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EXCISION DEL GANGLIO LINFATICO []
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Autor:Astigueta Pérez, Juan Carlos Arturo; Abad Licham, Milagros Ana Amparo.
Título:Cirugía urológica mínimamente invasiva: experiencia inicial^ies / Minimally invasive urologic surgery: initial experience
Fuente:Acta cancerol;38(2):17-23, jul.-dic. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en laparoscopía urológica. Materiales y metodos: Entre junio del 2009 y marzo del 2010 se realizaron 27 procedimientos laparoscópicos. Los datos clínicos fueron recopilados de manera prospectiva y analizados retrospectivamente. Resultados: Se realizaron 27 intervenciones quirúrgicas: 14 principales y 13 complementarios: 07 nefrectomías radicales, con un promedio de 190 (160-210) minutos de tiempo operatorio, 228,6 (200-300) cc. de sangrado intraoperatorio y 2,2 (2-3) días de hospitalización, en 05 casos se realizó adrenalectomía ipsilateral y en 02 liberación de adherencias; y 06 prostatectomías radicales con liberación de adherencias y linfadenectomía pélvica bilateral en 02 y 04 casos respectivamente; el tiempo quirúrgico promedio en minutos fue 273 (180-320), el sangrado operatorio fue 375cc. (200–800), la estancia hospitalaria promedio en días fue 2,3 (2-3), el tiempo promedio en días con dren y sonda foley fue 1,5 (1-3) y 10,7 (9-13) respectivamente. Las complicaciones presentadas fueron: lesión de arteria epigástrica (01 caso) y arteria gonadal izquierda (01 caso). Todas las cirugías fueron completadas íntegramente por laparoscopía incluyendo la resolución de las complicaciones. Conclusiones: La laparoscopía es una alternativa factible y reproducible en patología urológica de resolución quirúrgica, incluso constituye estandar de tratamiento en patología oncológica renal y prostática. La morbilidad de estos procedimientos es alta pero puede reducirse con la experiencia. (AU)^iesObjetive: We present our initial experience in laparoscopic urology Materials and methods: Between June2009 and March 2010, there were 27 laparoscopic procedures. Clinical data were collected prospectively and analyzed retrospectively. Results: We performed 27 surgical procedures, 14 main and 13 additional: 07 radical nephrectomies, with an average of 190 (160-210) minutes of operative time, 228.6 (200-300) cc. intraoperative bleeding and 2.2 (2-3) days of hospitalization, 05 patients underwent ipsilateral adrenalectomy and release of adhesions 02, and 06 radical prostatectomies with release of adhesions and bilateral pelvic lymphadenectomy in 02 and 04 cases respectively, the mean operative time in minutes was 273 (180-320), the operative bleeding was 375cc. (200-800), the average hospital stay was 2.3 days (2-3), the average time in days to drain and Foley catheter was 1.5 (1-3) and 10.7 (9-13) respectively. The complications observed were: epigastric artery injury (01 cases) and left gonadal artery injury (01 cases). All surgeries were completed entirely by laparoscopy, including the resolution of complications. Conclusions: Laparoscopy is a feasible and reproducible in urological surgery, constitutes an option of treatment for kidney cancer and prostate. The morbidity of these procedures is evident, but may be reduced with further experience. (AU)^ien.
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos Urológicos
Laparoscopía
Prostatectomía
Nefrectomía
Excisión del Ganglio Linfático
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ruiz Figueroa, Eloy Francisco; Sanchez Lihon, Arístides Juvenal; Celis Zapata, Juan Rolandi; Payet Meza, Eduardo Tomás; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Chavez Passiuri, Ivan Klever; Young Tabusso, Frank.
