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CORTICOESTEROIDES/USO TERAPEUTICO []
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Autor:Varon, Joseph; Marik, Paul.
Título:Corticoesteroides para la tuberculosis? Existe algún papel para los corticoesteroides en el manejo de la tuberculosis pulmonar o extrapulmonar? Si es así, cuáles son los criterios específicos?^ies / Corticosteroids for tuberculosis? There is a role for corticosteroids in the management of pulmonary or extrapulmonary tuberculosis? If so, what are the specific criteria?
Fuente:Rev. viernes med;29(5):35-35, sept.-oct. 2004. .
Descriptores:Corticoesteroides/uso terapéutico
Tuberculosis Pulmonar/terapia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v29n5/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Aguirre Sosa, Ildauro.
Título:Asma: intervención temprana^ies / Asthma: early intervention
Fuente:Rev. med. (Perú);6(1):52-54, 2003. ^bilus.
Descriptores:Asma
Asma/terapia
Corticoesteroides/uso terapéutico
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Autor:Dávalos Moscol, Milagros; Clapperton, Mary; O'Grady, John; Rolando Moran, Nancy.
Título:Efecto del tratamiento con esteroides en la producción de superóxido por los neutrófilos de pacientes con Hepatitis Alcohólica Aguda^ies / Effect of steroid treatment on superoxide production by neutrophils from patients with acute alcoholic hepatitis
Fuente:Enferm. apar. dig;3(2):5-8, abr.-jun. 2000. ^btab.
Resumen:La hepatitis alcohólica representa la forma más severa de enfermedad hepática alcohólica. Recientes estudios señalan a la respuesta inflamatoria exagerada, mediada por neutrófilos, como el mecanismo básico de daño hepático. Esta entidad tiene un cuadro clínico distintivo, una histopatología característica y una pobre evolución. Recientes estudios revelan una red compleja de señales de comunicación intracelular e intercelular comprometida en una masiva migración de neutrófilos desde la sangre al hígado. Cuando los neutrófilos alcanzan al hígado, múltiples citoquina producen localmente un estímulo positivo de su función. La activación de los neutrófilos lleva a un incremento de la producción de radicales de oxígeno (principalmente súper óxidos) y peróxido de hidrógeno. La generación de radicales de oxígeno es probablemente el factor más importante comprometido en la patogénesis de la hepatitis alcohólica aguda, y los tratamientos útiles pueden ser aquellos que disminuyan su producción. En la actualidad hay consenso general que la medición de la producción de superóxido por los neutrófilos es una forma adecuada de determinar la función de los neutrófilos y su activación. Doce pacientes con hepatitis alcohólica aguda, tratados con prednisolona 30 mg por día fueron estudiados. Los pacientes enrolados no tenían evidencia de infección, sangrado gastrointestinal, falla renal, infección por virus de hepatitis C o B, o hepatoma. Como grupo control, analizamos 7 pacientes con características similares pero que tenían tratamiento con antioxidantes. Los niveles de producción de superóxido por los neutrófilos de estos pacientes fueron analizados al momento de admisión y 7 días después del tratamiento. La producción de superóxido por los neutrófilos de pacientes que recibieron prednisolona fue similar al momento de la admisión y 7 días después del tratamiento. En el grupo de pacientes que recibieron antioxidantes hubo un incremento de la producción de superóxido... (AU)^iesAlcoholic hepatitis represents the most severe form alcoholic liver disease. Recent research points to an exaggerated the inflammatory response, mediated by neutrophils, as the basic mechanism of liver damage. This entity has a distinctive clinically picture and a characteristics histopathology and a poor outcome. Recent investigation reveals a complex network of intracellular and intercellular communication signals involved in the massive migration of neutrophils, from blood to liver. When neutrophils reach the liver, multiple cytokines produced locally up-regulate their function. Activation of neutrophils leads to increased production of oxygen radicals (mainly superoxide) and hydrogen peroxide production. Oxygen radical’s generation is probably the most important factor involved in pathogenesis of acute alcoholic hepatitis, and useful treatments may be those diminish this production. To date there is general agreement that measurement of superoxide production by neutrophils is a reliable way of determining neutrophil function and its activation. Twelve patients with acute alcoholic hepatitis, treatment with prednisolone 30 mg per day were studied. The patients enrolled had no evidence of infection, gastrointestinal bleeding, renal failure, infection with hepatitis C or B virus, or a hepatoma. As a control group, we analyzed 7 patients with similar characteristics but having antioxidants treatment. The levels of superoxide by neutrophils from patients receiving prednisolone were similar on admission and after 7 days of treatment. In the group of patients receiving antioxidants there was an increase in superoxide production after 7 days of treatment. Corticosteroids may have a beneficial effect through the inhibition of neutrophil function. (AU)^ien.
