| Resumen: | La muerte súbita representa dos tercios de las necropsias en medicina forense y las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte. La isquemia miocárdica representa el 13,2 por ciento; cuando esta es precoz, hay un plazo de tiempo corto, posterior al evento isquémico donde el diagnóstico de cambios morfológicos puede no existir o son demasiado sutiles para ser reconocidos. La troponina es un marcado de necrosis miocárdica. Objetivo: Valorar el uso del marcador inmunohistoquímico Troponina T (TnT), en el diagnóstico de infarto reciente de miocardio. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo analítico, transversal y prospectivo de las necropsias realizadas en la División de Tanatología Forense. Se tomaron muestras de 40 corazones, procedentes de autopsias, 30 casos sospechosos de muerte súbita por infarto de miocardio, que cumplen con criterios de inclusión establecidos y diez casos positivos, aquellos con diagnóstico macroscópico de infarto agudo de miocardio con ruptura cardíaca. Resultados: De 40 casos, 34 (85 por ciento) correspondió a varones; la edad media fue de 44,1 años, en el grupo de casos sospechosos, la edad promedio en varones fue 43,1 años y la de mujeres fue de 50,5 años, el peso promedio del corazón en varones fue de 407,7g y el de mujeres, de 368,8g; se determinó cardiomegalia en el 93,3 por ciento (28) de los casos y en el 100 por ciento de los casos positivos de infarto. El índice de masa corporal promedio es el sobrepeso. En el análisis de concordancia entre los resultados de la tinción Troponina T y la tinción Hematoxilina eosina, para los casos sospechosos de infarto de miocardio, se obtiene índice Kappa (0.21), con un p de 0.03 al 95 por ciento de IC. Conclusiones: Existe concordancia entre los resultados del marcador cardíaco TnT y la hematoxilina eosina para el diagnóstico de muerte súbita por infarto de miocardio, siendo mayor el valor diagnóstico de TnT. (AU)^iesSudden death accounts for two thirds of the autopsies in forensic medicine and cardiovascular disease is the leading cause of death. Myocardial ischemia is 13.2 per cent, when it is early, there is a short period of time, after the ischemic event where the diagnosis of morphological changes may not exist or are too subtle to be recognized. Objective: To evaluate the use of immunohistochemical marker Troponin T (TnT), in the diagnosis of recent myocardial infarction. Materials and Methods: A study analytic, prospective cross the necropsies performed at the Division of Forensic Thanatology, divided into two groups. The positive control group were those with macroscopic diagnosis of acute myocardial infarction cardiac rupture. The group suspected cases, sudden death and those with suspected myocardial infarction. Results: Of 40 cases, 34 (85 per cent) corresponded to males; the average age was 44.1 years in the group of suspected cases, the average age was 43.1 years in men and women was 50.5 years, average heart weight in males was 407.7g and women's, 368.8g; cardiomegaly was determined in 93.3 per cent (28) cases and 100 per cent of positive cases. The average body mass index is overweight. In the analysis of agreement between the results of troponin T staining hematoxylin and eosin staining for suspected cases of myocardial infarction, Kappa index (0.21) is obtained with a p 0.03 95 per cent el. Conclusions. There is agreement between the results of cardiac marker TnT hematoxylin and eosin for the diagnosis of sudden death from myocardial infarction, being higher the diagnostic value of TnT. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, W, 825, L24, ej.1. 010000098713; PE13.1; ME, W, 825, L24, ej.2. 010000098714 |
