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Id:PE1.1
Autor:Chavez Fajardo, José Carlos; Ysla Chee, Ena; Miguel, Rafael.
Título:Reporte de un nuevo instrumento de presión positiva y alarma eléctrica para localizar el espacio epidural en un estudio piloto^ies / Report of a instrument new of positive pressure and alarm electric to locate the space epidural in a pilot study
Fuente:Acta cancerol;31(1):44-48, may. 2002. ^bilus, ^btab.
Resumen:Con el propósito de reducir el número de perforaciones de la duramadre y dar comodidad al anestesiólogo durante la localización del espacio epidural se desarrolló el equipo EM. El mencionado equipo funciona mediante la pérdida de presión positiva, generando un impulso eléctrico, el cual enciende una alarma luego de que se perfora el ligamento amarillo permitiendo de esta manera reconocer el espacio epidural. Luego de finalizado el diseño y confección del equipo EM. Se procedió a la comprobación de su funcionabilidad en un modelo animal (cerdo), con una posterior comprobación radiográfica, utilizando sustancias de contraste, donde se visualiza el espacio epidural. Finalmente se desarrolló un estudio piloto en el cual se incluyó 18 pacientes, ASA I-II, con diagnóstico de cáncer de cervix o endometrio, a las cuales se les administró anestesia epidural para colocación de radiun intracavitario. Estás pacientes fueron agrupadas en un primer grupo de 7 pacientes en las cuales se les localizó el espacio epidural utilizando la técnica standard y un segundo grupo de 11 pacientes en las cuales se utilizo el equipo EM. Como resultado se localizó el espacio epidural en el 100 por ciento de pacientes de ambos grupos, sin ninguna complicación. Con el uso de este equipo se ha cambiado la apreciación subjetiva de pérdida de resistencia en la técnica estándar por un sistema automático y eléctrico que nos da información objetiva. El hecho de que no se observa falsos positivos o negativos durante el estudio piloto, probablemente se deba al tamaño de la muestra. (AU)^ies.
Descriptores:Espacio Epidural
Equipos y Suministros
Anestesia Epidural/instrumentación
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Orrego Puelles, José Enrique; Heinicke Yañez, Hugo Ricardo Leonardo; Landa Cannon, Rodolfo.
Título:Paragonimiasis espinal epidural^ies / Epidural paragonimiasis
Fuente:Acta cancerol;23(2):24-27, jun. 1993. ^bilus.
Resumen:Presentamos un caso de Paragonimiasis de localización epidural dorsal, en una paciente de 43 años de edad, natural y procedente de la sierra central del Perú, que presentó un síndrome compresivo medular dorsal con nivel D-9 y a quien por medio de una laminectomía se le resecó un tejido tumoral epidural. La histopatología correspondió a una reacción granulomatosa crónica, ocasionada por huevos de Paragonimus sp.; la paciente recuperó la totalidad de la función motora y sensitiva. Revisamos la literatura a propósito de esta rara localización de Paragonimus sp. (AU)^ies.
Descriptores:Paragonimiasis
Compresión de la Médula Espinal
Espacio Epidural
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Mori Celis, Juan Carlos
Título:Sedoanalgesia antes de la anestesia epidural y la percepción del procedimiento por los pacientes sometidos a cirugía electiva del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Diciembre 2010 - Marzo 2011^ies Sedoanalgesia before the epidural anesthesia and the perception of the procedure by the patients with elective surgery of the National Hospital Daniel Alcides Carrión. December 2010 - March 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 32 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación.
