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Autor:Seas Ramos, Carlos Rafael; Cuéllar Ponce de León, Luis Ernesto; Gayoso Cervantes, Oscar Danilo; Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:Peritonitis primaria en adultos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1989 y 1990^ies / Primary peritonitis in adults at the Hospital Nacional Cayetano Heredia
Fuente:Rev. méd. hered;6(1):11-15, mar. 1995. ^btab.
Resumen:La infección primaria o espontánea de la cavidad peritoneal es cada vez reconocida con mayor frecuencia en la literatura médica. Esto es el resultado de una mejor comprensión de los nmecanismos fisiopatológicos involucrados en su génesis, así como de mejores métodos para el diagnóstico. La paracentesis con cultivo de 10cc de líquido ascítico en un medio de hemocultivo, en la cabecera del paciente, es el procedimiento que se recomienda actualmente para el diagnóstico. Durante los años de 1989-1990, utilizando el procedimiento antes mencionado, hemos investigado la presencia de esta entidad en las Salas de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Cinco episodios en cuatro pacientes fuerin identificados, ellos grafican el amplio espectro reconocido de infección peritoneal primaria: peritonitis primaria (1), ascitis neutrocítica cultivo negativo (2) y bacterascitis monomicrobiana (2). Un alto índice de sospecha, paracentesis y cultivos adecuados, permitirán conocer la real magnitud del problema de nuestro Hospital. (AU)^iesSpontaneous bacterial peritonitis has been recognized with increased frequency in the medical literature during last year. This is the result of better understanding of the physiopathological mechanisms involved, and the use of more adquated diagnosis methods. Bedside inoculation of blood culture bottles with 10cc of ascitis fluid is currently the recommended procedure for the diagnosis. Using this technique, we investigated the presence of spontaneous bacterial peritonitis in the medical wards at Hospital Nacional Cayetano Heredia during 1989-1990. Five episodes in four patients were identified, they represent the wide clinical spectrum of spontaneous bacterial peritonitis: primary peritonitis (1), culture negative neutrocytic ascites (2) and monomicrobial bacterascites (2). A high index of suspicion, low threshold for performing paracentesis, and appropiated ascitis fluid cultures can further improve our understanding of its actual prevalence. (AU)^ien.
Descriptores:Peritonitis/diagnóstico
Peritonitis/fisiopatología
Cavidad Peritoneal/patología
Ascitis/complicaciones
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rmh/v6n1/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Román Vargas, Rossana Mónica.
Título:Ascitis^ies / Ascites
Fuente:Acta med. peru;24(1):34-39, ene.-abr. 2007. ^bilus, ^btab.
Resumen:La ascitis es el acúmulo anormal de líquido en la cavidad abdominal, que en el caso del paciente cirrótico obedece a una conjugación de factores determinantes. Diversas teorías se han elaborado al respecto a lo largo de las décadas anteriores, sin embargo el concepto actual es que el principal mecanismo patofisiológico de formación de ascitis es un estado de vasodilatación periférica permanente en el cirrótico, asociado a una relativa hipoperfusión renal que a su vez determina la activación de una serie de mecanismos retenedores de sodio y agua. Es un fenómeno progresivo cuya historia natural se puede ver como un espectro de enfermedad, teniendo como evento extremo al síndrome hepato-renal, con ascitis refractaria al tratamiento diurético y la mayor frecuencia de colonización bacteriana del líquido ascítico, fenómeno conocido peritonitis bacteriana espontánea. El siguiente artículo revisa la patofisiología, diagnóstico, complicaciones y aspectos terapéuticos de la ascitis en el paciente cirrótico. (AU)^ies.
Descriptores:Ascitis/complicaciones
Ascitis/diagnóstico
Ascitis/fisiopatología
Ascitis/terapia
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2007_n1/pdf/a09v24n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Garzón Olarte, Martín Alonso; Granados, Carlos; Martínez M., Julián David; Rey, Mario H; Molano V., Juan Carlos; Guevara, Luis; Marulanda, Juan C.
