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Autor:Salazar Pajares, Juan Crisóstomo; Contreras Benites, Ernesto John; Martínez Castro, Carlos Enrique; León Álvarez León, Luís Alfonso; Salazar Pajares, Aurora; Vela Vásques, Rolando Silas; Oblitas Salazar, Marío Fernando; Miranda Montoya, Moisés; Marín Reyes, Waldo Ramiro; Villanueva, Carlos; Cabrera Valera, Ricardo; Manrique Urteaga, Harry William.
Título:Absceso Cerebral: Estudio clínico terapéutico en un hospital provincial del Perú^ies / Brain Abscess: Clinical therapeutic study in a provincial hospital in Peru
Fuente:Rev. peru. neurocir;3(4):22-28, oct.-dic. 2008. ^bilus, ^btab.
Resumen:El presente estudio prospectivo, descriptivo reporta seis casos de absceso cerebral piógenos, atendidos en el Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud de Cajamarca, Perú, durante el periodo de 1990 al 2006. La edad promedio fue de 42 años, la mínima 9 años y el 66 por ciento fueron mayores de 40 años; 3 casos de sexo masculino y 3 de sexo femenino. Los focos primarios fueron: bronquiectasia, otitis media crónica, absceso dentario, sinusitis crónica, de origen cardiogénico y en 1 caso no se determinó. La desnutrición, VIH positivo, diabetes mellitus y endocarditis bacteriana; en 2 no se determinó enfermedad de fondo y en 1 hubo curetaje de absceso dental. Los síntomas de inicio son: cefalea en 50 por ciento convulsiones 17 por ciento. El síntoma principal: convulsiones en 66 por ciento, la hemiparesia y alteraciones del sensorio. El cuadro clínico estuvo caracterizado por cefalea (83 por ciento) convulsiones (66 por ciento), hemiparesia (66 por ciento), fiebre (66 por ciento), afasia (50 por ciento) edema de papila y vómito (50 por ciento) de alteración de memoria, signos meningeos y signos prefrontales (33 por ciento). Los sindromes clínicos: sindrome de cefalea (33 por ciento), neurológico focal (83 por ciento) epileptico focal (67 por ciento) febril (67 por ciento) de HEC (50 por ciento), meníngeo (33por ciento) de funciones superiores (33 por ciento). La TAC y IRM cerebal reveló 6 casos de absceso cerebral, de localización hemisférica derecha en 5 casos, 3 únicos y 3 múltiples; 2 en el lóculo frontal, 1 frontapariental, 1 frontotemporal y 1 parietal. Dos casos en fase de cerebritis y 4 encapsulados, con edema circundante y efecto de masa. El tratamiento se realizó cocn cefotaxima 1gr c/6 hs. VEV/20 días. 1 caso se prolongó el tratamietnno hasta 60 días con metronidazol por vía oral. Las secuelas fueron: hemiparesia, alteraciones prefrontales, convulsiones, polineuropatía periférica por metronidazol. La evolución clínica y tomográfica fue favorable en ...(AU)^ies.
Descriptores:Absceso Encefálico
Absceso Encefálico/diagnóstico
Absceso Encefálico/epidemiología
Absceso Encefálico/terapia
Diagnóstico Clínico
Cefotaxima
Cefotaxima/administración & dosificación
Metronidazol
Metronidazol/administración & dosificación
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 eru
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rocca Fernández, Uldarico; Rosell Ortiz, Pío Alejandro; Chávez, Luis; Villalobos, A; Bromley Coloma, Luis Augusto.
Título:Cefalos porinas de 3ra. generación en las infecciones del sistema Nervioso Central^ies / Third generation cephalosporins in central nervous system infections
Fuente:Galeno ;15(173):37-42, jul.-ago. 1985. ^bilus, ^btab.
Descriptores:Cefotaxima/uso terapéutico
Infecciones del Sistema Nervioso Central/quimioterapia
Cefotaxima/administración & dosificación
Perú
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Otero Fernández, Jorge Carlos; Casanova Márquez, Luis Augusto; Silva Aguilar, María Elena; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título:Monoterapia con cefotaxima en el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia^ies / Cefotaxime monotherapy in the firs episode of fever in cancer patients with neutropenia
Fuente:Acta cancerol;24(1):25-29, mar. 1994. ^btab.
