 1) El Score APACHE II ha demostrado ser un buen instrumento para determinar el valor Pronóstico de mortalidad y severidad en los pacientes ingresados a la Unidad de Trauma Shock del HNLNS-PNP. 2) En general y para cualquier tipo de patología: A mayor Score APACHE II, mayor mortalidad. 3) Se confirma y demuestra la Hipótesis Alterna, en el sentido que el Score APACHE II es útil como indicador Pronóstico de Mortalidad para los pacientes que ingresan a la UTS-HNLNS-PNP. SUGERENCIAS: 1) Seria valioso contar con estudios similares a nivel de nuestra Costa y Sierra, con el afán de realizar trabajos de investigación de tipo comparativa. 2) Adoptar el Score APACHE II en Emergencia del Hospital Nacional LNS-PNP (AU)^ies.
Descriptores:Shock Traumático/mortalidad
Pronóstico
APACHE
Atención de Emergencias
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WB, 105, T52, ej.1. 010000090052; PE13.1; ME, WB, 105, T52, ej.2. 010000090053

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Id:PE13.1
Autor:Montañez Torres, Manuel Germán
Orientador:Ramírez Cubas, Mariano
Título:Incidencia de delirio y factores asociados entre los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Daniel Alcides Carrión. Enero - Abril 2011^ies Incidence of delirium and associated factors between the patients of the Unit of Intensive Care of the Hospital Daniel Alcides Carrion. January - April 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Intensiva.
Resumen:Objetivo: Determinar a Incidencia de Delirio entre los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Daniel Alcides Carrión" en el periodo Enero - Abril 2011 y los factores se encuentran asociados a este problema. Material y Métodos: Se planteó un estudio de cohorte única, tipo Prospectivo, Longitudinal, Descriptivo y Observacional. Se tomó como periodo de estudio Enero - Abril 2011, generando una muestra final de 60 individuos. Se utilizó una ficha de recolección de datos elaborada por el autor y para la valoración de Delirio se utilizó el método CAM - ICU. El análisis posterior de la data se llevó a cabo con el programa estadístico SPSS 18.0, obteniéndose datos estadísticos descriptivos y estableciendo inferencias mediante pruebas de asociación tipo Chi Cuadrada de Pearson. En base a ello se elaboraron tablas y gráficos. Resumen: La incidencia de Delirio alcanzó un 41.7 por ciento (25/60) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Daniel Alcides Carrión", similar a lo ya descrito en otras latitudes. No se encontró relación estadística con Mortalidad a los 28 días, a pesar de presentarse con una frecuencia 2.0 veces mayor comparada con que presentaron CAM - ICU (-). No existe relación estadísticamente significativa con las variables Sexo ni Edad. El puntaje en el Score APACHE II al ingreso se correlaciona en forma directa con el riesgo de desarrollo de Delirio en UCI, con significancia estadística. El estado de Shock de cualquier etiología al ingreso se asocia con una frecuencia 3.7 veces mayor de desarrollar Delirio. Existe también relación estadística entre la condición Ventilación Mecánica y el desarrollo de Delirio UCI. El estado de Sepsis al momento del ingreso a UCI se asocia a una frecuencia 2.1 veces mayor de desarrollar Delirio. La condición clínica de Trauma de cualquier compartimiento corporal, la presencia de patología Neurocrítica (quirúrgica o médica) al ingreso a UCI no se correlaciona con el desarrollo de Delirio en UCI en forma significativa. El número de días en Ventilación Mecánica, estancia en UCI y Hospitalización Total es mayor en los pacientes que desarrollan Delirio en UCI. Se hace necesario llevar a cabo un trabajo de mayor envergadura para valorar una condición similar entre otros grupos de pacientes críticos con un seguimiento más prolongado (AU)^ies.
