| Resumen: | El cáncer de próstata es el segundo cáncer más frecuentemente diagnosticado en los hombres. La detección temprana del cáncer de próstata en Latinoamérica es muy baja, sin embargo, se observa que ésta va en aumento. EI cáncer de próstata es identificado en 3 configuraciones: Cáncer clínico; clínicamente diagnosticados por el examen físico, exámenes de laboratorio, y/o síntomas Cáncer incidental (CPI); el cual es aquel que cursa sin evidentes síntomas neoplásicos a este nivel; que es descubierto casualmente en el examen microscópico del tejido resecado posterior a una cirugía prostática, bajo el supuesto diagnóstico de benignidad y Cáncer latente; se encontró en la necropsia sin haber causado los síntomas durante la curso de la vida de la persona. El manejo en relación al CPI es todavía un capítulo controvertido y va desde observacional y sin tratamiento hasta la prostactectomía radical y radioterapia externa. EI CPI en Perú, no ha sido identificado como problema de salud pública; sin embargo debido a que puede pasar inadvertido dado las características clínicas de los pacientes y las características biológicas de este tipo de neoplasias, repercuten de manera importante en la correcta y oportuna atención del paciente con esta patología. La descripción de la incidencia, datos clínico-patológicos, tratamiento y evolución del cáncer de próstata incidental, orientara la aplicación de medidas específicas para estos casos. El presente estudio de enfoque cualitativo es observacional y retrospectivo. El método que se utilizó es el descriptivo, de corte transversal. La población está constituida por 685 pacientes los cuales llenaron una ficha clínica. Posteriormente se analizaron los resultados para el estudio de la prevalencia, incidencia, datos clínico-patológicos¡ tratamiento y evolución del cáncer de próstata incidental (CPI) concluyendo que la incidencia de CPI fue de 4,7 por ciento (32); el 68,8 por ciento (22) de los pacientes con CPI tenían más de 60 años, siendo la edad promedio de 73,49 con +/- 7,8 años; el 62,5 por ciento (20) presento un tacto rectal con características benignas mientras que el 37,5 por ciento (12) no tuvo registro de evaluación del tacto rectal; los valores de nivel de PSA preoperatorio en el 50 por ciento (16) fue elevado 34,4 por ciento (11) fue bajo y 15,6 por ciento (5) moderado; del total de diagnosticados con CPI el 12,5 por ciento (4) tuvo como intervención quirúrgica la APS mientras que el 87,5 por ciento (28) fue la RTU-P; no hubo ningún registro de estadio TNM, y según la escala de Gleason 66,5 por ciento (20) fueron Gil o moderadamente diferenciado, encontrándose 46,9 por ciento (15) con un valor de 6 y 15,6 por ciento (5) un valor de 5; 12,5 por ciento (4) Gil o mal diferenciado con valores de 7 y 8; en nuestro estudio el manejo de CPI el 71,9 por ciento (23) fue de observación, el 25 por ciento (8) fue prostactectomía radical y del 3,1 por ciento (1) fue de radioterapia externa; el 78,1 por ciento(25) no presento metástasis mientras que el 21,9 por ciento (7) sí la presento. Discusión y Resultados: La incidencia del cáncer de próstata incidental fue de 5,8 por ciento (32) en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, los valores fueron obtenidos cumpliendo como criterios de exclusión para cáncer de próstata incidental aquellos que tuvieran como registro de tacto rectal anormal, mientras que el 37,5 por ciento (12) no tuvo registro de evaluación del tacto rectal; por ello sería importante contar con un registro de historia clínica completo. En nuestro estudio el 68,8 por ciento (22) de los pacientes con CPI tenían más de 60 años, siendo la edad promedio de 73,49; esta diferencia no es significativa del grupo de pacientes con hipertrofia benigna de próstata sin embargo es importante considerar la edad como factor de prevención a desarrollar en los programas de salud pública. Diversos estudios no muestran diferencia significativa en la incidencia de CPI en los grupos por técnica quirúrgica, en nuestro estudio la técnica de APS era utilizada con más frecuencia en los pacientes de mayor edad. No hubo ningún registro de Estadio histo-patológico TNM, y solo se utilizó la escala de Gleason, mientras que el manejo internacional se basa según la clasificación TNM para poder determinar y evaluar el manejo. La evaluación de la progresión tumoral fue de 0 a 5 años y sería recomendable extender los años de evaluación para lograr uniformizar el seguimiento de la evolución del cáncer de próstata incidental en la población (AU)^ies.
|
| Localización: | PE13.1; MB, WJ, 762, F92, ej.1. 010000090178; PE13.1; MB, WJ, 762, F92, ej.2. 010000090179 |