Resumen:La presencia de neutropenia y fiebre en pacientes con cáncer son reconocidos factores de riesgo de sepsis que apoyan el uso empírico de terapia antimicrobiana. Entre junio y setiembre de 1992, llevamos a cabo un estudio clínico abierto y no controlado para evaluar la eficacia terapéutica de la cefotaxima (1 g. IV cada 8 horas por 7 días) en 41 primeros episodios febriles (temperatura oral mayor de 38.5o) en pacientes elegibles con cáncer con neutropenia inducida por quimioterapia (menos de 1000 neutrófilos/ml). La eficacia terapéutica fue definida como una disminución de la fiebre por más de 4 días y ausencia total de infección. La edad media de los pacientes fue de 48.3 años;46.4 por ciento de los pacientes fueron varones; 73.2 por ciento tuvieron cáncer de mama, ovario o linfoma; el promedio de la cifra de neutrófilos fue de 530.7 neutrófilos/ml. La eficacia terapeutica global fue de 80.5 por ciento (33/41.95 por ciento; CI:68.4-92.6 por ciento): la remisión de la fiebre fue demostrada al tercer día y el tratamiento fue continuado hasta la salida de neutropenia. No se observaron efectos secundarios por la cefotaxima. La eficacia terapéutica en los casos microbiológicamente documentados (Pseudomona aureginosa, E. coli, stafilococos, streptococos, Acinetobacter sp.) fue 75.0 por ciento (15/20; CI:56.0-94.0 por ciento; 2 casos de Pseudomonas y un caso de Stafilococo coagulasa negativo) fue 80.0 por ciento (18/21; CI: 70.7-99.9 por ciento) en casos bacteriológicamente no confirmados. Sólo 5 pacientes fueron clasificados como falla al tratamiento, con un recuento de leucocitos de menos de 1000/ml (3 pacientes con menos de 500/ml y 2 con cifras entre 500 a 1000/ml). Estos resultados sugieren que la monoterapia con cefotaxima es un tratamiento altamente efectivo para el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia. (AU)^iesThe presence of neutropenia and fever in cancer patients are well-recognised risk factors septis that vindicate empirical use of antimicrobial therapy.Between June and September 1992, and open, uncontrolled, clinical trial was undertaken to evaluate therapeutic efficacy of cefotaxime (1giv. every 8 hours for 7 days) in 41 first febrile episodes (oral temperature >38.5°C) in eligible cancer patients with chemotherapy-induced neutropenia <100 neutrophils/ml). Therapeutic efficacy was defined as a fever decrease of more than 4 days by the end of treatment and an absence of all infection. The mean age of patients was 48.3 years; 46.4 % patients were male; 73.2 % had breast, ovarian cancer or lymphoma; neutropenia was on average, 530.7 neutrophils/ml. Global therapeutic efficacy was 80.5 % (33/41;95% confidence interval, Cl: 68.4-92.6%) fever remission was observed on the third day; neutropenia remission was observed at the end of treatment. No side effects associated with cefotaxime treatment observed. Therapeutic efficacy in bacteriologically confirmed cases (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, staphylococci. Acinetobacter spp.) Was 75.0% (15/20; Cl: 56.0-94.0 %; 2 cases of pseudomonas and 1 case of coagulase- negative Staphylococus) and was 80.0 % (18/21; Cl: 70.7 -99.9%) in bacteriologically unconfirmed cases. Only 5 patients were recorded as failures to treatment, with a leucocyte count of less than 1000/ml (3 patients with <500/ml and with counts of between 500-1000/ml). These results suggest that cefotaxime nomotherapy is a highly effective treatment for the first episode of fever in cancer patients with neutropenia. (AU)^ien.