Descriptores:Hepatitis Alcohólica
Esteroides/uso terapéutico
Corticoesteroides/uso terapéutico
Superóxidos
Neutrófilos
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ramos Muñoz, Willy César; Galarza Manyari, Carlos Alberto; Gutierrez Ingunza, Ericson Leonardo; Jiménez Luna, Gerardo; Ronceros Medrano, Sergio Gerardo; Rojas, Isabel; Sánchez, Mayte; Hancco, Jorge; Ortega Loayza, Alex Gerardo.
Título:Evaluación inmunopatológica del pénfigo foliáceo endémico luego de seis meses de tratamiento: seguimiento de cinco casos de la Amazonía peruana^ies / Evaluation of the immunopathologic response in patiens with endemic pemphigus foliaceus after six months of systemic corticosteroid therapy
Fuente:Dermatol. peru;22(2):84-88, abr.-jun. 2012. ^btab.
Resumen:Objetivo. Describir la respuesta inmunopatológica de cinco pacientes peruanos con pénfigo foliáceo endémico antes y seis meses después de la terapia con corticosteroides sistémicos. Material y métodos. Estudio descriptivo de tipo serie de casos. Los pacientes fueron sometidos a examen físico, se obtuvodatos cínicos y, luego, una muestra de sangre, a la que se le realizó inmunofluorescencia indirecta (IFI). Se usó como sustratos esófago de mono y piel humana normal, Elisa IgM antidesmogleína 1, Elisa IgG antidesmogleína 1 (total y subclases), inmunoprecipitación (IP) antidesmogleína 1 y antidesmogleína 3. Los pacientes recibieron tratamiento con corticosteroides sistémicos por seis meses obteniéndose nuevamente una muestra de sangre para estudiar su evolución inmunopatológica. Resultados. Al examen físico inicial tres pacientes presentaban la forma clínica generalizada y dos, la localizada; a los seis meses de tratamiento solo un paciente presentaba lesiones activas debido a que su tratamiento había sido irregular. La IgManti-DSG-1 no mostró variaciones importantes manteniéndose positiva en un paciente y haciéndose positiva en un paciente inicialmente negativo. El Elisa para anticuerpos IgG4 se redujo notablemente en todos los pacientes incluidos los que tenían tratamiento irregular. De los dos pacientes que presentaban anticuerpos anti-DSG-3 (Elisa) uno redujo sus valores índices y elotro se hizo negativo; mientras que un paciente inicialmente negativo desarrolló al final del tratamiento anti-DSG-3. Conclusión. La respuesta antidesmogleína 1 IgG total e IgG4 así como la respuesta antidesmogleína 3 muestran reducción de sus valores índices con tendencia a la negativización luego de seis meses de tratamiento lo cual es evidenciado también con la IFI. La respuesta IgM antidesmogleína 1 no mostró variaciones importantes a pesar del tratamiento. (AU)^iesAim. To describe the immunopathologic response in five patients with endemic pemphigus foliaceus (EPF) before and after six months of therapy with systemic corticosteroids. Material and methods. Case series study. Each patient was examined by a dermatologist who gathered the clinical information. A serum sample was obtained for indirect immunofluorescence (IFI) with monkey esophagous (ME) and normal human skin (NHS) assubstrates. Also, Elisa for IgM and IgG (total and subclasses) antidesmoglein 1 antibodies and immunoprecipitation (IP) for antidesmoglein 1 and 3 were carried out. All the patients received treatment with systemic corticosteroids for six months and blood serum was drawn after wards to assess the immunopathologicresponse. Results. On physical exam, 3 patients had the generalized form ofEPF, 2 patients had the localized form and one patient had someactive lesions because he was not compliant with the therapy.Anti-IgM desmoglein 1 values were decreased in 4 patients buta couple of the values remained unchanged or even increased because they were not completely compliant with the treatment.IgG4 desmoglein 1 antibodies were notably decreased in all the patients. A couple of patients who had antibodies against desmoglein 3 decreased, being one of them negative. One of the patients was initially negative for antibodies against desmoglein3 but later on, he developed anti desmoglein 3 antibodies.Conclusion. The immunological response against IgG and IgG4desmoglein 1 as well as against desmoglein 3 were reduced after the treatment and showed a tendency to become negative. This was correlated with IFI values as well. IgM desmoglein antibodies didnot show important variations despite of the corticosteroid treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Pénfigo/inmunología
Pénfigo/terapia
Corticoesteroides/uso terapéutico
Pruebas Inmunológicas
Estudios de Casos
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Longitudinales
 Ecosistema Amazónico
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v22_n2/pdf/a02v22n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Muñoz Urribarri, Ana Beatriz; Sylvester, Francisco A; Delgado Godos, Alex Gamaniel; Castillo Durán, Raúl Oscar.