Título:Cáncer gástrico localizado: resultados quirúrgicos de 801 pacientes tratados con linfadenectomia D2^ies / Surgical outcome of 801 patients with localized gastric cancer treated with D2 lymphadenectomy
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;29(2):124-131, abr.-jun. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:ANTECEDENTES: La gastrectomía D2 es un procedimiento considerado inconveniente por la alta mortalidad y la falta de beneficio en la sobrevida. Sin embargo estudios recientes demuestran que también en occidente la D2 tiene baja mortalidad e impacto en la sobrevida. En el instituto de enfermedades neoplasicas la gastrectomía D2 se realiza desde 1990 después del entrenamiento de algunos de los autores en el NCC de Tokio Japón. El objetivo de este estudio es evaluar la mortalidad peri operatoria y sobrevida en un grupo de pacientes quienes tuvieron una gastrectomía D2 (con preservación de páncreas) de acuerdo a las reglas de la Japanese Research Society for Gastric Cancer.. Los datos fueron recolectados prospectivamente y los pacientes fueron seguidos por un mínimo de 7 años. METODOS: Una serie de 938 pacientes con cáncer gástrico localizado fueron admitidos al INEN entre 1990 y 1999, de estos 801 pacientes tuvieron una reseccion curativa D2. Se analizo la mortalidad post operatoria, tipo de gastrectomía, promedio de ganglios linfáticos resecados, estadios TNM y tiempo de sobrevida. RESULTADOS: Se realizo 511 gastrectomias sub total distal y 290 gastrectomias totales, el promedio de ganglios resecados fue de 46.8 por ciento (54.9 ganglios para total y 41.69 para sub total). La mortalidad hospitalaria fue de 2.9 por ciento. 11 por ciento fueron estadio TNM IA, 9.4 por ciento estadio IB, 24.6 por ciento estadio IIIA, 13.1 por ciento estadio IIIB y 23 por ciento estadio IV.La sobrevida a5 años fue de 47.5 por ciento , la sobrevida a 5 años para los estadios IA, IB, II, IIIA, IIIB y IV fue de 85.8 por ciento , 79.4 por ciento , 60 por ciento , 46.7 por ciento 33 por ciento and 14.3 por ciento respectivamente...(AU)^iesBACKGROUND: D2 gastrectomy has been regarded as an inconvenient procedure with high morbidity and no survival benefit in the West. Recent studies, however, have shown low mortality and a survival benefit of D2 gastrectomy. In the Instituto de Enfermedades Neoplasicas (INEN) of Lima Peru D2 gastrectomy is performed since 1990 after training of some of the authors in the NCC of Tokio Japan. Distal Pancreatectomy was performed only if the pancreas was involved. The aim of this study was to evaluate the peri operative mortality and survival in a group of patients who had a standard D2 lymphadenectomy according to the rules of the Japanese Research Society for Gastric Cancer. Data were collected prospectively, and patients were followed for more than 7 years.METHODS: Between 1990 and 1999, 938 patients with localized gastric cancer were registered at INEN. Of these, 801 patients underwent curative resection with extended lymphadenectomy (D2). Post operative morbidity/mortality, type of gastrectomy, mean of lymph nodes removed, pTNM stages and Survival Time and were analyzed. RESULTS: Sub total distal gastrectomy was performed in 511 patients and total gastrectomy in 290 patients. The mean number of lymph nodes removed was 46.48 per patient (54.91 nodes for total and 41.69 for sub total distal gastrectomy). Hospital mortality was 2.9 per cent. 11 per cent were Stage (TNM) IA, 9.4 per cent stage IB, 19 per cent stage II, 24.6 percent stage IIIA, 13.1 per cent stage IIIB and 23 percent stage IV. Five-year actuarial survival was 47.5 per cent. Five-year survival of patients with TNM stages IA, IB, II, IIIA, IIIB and IV were 85.8 per cent, 79.4 per cent, 60 per cent, 46.7 per cent 33 per cent and 14.3 per cent respectively...(AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Gástricas
Excisión del Ganglio Linfático
Mortalidad Hospitalaria
Sobrevida
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol29n2/pdf/a04v29n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Molina Loza, Ernesto Aristides; Ortega Alvarez, Felix Rafael; Altez Navarro, Carlos Ricardo; Terrones, César.
Título:Histerectomía radical + linfadenectomia pélvica laparascópica^ies / Radical hysterectomy and laparoscopic pelvic lymphadenectomy
Fuente:Ginecol. & obstet;44(1):65-68, abr.- 1998. ^btab.
Descriptores:Histerectomía
Excisión del Ganglio Linfático
Laparoscopía
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_44N1/histerectomia_radical.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Cuentas Jara, Mariano Jaime
Título:Linfadenectomía retroperitoneal post quimioterapia en tumores de células germinales. HNERM - ESSALUD en el periodo Enero 2008 - Diciembre 2009^ies Retroperitoneal lymph node excision post chemotherapy in tumors of germ cell and embryonal. HNERM - ESSALUD in the period January 2008 - December 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Urología.
