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REVASCULARIZACION MIOCARDICA []
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Id:PE1.1
Autor:Medina Palomino, Felix Alvaro.
Título:Choque Cardiogénico^ies / Collide cardiogenico
Fuente:Angioplastía Perú;1(3):48-66, oct. 2000. ^bilus.
Resumen:El choque cardiogénico es un estado de perfusión tisular inadecuada secundaria a disfunción miocárdica, más comúnmente causado por un infarto agudo al miocardio. Las tasas de mortalidad de los pacientes en choque cardiogénico se mantiene de manera frustrante-excesivamente alta, oscilando entre 50 por ciento a 80 por ciento. La patofisiología del choque cardiogénico involucra una cascada en espiral de mecanismos nocivos: la isquemia causa disfunción miocárdica, y esta condición a su vez empeora la isquemia. Las áreas del miocardio no funcionante pero viable (atontado o hibernante) pueden también contribuir con el desarrollo de choque cardiogénico. La clave para lograr un buen resultado está en el afronte organizado que incluye un diagnóstico rápido e instalación pronta de la terapia más apropiada a fin de mantener la presión arterial y el gasto cardíaco. La revascularización miocárdica es crucial. Cuando están disponibles, el cateterismo cardíaco de emergencia y la angioplastía parecen mejorar la sobrevida. Aproximaciones terapéuticas más recientes, como la implantación de stents y el uso de los antagonistas de la glicoproteína IIb/IIIa, son promisorias, sin embargo, aún no se disponen de estudios concluyentes en los pacientes que cursan con choque cardiogénico. En los centros hospitalarios sin disponibilidad de angioplastía directa, la estabilización del paciente mediante el empleo del balón de contrapulsación intraaórtico y trombolisis seguido de la transferencia del paciente a un centro especializado, parece ser la mejor opción. (AU)^ies.
Descriptores:Infarto del Miocardio/complicaciones
Infarto del Miocardio/diagnóstico
Contrapulsador Intraaortico
Shock Cardiogénico
Incidencia
Revascularización Miocárdica
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aste Salazar, Hernán.
Título:Cirugía Cardiovascular: cirugía de coronarias post angioplastía fallida: experiencia de grupo^ies / Cardiovascular surgery, surgery of coronary post bankrupt angioplastia: group experience
Fuente:Angioplastía Perú;1(3):23-28, oct. 2000. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Las complicaciones de las angioplastías que obligan a la cirugía inmediatamente son cada vez menos frecuentes, sin embargo persisten hasta con un 4 por ciento de casos. La experiencia de nuestro grupo ha sido 19 casos de los cuales 8 fueron emergencia/urgencia (7 y 1 respectivamente), así mismo hubo 03 casos en shock cardiogénico y otros en los que la cirugía se inició precozmente por el riesgo inminente de infarto, angina post infarto o extensión del infarto. Se realizaron las cirugías con circulación extracorpórea en todos los pacientes excepto en uno. Se utilizó balón intraórtico en 1 caso y Biopump en otro. Se usó arteria mamaria en 5 de los 8 casos y vena safena complementaria. Las complicaciones mayores han sido Síndrome de bajo débito en 02 casos uno de los cuales falleció y reinfarto o extensión de infarto en 02 pacientes falleciendo ambos. No hubo casos de sangrado importante a pesar del uso de trombolíticos. Los restantes a pesar del uso de trombolíticos. Los restantes 16 pacientes (5 emergencias) evolucionaron sin mayores complicaciones. (AU)^ies.
Descriptores:Revascularización Miocárdica
Cirugía Torácica
Angioplastia
Complicaciones Postoperatorias/cirugía
Shock Cardiogénico/complicaciones
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Freyre Rios, Herbert Martin.
Título:Cirugía de revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea en el paciente octogenario^ies / Surgery of revascularization myocardical with and without extracorporeal traffic in the octogenarian patient
Fuente:Rev. peru. cardiol. (Lima);30(1):6-18, ene.-abr. 2004. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar los beneficios de la Cirugía de Revascularización Miocárdica (RM) sin Circulación Extracorpórea, en pacientes octogenarios. Metodología: Análisis descriptivo retrospectivo de 68 pacientes octogenarios sometidos a cirugía de RM (Febrero 1998 - Setiembre 2000), en el Instituto del Corazón (InCor) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo, Brasil. 53 pacientes fueron sometidos a RM con circulación Extracorpórea (RM-CEC) y 15 a RM sin Circulación Extracorpórea (RM-SCEC). Sus datos demográficos, factores de riesgo preoperatorios, complicaciones y evolución postoperatoria fueron evaluados. Resultados: El tiempo quirúrgico fue menor en el grupo de RM-SCEC, requiriendo menos unidades de paquetes globulares y de plasma fresco congelado que el grupo de RM-CEC. Las complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria, y mortalidad, fueron a su vez menores en el grupo de RM-SCEC. Conclusiones: En el grupo de RM-SCEC se observó menor tiempo de estancia hospitalaria, menor morbilidad postoperatoria y no hubo mortalidad. En el grupo de RM-CEC, el tiempo de estancia hospitalaria, la morbilidad y mortalidad postoperatorias fueron mayores, observándose sin embargo, la presencia de un mayor número de factores de riesgo preopeatorios en este grupo. (AU)^ies.
