Resumen: | Objetivo. Establecer los factores de riesgo de muerte fetal intraútero en una población peruana norteña. Diseño: Estudio retrospectivo, analítico, caso y control de muerte intrauterina en 2,743 partos con recién nacidos de peso igual o mayor de 500 y/o mayor de 19 semanas de gestación atendidos en el Hospital de Apoyo III Sullana, Perú, entre junio de 1994 y junio de 1995. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informático Perinatal del CLAP. Resultados: Se encontró 92 nacidos muertos, con tasa de muerte fetal de 33,5 por 1000 nacidos, 53,6 por ciento durante el embarazo, 30,4 por ciento en un momento desconocido y 11,9 por ciento durante el parto. Las causas de la muerte intraúterino fueron las infecciones (44,6 por ciento), las hemorragias (25 por ciento) y la hipertensión (9,8 por ciento). No se pudo determinar la causa de la muerte en 16.3 por ciento de los casos. Los factores de riesgo de la muerte fetal fueron: a) Maternos: multiparidad (RR 1,65), parto pelviana (RR 7,75), CPN (RR, 0,44), presentación pelviana (RR 2,95) y transversa (RR 4,56), parto pretérmino (RR 8,66) y enfermedades maternas (RR 3,14), principalmente hemorragia del segundo trimestre (RR 26,22); y b) maternofetal y fetal: peso bajo al nacer (RR 11,30), pretérmino por examen físico (RR 10,42), desproporción cefalopélvica (RR 1,07) y malformaciones (RR 10,42). los factores de riesgo que, de ser modificados, producirán una disminución de la muerte fetal son: patología materna (RAP 0,51), peso bajo al nacer (RAP, 48), pretérmino por FUR (RAP 0,40), pretérmino por examen físico (RAP 0,40), malformaciones (RAP 0,33), CPN (RAP 0,30) anemia crónica (RAP 0,20), HTT (RAP 0,14), parto inducido (RAP 0,11), presentación pelviana (RAP 0,10), mayor de 35 años (RAP 0,10), multiparidad (RAP 0,07), amenaza de parto prematuro (RAP 0,07), otras infecciones (RAP 0,06), hemorragia del segundo trimestre (RAP 0,05), presentación tranversa (RAP 0,03) e hipertensión previa (RAP 0,02). (AU)^iesOBJECTIVE. To determine the risk factors of intrauterine fetal death in a Northern Peruvian population. DESIGN: Retrospective, analytical, case control study of intrauterine fetal death in 2,743 deliveries with newborn weights 500 g or more and/or over 19 weeks gestation ATTENDED AT HOSPITAL DE APOYO III, SULLANA, PERÚ, BETWEEN JUNE 1994 AND JUNE 1995. Data were obtained by the CLAP Perinatal Informatic System. RESULTY: The 92 dead newborns gave a fetal death rate of 33,5 per 1000 newborns; 53,6% occurred during pregnancy, 30,4% in an unknown moment and 11,9% during delivery. Causes of intrauterine death were infections (44,6%), hemorrage (25%) and hipertension (9,8%). Cause of death was not determined in 16,3%. Risk factors of fetal death were: a) Maternal: multiparity (RR 1,65), induced delivery (RR 7,75), PNC (RR 0,44), breech (RR 2,95) and transverse PRESENTATION (RR 4,56), preterm delivery (RR 8,66) and maternal diseases (RR 3,14), mainly second trimester hemorrhage (RR 26,22), and b) Maternofetal and fetal: low birthweight (RR 11,30), preterm by physical examination (RR 10,42), cephalopelvic disproportion (RR 1,07) and malformations (RR 10,42). Risk factors that modified would decrease fetal death were: maternal pathology (RAP 0,51), low birthweigth (RAP 0,48), preterm by LMP (RAP 0,40), preterm by physical examination (RAP 0,40), malphormations (RAP 0,33), PNC (RAP 0,30), chronic anemia (RAP 0,20), TTH (RAP 0,14), induced delivery (RAP 0,11), breech presentation (RAP 0,10), older than 35 years (RAP 0,10), multiparity (RAP 0,07), threatened premature delivery (RAP 0,07), other infections (RAP 0,06), second trimester hemorrhage (RAP 0,05), transverse presentation (RAP 0,03) and previous by pertension (RAP 0,02). (AU)^ien.
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