Resumen:Objetivo: Determinar la histopatología más frecuentemente hallada en la linfadenectomía retroperitoneal en pacientes con tumores avanzados de células germinales. Métodos: El presente trabajo es de tipo descriptivo retrospectivo que fue llevado a cabo en el departamento de urología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de enero del 2008 y diciembre del 2009, periodo en el cual se revisaron 55 casos de pacientes sometidos a orquiectomía radical por tumor de células germinales, tomándose 21 de estos casos que fueron sometidos a linfadenectomia retroperitoneal de rescate post quimioterapia, por masa residual retroperitoneal evidenciada por TAC. Resultados: De 55 pacientes sometidos a orquiectomía radical se evidenció masa residual post quimioterapia por TAC en 21 (38.2 por ciento) pacientes. La edad media al diagnostico de tumor de células germinales fue de 35,49 años (DE±9,12), teniendo los pacientes con seminoma una media de 37,79 años (DE±8,4) y los pacientes con tumor no seminomatoso una media de 29.8 años (DE±8,5) siendo esta diferencia significativa (p=0,004; lC 95 por ciento -13,9 - -2,74). La histopatología de los 21 pacientes sometidos a linfadenectomía retroperitoneal correspondieron a 11 casos (52 por ciento) con fibrosis, 8 casos (38 por ciento) con teratoma, y 2 casos (10 por ciento) 'con tumor viable (Carcinoma embrionario). En aquellos casos con hallazgos histopatológicos de teratoma se registro una media del tamaño de los ganglios por TAC de 3.37 cm (DE±1.68), mientras que en aquellos casos de Carcinoma Embrionario tuvieron un media de 5 cm (DE±1.41) y en los casos de Fibrosis se halló una media de 3.36 cm (DE±1.02), siendo estas diferencias estadísticamente no significativas (p=0.287). El 10,90 por ciento de los casos con tumor de células germinales en estadio 1 fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal, mientras 54,55 por ciento de los casos no lo fueron; el 23,50 por ciento de la población en estadio II (A - B - C) fueron sometidos linfadenectomía retroperitoneal, mientras que el 3.64 por ciento no lo fueron; y la mitad de los casos (3.64 por ciento) con tumor de células germinales en estadio III fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal. Conclusiones: El presente estudio demuestra que en los pacientes con diagnóstico de tumor de células germinales y sometidos linfadenectomía retroperitoneal de rescate la histopatología frecuentemente hallada es la fibrosis, seguida del teratoma y en menor porcentaje tumor viable. Así también se demuestra que no existen factores predictivos asociados a los probables hallazgos histopatológicos de masa residual retroperitoneal, en relación con la histopatología del tumor primario testicular, tamaño de masas residual o estadio del tumor primario (AU)^iesObjective: To determine the histopathological found m the retroperitoneal lyrnphadenectorny in patients with advanced germ cell tumors. Methods: This study is a descriptive retrospective was held in the departrnent of urology at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins in the period January 2008 to Decernber 2009, a period in which 55 cases were reviewed of patients undergoing radical orchiectorny for germ cell tumor, taking 21 of these cases who underwent retroperitoneal lymphadenectomy post rescue chemotherapy, retroperitoneal residual mass demonstrated by CT. Results: Of 55 patients underwent radical orchiectomy was evident post chemotherapy residual mass by CT in 21 (38.2 per cent) patients. The mean age at diagnosis of germ cell tumor was 35.49 years (SD±9.12), with seminoma patients with a mean of37.79 years (SD±8.4) and patients with non semi noma half of 29.8 years (SD±8.5) and this difference was significant (p=0.004, 95 per cent CI -13.9 to -2.74). The histopathology of the 21 patients who underwent retroperitoneal lymphadenectomy accounted for 11 cases (52 per cent) with fibrosis, 8 cases (38 per cent) with teratoma, and 2 cases (10 per cent) with viable tumor (embryonal carcinoma). In those cases with histopathological findings of teratoma was recorded halfthe size of lymph CT of 3.37 cm (SD±1.68), while in cases of Carcinoma Embryonic had a mean of 5 cm (SD±1.41) and the fibrosis cases found an average of 3.36 cm (SD±1.02), these differences were not statistically significant (p=0.287). The 10.90 per cent of cases with germ cell tumor stage 1 underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 54.55 per cent of the cases were not, the 23.50 per cent of the population in stage II (A - B - C) underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 3.64 per cent were not, and half of the cases (3.64 per cent) with germ cell tumor stage III underwent retroperitoneal lymphadenectomy Conclusions: This study demonstrates that in patients with germ cell tumor underwent retroperitoneal lymphadenectorny rescue histopathology fibrosis is frequently found, followed by teratorna and viable tumor in lower percentage This also shows that there are no predictive factors likely associated with histopathologic findings of retroperitoneal residual mass in relation to testicular histopathology of the prirnary tumor, residual mass size or stage of the prirnary tumor (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/quimioterapia
Excisión del Ganglio Linfático
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.1. 010000089898; PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.2. 010000089899

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Id:PE1.1
Autor:Díaz Plasencia, Juan Alberto.
