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Autor:Teniente Urbina, Maria Elena; Casas Castañeda, Jorge Alberto; Ortiz Saavedra, Pedro José.
Título:Pancreatitis, miocarditis y nefritis intersticial asociadas a infección aguda por el virus de epstein barr^ies / Pancreatitis, myocarditis and interstitial nephritis associated with acute infection with Epstein barr virus
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;29(4):367-373, oct.-dic. 2009. ^bgraf, ^btab.
Resumen:INTRODUCCION: El virus de Epstein-Barr (EBV) es un herpes virus ampliamente diseminado, que se transmite por el contacto entre personas susceptibles y portadores asintomáticos. Las manifestaciones clínicas varían desde mononucleosis infecciosa no complicada hasta linfoma de Burkitt. La mayoría de las infecciones primarias son subclínicas, después de un pródromo de febrícula y malestar general, se presenta la tríada clásica de dolor de garganta, fiebre y linfadenitis. En algunos casos se presentan cuadros atípicos con complicaciones potencialmente fatales. Se presenta el caso de una mujer de 39 años que ingresa por dolor abdominal, nauseas y vómito; una semana antes del ingreso presentó odinofagia y fiebre. Durante la hospitalización presenta niveles elevados de amilasa, azoemia, y posteriormente insuficiencia respiratoria y shock distributivo asociado a injuria miocárdica. El cuadro remite con medidas de soporte de forma espontánea. Se enfoca el caso como pancreatitis, insuficiencia renal y miocarditis asociadas a infección aguda por el EBV, el diagnóstico fueconfirmado por pruebas serológicas.CONCLUSIÓN: El EBV puede afectar virtualmente cualquier sistema y puede dar en forma inusual una gran variedad de presentaciones clínicas por lo que se debe considerar en el diagnostico diferencial en cuadros febriles sin etiología conocida y con compromiso devarios órganos. (AU)^iesINTRODUCTION: Epstein-Barr virus (EBV) is a widely disseminated herpesvirus that is spreadby intimate contact between susceptible persons and asymptomatic EBV shedders. Clinical manifestations range from uncomplicated infectious mononucleosis to Burkitt lymphoma.The majority of primary EBV infections throughout the world are subclinical, after a prodromal period of feverishness, and malaise, the disease presents with the classic triad of severesore throat, fever and lymphadenopathy. In some cases an atypical presentation can occur that may lead to potentially fatal complication. CASE PRESENTATION: A 39-year-old woman was admitted because of abdominal pain,nausea and vomiting; one week before admission the patient noticed sore throath and fever. During hospitalization an acute pancreatitis was documented with elevated serum amylase and Balthazar B CT, in addition to an acute renal failure; subsequently presentedrespiratory failure and distributive shock associated to myocardial injury. These serious complications progressively resolved with supportive measures. The final diagnosis was pancreatitis, myocarditis and acute renal failure due to Epstein-Barr virus, confirmed by serological markers.CONCLUSION: EBV can affect virtually any organ system and can have a variety of clinical presentations. It should be considered in the differential diagnosis of febrile processes ofunknown etiology with multisystem involvement. (AU)^ien.
Descriptores:Herpesvirus Humano 4
Pancreatitis
Miocarditis
Nefritis
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol29n4/pdf/a11v29n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Boccio, Carlos Mario; Lockhart, Enrique; Rondón Cardoso, Héctor Francisco.
Título:Sindrome de Alport-Perkoff^ies / Alport-Perkoff syndrome
Fuente:An. otorrinolaringol. Perú;2(3):112-115, dic. 1991. .
Resumen:Los autores presentan 3 hermanos que padecen de este síndrome con alteraciones renales y audiológicas, haciendo una prolija descripcion de las manifestaciones clínicas que presentan y de los exámenes complementarios realizados Se hace una descripción de las diversas teorías etiopatogénicas, así como el cuadro clínico, dando enfasis a las manifestaciones audiológicas y sobre todo de la evolución de esta enfermedad. También se describen las alteraciones anátomo-patológicas y se concluye con el tratamiento propuesto para este síndrome. (AU)^iesThe authors present/display 3 brothers that suffer of this syndrome from renal and audiológicas alterations, making a tedious description of the clinical manifestations that present/display and of the realised complementary examinations a description of the diverse aetio-pathogenic theories becomes, as well as the clinical picture, giving to emphasis to the audiológicas manifestations and mainly of the evolution of this enfermeda. Also the anátomo-pathological alterations are described and it concludes with the treatment proposed for this syndrome. (AU)^ien.
