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Autor:Espinoza Quinteros, Iván Orlando; Guillén Pinto, Rosendo Daniel.
Título:Compromiso neurológico por Mycoplasma pneumoniae en niños: Experiencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia^ies / Neurological disorders by Mycoplasma pneumoniae in Children: The experience of Hospital Nacional Cayetano Heredia
Fuente:Rev. peru. pediatr;61(1):8-15, ene.-mar. 2008. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: Las complicaciones neurológicas por Mycoplasma pneumoniae han sido descritas desde hace más de 50 años. Este microorganismo puede causar entre 5 y 10 por ciento del total de infecciones del sistema nervioso central. En Perú, esta enfermedad es subdiagnosticada debido a la falta de sospecha clínica.Objetivos: Describir las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con afección del sistema nervioso central por M. pneumoniae, diagnosticados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Se revisó la base de datos de la Unidad de Neurología Pediátrica y el libro de egresos del Departamento de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se incluyó a todos los pacientes con compromiso neurológico por M. pneumoniae. Se recopilaron datos clínicos y epidemiológicos. Resultados: Se identificaron 8 pacientes. Tres presentaron mielitis, cuatro presentaron encefalitis y una niña tuvo encefalitis y mielitis. El diagnóstico se estableció por serología IgM. Los pacientes con encefalitis tuvieron frecuentes secuelas neurológicas. En el grupo de mielitis, excepto una niña con localización cervical, todos evolucionaron favorablemente. Los niños con encefalitis fueron más sintomáticos, llegando al estado de coma con necesidad de soporte ventilatorio y crisis epilépticas de difícil control. Conclusiones: Las infecciones del sistema nervioso central por M. pneumoniae existen en nuestro medio y son poco diagnosticadas. Deben formar parte del enfoque diagnóstico de cualquier paciente con afección aguda y subaguda del sistema nervioso central para detectarla precozmente y evaluar opciones terapéuticas. (AU)^iesIntroduction: Neurological complications of Mycoplasma pneumoniae have been described for more than 50 years. This microorganism can cause between 5 and 10 per cent of the infections of Central Nervous System. In Peru, this disease is subdiagnosed due to lack of clinical suspicion. Objectives: To describe the clinic and laboratorial characteristics of patients with M. pneumoniae CNS commitment, diagnosed in the Cayetano Heredia National Hospital. Material and methods: The Database of the Unit of Neuropediatrics and the Register of Discharges from the HNCH were reviewed. We include all the patients with neurological commitment by M. pneumoniae. The clinical and epidemiologic data were compiled.Results: There were 8 patients identified. Three children underwent myelitis, four had encephalitis and one girl presented encephalitis and myelitis. The diagnosis was stablished by positive IgM serology. The patients with encephalitis had high percentage of neurological sequelaes. In the myelitis group, except a girl with cervical location, all evolved favorably. Children with encephalitis were much more symptomatic, arriving at the state of coma with ventilatory support requirement and difficult-to-control seizures. Conclusions: Central nervous system infections due to M. pneumoniae do exist in our own environment but are infrequently diagnosed. They should be suspected upon in any patient with acute or subacute infection of the central nervous system to afford early diagnosis and treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Mycoplasma pneumoniae
Infecciones por Mycoplasma
Encefalitis
Mielitis
Sistema Nervioso Central/microbiologíaogía
Hospitales del Estado
Epidemiología Descriptiva
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Niño
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rpp/v61n1/a03v61n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:De la Cruz Ramírez, Walter Félix; Mendoza Suárez, Gladys Elsa.
Título:Mielitis transversa aguda idiopática recurrente: Reporte de un caso^ies / Idiopathic recurrent acute tranverse myelitis: A case report
Fuente:Diagnóstico (Perú);50(2):89-91, abr.-jun. 2011. ^bilus.
