| Resumen: | Se trata de un paciente de sexo masculino de 76 años de edad Natural de Cayalti-Chiclayo y procedente de Lima (donde reside desde hace 18 años), con antecedentes de hipertensión arterial crónica, ECV isquémico (hace 01 año), demencia senil y antecedentes de constipación crónica; presentando de forma súbita síncope con caída al suelo e impacto frontal, seguido de alteración del sensorio progresivo, por lo que ingresa al servicio de Emergencia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Al examen físico se encontró un paciente en MEG, pálido, poco colaborador que responde con monosílabos inconstantemente y con escala de Glasgow 10, equimosis en región orbitaria y mano derecha, sin signos de focalización, con abdomen globuloso, poco depresible, con dolor difuso a la palpación profunda y ruidos hidroaéreos aislados de timbre metálico. Al tacto rectal se encontró la ampolla rectal ocupada por heces impactadas sin signos de sangrado. Se le practicaron diferentes estudios de laboratorio, hallándose anemia leve e hipoalbuminemia, los demás estudios como biometría hemática bioquímica sanguínea, electrólitos, gases arteriales, perfil de coagulación y hepático, examen de orina, pruebas de función renal, examen de LCR, se encontraron dentro de límites normales. Dentro de los exámenes imagenológicoos, al sospechar de un nuevo episodio de ECV, se solicitó un TAC cerebral donde se evidenció una zona de hipodensidad frontoparietal izquierdo de aparición reciente. El cuadro neurológico se mostró progresivo y sin recuperación substancial. No obstante llamó la atención la notable distensión abdominal, lo cual sumado al antecedente de constipación crónica, motivó la práctica de una radiografía de abdomen simple (y tomografía abdominal, evidenciándole una gran distención a nivel del recto, sigma y colon descendente con contenido fecal impactado y distensión retrógrada leve del resto del colon... (AU)^ies.
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