Descriptores:Delirio/complicaciones
Delirio/epidemiología
APACHE
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, M84, ej.1. 010000090108; PE13.1; ME, WX, 218, M84, ej.2. 010000090109

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Id:PE13.1
Autor:Clavijo Cáceres, Humberto Edward
Título:Valor de gravedad del Score APACHE II como predictor de riesgo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Julio-Diciembre 2011^ies Value of gravity of APACHE II Score as a predictor of risk for pneumonia associated with mechanical ventilation in the Intensive Care Unit at the National Hospital Daniel Alcides Carrion, July-December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 34 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La neumonía es una de las complicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica, la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) con una mortalidad muy elevada que oscila entre el 55 por ciento a 71 por ciento, convirtiéndose en una patología que complica el estado de salud del paciente, que a pesar de las numerosas estrategias aplicadas para reducir su alta incidencia, ni las complicaciones ni su mortalidad se han logrado disminuir en forma considerable. Con el fin de determinar la relación de la puntuación de gravedad del Score APACHE II de ingreso con la presentación de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-Callao en el periodo comprendido entre el 10 de Julio del 2011 al 31 de Diciembre del 2011, se reclutaron en total de 93 pacientes, de los cuales 18 presentaron neumonía asociada a ventilación, de los cuales 6 presentaron neumonía asociada a ventilador temprana 6 pacientes y tardía 12 pacientes el valor de gravedad de score APACHE II al ingreso fue de 20 y el que presentaron al momento del diagnóstico de neumonía asociada a ventilación fue de 14. Entre las comorbilidades más frecuentes en los pacientes que presentaron neumonía asociada a ventilación los factores que destacaron fueron: la Diabetes Mellitus-2 y las Enfermedades Neurológicas; entre los factores intervinientes destacaron la presencia secreciones bronquiales, la sedo-relajación y el estado postquirúrgico. En la microbiología asociada a la neumonía asociada a ventilación se encontraron a la Pseudomona sp. y el Acinetobacter sp. Se concluyó que la gravedad de severidad del Score APACHE II por sí sólo no es un buen predictor de neumonía asociada a ventilación. (AU)^ies.
Descriptores:Neumonia Asociada al Ventilador/mortalidad
Índice de Severidad de la Enfermedad
APACHE
Valor Predictivo de las Pruebas
Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, C68, ej.1. 010000091168; PE13.1; ME, WX, 218, C68, ej.2. 010000091169

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Id:PE1.1
Autor:Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis.
Título:Tratamiento médico de la pancreatitis aguda^ies / Medical treatment of acute pancreatitis
Fuente:Rev. méd. hered;24(3):231-236, jul.-sept. 2013. ^btab, ^bilus.
Resumen:Se revisan los últimos avances en el manejo médico de la pancreatitis aguda. Estos se basan en los cambios que van desde el mayor conocimiento de la fisiopatología y la clínica y el desarrollo de técnicas para el manejo de las complicaciones. El reconocimiento del mal pronóstico dado por la falla persistente de órganos (mayor a 48 horas) y la evolución lenta pero sin severidad de los pacientes con complicaciones locales, ha hecho redefinir la clasificación de la pancreatitis, estratificándose al paciente con cuadros leves, moderados y severos. De los múltiples scores de severidad disponibles para predecir la severidad, APACHE II y BISAP son los que demuestran mayor valor en los trabajos realizados en el Perú. El uso de hidratación enérgica al inicio del cuadro, para evitar el daño a nivel de la microcirculación pancreática, la nutrición enteral precoz cuando se predice un cuadro severo o prolongado, además de la analgesia con narcóticos, son algunas de las medidas que se preconizan en la actualidad. Se discute además la evidencia de realimentar con sólidos en vez de dieta líquida desde el primer día de inicio de dieta a