Resumen:Introducción: Uno de los momentos más importantes de la anestesia epidural es la colocación de la aguja epidural para el abordaje del espacio epidural, este procedimiento causa ansiedad, miedo y es el que más recuerdo trae al paciente, ya que el procedimiento se hace a espaldas del mismo. El objetivo del presente estudio es demostrar si la administración de Fentanilo antes de la anestesia epidural brinda una mejor percepción del abordaje al espacio epidural. Material y Métodos: El trabajo es del tipo observacional transversal, aleatorizado, con grupo control. Se incluirán a los pacientes que tengan ASA 1 o ASA 2, y que estén programados en cirugía electiva con anestesia epidural durante los meses de enero-marzo 2011. En la noche previa se le premedicara con midazolam 7.5 mg VO (22:00 horas), al grupo A (GE) se le administrara fentanilo 1.5 ug/kg 5 minutos antes de la infiltración de la piel, y al grupo B (GC) no se le administrara fentanilo. Se observara la hemodinamia y sedación del paciente al inicio de la monitorización, después de la administración de Fentanilo o antes de la infiltración de la piel y al colocar el primer campo operatorio. Se aplicara encuesta de satisfacción y percepción al colocar el primer campo operatorio. Se analizara la variación en el tiempo de la sedación y hemodinamia (ANOYA), si existe asociación y/o correlación entre la administración de fentanilo y la satisfacción del paciente (Chi Cuadrado y test de Spearman). Resultados: Fueron 58 personas que entraron al experimento, la distribución de la población en relación a la edad fue normal. La PAM final 73.88±17.67 vs 65.17±14.95 (T=2.03; alfa<0.05). FC GE: F=7.42; alfa<0.01 y GC: F=4.98; alfa<0.05. FR disminuye GE: F=4.33; alfa=0.02. Sedación*Ventilación Espontanea: Inicial (X2=5.34; alfa<0.05); Intermedio (X2=6.88; alfa<0.01) y Final (X2=6.88; alfa<0.01). No hubo asociación entre los niveles de sedación y los grupos de investigación y los momentos del experimento. Satisfacción: Recuerdo (X2=4.36; alfa<0.05). Correlación Satisfacción*Sedación: GE (r=0.04; alfa=0.84) y GC (r=0.03; alfa=0.89). Conclusión y Discusión: La asociación de Fentanilo en el procedimiento del abordaje al espacio epidural influye favorablemente en el recuerdo del procedimiento, pero no influye en la calidad y/o satisfacción total del mismo. La administración de Fentanilo disminuye la frecuencia respiratoria sin alterar la saturación de oxígeno y la ventilación; pero no influye en el nivel de sedación final, al contrario el grupo experimental presenta menores niveles de sedación, ya que hubieron pacientes en el grupo control que requirieron dispositivos para el manejo de la vía aérea (AU)^iesIntroduction: One of the highlights of epidural anesthesia is the epidural needle placement for approaching the epidural space, this procedure causes anxiety, fear, and is the most memory brings the patient because the procedure is done behind it. The aim of this study is to demonstrate whether the administration of fentanyl before the epidural provides better perception of the approach to the epidural space. Material and Methods: Thc work is an observational cross-dents randomized, control group. They included patients with ASA 1 or ASA 2, and are scheduled elective surgery with epidural anesthesia during the months of January to March 2011. On the night before he was premedicated with midazolam 7.5 mg VO (22:00 hours), group A (GE) was adrninistered fentanyl 1.5 mg / kg 5 minutes before the infiltration of the skin, and group B (GC) was not administered fentany1. They observe the hemodynamics and sedation of the patient at the stast of monitoring, following administration of fentanyl or before the infiltration of the skin and place the first operative field. Satisfaction survey was applied and perception to place the first operative field. They analyze the variation in time of sedation and hemodynamics (ANOVA), if any association and / or correlation between the administration of fentanyl and patient satisfaction (Chi square test and Spearman). Results: There were 58 people who entered the experiment, the population distribution in relation to age was normal. PAM'end 73.88±17.67 vs. 65.17±14.95 (t=2.03, alpha<0.05). FC GE: F=7.42, alpha<0.01 and GC F=4.98, alpha<0.05. FR decreases GE: F=4.33, alpha=0.02. Sedation: Spontaneous Ventilation: Beginner (X2=5.34, alpha<0.0.5), Intermediate (X2=6.88, alpha<0.0.1) and Final (X2=6.88, alpha<0.0.1). There was no association between levels of sedation and research groups and times of the ex- periment. Satisfaction: 1 remember (X2=4.36, alpha<0.0.5). Correlation Satisfaction-Sedation: GE (r=0.04, alpha=0.84) and GC (r=0.0.3, alpha=0.89). Conclusion and Discussion: The association of fentanyl in the original approach to the epidural space has a positive memory of the procedure, but does not affect the quality and / or total satisfaction of it. Fentanyl administration decreases the respiratory rate without altering the oxygen saturation and ventilation, but does not influence the final level of sedation, unlike the experimental group showed lower levels of sedation, as there were patients in the control devices required management of the airway (AU)^ien.