Título:Manejo de crohn colónico refractario a corticoides y sulfazalazina: primer caso de uso pediátrico de infliximab en el Perú^ies / Management of colonic crohn disease with no response to corticoids and sulfazalazine: first case of pediatric use of infliximab in Peru
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;33(2):162-166, abr.-jun. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Presentamos el primer caso pediátrico peruano de uso de infliximab para inducir remisión en enfermedad de Crohn. Caso: niña de 9 años, con presencia de fístulas perianales desde los 8 meses de edad, además de diarreas recurrentes y pobre ganancia ponderal. Se le realizó una colostomía a los 4 años de edad, sin variación. A esa edad, una biopsia mostró colitis crónica severa superficial y profunda extensiva a la muscularis mucosae con áreas de fibrosis y atrofia glandular, planteándose enfermedad de Crohn. Recibió manejo con corticoides, sulfasalazina y antibióticos sin mejoría. A los 8 años de edad presentaba desnutrición crónica reagudizada, además de anemia moderada. Se decidió iniciar terapia con infliximab, 100 mg por dosis aplicada (5,5 mg/kg/dosis). A la cuarta infusión todas las fístulas perianales estaban inactivas, sin embargo, presentó exacerbación de la enfermedad a los 8 meses de tratamiento. Se decidió agregar azatriopina a 2 mg/kg/d VO y se acortaron las infusiones de mantenimiento a cada 4 semanas. Toda la sintomatología gastrointestinal se resolvió. Hasta el momento la niña no presenta eventos adversos a la administración de la terapia médica. Conclusión: El caso presentado corresponde a una presentación temprana, rara y agresiva de enfermedad de Crohn. El infliximab se constituye en herramienta clave para alcanzar la remisión. (AU)^iesWe present the first Peruvian pediatric case of induction of remission and maintenance of Crohn’s disease with infliximab. Case: 9-year old female who presented with perianal fistulas, intermittent diarrhea and poor weight gain since 8 months of age. Due to lack of improvement with medical therapy she had a colostomy at 4 years of age. A surgical biopsy showed chronic colitis with inflammation extending to the muscularis mucosae, with areas of glandular atrophy. A diagnosis of Crohn’s disease was made. She received prednisone, sulfasalazine and antibiotics without significant improvement. She became undernourished, stunted, and anemic. Consequently, at 8 years of age we started infliximab, 100 mg per doses (5.5 mg/kg/doses). After 4 infusions her perianal fistulas closed. However, after 8 months of treatment she had a disease exacerbation with abdominal pain and diarrhea. Therefore, we added azathioprine (2 mg/kg/d PO) and shortened maintenance infliximab infusions from every 8 to every 4 weeks. Gastrointestinal symptoms resolved. So far the patient has had no adverse events secondary to therapy. Conclusion: This patient has a rare early onset and aggressive form of Crohn’s disease that responded to infliximab, who needed the addition of azathioprine to maintain remission. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn/terapia
Corticoesteroides/uso terapéutico
Límites:Humanos
Femenino
Niño
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol33_n2/pdf/a10v33n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Castro Johanson, Rosa Aurora
Orientador:Cáceres Ríos, Héctor Wilfredo
Título:Uso de corticoesteroides en el tratamiento de la púrpura de Henoch Schonlein en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño, periodo 2005-2010^ies Use of corticosteroids in the treatment of Henoch Schonlein purpura in hospitalized patients at the National Institute of Child Health, period 2005-2010-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: La púrpura de Henoch Schonlein es una vasculitis sistémica no trombocitopénica común en la infancia, caracterizada por la afectación de piel, tracto gastrointestinal y renal, que tiene como sustrato histopatológico una vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos. A pesar de muchos intentos terapéuticos, no existe un consenso internacional para su tratamiento. OBJETIVO: Describir las características clínicas de la Púrpura de Henoch Schonlein en pacientes que reciben corticoides hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño. METODOLOGIA: Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. La muestra estuvo conformada por todos los pacientes con diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo 2005-2010 que cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se revisaron