pacientes con pancreatitis leve. Por último se presenta la evidencia del uso de necrosectomía endoscópica como alternativa a la necrosectomía quirúrgica. (AU)^iesWe review recent advances in medical management of acute pancreatitis. These are based on changes ranging from increased knowledge of the pathophysiology and clinical development of techniques for the management of complications. The recognition of poor prognosis given persistent organ failure (more than 48 hours) and the slow evolution without severity of patients with local complications, has redefined the classification of pancreatitis, stratifying the patient with mild, moderate and severe. Of the many available severity scores to predict severity, APACHE II and BISAP are demonstrating greater value on work done in Peru. Using vigorous hydration to avoid damage to the pancreatic microcirculation level, early enteral nutrition when it predicts a severe or prolonged disease in addition to narcotic analgesia, are some of the measures advocated in the present. I also discuss the evidence of refeeding with solid rather than liquid diet to patients with mild pancreatitis. Finally, evidence of safety and good outcomes of endoscopic necrosectomy is presented as an alternative to surgical necrosectomy. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreatitis Aguda Necrotizante/fisiopatología
Pancreatitis Aguda Necrotizante/terapia
Pancreatitis/fisiopatología
APACHE
Páncreas/patología
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/320/287 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Montes Llacua, Esvith
Título:Valoración de los scores REMS y APACHE como predictores de mortalidad^ies Assessment of the scores REMS and APACHE as predictors of mortality-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 43 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Valorar los scores REMS y APACHE II, como predictores de mortalidad en pacientes que ingresan a la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 29 historias clínicas de pacientes atendidos en la emergencia en quienes se aplicó los scores REMS y APACHE; en el periodo que corresponde al estudio. Resultados: El 51.7 por ciento de los pacientes fueron varones y el 48.3 por ciento fueron mujeres. El promedio de la media global de 63.8+/-23.6 años, con una mínima a de 18 años y una máxima de 90 años. Los pacientes que fallecieron tuvieron una presión sistólica de 106.6+/-41.6 mmHg, presión diastólica (56.6+/-25.1), frecuencia respiratoria (36+/-5.2), pulso (111.6+/-2.8), y saturación de oxigeno (79.6+/-9.0); mientras que los pacientes que sobrevivieron tuvieron una presión sistólica de 93+/-33.7 mmHg, presión diastólica (53.6+/-23.2), frecuencia respiratoria (27.6+/-6.9), pulso (92.1+/-20.6), saturación de oxigeno (88+/-7.2). El diagnóstico de ingreso de mayor frecuencia fue la neumonía adquirida en la comunidad (17.2 por ciento), seguido de insuficiencia cardiaca (10.3 por ciento). Conclusiones: Los scores REMS y APACHE II, son buenos predictores de mortalidad después del ingreso en pacientes que ingresan a la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo (P<0.05). La mayoría de pacientes son mayores de 60 años. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las valoraciones de las funciones vitales, y de la saturación de oxigeno según mortalidad (P>0.05). (AU)^ies.
Descriptores:Gravedad del Paciente
APACHE
Atención de Emergencias
Mortalidad Hospitalaria
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WB, 105, M84, ej.1. 010000095623; PE13.1; ME, WB, 105, M84, ej.2. 010000095624

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Id:PE13.1
Autor:Rivas Flores, Luisa Ursula
Orientador:Salcedo Espinoza, Carlos