Descriptores:Nefritis Hereditaria
Nefritis Hereditaria/diagnóstico
Nefritis Hereditaria/terapia
Nefritis Hereditaria/etiología
Nefritis Hereditaria/patología
Hematuria
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Preescolar
Niño
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Tapia Zerpa, Carlos Enrique; Miyahira Arakaki, Juan Manuel.
Título:Síndrome de Alport autosómico recesivo. A propósito de un caso^ies / Autosomal recessive Alport Syndrome. A case report
Fuente:Rev. méd. hered;19(1):25-28, ene.-mar. 2008. ^btab.
Resumen:Mujer, de 14 años de edad procedente de San Martín (Perú), ingresó al hospital con historia de tres meses de disnea, palidez e hiporexia, y disminución del volumen urinario en el último mes. Dos semanas antes de su ingreso presentó cefalea global, diplopía y náuseas y vómitos. Acudió al hospital de su localidad donde le indicaron tratamiento con ampicilina y gentamicina, por sospecha de pielonefritis aguda; al no observar mejoría fue trasladada a nuestro hospital. No había antecedentes personales ni familiares de importancia, salvo que os padres eran consanguíneos. A examen se encontró palidez, opacidades bilaterales en el cristalino, hipoacusia bilateral y flapping. Los exámenes de laboratorio mostraron anemia y retención nitrogenada (urea 233 mg/dL y creatinina 15 mg/dL). El examen de orina mostró alteraciones tubulares, proteinuria y hematuria. La ecografía renal mostró riñones pequeños. El examen ocular reveló catarata nuclear polar posterior en ojo derecho y catarata total en el ojo izquierdo y la audiometría, sordera neurosensorial bilateral. (AU)^iesWoman, 14 year old from San Martin (Peru), was admitted to hospital with a history of three months of dyspnea, pallor and hyporexia, and decreased urine volume in the last month. Two weeks before his admission presented overall headache, nausea and vomiting. She went to his local hospital where indicated treatment with ampicillin and gentamicin, on suspicion of acute pyelonephritis; but not observe improvement was transferred to our hospital. There were no important personal or family history, except her parents were consanguineous. On physical examination we found pallor, bilateral opacities in the lens, bilateral hearing loss and flapping. Laboratory test showed anemia and azotemia (creatinine 15 mg/dL and urea 233 mg/dL). Urianalysis revealed tubular abnormalities, proteinuria and hematuria. Renal ultrasonography showed small kidneys. Ocular examination revealed nuclear polar cataract in her right eye and total cataract in the left eye. Audiometry revealed bilateral sensorineural hearing loss. (AU)^ien.
Descriptores:Nefritis Hereditaria
Hematuria
Pérdida Auditiva
Insuficiencia Renal
Perú
Límites:Adolescente
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/973/939 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Suárez Pichilingue, Gissela; Gutierrez Campos, Jorge Alfredo; Cieza Zevallos, Javier Antonio.
Título:Características clínicas y hallazgos histopatológicos de glomerulonefritis lúpica en pacientes con Rhupus en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en los años 2003 al 2009^ies / Clinical Features and Histopathological Findings in Rhupus Patients Developing Glomerulonephritis in Arzobispo Loayza Nacional Hospital Between 2003 and 2009
Fuente:Acta méd. peru;28(2):79-81, abr.-jun. 2011. ^btab.