Descriptores:Cirugía Torácica
Revascularización Miocárdica
Circulación Extracorporea
Anciano
Cardiopatías/terapia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Reyes Villanes, Jorge Sebastián.
Título:Mortalidad y factores de riesgo operatorio en pacientes de 70 o mas años de edad sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2004-2007^ies / Mortality and operative risk factors in patients 70 or more years of age undergoing CABG at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2004-2007
Fuente:Rev. peru. cardiol. (Lima);37(2-3):80-106, mayo-dic. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo.Caracterizar e identificar los factores que guardan relación con la mortalidad precoz en pacientes de 70 o más años de edad sometidos a intervención de derivación aortocoronaria (DAC) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), de enero de 2004 a diciembre de 2007. Metodología. La investigación es un estudio de orden descriptivo, evaluativo y retrospectivo en una muestra aleatoria sistemática de pacientes (n = 171) sometidos a cirugía de revascularización cardiaca en el HNERM, de enero 2004 a diciembre 2007 (n = 305). El tipo y número de variables recolectadas fueron las requeridas por el EuroSCORE y otras consideradas relevantes para la caracterización de la población y valor la asociación de estas con la mortalidad; el ingreso y procesamiento de los datos fue realizado con el software SPSS V.12, que ha permitido generar una base de datos con 149 variables, entre las básicas y las recodificadas. En la organización, caracterización e interpretación de los datos se ha utilizado elementos de estadística descriptiva: distribución de frecuencias, proporciones y estimaciones de promedios; asimismo, para la asociación de variables se utilizó odds ratio. Resultados. La población objetivo es predominantemente masculina (77,2%), tiene 76 años de edad en promedio y una mediana de 75 años. La hipertensión arterial (78,0%), haber sufrido al menos un infarto (56,8%), el sobrepeso/ obesidad (47,7%) y angina/disnea en esfuerzo cotidiano (42,2%), son las enfermedades más frecuentes. Dos de cada tres pacientes (59,1%) tuvieron función sistólica de ventrículo normal, 43,3% tres principales coronarias afectadas (DA, CD y CX). .. (AU)^ies.
Descriptores:Revascularización Miocárdica
Cirugía Torácica
Mortalidad
Factores de Riesgo
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rpc/v37n2-3/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Huamán Pisconti, Manuel Antonio
Título:Factores de riesgo asociados a la fibrilación auricular postoperatoria en cirugía de revascularización miocárdica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2010^ies Risk factors associated with postoperative atrial fibrillation in myocardial revascularization surgery at the National Hospital Edgardo Rebagliatti Martins in 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 37 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Las arritmias auriculares tras cirugía cardiaca se dan en un 10-65 por ciento de los pacientes. Objetivo: Determinar la frecuencia de FA de nueva aparición en el postoperatorio de los pacientes a quienes se les practicó cirugía de revascularización e identificar factores preoperatorios y perioperatorios. Método: Estudio transversal descriptivo, retrospectivo. Se utilizó la base de datos de pacientes que ingresan a Unidad de Cuidados Intensivos post cirugía para identificar a todos los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica con o sin bypass cardiopulmonar realizada en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de enero a diciembre de 2010. Resultados: De los 235 sujetos a quienes se les practicó una primera operación cardiaca, 84,3 por ciento eran varones y tenían una edad promedio 67 ± 9 años. Se produjo una FA de nueva aparición en 61 sujetos (26 por ciento). Los factores asociados a aparición de FA fueron insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca congestiva, presencia de insuficiencia mitral, nivel de Euroscore logarítmico, tiempo quirúrgico prolongado. En los pacientes con FA postoperatoria hubo una frecuencia significativamente mayor de IMA postoperatorio, neumonía, neumotórax, falla renal aguda, anemia aguda severa; así como una mayor estancia en UCI, hospitalización, tasa de reingreso y de muerte. Conclusión: La aparición de FA es frecuente tras la cirugía cardiaca y se asocia a un aumento de la morbimortalidad. (AU)^ies.