Título:Valoración de los scores SOFA (SEQUENTIAL ORGAN FAILURE ASSESSMENT) y APACHE II (ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION II) como predictores de mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el periodo 2013-2014^ies Assessment of the scores SOFA (SEQUENTIAL ORGAN FAILURE ASSESSMENT) and APACHE II (ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION II) as predictors of mortality in Intensive Care Unit at the Hospital PNP Luis N. Saenz in the period 2013-2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 79 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La presente investigación tiene como objetivo determinar el valor predictivo de los scores APACHE II y SOFA, en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz, en el período comprendido entre Marzo de 2013 y Marzo de 2014. El tipo de investigación es de tipo cohorte prospectivo, observacional y analítico. La muestra estuvo integrada por 55 pacientes que ingresaron en forma consecutiva a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el período comprendido entre Marzo de 2013 y Marzo de 2014. Los resultados muestran que del total de pacientes fallecidos (n=45) el 71.1 por ciento son hombres y el 28.9 por ciento son mujeres encontrándose relación estadística de P<0.05; la edad prevalente es de 60 a 80 años (37.8 por ciento). Se encontró que la mediana de la edad es de 72 años (45,90) y la mediana de los días de hospitalización es de 7 días (1,50). Los diagnósticos más frecuentes en los pacientes fallecidos fueron Shock Séptico (37.8 por ciento) y Shock Hipovolémico (35.6 por ciento). La población estudiada tuvo una mediana de edad 81 años (50,8 por ciento) y una mediana de hospitalización de 12 días. Asimismo, los resultados mostraron que del total de pacientes fallecidos (n=45) HTA se presentó en el 46.7 por ciento de pacientes vivos y en el 30 por ciento de fallecidos; el 40 por ciento del total de pacientes ingresó con dificultad respiratoria y el 28.9 por ciento ingresó con dolor abdominal, el tiempo de enfermedad en los fallecidos fue de 8 días. La sensibilidad del Score APACHE II con puntaje 13 predijo al 95 por ciento la mortalidad considerando un área bajo la curva de 94 por ciento (p<0.05), la sensibilidad del Score SOFA con puntaje 16, predijo al 96 por ciento la mortalidad, área bajo la curva 87 por ciento (p<0.05), al aplicar ambos scores (SOFA y APACHE II), simultáneamente, se obtuvo una predicción de mortalidad de 100 por ciento (p<0.05). La presente investigación concluye que los scores SOFA...(AU)^iesThis research aims to evaluate the predictive value of the APACHE II and SOFA scores, patients in the Intensive Care Unit of the Hospital Luis N. Saenz PNP, in the period between March 2013 and March 2014. The research is prospective, observational and analytical cohort. The sample consisted of 55 patients consecutively admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Luis N. Saenz PNP in the period between March 2013 and March 2014. Results show that the total number of deceased patients (n=45) 71.1 per cent men and 28.9 per cent women finding statistical relationship of P<0.05; prevalent age is 60 to 80 years (37.8 per cent). was found that the median age is 72 years (45.90) and median hospital days is 7 days (1.50). The primary diagnosis of the patients who died was Septic Shock (37.8 per cent) followed by Hypovolemic Shock (35.6 per cent). Living patients (n=10) 30 per cent are men and 70 per cent are women finding statistical relationship P<0.05. The prevailing age is 60 to 80 years (37.8 per cent). Was found that the median age is 81años (50.89) and median hospital days is 12 days (3.14) also results show that the total number of deceased patients (n=45), 46.7 per cent had hypertension while living 30 per cent had hypertension, 40 per cent of all patients admitted with respiratory distress and 28.9 per cent admitted with abdominal pain, time of illness in the deceased is 8 days, of all living patients (n=10) 100 per cent exhibited RX and 70 per cent were diagnosed with CT, of all deceased patients (n=45) and 100 per cent had RX; 93.3 per cent were diagnosed with CT. The sensitivity in the apache score with score 13 to 95 per cent predicted mortality considering an area under the curve 94 per cent (p<0.05), the sensitivity in the SOFA score to score 16 predicts mortality 96 per cent, area under the curve 87 per cent (p<0.05), the sensitivity in the SOFA + APACHE II score predicts 36 to 100 per cent mortality, area under the curve 97 per cent...(AU)^ien.