Resumen:Hasta el 10% de pacientes con Lupus Eritematoso sistémico tienen la artropatía similar a Artritis Reumatoide, denominado “Ruphus”. En estos pacientes prevalecen los signos y síntomas de Artritis reumatoide y el compromiso renal está asociado con Lupus. Objetivo: Describir las características clínicas y hallazgos histopatológicos renales en pacientes con Ruphus. Materiales y métodos: Reporte de Casos detectados en forma retrospectiva en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre los años 2003 al 2009 y sus biopsias renales. Resultados: Hubo 7 pacientes con ruphus, la mediana de edad fue 40 años, una mediana de tiempo de evolución de 2 años. Los hallazgos histopatológicos renales relevantes fueron Glomerulonefritis lúpica tipo IV en 5 pacientes; proteinuria entre 288 a 2560 mg/24 horas y títulos de Factor Reumatoide entre 14 a 34,6 UI/L. Conclusiones: Los pacientes reportados a diferencia de la literatura fueron de mayor edad, con compromiso renal moderado a severo relacionado a Lupus. (AU)^iesUp to 10% of patients with Systemic Lupus Erythematosus have a joint condition similar to that of rheumatoid arthritis, which is called “Rhupus”. These patients predominantly have signs and symptoms of rheumatoid arthritis and kidney damage associated with Lupus. Objectives: To describe the clinical characteristics and the renal histopathological findings in patients with rhupus. Materials and methods: Retrospective review of case reports and kidney biopsies from patients seen from 2003 to 2009 in Arzobispo Loayza National Hospital. Results: There were 7 patients with rhupus; their median age was 40 years, the median time of disease progression was 2 years. Most relevant renal histopathological findings were type IV glomerulonephritis in 5 patients; proteinuria between 288 to 2560 mg/24 hours and rheumatoid factor titers between14 to 34.6 UI/L were also found. Conclusions: Patients were older compared to others previously reported previously in the literature. Lupus-related renal damage was moderateto severe. (AU)^ien.
Descriptores:Nefritis Lúpica/diagnóstico
Nefritis Lúpica/patología
Artritis Reumatoide/diagnóstico
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2011_n2/pdf/a04v28n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Zúñiga Corrales, Katiuska; Luján, Walter; Ibáñez Estrella, Amparo; Berrocal Kasay, Alfredo Enrique; Huamanchumo Guzmán, Roberto Miguel; Calvo Quiroz, Armando Augusto.
Título:Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial y nefritis silente en pacientes con Lupus eritematoso sistémico^ies / Comparison of the evolution of patients with initial renal involvement and silent nephritis in patients with Lupus erythematosus
Fuente:Rev. peru. reumatol;9(2):29-42, mayo-ago. 2003. ^btab.
Resumen:OBJETIVOS: Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial versus nefritis silente (NLS) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). MATERIAL Y METODOS: Estudio longitudinal restrospectivo analítico de casos y controles. Se incluyen todos los pacientes con LES definido con diagnóstico entre enero 1990 a junio 2002, sometidos a biopsia renal. Exclusiones: diagnóstico de EMTC, sindrome de sobreposición, sólo lupus discoide, LES inducido. Se definieron dos grupos: A) pacientes con compromiso renal inicial y B) pacientes con NLS (creatinina, proteinuria y depuración de 24 horas y sedimiento urinario dentro de lo normal). Se estudiaron las características clínicas, inmunológicas e histológicas; se evaluó el desarrollo de insuficiencia renal, hemodiálisis y mortalidad en las formas severas de glomerulonefritis lúpica (III y IV), silente versus no silente. RESULTADOS: Se incluyeron 177 pacientes, de ellos 58 (32.7%) tuvieron NLS. En el grupo B (NLS) se encontró glomerulonefritis mesangial en 55.17% v s 33.61% del grupo A (p<0.05). En el grupo B se encontró glomerulonefritis lúpica difusa en 32.75% vs 57.14% en grupo A (p<0.001). La comparación al momento de la biopsia de los pacientes con glomerulonefritis tipo IV silente versus no silente no mostró diferencias clínicas, el nivel de C3 fue menor en el grupo A vs B (p<0.02). A la última evolución la mortalidad del grupo A fue mayor, 16.9% (12 pacientes) vs 4% (1 paciente) en el grupo B, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Sumando la mortalidad con la presencia de hemodiálisis, encontramos que éstas se dieron con mayor frecuencia en los pacientes con Glomerulonefritis tipo III y IV del grupo A v s el grupo B, 22.53% (16 pacientes) vs 4% (1 paciente) respectivamente, diferencia estadísticamente significativa, p<0.05. CONCLUSIONES: La nefritis lúpica silente se observa en el 32.7% de los pacientes con biopsia renal. Exceptuando los cambios en función renal. (AU)^ies.
