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PURPURA TROMBOCITOPENICA []
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Autor:Llosa Isenrich, María Paola Lucía; La Torre Matuk, Alejandra; Jhong Olivera, Mercy Rosana.
Título:Eficacia y seguridad de la esplenectomía en pacientes con púrpura trombocitopénica inmunológica crónica^ies / Efficacy and safety of splenectomy in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;22(4):133-140, oct.-dic. 2009. ^btab.
Resumen:Objetivo. Evaluar la eficacia y la seguridad de la esplenectomía en el corto y largo plazos en pacientes con púrpura trombocitopénica inmunológica crónica (PTIC) y determinar los predictores de respuesta a esta intervención. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 89 pacientes con PTIC (49 esplenectomizados y 40 no esplenectomizados) en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima. Resultados. La respuesta inicial al tratamiento con corticoides fue completa en el 35 por ciento de los pacientes no esplenectomizados y en ninguno de los esplenectomizados, y hubo respuesta parcial en el 60,0 por ciento y 71,55 por ciento, respectivamente. El tiempo promedio entre el diagnóstico y la esplenectomía fue 24,01 mas o menos 31,52 meses. Las complicaciones presentadas durante la cirugía (12 por ciento) y el postoperatorio (23 por ciento) se resolvieron totalmente en todos los casos. Ningún paciente falleció como consecuencia de la esplenectomía. La respuesta inicial a la esplenectomía fue completa en el 73,47 por ciento y parcial en el 18,37 por ciento. Al primer, segundo y tercer años de seguimiento, las respuestas completas y parciales fueron 72,91 por ciento y 18,75 por ciento, 69,44 por ciento y 19,44 por ciento y 67,74 por ciento y 16,13 por ciento, respectivamente. El promedio de plaquetas antes y después de la esplenectomía (p menor que 0,0000) y la cuenta de plaquetas al final del seguimiento en los esplenectomizados y los no esplenectomizados (p = 0,013) tuvieron diferencia significativa. Solo el promedio de plaquetas preoperatorio fue predictor de buena respuesta a la esplenectomía (p menor que 0,014). Conclusiones. La esplenectomía es un tratamiento eficaz y seguro para los pacientes adultos con PTIC.(AU)^iesObjectives. To evaluate the efficacy and safety of the splenectomy in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura (CITP) during the short term and the long term follow up and to determine predictors of response after surgery. Material and Methods. A descriptive and retrospective study was carried out with the data of 89 CITP patients in Hospital Nacional ArzobispoLoayza of Lima (49 with splenectomy and 40 without splenectomy). Results. Complete initial response to steroid therapy occurred in 35 per cent in the non splenectomy group and none in thesplenectomy group. And, partial response to steroid therapy was60 per cent and 71,55 per cent, respectively. The mean time between CITP diagnosis and splenectomy was 24,01 more or less 31,52 months. Surgical complications in the splenectomy group were observed during the surgery period in 12 per cent and during the post surgery period in 23 per cent. No one patient diaed a s a consequence of the splenectomy. Initial response to splenectomy was complete in 73,47 per cent and partial in 18,37 per cent. During the first, second and third year o follow up, complete and partial responses to splenectomy were 72,91 per cent and 18,75 per cent; 69,44 per cent and 19,44 per cent; 67,74 per cent; and, 16,13 per cent, respectively. A significant increase in the mean platelet count was observed following splenectomy (p minor that 0,0000) and there was a significant difference too in the platelet count between patients with and without splenectomy at the end of the study (p = 0,013). The mean platelet count before surgery was the only predictor of good response to splenectomy, (p minor that 0,014). Conclusions: The results have shown that splenectomy is a safe and effective procedure for the adult patients with CITP.(AU)^ien.
Descriptores:Púrpura Trombocitopénica
Plaquetas
Esplenectomía
Alergia e Inmunología
Eficacia
Seguridad
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/revista/revista_22_4_2009/a01v22n4.pdf / es
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Autor:Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Ulloa Pérez, Víctor; Crosby, Emilio F.
Título:Esplenectomía en púrpura trombocitopénica autoinmune^ies / Splenectomy in autoinmune thrombocytopenic purpura
Fuente:Diagnóstico (Perú);28(3/4):48-51, sept.-oct. 1991. ^btab, ^bilus.