Descriptores:APACHE
Mortalidad
Evolución Clínica
Valor Predictivo de las Pruebas
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, R68, ej.1. 010000096784; PE13.1; ME, WX, 218, R68, ej.2. 010000096785

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Id:PE13.1
Autor:Pérez Reyes, Rolando Martin
Título:Valoración de los scores Apache II y Ranson como predictores de severidad en pancreatitis aguda al ingreso en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Agosto 2011 a julio del 2012^ies Valoration of Apache II and Ranson scores as predictors of severity in acute pancreatitis in the admission at the National Hospital Dos de Mayo. August 2011 to July 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 35 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Valorar los scores de Ranson y APACHE II, como predictivos de severidad en pacientes con diagnóstico de ingreso al Servicio de Medicina de pancreatitis aguda en el Hospital de Nacional Dos de Mayo. Agosto 2011 a julio de 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 81 historias de pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda a quienes se les aplicó los Scores Ranson y APACHE II como scores predictores de severidad en el servicio de Medicina del Hospital de Nacional Dos de Mayo en el periodo que comprendió el estudio. Para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, para el análisis cualitativo se utilizó frecuencias absolutas y relativas. La valoración de los indicadores predictivos se realizó a través de la sensibilidad, especificidad, Valor Predictivo Positivo (VPP) y Valor Predictivo Negativo (VPN). Resultados: El 55.6 por ciento de pacientes con pancreatitis aguda fueron varones y el 44.4 por ciento, mujeres. La edad promedio fue 50.5 años donde el rango de edad estuvo comprendido entre 24 años a 76 años. La etiología de la pancreatitis aguda más frecuente fue de tipo biliar (65.4 por ciento). El score APACHE II permitió clasificar a los pacientes como grado severo de pancreatitis aguda al 18.5 por ciento de ellos mientras que el score Ranson clasificó como grado severo al 14.8 por ciento de los pacientes con pancreatitis aguda. Los Scores de Ranson y APACHE II permitieron identificar una predominancia de casos leves de pancreatitis aguda. Los resultados de TAC evidenciaron que el 48.1 por ciento tuvieron resultado normal, en los pacientes con hallazgos anormales se encontró edema de páncreas en el 7.4 por ciento y necrosis (mayor al 50 por ciento) en el 7.4 por ciento. La evaluación de los valores predictivos del score Ranson fue: Sensibilidad 57.1 por ciento, especificidad 100 por ciento, Valor Predictivo...(AU)^iesObjective: To assess the scores of Ranson and APACHE II as predictors of severity in patients with admission diagnosis to Medical Service of acute pancreatitis in the Dos de Mayo National Hospital. August 2011 to July 2012. Methodology: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. It were reviewed 81 patients records with diagnosis of acute pancreatitis whom were applied the Ranson and APACHE II Scores as predictors of severity scores in the service of Medicine National Hospital Dos de Mayo in the study period. For the descriptive analysis of quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used; for qualitative analysis, absolute and relative frequencies were used. The assessment of predictive indicators was performed using sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and Negative Predictive Value (NPV). Results: The 55.6 per cent of patients with acute pancreatitis were male and 44.4 per cent were female. The average age was 50.5 years, where the age range was between 24 years to 76 years. The most common etiology of acute pancreatitis was biliary type (65.4 per cent). The APACHE II score classified patients as severe degree of acute pancreatitis in 18.5 per cent of them while the Ranson score classified as severe degree to 14.8 per cent of patients with acute pancreatitis. The Scores Ranson and APACHE II helped identify a predominance of mild acute pancreatitis. The TAC results showed that 48.1 per cent had normal results, in patients with abnormal findings was found pancreatic edema in 7.4 per cent and necrosis (greater 50 per cent) at 7.4 per cent. The evaluation of the predictive values of the Ranson score was: sensitivity 57.1 per cent, specificity 100 per cent, negative predictive value (NPV) 86.9 per cent and positive predictive value of 100 per cent. The APACHE II sensitivity was 71.4 per cent, specificity 100 per cent, NPV 90.9 per cent and PPV 100 per cent. It was observed that APACHE II...(AU)^ien.
