| Resumen: | Se trata de identificar las causas de septicemias y concirrentemente la clínica, terapeútica y evolución de todos los pacientes con sepsis hospitalizados en la UCI del HGBCH entre Enero 1983 y Junio 1985. 14 pacientes cumplieron los criterios de inclusión que fueron; clínica de sepsis con hemocultivo positivo o chock séptico con cultivo positivo en un foco primario; los casos fueron estratificados según alto, moderado y leve. Se encontró 15 gérmenes, E. Coli (40 por ciento), Klebsiella sp. (20 por ciento) y Neumococo (13 por ciento); el resto correspondió a Meningococo, Psaeudomona, Brucella y Estafilococo aureus. El 60 por ciento de aislamientos fue por hemocultivo, 20 por ciento urocultivo y otros del LCR, MO y líquido ascítico. Manifestaciones frecuentes fueron; fiebre (100 por ciento), hipotensión (93 por ciento), taquicardia (86 por ciento) y polipnea (78 por ciento), entre otros, compromiso de sensorio, escalofríos y oliguria, Shock fue la complicación más frecuente (85 por ciento), IC, IR e I. renal (57 por ciento). Gentamicina-cloranfenicol fue la combinación antibiótica mayormente utilizada en sepsis a Gram negativos y enicilina GINA en sepsis a Gram positivos. En shock, esteroides se utilizó en 3/14 de casos y vasopresores en 8/14; dopamina fue la más utilizada y sólo 1 paciente recibió adrenalina. 8/14 pacientes fallecieron; 1/1 con alto riesgo, 4/6 con moderado y 3/7 con leve. Hubo difeencia en la evolución al éxitus entre los que recibieron (50 por ciento) y los queno recibieron (60 por ciento) vasopresores. No hubo autopsias. (AU)^ies.
|