Resumen:Se estudia retrospectivamente 25 pacientes atendidos en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia desde el año 1976 hasta 1986, en los que se hizo diagnóstico de PTAI crónico refractario a tratamiento médico y que fueron sometidos a esplenectomía. Durante el acto operatorio no se registró sangrado anormal aun en pacientes con niveles de plaquetas entre valores de 5,000 hasta 50,000 por mm cúbicos. En 68 por ciento de los pacientes se encontró plaquetas por encima de 150,000 por mm cúbicos en las primeras 36 horas del post*operatorio. El 76 por ciento presentó remisión completa, el 20 por ciento respuesta parcial y en el 4 por ciento no hubo respuesta. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre los pacientes que recibieron tratamiento esteroideo previo a la esplenectomía por un tiempo mayor de 6 meses y la remisión completa. El presente estudio demuestra que la esplenectomía es el tratamiento de elección para los pacientes con PTAI crónico refractarios a esteroides, siendo el procedimiento quirúrgico en nuestro hospital de una morbimortalidad nuy baja (AU)^ies.
Descriptores:Púrpura Trombocitopénica
Autoanticuerpos
Esplenectomía
Perú
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Autor:López de Guimaraes, Douglas; Menacho López, Julio César; Norabuena Penadillo, Rafael Marcos; Romero Solórzano, Olaf Zenon.
Título:Púrpura trombocitopénica y bartonelosis aguda en Huaraz^ies / Thrombocytopenic purpura and acute bartonellosis in Huaraz
Fuente:Rev. viernes med;31(5):26-31, nov. 2006. ^btab.
Resumen:Objetivo: estudiar parte del compromiso hematológico de la Enfermedad de Carrión que se observa del 9% al 11% en el Callejón de Huaylas-Ancash. Métodos: se reportan cuatro casos de bartonelosis aguda asociada a púrpura trombocitopénica observados en el Hospital VRG de Huaraz. Los casos se confirmaron mediante el frotis positivo de Bartonella en sangre periférica. El estudio de médula ósea, que se hizo en tres casos, lo realizó un hematólogo calificado. Resultados: los cuatro casos estudiados procedían de la zona endémica; tres eran nativos y uno vivía cinco años en el lugar. La edad varió entre 14 y 33 años; el tiempo de enfermedad, entre 14 y 30 días, el índice parasitario estuvo entre 2 y 62%. Se representaron con anemia, fiebre, epitaxis, petequias y púrpura; dos casos hicieron ictericia y hepatoesplenomegalia. La Hb varió entre 5.6 y 9.7 g/dl; en recuento de leucocitos entre 6000 a 46 000/mm al cubo y las plaquetas entre 5000 a 20 000/mm al cubo. El test de Coombs directo, células LE y VIH fueron negativos. Dos casos hicieron compromiso multisistémico con reactantes de fase aguda positivo y estuvieron muy graves, los otros dos casos evolucionaron sin mayores complicaciones y no requirieron transfusión sanguínea. No se detectaron infecciones sobreagregadas. En los tres casos el aspirado reveló una médula ósea hipercelular y con hiperplasia megacariocítica, un caso con hierro medular ausente y otro con síndrome hematofagocítico medular. No hubo fallecidos. Conclusión: en la bartonelosis hemática el compromiso hematológico puede presentarse como síndrome purpúrico y trombocitopenia periférica severa asociado a compromiso inflamatorio multisistémico pero también puede observase un curso clínico menos tórpido y con buena evolución. (AU)^ies.
Descriptores:Infecciones por Bartonella
Púrpura Trombocitopénica
Trombocitopenia
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v31n5/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Ruiz Gil, Wilson.
Título:Diagnóstico y tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunológica^ies / Diagnosis and treatment of Immune thrombocytopenic purpura
Fuente:Rev. méd. hered;26(4):246-255, oct.-dic. 2015. ^bilus, ^btab.
Resumen:Desde siempre los episodios de sangrado muco-cutáneos, al ser tan evidentes, causan mucha preocupación y zozobra, más aún si ocurren sin causa aparente. La púrpura trombocitopénica suele ser la responsable de estos desagradables sucesos. Esta revisión tiene por objetivo actualizar los conocimientos acerca de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI), una patología hematológica que afecta tanto a niños como a adultos y que se ve con relativa frecuencia en la actividad diaria de un hospital general. (AU)^iesThrombocytopenic purpura is mostly responsible for episodes of muco-cutaneous bleeding. This review updates topics on the pathophysiology, diagnosis and treatment of immunologic thrombocytopenic purpura (IPT), an hematologic condition that afects both childern and adults, which is seen relatively frequent in daily practice in a general hospital. (AU)^ien.
Descriptores:Púrpura Trombocitopénica
Púrpura Trombocitopénica/diagnóstico
Púrpura Trombocitopénica/fisiopatología
Púrpura Trombocitopénica/terapia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2708/2584 / es
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