| Resumen: | En esta revisión discutiremos todos los aspectos relacionados con la cirugía de disección axilar, sus ventajas, complicaciones y las diversas formas en que se pueden obtener información pronóstica para el adecuado manejo y control local de la axila, sobretodo en pacientes con cáncer de mama precoz. La posibilidad de recurrencia es mas alta para la mujeres con ganglios histológicamente positivos, que se incrementa con cada ganglio adicional positivo. La disección axilar proporciona información pronóstica, pero tiene mínimo o ningún beneficio terapéutico, especialmente en mujeres con ganglios linfáticos clínicamente negativos en la axila ¿Cómo sabe esto sin la disección?. En los últimos años se suscita una controversia cada vez mayor acerca del uso rutinario de la disección axilar en el manejo quirúrgico del cáncer de mama especialmente en pacientes en estadíos precoces. La disección axilar siempre ha sido un punto crítico del espectro quirúrgico en cáncer de mama y una parte elemental de la morbilidad de ésta cirugías se relaciona con ella, y se considera que solo proporciona beneficio como factor pronóstico y se piensa que no afecta la sobrevida especialmente en pacientes con ganglios linfáticos clínicamente negativos. Actualmente existe un creciente interés en desarrollar métodos alternativos a la disección axilar y un capítulo de reciente investigación ha sido el refinamiento de algunos métodos para identificar pacientes con ganglios metastásicos en las axilas. existen factores pronósticos basados en la historia clínica y en las características del tumor, pero no han sido exitosas en predecir el compromiso ganglionar...(AU)^iesIn this issue will discuss all the related to auxiliary surgery, it’s benefits and risk and the diverse options for prognostic information, and local control of the axilla, in early breast cancer.The possibility of recurrence is higher for women with histologically positive axillary lymph nodes and increases with each additional positive node. Axillary Lymph- nodes dissection provides prognostic information but has minimal therapeutic benefit or none, especially in women with clinically negative axillary lymph nodes.In the last years there is growing controversy about the routine use of axillary nude dissection in the surgical management of breast cancer, especially in patients with early–stage cancer.The axillary node dissection always has been a clinical point of the surgical spectrum for breast cancer, and a elemental part of the morbidity from this surgery is related to the axillary dissection, that is considered to provide only prognostic benefits and is not thought to affect survival, especially in patients with clinically negative axillary lymph nodes.There is increasing interest in developing alternative methods to the auxiliary node dissection and chapter of recent research has been the refinement of methods for identifying node-positive patients. Existing prognostic factors based on clinical history and tumor characteristic have not been successful in predicting nodal involvement in the patients.The sentinel-lymph- node mapping is a procedure new, that may predict nodal status the morbidity of axillary dissection by radioactive substance or blue dye that is injected into the area around the tumor, then, the lower ipsilateral axilla is explored through a small the lymph node that has taken up the dye or radioactive substance is excised if it is histologically negative, the rest of the axillary lymph nodes are also likely to be negative. This procedure identifies the sentinel node in more than 90 percent of women in training hands...(AU) ^ien.
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