Título:Factores pronósticos patológicos de sobrevida en carcinoma gástrico avanzado resecable con linfadenectomía extendida D2^ies / Pathological prognostic factors of survival in unresectable advanced gastric carcinoma with extended D2 lymphadenectomy
Fuente:Acta cancerol;35(1):53-60, ene.-jun. 2007. ^bilus.
Resumen:Objetivos: Identificar algunos factores pronósticos patológicos y determinar la tasa sobrevida actuarial a 5 años en carcinoma gástrico avanzado resecable con linfadenectomía extendida D2. Material y métodos: El presente estudio correlacional predictivo analizó de manera retrospectiva y univariada una serie de 32 pacientes con adenocarcinoma gástrico avanzado resecables con linfadenectomía extendida D2 en el Hospital de Belén de Trujillo, Perú entre 1991 y el 2003. Resultados: La edad media de la serie total fue de 55.4 ± 14.5 años (límites, 20 a 76 años). Factores como localización, tamaño tumoral, tipo de Borrmann e histopatológico no estuvieron relacionados con la sobrevida. Hubo relación inversa entre el tumor primario (T) y la tasa de sobrevida a 5 años (t2: 66.7% t3: 32.3% y t4: o%; p = 0.0119). El estado ganglionar regional (N) mostró igualmente una relación inversa con la sobrevida actuarial quinquenal N0: 47.6%, N1: 35.7% y N2/3: 0%; p=0.1399). Los casos que presentaron metástasis a distancia (M1) tuvieron peor pronóstico que aquellos que no presentaron metástasis a distancia (M0) (sobrevida actuarial a 5 años de 14.3% vs. 38%, p<0.05). El estadio clínico IV tuvo un ominoso pronóstico en comparación con los estadios clínicos I, II y III (p<0.05). En la serie total, la sobrevida media al 31 de diciembre del 2004 fue de 28.48 ± 29.27 meses. En los pacientes con cirugía con intención curativa (n=19), la sobrevida actuarial a 1, 3 y 5 años fue de 73.7%, 59.5% y 47.6% respectivamente; y en el grupo de cirugía paliativa (n=13) la sobrevida actuarial a 1, 3, 5 años fue de 53.9, 7.7% y 7.7% respectivamente (p<0.01). Conclusiones: El mejor predictor de la supervivencia de pacientes con carcinoma gástrico avanzado es el estadio clínico TNM de la Unión Internacional Contra el Cáncer, factor que se debe tomar en cuenta al momento de la toma de decisiones terapéuticas. (AU)^iesObjectives: The aim of this study was to identify pathological prognostic factors and to determine the 5 - year survival rate in patients with advanced gastric carcinoma underwent D2 extended lymphadenectomy. Material and methods: this retrospective, univariate, predictive and correlational study analized a series of 32 patients with advanced gastric adenocarcinoma managed with D2 extended lymphadenectomy. Results: the median age of the total series was of 55.4 ± 14.5 years (range, 20 to 76 years). Factors like site, tumor size, Bormmann's type and histopathological type were not statistically related with 5-year survival. There was an inverse relation between primary tumor (T) and 5 - year survival rate (T2: 66.7%, T3: 32.3% y T4: 0%; p = 0.0119). There was an inverse relation between regional lymph node status and 5 - year survival rate (N0: 47.6%, N1: 35.7% y N2/3: 0%; p=0.1399). Patients with distant metastases had a poor prognosis compared with those classified in M0 stage (14.3% vs. 38%, p<0.05). Patients in clinical stage IV were a bad prognosis compared with those in clinical stages I, II and III (p < 0.05). In this series the mean survival until December 31, 2004 was of 24.48 ± 29.27 months. The actuarial survival rate at one, three and five years in patients underwent curative surgery (n= 19), was of 73.7%, 59.5% and 47.6% respectively; and in patients underwent curative surgery (n= 13), was of 53.9%, 7.7% and 7.7%, repectively (p <0.01). Conclusions: The best predictive factor of long-term survival in patients with advanced gastric carcinoma was the TNM clinical stage proposed by the International Union Against Cancer, all of which which should be taking account at moment of therapeutical decisions makings. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Gástricas/patología
Excisión del Ganglio Linfático
Sobrevida
Pronóstico
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/rev/acta.cancerol/v35n1/a14.pdf / es
Localización:PE1.1



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