| Id: | PE1.1
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| Autor: | Tagle Arróspide, Francisco Martín; Barriga Briceño, José Antonio; Gutierrez Chávez, Sussy; Valdez Fernández-Baca, Luis Manuel; Castle Alvarez Maza, James; Antunez de Mayolo, Antonio; Scavino Levy, Yolanda Eugenia; León Barúa, Raúl Alejandro; Mendoza, Carlos; Cajas, Lucy; Santibañez García, Vilma. |
| Título: | Hepatitis viral tipo A recurrente complicada con insuficiencia renal^ies / Relapsing viral hepatitis type A complicated with renal failure
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| Fuente: | Rev. gastroenterol. Perú;24(1):92-96, ene.-mar. 2004. ^bilus.
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| Resumen: | Reportamos el caso de un paciente varón de 42 años con episodio de hepatitis viral A recurrente, con patrón colestásico, cuyo curso clínico fué complicado por fiebre, anemia e insuficiencia renal, requiriendo hemodiálisis. Se detectó presencia de crioglobulinas y niveles de disminuídos de complemento. Se realizó una biopsia renal que mostró evidencia de microangiopatía trombótica. El paciente tuvo una buena respuesta terapéutica a corticosteroides, aunque desarrolló recurrencia de fiebre y rash purpúrico palpable en sus extremidades inferiores cuando se redujo la dosis. Una biopsia de piel mostró vasculitis leucocitoclástica. Los síntomas y los hallazgos físicos mejoraron cuando se inició terapia con ciclofosfamida y se incrementó la dosis de corticosteroides. La infección por el virus de la hepatitis A tiene un curso clínico usualmente benigno, aunque ocasionalmente puede verse complicaciones. La forma recurrente puede verse en un 3-20 por ciento de casos; puede presentarse con un patrón colestásico y la mayoría de las veces tiene un curso clínico leve. A diferencia de la hepatitis viral B, las manifestaciones extrahepáticas son raras en la hepatitis A, y las manifestaciones renales son aún más infrecuentes. La insuficiencia renal aguda (IRA) en la hepatitis A no fulminante se ha reportado sólo ocasionalmente y su etiología es aún desconocida. Se ha propuesto diferentes hipótesis, que incluyen toxicidad renal debido a hiperuricemia, o bilirrubina elevada, crioglobulinemia, alteraciones en el flujo renal por endotoxemia ó daño mediado por complejos inmunes periféricos cuando se encuentra hipocomplementemia... (AU)^ies.
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| Descriptores: | Hepatovirus
Hepatitis Viral Humana
Hepatitis A
Insuficiencia Renal
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| Límites: | Humanos
Masculino
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| Medio Electrónico: | http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_24N1/a09.htm / es
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| Localización: | PE1.1 |
