| Resumen: | Introducción: La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en los prematuros, siendo multifactorial existen estrategias de prevención basadas en la eliminación de los factores predisponentes. Objetivo: Determinar la frecuencia de DBP y los factores de riesgo que influyen en su desarrollo, en neonatos pretérminos en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Materiales y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los recién nacidos prematuros, ingresados al Servicio de Neonatología de enero del 2006 a diciembre del 2010, sometidos o no a ventilación mecánica al ingreso, haber estado hospitalizado más de 28 días, y que requirieron oxígeno mayor a 21 por ciento por lo menos 24 horas. Se formaron dos grupos, el A neonatos con diagnóstico de DBP; y el B los que no tuvieron diagnostico de DBP. Se utilizó la estadística descriptiva y la inferencial, para la asociación se usó el OR y el análisis multivariado, se consideró estadísticamente significativo cuando la P<0.05. Resultados: Se obtuvo un total de 83 neonatos diagnosticados de DBP, teniendo una frecuencia 5.6 por ciento entre los prematuros, 54 neonatos fueron considerados para el grupo casos y 54 pacientes para el grupo control. Hubo diferencia significativa en la edad gestacional, el peso al nacer, la valoración del Apgar, los días promedio de ventilación mecánica, de oxígeno, la estancia hospitalaria, los líquidos aportados a partir del cuarto día, la fracción inspiratoria de oxigeno al ingreso, la presión inspiratoria pico en el segundo día, las calorías promedio a partir del segundo día y las proteínas durante los primeros siete días. En el análisis multivariado se encontró significancia en el peso al nacer menor a 1000g, asistencia ventilatoria mecanica mayor a 7 días, presión pico inspiratoria mayor o igual a 20cm H20, persistencia del conducto arterioso (PCA) y atelectasia con P<0.05. Conclusiones: Existen diferentes variables que deberían tomarse en cuenta para evitar la producción de DBP: prolongar la gestación en aquellas con riesgo de parto prematuro, evitar prácticas que favorezcan la aparición de PCA, ser cautelosos y conservadores en el aporte de volumen por kilo por día, no mantener innecesariamente con asistencia ventilatoria mecánica mas allá de los 7 días (AU)^iesIntroduction: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most common chronic lung disease in preterm infants, being multifactorial prevention strategies are based on the elimination of predisposing factors. Objective: To determine the frequency of BPD and the risk factors influencing its development in preterm infants in the Neonatal Service at the Hospital Nacional Daniel A1cides Carrión. Materials and methods: We retrospectively reviewed the medical records of preterm infants admitted to the Neonatology Service January 2006 to December 2010, whether or not subjected to mechanical ventilation at admission, have been hospitalized over 28 days, and required oxygen greater than 21 per cent at least 24 hours. Two groups, A diagnosis of infants with BPD, and B which had no diagnosis of BPD. We used descriptive and inferential statistics for the association was used and the muÍtivariate OR was considered statistically significant when P<0.05. Results: There were a total of 83 infants diagnosed with BPD, having a 5.6 per cent rate among premature infants 54 were considered for the case group and 54 patients in the control group. Significant difference in gestational age, birth weight, Apgar assessment, the mean days of mechanical ventilation, oxygen, hospital stay, fluids supplied from the fourth day, the fraction of inspired oxygen at admission, peak inspiratory pressure on the second day, the average calories from the second day and protein during the first seven days. In multivariate analysis found significance in the birth weight less than 1000g, mechanical ventilatory support longer than 7 days, peak inspiratory pressure greater than or equal to 20 cm H20, patent ductus arteriosus (PDA) and atelectasis with P<0.05. Conclusions: There are several variables that should be taken into account to avoid the production of DBP: prolong gestation in those at risk of preterm, avoid practices that favor the PCA, be cautious and conservative in providing volume per kilo per day, not unnecessarily maintain mechanically ventilated beyond 7 days (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WS, 280, S55, ej.1. 010000089956; PE13.1; ME, WS, 280, S55, ej.2. 010000089957 |