Descriptores:Fibrilación Atrial
Revascularización Miocárdica
Complicaciones Postoperatorias
Factores de Riesgo
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WG, 280, H82, ej.1. 010000096962; PE13.1; ME, WG, 280, H82, ej.2. 010000096963

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Id:PE13.1
Autor:Del Carpio Flores, José Miguel
Título:Mortalidad y eventos adversos en pacientes con enfermedad coronaria crónica estable sometidos a angioplastia percutánea con Stent o revascularización quirúrgica de miocardio a los 36 meses del procedimiento^ies Mortality and adverse events in patients with stable chronic coronary disease submitted to percutaneous angioplasty with stent or surgical revascularization of myocardium to 36 months of the procedure-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 49 ilus, tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Las Enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de fallecimientos en el mundo, la Cardiopatía Coronaria Isquémica (CCI) es la más frecuente, tiene alta morbi-mortalidad. El riesgo de desarrollarla en varones es de 40 a 49 por ciento y en mujeres de 32 por ciento, según el estudio de Framinghan. La angina estable es la manifestación inicial de la enfermedad arterial coronaría crónica en aproximadamente la mitad de los pacientes. Se han diseñado Técnicas de revascularización miocárdica: Angioplastia Percutánea con Stent (ICP) y Revascularización Quirúrgica con Puentes arteriales y venosos (CABG) los que han experimentado importantes avances tecnológicos, se cuestiona su papel en el tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable. Objetivos: Se compararon las tasa de Mortalidad y de eventos adversos mayores así como la función sistólica (Fracción de Eyección) del ventrículo izquierdo entre dos grupos de pacientes CABG vs. ICP a los 36 meses de realizado el procedimiento. Métodos: Estudio de tipo investigación documental, de diseño analítico, observacional, retrospectivo y transversal. Luego de aplicar criterios de inclusión, exclusión entre pacientes con enfermedad coronaria crónica estable sometidos a revascularización miocárdica por angioplastia percutánea con Stent (ICP) o revascularización quirúrgica de miocardio (CABG) en el Centro Médico Naval entre el periodo 2006-2008, a los 36 meses de realizado el procedimiento. Análisis estadístico (Programa informático SPSS), Chi cuadrado, se utilizó para comparación de proporciones y el Test de Student para las variables continuas. Se aceptaron como significación estadística todos los valores p<0,05. Resultados: En el periodo de estudio se evaluaron 94 pacientes con enfermedad coronaria crónica isquémica estable (CCI), 45 sometidos a revascularización quirúrgica (CABG) y 49 a revascularización vía percutánea (ICP). La edad media fue 68 años, predominando el sexo masculino...(AU)^ies.
Descriptores:Enfermedad Coronaria/terapia
Isquemia Miocárdica
Angioplastia
Revascularización Miocárdica
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4618/1/Carpio_Flores_Jose_Miguel_del_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WG, 300, C28, ej.1. 010000097820; PE13.1; ME, WG, 300, C28, ej.2. 010000097821

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Id:PE13.1
Autor:Castañeda Castillo, Paúl Abraham
Orientador:Morón Castro, Julio Alberto
Título:Evolución de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización de miocardio con doble arteria mamaria interna en el Instituto Nacional Cardiovascular en el periodo 2012-2015^ies Evolution of the patients undergoing to surgery of revascularization of myocardium with internal mammary artery double at the National Institute Cardiovascular in the period 2012-2015-
Fuente:Lima; s.n; 2016. 35 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Introducción: La revascularización de miocardio con utilización de una arteria mamaria interna es considerada actualmente el tratamiento quirúrgico de elección de la enfermedad isquémica coronaria multiarterial severa. Ya que la aplicación de esta técnica se ha asociado con resultados clínicos superiores en comparación con otros injertos, múltiples investigadores reportan que el empleo de doble arteria mamaria interna (AMI) podría mejorar dichos resultados. Metodología: La presente investigación es de tipo transversal en donde se revisaron historias clínicas. La población estuvo conformada por 36 pacientes con enfermedad isquémica coronaria multiarterial crónica quienes cumplieron con los criterios de selección. Resultados: La mortalidad a 30 días fue 0 por ciento. Se presentaron dos casos (5.56 por ciento) de infarto agudo de miocardio perioperatorio. No se presentó ningún caso de stroke ni de reintervención coronaria a 30 días. El 19.44 por ciento del total presentó infección de herida esternal superficial. Se presentaron 5 casos (13.88 por ciento) de sangrado postoperatorio excesivo. Conclusiones: La revascularización de miocardio con doble AMI no incrementa la mortalidad ni la incidencia de complicaciones mayores a 30 días. No existen diferencias significativas en la incidencia de infección de herida esternal tanto en el grupo de pacientes diabéticos/no diabéticos como en el grupo de pacientes con sobrepeso/IMC normal. (AU)^iesIntroduction: Myocardial revascularization using internal mammary artery is currently considered the treatment of choice for severe multi-vessel ischemic coronary disease. Since the application of this technique has been associated with superior clinical outcomes compared with other grafts, multiple researchers report that the use of double internal mammary artery (IMA) could improve those results. Methodology: The current research is a cross-sectional study where medical records were reviewed. The population consisted of 36 patients who were diagnosed with multi-vessel chronic ischemic coronary disease who met the selection criteria. Results: The 30-day mortality was 0 per cent. Two cases (5.56 per cent) of acute perioperative myocardial infarction occurred. There were not any cases of stroke or coronary re-intervention after 30 days. 19.44 per cent of the total presented sternal wound infection. There were 5 cases (13.88 per cent) of excessive postoperative bleeding. Conclusion: Myocardial revascularization with double IMA does not increase mortality or the incidence of major complications after 30 days. There are no significant differences in the incidence of sternal wound infection both in the group of diabetic/non diabetic patients and in the group of overweight/normal BMI patients. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Coronaria/cirugía
Revascularización Miocárdica
Arterias Mamarias
Evolución Clínica
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; MB, WG 169, C32, ej.1. 010000102408; PE13.1; MB, WG 169, C32, ej.2. 010000102409



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