las historias clínicas de 118 niños, observándose que la media en la edad de presentación fue de 6 años, con una distribución similar en ambos sexos. La presentación fue mayor durante los meses de invierno. La media de duración de la enfermedad fue de 15.3 días. Se encontró purpura palpable en el 100 por ciento de los pacientes, dolor abdominal en 82 pacientes (70 por ciento) y presencia de sangre en heces en 20 pacientes (17 por ciento). El promedio de duración de las manifestaciones digestivas fue de 3.7 días. Se observó hematuria en 35 pacientes (30 por ciento). La media en días de la duración de las manifestaciones renales fue de 13.72 días. Se tomó biopsia cutánea a 13 pacientes, encontrándose Vasculitis leucocitoclástica como principal diagnóstico. Se administró corticoides al 81.7 por ciento de los pacientes que presentaron dolor abdominal y al 88.6 por ciento de los pacientes que presentaron hematuria. CONCLUSIONES: El dolor abdominal fue encontrado en un alto porcentaje, representando el 70 por ciento de los pacientes con diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein. La administración...(AU)^iesINTRODUCTION: Henoch Schonlein Purpura is a systemic vasculitis not thrombocytopenic common in childhood, characterized by the involvement of skin, gastrointestinal tract and kidney, whose substrate histopathological is a leukocytoclastic vasculitis of small vessels. Despite many therapeutic attempts, there is not international consensus for treatment. OBJECTlVE: To describe the clinical characteristics of Henoch Schonlein Purpura in hospitalized patients receiving corticosteroids at the National Institute of Child Health. METHODOLOGY: A cross-sectional study, retrospective. The sample consisted of all patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura hospitalized at the National Institute of Child Hea1th during the period 2005-2010 that met the inclusion criteria. RESULTS: We reviewed the medical records of 118 children, the average age at presentation was 6 years, with a similar distribution in both sexs. The presentation was higher during the winter months. The mean duration of disease was 15.3 days. Palpable purpura was found in 100 per cent of patients, abdominal pain in 82 patients (70 per cent) and presence of blood in feces in 20 patients (17 per cent). The average duration of gastrointestinal manifestations was 3.7 days. Hematuria was observed in 35 patients (30 per cent). The mean days of the duration of the renal manifestations were 13.72 days. Skin biopsy was taken in 13 patients, being leukocytoclastic vasculitis as the main diagnosis. Corticosteroids were administered to 81.7 per cent of patients had abdominal pain and 88.6 per cent of patients had hematuria. CONCLUSIONS: The abdominal pain was found in a high percentage, representing 70 per cent of patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura. Corticosteroid administration was performed at 66 per cent of patients diagnosed with Henoch Shonlein Purpura, gastrointestinal manifestations being the main reason for its use. Received corticosteroid treatment 82 per cent of patients had abdominal...(AU)^ien.
Descriptores:Púrpura de Schoenlein-Henoch/quimioterapia
Corticoesteroides/uso terapéutico
Estudio Observacional
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WS, 300, C35, ej.1. 010000093525; PE13.1; ME, WS, 300, C35, ej.2. 010000093526

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Id:PE1.1
Autor:Stucchi Portocarrero, Santiago Martin; Rojas Rojas, Ira Galia; Lozano Vargas, Edward Antonio.
Título:Psicosis, lupus y corticosteroides: a propósito de un caso^ies / Psychosis, lupus and corticosteroids: A case report
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;76(4):268-272, oct.-dic. 2013. ^bgraf.
Resumen:Se presenta el caso de una mujer de 35 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en tratamiento con corticosteroides y otros medicamentos, que desarrolla síntomas psicóticos. Dicha situación lleva a establecer el diagnóstico diferencial entre psicosis lúpica, psicosis por corticosteroides, psicosis por una infección concomitante o como consecuencia de un trastorno metabólico. (AU)^iesWe present the case of a 35-years-old woman, with diagnosis of systemic lupus erythematosus in treatment with corticosteroids and other medications, who developed psychotic symptoms. This situation leads to a differential diagnosis beetween lupic psychosis, corticosteroid psychosis, psychosis induced by concomitant infection or as a consequence of a metabolic disorder. (AU)^ien.