Descriptores:Pancreatitis
Enfermedad Aguda
Indice de Severidad de la Enfermedad
APACHE
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, P44, ej.1. 010000097152; PE13.1; ME, WB, 115, P44, ej.2. 010000097153

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Id:PE13.1
Autor:Maravi Coronado, Julio César
Título:Comparación del Indice Neutrofilo/Linfocito, Apache II y BISAP como predictores de severidad en pancreatitis aguda durante el periodo 2011-2013 en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión^ies Comparison of the index neutrophil / lymphocyte, Apache II and BISAP as predictors of severity in acute pancreatitis during the period 2011-2013 at the National Hospital Daniel Alcides Carrion-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 29 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: La severidad de la pancreatitis aguda puede ser predecida usando parámetros clínicos, laboratoriales y radiológicos, además de haberse desarrollado múltiples sistemas de puntuación como por ejemplo Ranson, APACHE II y BISAP, algunos de estos pueden ser obtenidos a la admisión o dentro de las primeras 48hs, desafortunadamente ninguno ha demostrado ser un predictor exacto del curso clínico de manera independiente. El índice neutrófilo/linfocito es la medida de divergencia de estos 2 parámetros que puede predecir resultados pobres en condiciones quirúrgicas benignas o malignas, además de haber sido utilizado como predictor de severidad en pancreatitis aguda. El objetivo del presente estudio fue comparar el índice neutrófilo/linfocito con el APACHE II y BISAP como predictores de severidad en pacientes con pancreatitis aguda. Materiales y Métodos: El presente estudio fue realizado en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-Callao durante el periodo de enero del 2011 a diciembre del 2013, donde se recolectaron los datos de todos los pacientes hospitalizados en los servicio de gastroenterología, UCIN y UCI con diagnóstico de pancreatitis aguda. Se trató de un estudio observacional, retrospectivo y analítico. Resultados: Se evaluaron un total de 201 pacientes, la edad promedio fue 42,09 ± 16.87, el sexo predominante fue el femenino 143 (71.14 por ciento) y la etiología más frecuente fue la biliar 178 (88.55 por ciento). Con respecto a la severidad 178 (88.5 por ciento) fueron leves y 23 (11.5 por ciento) fueron severas; 19 (9.45 por ciento) pacientes presentaron falla orgánica y solamente 10 (4.97 por ciento) presentaron necrosis pancreática. El score de BISAP tuvo una sensibilidad de 13,2 por ciento, especificidad de 93,6 por ciento, VPP de 27,7 por ciento y VPN de 86,6 por ciento. El score de APACHE una sensibilidad de 19,7 por ciento, especificidad de 85,1 por ciento, VPP de 17,2 por ciento y VPN de 86,9 por ciento y el índice...(AU)^iesIntroduction: The severity of acute pancreatitis can be predicted using clinical, laboratory and radiological parameters, in addition have been developed multiple scoring systems such as RANSON, APACHE II and BISAP, some of these can be obtained at admission or within the first 48 hours, unfortunately none has proven to be an accurate predictor of the clinical course independently. The neutrophil / lymphocyte ratio is a measure of divergence of these two parameters that can predict poor surgical outcomes in benign and malignant conditions, in addition to being used as a predictor of severity in acute pancreatitis. The aim of this study was to compare the neutrophil / lymphocyte ratio with APACHE II and BISAP as predictors of severity in acute pancreatitis. Materials and Methods: This study was done at the Daniel Alcides Carrions Hospital-Callao from January 2011 to December 2013, data of all patients hospitalized with a diagnosis of acute pancreatitis in the gastroenterology, UCIN and UCI's services were collected. This is an observational, retrospective and analytical study. Results: 201 patients were evaluated, the mean age was 42.09 ± 16.87, the majority of patients were 143 women (71.14 per cent) and the most frequent etiology was biliary 178 (88.55 per cent). With respect to the severity 178 (88.5 per cent) were mild and 23 (11.5 per cent) were severe; 19 (9.45 per cent) patients had organ failure and only 10 (4.97 per cent) had pancreatic necrosis. The BISAP score had a sensitivity of 13.2 per cent, specificity of 93.6 per cent, PPY of 27.7 per cent and NPY of 86.6 per cent. The APACHE score had a sensitivity of 19.7 per cent, specificity of 85.1 per cent, PPY of 17.2 per cent and NPY of 86.9 per cent and the neutrophil / lymphocyte ratio had a sensitivity of 34.5 per cent, specificity of 60.6 per cent, PPY of 10.3 per cent and NPY of 86.4 per cent. The areas under the ROC curve were 81.4 per cent for BISAP, 55 per cent for APACHE II and 49 per cent for...(AU)^ien.
