| Resumen: | Presentamos el caso de un paciente varón de 56 años de edad, con lumbago refractario, que fue referido para tratamiento especializado. Presentó leucocitos, anemia y aumento de la velocidad de sedimentación globular. La tomografía computarizada (TC) lumbosacra evidenció destrucción de los cuerpos vertebrales L4 y L5, y absceso de psoas, que requirió biopsia guiada por TC, limpieza quirúrgica posterior y tratamiento antibiótico por seis meses con ciprofloxacino y clindamicina, así como uso de corsé semirígido lumbosacro. A los doce meses del inicio del tratamiento, la TC lumbosacra de control presentaba signos de fusión de los cuerpos vertebrales L4 y L5, y el paciente pudo reintegrase a su actividad laboral con limitaciones. En conclusión, aunque el lumbago es de una patología frecuente y benigna, hay que tener cuidado en ampliar los exámenes auxiliares cuando el dolor se hace refractario al tratamiento y existen síntomas asociados, para diagnosticar en forma precoz enfermedades como la espondilodiscitis bacteriana realizar un tratamiento oportuno. (AU)^iesA 56-year-old man witch refractory low back pain, who was referred to specialized treatment. He had leukocytosis, anaemia and elevated erythocyte sedimentation rate. Computed tomography (CT) ot the lumbosacral spine showed destruction of the L4 and L5 vertebral bodies and psoas abscess, which required CT-guided biopsy, subsequent surgical cleaning and antibiotic therapy for six months with ciprofloxacin and clindamycin, as well as the wearing of a semirigid lumbosacral corset. Twelve months after starting the treatment, the lumbosacral CT of control presented signs of fusion of the L4 and L5 vertebral bodies, and this patient could return to his labor activity with limitations. In conclusion, although low back pain is a frequent and benin pathology, it is necessary to be careful and apply auxiliary examinations when the pain is refractory to treatmen and there are associated symptoms to diagnose diseases, such as bacterial spondylodiscitis, in early stages, and to give a convenient treatment. (AU)^ien.
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