Descriptores:Trastornos Psicóticos
Lupus Eritematoso Sistémico
Corticoesteroides/uso terapéutico
Prednisona/uso terapéutico
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/revista/index.php/RNP/article/view/1698/1664 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Flores Carlos, Edwin Arcadio
Orientador:Florían Tutaya, Luis
Título:Mortalidad en prematuros extremos con EMH por uso solo de corticoides antenatales vs uso solo de surfactante post natal-Hospital Arzobispo Loayza mayo 2011 - abril 2013^ies Mortality in extremely premature ends with HMD by only use of antenatal corticosteroids vs. use only postnatal surfactant - Hospital Arzobispo Loayza May 2011 - April 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 58 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El presente estudio tuvo como objetivo determinar si existen diferencias en el nivel de la mortalidad de prematuros extremos con EMH cuando son tratados solo con corticoides antenatales o solamente con surfactante pulmonar post natal en el Hospital Loayza - periodo Mayo 2011-Abril 2013 Lima-Perú. El tipo de estudio de investigación fue analítico y el diseño de investigación fue: Observacional correlacional comparativo. La muestra estuvo constituida por 93 prematuros extremos de ambos sexos, se elaboró el Instrumento a emplear para la recolección de datos y la información contenida en las historias clínicas se trasladó a una ficha de datos para su posterior análisis y tabulación. Los resultados mostraron que en relación al tipo de tratamiento recibido, 67.7 por ciento de los neonatos recibieron surfactante posnatal, el resto (32.3 por ciento) recibió corticoide antenatal, del total de neonatos de la muestra 2l.5 por ciento murió antes de los 7 días de nacido. La tasa de mortalidad de los prematuros extremos estudiados fue de 22 por ciento. La edad gestacional se calculó mediante el método de Capurro y se observó que las dos terceras partes de los prematuros extremos con menos de 28 semanas de gestación (66.7 por ciento), fallecieron por enfermedad de membrana hialina, mientras que entre los que tienen entre 28 y 34 semanas de gestación (8.3 por ciento) la mortalidad se reduce significativamente (p=0.000). La dificultad respiratoria se evaluó mediante el score de Silverman-Andersen, encontrándose que 17.2 por ciento de los prematuros extremos presentó dificultad respiratoria severa y 82.8 por ciento entre leve y moderada. Entre los que presentaron dificultad respiratoria severa, la mortalidad fue significativamente mayor (p=0.000). El 72 por ciento de los prematuros extremos estudiados recibió ventilación mecánica y la tasa de mortalidad en este grupo fue del 29.9 por ciento. En el grupo que no recibió ventilación mecánica (28 por ciento), todos los neonatos...(AU)^iesThe present study aimed to determine whether there are differences in the level of mortality of infants with HMD ends when treated with antenatal corticosteroids alone or with only postnatal pulmonary surfactant in the Hospital Loayza period May 2011 - April 2013 - Lima-Peru. The type of study was correlational and analytical research and design research was: Observational. The sample consisted of 93 extremely premature infants of both sexes, the instrument to be used for data collection was developed and the information contained in the medical records was transferred to a data sheet for further analysis and tabulation. The results showed that in relation to the type of treatment received, 67.7 per cent of infants received postnatal surfactant, the rest (32.3 per cent) received antenatal corticosteroids of all infants in the sample 21.5 per cent died before 7 days old. The mortality rate of extremely premature infants was 22 per cent. Gestational age was calculated by the Capurro method and found that two-thirds of the extremely preterm at less than 28 weeks' gestation (66.7 per cent), dying of hyaline membrane disease, while among those aged 28 and 34 weeks (8.3 per cent) mortality was significantly reduced (p=0.000). Respiratory distress was assessed using the Silverman-Anderson score, finding that 17.2 per cent of extremely premature infants had severe respiratory distress and 82.8 per cent mild to moderate. Among those who had severe respiratory distress, mortality was significantly higher (p=0.000) 72 per cent of extremely premature infants received mechanical ventilation and mortality in this group was 29.9 per cent. In the group not receiving mechanical ventilation (28 per cent), all infants survived (p=0.001). The study concluded by noting that the mortality rate increased significantly (p=0.000) when the birth weight between 500 and less than 1,000 grams (59.3 per cent) compared with infants weighing between 1,000 and 1,500 grams, the mortality is...(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades del Prematuro/mortalidad
Insuficiencia Respiratoria
Corticoesteroides/uso terapéutico
Surfactantes Pulmonares/uso terapéutico
Recién Nacido Extremadamente Prematuro
Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4396/1/Flores_Carlos_Edwin_Arcadio_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WS, 410, F59, ej.1. 010000097174; PE13.1; ME, WS, 410, F59, ej.2. 010000097175



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