Resumen:Introducción: La mielitis transversa aguda (MTA) es un síndrome caracterizado por injuria transversal de la médula espinal que produce debilidad muscular, nivel sensitivo y disfunción autonómica. Cuando la MTA es secundaria a neuromielitis óptica (NMO), esclerosis múltiple (EM), infecciones o enfermedades del tejido conectivo pueden tener un curso recurrente. Por el contrario, la MTA idiopática es generalmente monofásica; sin embargo, se han descrito pequeñas series de MTA idiopática recurrente (MTA-IR) cuya nosología es controversial. Caso clínico: Mujer de 67 años, que desarrolló tres episodios de MTA, todos ellos caracterizados por disminución progresiva de la fuerza muscular en extremidades inferiores asociado a disminución de la sensibilidad con nivel sensitivo e incontinencia urinaria. Las imágenes de resonancia magnética de cada episodio mostraron signos de inflamación del cordón medular: en la primera, desde el segmento medular C2 hasta D9, en la segunda desde D5 hasta D9 y en la tercera desde D7 hasta D9. La evolución clínica, los resultados de las pruebas en sangre, líquido cefalorraquídeo y estudios de neurofisiología descartaron etiologías infecciosas, enfermedades del tejido conectivo, NMO y EM. Conclusión: Los hallazgos confirmaron el diagnóstico de MTA-IR, que parece ser una entidad específica, diferente de la NMO y la EM. (AU)^iesIntroduction: Acute transverse myelitis (ATM) is a syndrome characterized by transverse injury of the spinal cord that causes muscle weakness, sensory level and autonomic dysfunction. When it is secondary to neuromyelitis optica (NMO), multiple sclerosis (MS), infection or connective tissue diseases may have a recurrent course. Instead, the idiopathic ATM is usually monophasic. However, there have been small series of recurrent idiopathic ATM (RI-ATM) whose nosology remains controversial. Case report: Woman 67 year old, who developed three episodes of ATM, all characterized by progressive loss of muscle strength in lower limbs associated with decreased sensitivity with sensory level and urinary incontinence. Magnetic resonance imaging of each episode showed signs of inflammation of the spinal cord; at the first, spinal segment from C2 to D9, the second from D5 to D9 and the third from D7 to D9. Clinical evolution, the findings of tests on blood, cerebrospinal fluid and neurophysiological tests ruled out infectious etiologies, connective tissue disease, NMO and MS. Conclusion: The findings confirmed the diagnosis of RI-ATM, which appears to be a specific entity, distinct from the NMO and MS. (AU)^ien.
Descriptores:Mielitis Transversa
Médula Espinal
Esclerosis Múltiple
Límites:Humanos
Femenino
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v50n2/a6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Torres Ramírez, Luis Eduardo; Céspedes Hernández, Luis Antonio; Vélez Rojas, Miriam Elena; Flores Mendoza, Martha Betty.
Título:Síndrome del "hombre dentro de un barril". Reporte de un caso^ies / Man in the barrel syndrome. Case report
Fuente:Diagnóstico (Perú);54(3):156-160, jul.-sept. 2015. ^bilus.
Resumen:Introducción: La diplejía braquial bilateral a predominio proximal conocida como síndrome del "hombre dentro de un barril" tiene múltiples causas, entre ellas las post infecciosas, vasculares y neurodegenerativas. Caso clínico: Varón de 75 años que dos semanas antes de su ingreso al servicio presento en forma brusca sensación de "electricidad" y severa dificultad para movilizar miembros superiores. Examen físico: Fuerza muscular bíceps derecho 1 +/5, izquierdo 1-/5, tríceps derecho 2-/5, izquierdo 2+/5, arreflexia bicipital y tricipital, e hipotrofia supra e infra escapular bilateral. Exámenes auxiliares: anticuerpos Ig G anti-CMV en suero: reactivo > 500UI/ml, anticuerpos Ig G anti-Herpes 1 en suero: reactivo I 53U/ml, electromiografía evidencio signos de compromiso radicular crónico C5 a C8 bilateral, resonancia magnética de columna cervical mostro lesiones desmielinizantes que comprometían principalmente los cordones anteriores desde C3 a C6 con realce posterior a la administración del contraste. Conclusión: Se presenta un caso poco frecuente de diplejía braquial por mielitis post herpética. (AU)^iesIntroduction: Bilateral brachial diplegia with proximal predominance known as "man in a barrel" syndrome has multiple causes, including post infectious, vascular and neurodegenerative. Clinical case: A 75- year-old-patient who 2 weeks before its entry into the service presented suddenly like-electricity feelings and severe difficulty upper limbs movements. Physical exam: Muscle strength: Right biceps 1 +/5, left 1-/5, right triceps 2-/5, left 2+/5, bilateral biceps and triceps areflexia and scapula muscles hypotrophy. Ancillary tests: Ig G serum anti-CMV: reactive> 500UIIml, Ig G serum anti-Herpes 1: reactive 153U/ml, electromyography showed bilateral chronic involvement from C5 to C8 roots, MRl cervical spinal cord showed demyelinating lesions in anterior spinal cord column from C3 to C6 with enhancement after contrast administration. Conclusion: We present a rare of post herpetic myelitis brachial diplegia case. (AU)^ien.
Descriptores:Neuralgia Posherpética
Mielitis
Hipotonía Muscular
Enfermedad de la Neurona Motora
Esclerosis Amiotrófica Lateral
Límites:Humanos
Masculino
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v54n3/a10.pdf / es
Localización:PE1.1



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