Descriptores:Fentanilo/administración & dosificación
Anestesia Epidural
Espacio Epidural
Satisfacción del Paciente
Medicación Preanestésica
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
 Estudios de Casos y Controles
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 305, M86, ej.1. 010000090040; PE13.1; ME, WO, 305, M86, ej.2. 010000090041

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Id:PE13.1
Autor:Monge Palacios, Percy Enrique
Título:Relación de la antropometría con la distancia piel - espacio epidural en gestantes sometidas a cesarea en el Hospital Regional Hermilio Valdizán de Huánuco 2011^ies Relation of the anthropometry with the distance skin - epidural space in pregnant submitted to caesarean section in the Regional Hospital Hermilio Valdizan de Huanuco 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 53 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Anestesiología.
Resumen:Objetivos: Determinar la relación de la distancia de la piel al espacio epidural lumbar a nivel de los interespacios L3-L4, en las pacientes programados para cesárea electiva o de emergencia en el Hospital Regional Hermilio Valdizán de Huánuco, durante el periodo de estudio. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal. Se tomaron los datos antropométricos de las pacientes cesareadas programadas, que fueron sometidas a bloqueos epidurales lumbares a nivel del los interespacios L3-L4 en el periodo que corresponde al estudio. Resultados: El motivo de cesárea más frecuente; fue el antecedente de cesárea anterior en el 28 por ciento de los casos. El 29.7 por ciento de las pacientes tuvieron edades comprendidas entre los 26 a 30 años. El 68.6 por ciento de las gestantes tuvieron pesos comprendidos entre los 60 y 80 kilos. El 61 por ciento de las gestantes tuvieron talla entre 1.51 a 1.60 mt. El 68.6 por ciento de las gestantes tuvieron índice de masa corporal entre 26 y 30. El 71.7 por ciento de las gestantes tuvieron perímetro braquial entre 25 y 30cm. Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa de la distancia de la piel al espacio epidural lumbar a nivel de los interespacios L3-L4, en las pacientes programadas para cesárea, es decir, a mayores valores de los datos antropométricos mayores son las medias de la distancia de la piel al espacio epidural.(P<0.05) (AU)^ies.
Descriptores:Espacio Epidural
Cesárea
Punción Espinal
Antropometría
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, M84, ej.1. 010000089992; PE13.1; ME, WO, 450, M84, ej.2. 010000089993

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Id:PE1.1
Autor:Hoyos Portal, Juan Miguel; Caro Coria, Isabel Cristina.
Título:Dosis de prueba epidural: fentanilo y variaciones del diámetro pupilar como marcador de punción vascular^ies / Posology of epidural test: phentanile and variations of pupilar diameter how marker of vascular puntion
Fuente:Actas peru. anestesiol;11(1):16-21, ene.-jun. 1998. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La identificación del espacio epidural no es técnicamente difícil para el anestesiólogo debidamente entrenado; la aplicación de una dosis de prueba es necesaria para tener la seguridad que la aguja y/o catéter está en el espacio epidural, aunque la incidencia de inyección intravascular y bloqueo subaracnoideo son bajos. La utilización de adrenalina como "marcador" de punción vascular en la dosis de prueba, puede llevar a graves efectos cardiovasculares que contraindicarían su uso en pacientes con poca tolerancia al estrés cardiovascular. En el presente estudio tipo prospectivo, descriptivo, comparativo, realizado en los Hospitales Militar Central y Edgardo Rebagliati Martins-IPSS, durante el período octubre-diciembre 1996, se quiere demostrar el efecto del fentanilo sobre el diámetro pupilar, con respecto al tiempo, por dos diferentes vías de administración: endovenosa y epidural. Se estudió 50 pacientes divididos en dos grupos: Epidural (n=25) y endovenoso (n=25), a los que se les administró 100 microgramos de fentanilo monitorizándose el diámetro pupilar basal cada minuto los primeros cinco minutos minutos luego de la aplicación de este fármaco, en ambos grupos y luego cada cinco minutos hasta completar 30 minutos en el grupo epidural. Además se evaluó presión arterial no invasiva y frecuencia del pulso. En todos los pacientes (n=50) la pupila varió hacia la constricción luego de la aplicación de fentanilo, siendo las medias de las diferencias 0.92±0.23(p<0.0001) y 1.08±0.37(p<0.005), para la vía endovenosa y epidural, respectivamente. La variación pupilar con respecto al tiempo en el grupo endovenoso fue 97.2±26.38 segundos (x±s), y en el grupo epidural 900±244.9 segundos (x±s), p<0.0001, siendo altamente significativo. (AU)^ies.