Descriptores:Nefritis Lúpica
Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico
Enfermedades Renales
Estudios de Casos y Controles
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.peru.reumatol/v9n2/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Castillo Elera, Christian Erich
Orientador:Valencia Caballero, Víctor Alfonso; Whittembury Vlásica, Alvaro Manuel
Título:Factores asociados al fracaso temprano en el tratamiento de nefritis lúpica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza^ies Factors associated with early failure in the treatment of lupus nephritis at the National Hospital Arzobispo Loayza-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 40 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Introducción: El tratamiento actual de la Nefritis Lúpica carece de resultados exitosos. La falla temprana en el logro de remisión a los 6 meses se asocia a mal pronóstico a largo plazo y los factores que se asocian varían en los distintos estudios. Objetivos: Identificar los factores asociados con el fracaso temprano en el tratamiento de pacientes con nefritis lúpica en un hospital nacional. Diseño: Estudio analítico observacional sin grupo control, de tipo longitudinal, retrospectivo. Lugar: Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Hospital Docente. Participantes: Historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Nefritis lúpicapor biopsia renal y que recibieron tratamiento de inducción de la remisión entre el periodo 2006-2012. Intervenciones: Los pacientes fueron seguidos por 6 meses después de iniciado el tratamiento. Los datos obtenidos fueron estudiados a través del análisis descriptivo correspondiente, análisis bivariado (X2 o Test exacto de Fisher, t de Student, U de Mann-Whitney y RR) y análisis multivariado. Principales medidas de resultados: fracaso al tratamiento (Tasa de filtración glomerular, proteinuria y sedimento urinario) y variables demográficas, bioquímicas e inmunológicas. Resultados: La tasa de fracaso al tratamiento temprano fue de 46.3 por ciento y los factores que se asocian son la creatinina sérica >1.2 mg/dL al momento del diagnóstico de nefritis lúpica (p=0.015) y la albúmina sérica basal (p=0.003). Conclusiones: la tasa de fracaso temprano al tratamiento de nefritis lúpica es alta y los factores que se asocian a mayor riesgo de fracaso son la creatinina y la albúmina sérica al momento del diagnóstico de nefritis lúpica. (AU)^iesIntroduction: Current treatment of Lupus Nephritis no successful results. Early failure to achieve remission at 6 months was associated with a poor long-term prognosis and associated factors vary across studies. Objectives: To identify factors associated with early failure in the treatment of patients with lupus nephritis in a national hospital. Design: Observational uncontrolled analytical study group, a retrospective cohort. Location: Nacional Hospital. Teaching Hospital Arzobispo Loayza. Participants: Medical records of patients diagnosed with lupus nephritis by renal biopsy and received induction therapy remission between 2006-2012. Interventions: Patients were followed for 6 months after starting treatment. The data obtained were studied through the corresponding descriptive analysis (X2 or Fisher exact test, t de Student, U de Mann-Whitney and RR) bivariate and multivariate analysis. Main outcome measures: treatment failure (glomerular filtration rate, proteinuria and urinary sediment) and demographic, biochemical and immunological variables. Results: The rate of early treatment failure was 46.3 per cent and the associated factors are serum creatinina >1.2 mg/dl at diagnosis of lupus nephritis (p=0.015) and baseline serum albumin (p=0.003). Conclusions: the rate of early treatment failure in lupus nephritis is high and the factors that are associated with increased risk of failure are creatinine and albumin serum at diagnosis of lupus nephritis. (AU)^ien.