Descriptores:Pancreatitis
Índice de Severidad de la Enfermedad
APACHE
Neutrófilos
Linfocitos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WI, 805, M26c, ej.1. 010000097709; PE13.1; ME, WI, 805, M26c, ej.2. 010000097710

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Id:PE13.1
Autor:Sotomayor Huanqui, Silver Alex
Título:Comparación de la Escala modificada de alerta temprana (MEWS) y Apache II en pacientes del Servicio de Medicina de Emergencia Adultos del Hospital Nacional Daniel Alcídes Carrión - 2014^ies Comparison of modified scale of early warning (MEWS) and Apache II in patients of the Medical Service of Adults Emergency at the National Hospital Daniel Alcides Carrion – 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 46 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la capacidad de predicción de complicación y mortalidad de la Escala Modificada de Alerta Temprana (MEWS) en los pacientes con patología aguda del servicio de emergencia Adultos del HNDAC. Metodología: Estudio observacional, analítico-relacional, de corte longitudinal, prospectivo. La muestra estuvo constituida por 505 pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se estimó medidas de tendencia central y de dispersión, para las variables cualitativas se utilizó frecuencias absolutas y relativas. Para determinar los puntos de corte se utilizó curvas ROC y para evaluar la capacidad predictiva de las escalas se calculó la sensibilidad, especificidad, VP+ y VP-, además de la Prueba de Chi-cuadrado con un nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 61,1±19,4 años, donde el 44,5 por ciento de los pacientes eran mayores de 65 años (44,5 por ciento), con predominio del sexo femenino (52,3 por ciento). Las áreas de atención en el Servicio de Emergencia fueron: Reposo (41,6 por ciento), Hospitalización (33,9 por ciento) y Trauma shock (24,5 por ciento). Mediante curvas ROC, se determinó los puntos de corte para predicción de mortalidad y complicaciones, mostrándose para el caso de la escala APACHE II una notable discriminación a partir del valor 14 obtenido en la evaluación al ingreso. Para el caso de la escala MEWS, el punto de corte que mejor discrimina fue el valor 4 al ingreso, sin embargo se encontró que el punto de corte para el MEWS a las 12, 24, 36 y 48 horas fue el valor 3. En la evaluación de la capacidad predictiva de las Escalas APACHE II y MEWS de mortalidad se encontró que la escala MEWS medido a las 12 horas presentó mayor sensibilidad (76 por ciento) comparada con la escala APACHE II (71 por ciento) y una especificidad alta (61 por ciento) pero no superior a la Escala APACHE...(AU)^iesObjective: To determine the ability to predict complication and mortality of the Modified Scale of Early Warning (MEWS) in patients with acute medical of emergency service HNDAC. Methodology: Observational, analytical-relational, longitudinal, prospective study. The sample consisted of 505 patients treated at the Emergency of National Hospital Daniel Alcides Carrion. For the descriptive analysis of quantitative variables, were used measures of central tendency and dispersion, for qualitative variables were estimated absolute and relative frequencies. To determine the cutoff points was used ROC curves and to evaluate the predictive capacity of the scales sensitivity, specificity, VP- and VP+ was calculated. Results: The average age of patients was 61.1 ± 19.4 years, where 44.5 per cent of patient were older than 65 years, predominantly female (52.3 per cent). The areas of attention in emergency service were: resting area (41.6 per cent), hospitalization (33.9 per cent) and trauma shock (24.5 per cent). Using ROC curve, the cutoff points for predicting mortality and complications was determined, showing in the case of APACHE II score a remarkable discrimination from the value 14 obtained in the admission evaluation. In the case of the MEWS scale, the cutoff point that best discriminates was the value 4 at admission; however it was found that the cutoff for MEWS at 12, 24, 36 and 48 hours was the value 3. In evaluation of the predictive ability of APACHE II and MEWS Scales of mortality was found that the scale MEWS measured at 12 hours showed higher sensitivity (68 per cent) compared with APACHE II (61 per cent) and high specificity (62 per cent) but not exceeding APACHE II (71 per cent). The positive and negative predictive value of APACHE II presented higher values at the result of the MEWS scale, being these values in the APACHE II scale, VP+ (33 per cent) and VP- (93 per cent) and scale MEWS VP+ (29 per cent) and VP- (92 per cent). Regarding the capacity of...(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Aguda
APACHE
Pronóstico
Mortalidad
Escalas
Atención Ambulatoria
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 215, S71, ej.1. 010000098298; PE13.1; ME, WX, 215, S71, ej.2. 010000098299



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