Descriptores:Espacio Epidural
Anestesia Epidural/utilización
Posología
Fentanilo/administración & dosificación
Fentanilo/uso terapéutico
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/rev/actas.peru.anestesiol/v11n1/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Cruz Fuentes, Alex Nicanor
Título:Relación de los datos antropométricos y la distancia piel-espacio epidural en las pacientes sometidas a cesárea con anestesia epidural en el Hospital Nacional Dos de Mayo^ies Relationship of anthropometric data and skin-epidural space distance in patients undergoing cesarean section with epidural anesthesia in the National Hospital Dos de Mayo-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 60 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar la relación de la distancia de la piel al espacio epidural lumbar a nivel de los interespacios L2-L3, en las pacientes programados para cesárea electiva o de emergencia en el Hospital Nacional Dos de Mayo, durante, el periodo de estudio. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal. Se tomaron los datos antropométricos de las pacientes cesareadas programadas, que fueron sometidas a bloqueos epidurales lumbares a nivel de los interespacios L2-L3 en el periodo que corresponde al estudio. Resultados: El motivo de cesárea más frecuente; fue el antecedente de cesárea anterior en el 28 por ciento de los casos. El 29.7 por ciento de las pacientes tuvieron edades comprendidas entre los 26 a 30 años. El 68.6 por ciento de las gestantes tuvieron pesos comprendidos entre los 60 y 80 kilos. El 61 por ciento de las gestantes tuvieron talla entre 1.51 a 160mt. El 68.6 por ciento de las gestantes tuvieron índice de masa corporal entre 26 y 30. Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa de la distancia de la piel al espacio epidural lumbar a nivel de los interespacios L2-L3, en las pacientes programadas para cesárea, es decir, a mayores valores de los datos antropométricos mayores son las medias de la distancia de la piel al espacio epidural (P<0.05). (AU)^ies.
Descriptores:Cesárea
Anestesia Epidural
Antropometría
Espacio Epidural
Anestesia Obstétrica
Estudio Observacional
 Estudios Transversales
 Estudios Prospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, C33, ej.1. 010000095224; PE13.1; ME, WO, 450, C33, ej.2. 010000095225

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Id:PE1.1
Autor:Vigo Quiroz, Dubles Emigdio.
Título:Catéter epidural retenido^ies / Retained epidural cateter
Fuente:Actas peru. anestesiol;21(2):75-77, may.-ago. 2013. .
Resumen:La inserción de un catéter en el espacio epidural para control del dolor perioperatorio es una técnica anestésica común, segura, efectiva y fácil. Sin embargo, aunque poco frecuente, no carece de complicaciones, como migración intravenosa o subaracnoidea, hematoma epidural, infección y posiciones inadecuadas (catéteres enrollados, nudos y roturas). La retención de un catéter epidural sin la formación de un nudo, es una complicación que se presenta con poca frecuencia. Se reporta el caso de una paciente operada de una artroplastia total de cadera, a la que se le colocó un catéter epidural, que no pudo ser retirado durante las primeras 24 horas postoperatorias. Se describen las medidas tomadas ante esta situación: colocar a la paciente en posición sentada en ligera flexión de la columna, procediendo a traccionar suavemente el catéter, logrando su salida sin fragmentación de la punta. Se revisa la literatura para determinar el manejo de esta complicación. (AU)^iesThe insertion of a catheter into the epidural space perioperative pain control is a common, safe, effective and easy anesthetic technique. However, although rare, is not without complications, such as intravenous or subarachnoid cannulation, epidural hema-toma, infection and inadequate position (catheter coils, knots and breakage). The retention of an epidural catheter without forming a knot is a complication that occurs infrequently. The case of patient operated of total hip arthroplasty, which was placed an epi-dural catheter that could not be removed during the first 24 postoperative hours were reported. The measures taken in this situation are described: place the patient in a sitting position in slight flexion of the spine, and proceeded to softly pull the catheter, making its output preventing the breakage of the tip. We review the literature of this complication to determine the management. (AU) ^ien.
Descriptores:Catéteres de Permanencia
Espacio Epidural
Anestesia Epidural
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v21n2/a5.pdf / es
Localización:PE1.1



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