Descriptores:Nefritis Lúpica/terapia
Inducción de Remisión
Insuficiencia del Tratamiento
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; MB, WJ, 353, C33, ej.1. 010000095354; PE13.1; MB, WJ, 353, C33, ej.2. 010000095355

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Id:PE13.1
Autor:Rodríguez Ulloa, Sheila Lizett
Orientador:Pastor Asurza, César Augusto
Título:Asociación de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido con el pronóstico de pacientes con nefritis lúpica del Servicio de Reumatología del HNGAI durante los años 2002-2010^ies Association of histopathological findings of the nephropathy of antiphospholipid syndrome with prognosis of patients with lupus nephritis of the Rheumatology Service at the HNGAI during the years 2002-2010-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 40 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar las correlaciones clínicas y el pronóstico de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido (NSAF) en pacientes con nefritis lúpica. Métodos: Se incluyó a 60 pacientes con nefritis lúpica, se analizaron las biopsias renales buscando los datos histopatológicos de NSAF, y se compararon diversas variables. Resultados: Se encontraron hallazgos histopatológicos de NSAF en 17 pacientes (28 por ciento). Hubo mayor prevalencia de hipertensión en pacientes con NSAF (p=0.03). Además se encontró mayor índice de actividad (p=0.03), índice de cronicidad (p=0.0007), fibrosis intersticial (p=0.0017) y atrofio tubular (p=0.0031) en este grupo. Los hallazgos de NSAF se asociaron de manera significativa con hipertensión (p=0.03) e insuficiencia renal (OR 3.36, 95 por ciento IC 1.01-11.18, p=0.04); y de manera altamente significativa con fibrosis intersticial (p=0.0006) y atrofia tubular (OR 16.76, 95 por ciento IC 2.04-137.83, P=0.0012). Conclusión: Los hallazgos histopatológicos de NSAF son un factor de riesgo de insuficiencia renal y atrofia tubular, además se asocian con hipertensión y fibrosis intersticial; todos indicadores de mal pronóstico renal. Por esto, los hallazgos de NSAF deben ser buscados en las biopsias renales de pacientes lúpicos. (AU)^iesObjective: Determinate the clinic correlations and the outcome of histopathology findings of antiphospholipid syndrome nephropathy (APSN) in lupus nephritis patients. Methods: This study was undertaken in 60 lupus nephritis patients. The renal biopsies were examined looking for APSN. Some features were compared between patients with and without APSN. Results: The histopathology findings of APSN were found in 17 (28 per cent) patients. There was a higher prevalence of hypertension in APSN patients (p=0.03). The activity and chronicity indices were al so significantly higher in this group (p=0.03 and p=0.0007 respectively): and a higher prevalence of interstitial fibrosis (p=0.0017) and tubular atrophy (p=0.0031) was found in APSN patients. Also, APSN was associated with hypertension (p=0.03) and renal failure (OR 3.36, 95 per cent IC 1.01-11.18, p=0.04); and highly associated with interstitial fibrosis (p=0.0006) and tubular atrophy (OR 16.76, 95 per cent IC 2.04-137.83, p=0.0012). Conclusions: The histopathology findings of APSN are risk factors of renal failure and tubular atrophy; and they are associated with hypertension and interstitial fibrosis; all of them are poor renal prognostic indicators. For that, APSN must be looking for in renal biopsies of lupus patients. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades Renales/patología
Síndrome Antifosfolípido/patología
Nefritis Lúpica
Pronóstico
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4391/1/Rodriguez_Ulloa_Sheila_Lizett_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WE, 140, R73, ej.1. 010000097226; PE13.1; ME, WE, 140, R73, ej.2. 010000097227

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Id:PE1.1
Autor:Abarca Acuña, Bryan; Atamari Anahui, Noé; Contreras Sotomayor, Shamir Johnny; Sucasaca Rodríguez, Cristian; Nieto Portocarrero, Rubén.
Título:Rhupus, un síndrome poco frecuente: reporte de un caso^ies / Rhupus, a very uncommon syndrome. A case report
Fuente:Rev. méd. hered;26(1):51-54, ene.-mar. 2015. ^bilus.
Resumen:El Rhupus es uno de los síndromes de overlap, en la que existe sobreposición de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. Se reporta el caso de una mujer de 47 años de edad, con un cuadro caracterizado por poliartralgias a predominio en ambas rodillas y cadera derecha, fotosensibilidad, alopecia difusa, úlceras orales, dedos en cuello de cisne en manos, hallux valgus en ambos pies y edema en miembros superiores e inferiores. La coexistencia de dos o más enfermedades del tejido conectivo en un mismo paciente es un raro fenómeno, en especial la de LES y AR, la cual ha sido estimada entre el 0,01 y el 2%. (AU)^iesRhupus is an overlap syndrome in which both rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus (SL) co-exist. We report the case of a 47 year-old female patient presenting with poliarthralgia, mainly on both knees and right hip, fotosensitivity, diffuse alopecia, oral ulcers, swan neck deformity of hand fingers, hallux valgus in both foot and edema of upper and lower limbs. The co-existence of two connective tissue disorders in the same patient is a very rare event, in particular the co-existence of RA and SL, that has been reported in 0.001 and 2% of cases. (AU)^ien.
Descriptores:Artritis Reumatoide
Lupus Eritematoso Sistémico
Nefritis Lúpica
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2349/2308 / es
Localización:PE1.1



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