Descriptores:Neutropenia/quimioterapia
Neoplasias/quimioterapia
Cefotaxima
Fiebre/quimioterapia
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v24n1/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Silva Aguilar, María Elena; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Casanova Márquez, Luis Augusto; Otero Fernández, Jorge Carlos; Carracedo Gonzáles, Carlos; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título:Cefotaxima vs. cefalotina-gentamicina en el primer episodio febril de pacientes con tumores sólidos y neutropenia de corta duración^ies / Cefotaxime vs Cephalotin-Gentamicin in the first febrile episode of patients having solid tumors and short-term neutropenia
Fuente:Acta cancerol;25(2):61-68, jun. 1995. ^btab.
Resumen:Las infecciones no tratadas en un paciente neutropénico son rápidamente fatales y está plenamente justificado el uso de antibióticos en forma empírica. En el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) el régimen de elección habitual para pacientes con el primer episodio febril con tumores sólidos y neutropenia de corta duración, es la asociación de gentamicina más cefalotina. Con el efecto de comparar la eficacia y toxicidad de un régimen de monoterapia con cefotaxima con este régimen combinado, llevamos a cabo un estudio prospectivo y randomizado comparando cefotaxima (1 g/8 h) versus la combinación de cefalotina (1 g/6 h) y gentamicina (4 mg/kg/día-dosis única-). Seleccionamos pacientes con tumores sólidos en el primer episodio febril que recibieron quimioterapia y desarrollaron neutropenia menor de 1000 neutrófilos/mm3. Con una duración esperada menor de 10 días. Se incluyeron 64 pacientes en el brazo de cefotaxima y 72 en el de cefalotina-gentamicina. El estudio se llevó a cabo entre mayo de 1993 hasta junio de 1994. La tasa de respuestas para el grupo de pacientes tratados con cefotaxima fue 75 por ciento y para el grupo tratado con cefalotina-gentamicina 69 por ciento. Las tasas de respuestas completas en los pacientes con infecciones microbiológicamente documentadas fueron 65.5 por ciento para el brazo de cefotaxima y 63.4 por ciento para el brazo de cefalotina-gentamicina. Los índices de falla fueron 23 por ciento para los pacientes incluidos en el brazo de cefotaxima y 30 por ciento para los pacientes tratados con cefalotina-gentamicina. No se demostró diferencias significativas en los índices de respuesta entre los dos brazos de tratamiento. No observamos efectos tóxicos secundarios que obligaran a suspender el tratamiento en ninguno de los dos esquemas... (AU)^iesNon-treated infections in a neutropenic patient are rapidly fatal and the empirical use of antibiotic is fully justified. At the National Institute for Neoplasic Disease the usual antibiotic scheme to trat these patients with the first febrile episode of patients havin solid tumors and short-term neutropenia is the association of gentamicine plus cephalotin to compare the efficacy and toxicity of cefotaxime monotherapy with this combined regimen, an open radiomized prospective study comparing cefotaxime (1g/8h) versus a combination of cephalotin (1g/6h) plus gentamicin (4mg/kg/daysingle dose).We include patients with solid tumors at the occasion of the occasion of the first febrile episode, who received chemotherapy and developed neutropenia lower than 1000 neutrophilms/mm3with an expected duration of less than 10 days, sixty-four patients were included in the cefotaxime arm and 72 in the cephalotin –gentamicin one.the study was conducted between May 1993 and June 1994 .The rate of total responses for cefotaxime-treated patients was 75 % and for cephalotin-gentamicin-treated group 69%. The rates of complete responses in patients having microbiologically documented infections were 65.5 % for the Cefotaxime branch 64.4 % for the cephalotin-gentamicin one. Failure indexes were 23 % for patients included in the cefotaxime branch and 30 % for cephalotin-gentamicin-treated patients. No significant differences in response indexes were demonstrated between the two arms of treatment. We do nor see toxic side-effects that require treatment withdrawal in any of the two schemes of treatment... (AU)^ien.
Descriptores:Cefotaxima/uso diagnóstico
Neutropenia/diagnóstico
Neutropenia/terapia
Cefalotina/uso terapéutico
Gentamicinas/uso terapéutico
Protocolos Clínicos/normas
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v25n2/a3.pdf / es
Localización:PE1.1



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