Título:Ascitis cirrótica y sus complicaciones en un hospital de referencia departamental^ies / Cirrhotic ascites and its complications in a referral hospital department
Fuente:Enferm. apar. dig;8(4):138-144, oct.-dic. 2005. ^bilus, ^btab.
Resumen:La ascitis es la complicación más común de la cirrosis hepática. Hasta 50% de los pacientes con cirrosis compensada desarrollarán ascitis en los siguientes 10 años de su evolución, y su presencia se asocia con una pobre supervivencia. Algunos estudios indican que los parámetros que estiman la hemodinámica sistémica y la función renal son mejores predictores de la supervivencia que aquellos que estiman la función hepática. Objetivos. Establecer las características de los pacientes con ascitis cirrótica en nuestro hospital, su etiología, manifestaciones clínicas, estadio funcional hepático, presencia de complicaciones, grado de activación de los sistemas retenedores de volumen y su correlación con el estadio funcional. Materiales y métodos. El presente es un estudio descriptivo de serie de casos, realizado entre junio de 2000 y junio de 2002. Se reclutaron a todos los pacientes con ascitis cirrótica que ingresaron al hospital. Se estudió la etiología de la enfermedad hepática, se hizo el perfil hepático con función hepática, la punción de la ascitis al ingreso con estudio citoquímico y bacteriológico para establecer el gradiente de albúmina, la presencia o no de infección (peritonitis bacteriana espontánea -PBE-o sus variedades, neutroascitis y bacteriascitis) nitrogenados, creatinina, sodio (Na) sérico y urinario, orina de 24 horas para depuración renal, niveles de renina y angiotensina. Se utilizó la clasificación de Child Pugh para establecer el estadio funcional hepático y se correlacionó el mismo con los niveles de renina, y angiotensina. Se determinó la presencia de otras complicaciones de la ascitis como el síndrome hepatorrenal, la frecuencia de sangrado digestivo y la presencia de encefalopatía hepática. Resultados. Se reclutaron 58 pacientes, 37(63,8%) de sexo masculino. El promedio de edad fue de 59,5 años. La mayoría (73,5%) procedía del área rural de Cundinamarca. (AU)^iesThe ascitis is the more common complication of the Liver cirrhosis. Until 50% of the patients with compensated cirrhosis developed ascitis in the following 10 years of their evolution and their presence associates with a poor survive. There are some studies indicating that the parameters that estimate the systemic hemodynamic and the renal function is better predictors of the survive that those that estimate the hepatic function. Objectives. To Establish the characteristics of the patients with cirrhotic ascitis in our hospital, their etiology, clinical manifestations, hepatic functional stadium, witnesses of its complications, the grade of activation of the volume systems retainers and its correlation with the functional stadium. Materials and methods. The present is a descriptive study of series of cases, realized among June of 2.000 to June 2.002. All the patients were gathered with cirrhotic ascitis that entered to the hospital. To all the patients they are studied the etiology of the hepatic illness, hepatic profile with hepatic function, punction of the ascitic fluid to the entrance with chemical and bacteriologic study to establish the albumin gradient, the presence or not of infection (PSE or its varieties -neutroascitis, bacteriascitis), nitrogen blood urea, creatinine, blood and urinal Sodium (Na) levels, urinate of 24 Hr. forrenal depuration, blood renin and angiotensin levels. We uses the classification of Child Pough to establish the hepatic functional stadium and correlates the same with the renin and angiotensin leveis.We determinate the presence of other complications of the ascitis, like the hepatorenal syndrome, the frequency of upper gastrointestinal hemorrhage and the presence of hepatic encefalopathy. Results. 58 patients were gathered, 37(63,79%) of masculine sex. The average was of 59,5 years. Most (73,52%) they were coming from rural area of Cundinamarca and farmers (70,37%). (AU)^ien.
Descriptores:Ascitis/complicaciones
Cirrosis Hepática/diagnóstico
Peritonitis
Síndrome Hepatorrenal
Renina
Epidemiología Descriptiva
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.gastrocol.com/FrontPageLex/libreria/cl0005/pt/5Ascitis219.pdf / es
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