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Id:PE13.1
Autor:Rosales Ventura, Jennifer Ynés
Título:Factores predictores e implicancias de la hipotermia perioperatoria en el Hospital Nacional Dos de Mayo^ies Factors predictors and implications of peri-operative hypothermia in National Hospital Dos de Mayo-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Caracterizar los factores predictores conocidos de la hipotermia perioperatoria, construyendo un score para identificar los pacientes de alto riesgo a desarrollar complicaciones. Métodos: Se estudiaron 200 pacientes (hipotermia-116 pacientes y normotermia-84 pacientes) en los meses de setiembre-noviembre del 2012, excluyéndose 7 pacientes de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión; posteriormente se dividió la población dos grupos (diseño - 127 pacientes, validación - 66 pacientes), relacionándose con los factores predictores (edad, sexo, peso, talla, ASA, tiempo anestésico, tiempo quirúrgico, temperatura/humedad ambiental, extensión de la intervención, zona quirúrgica, tipo de anestesia), a través de un análisis bivariable, tanto de las variables cuantitativas (t de Student) como cualitativas (Chi cuadrado), incluyendo solo a los factores con p<0,10 para la realización de un modelo multivariable obteniendo un modelo predictivo, a través de la curva ABC-ROC. Resultados: En el grupo diseño el ABC-ROC del modelo completo fue 0.96 (0.97 a 1.00) y la del modelo abreviado ABC-ROC 0.94 (0.90 a 0.97). En el grupo validación el ABC-ROC del modelo completo fue 0.94 (0.86 a 1.00) y la del modelo abreviado ABC-ROC 0.92 (0.87 a 0.98). Conclusiones: El punto de corte del modelo mediante la curva ABC ROC fue de 7, obteniéndose como factores predictores temperatura corporal, tiempo de cirugía y zona quirúrgica. (AU)^iesObjectives: To characterize the known predictors of perioperative hypothermia, building a score to identify patients at high risk of developing complications. Methods: We studied 200 patients (hypotherrnia-norrnotherrnia-116 patients and 84 patients) in the months of September-November 2012, excluding 7 patients according to the inclusion and exclusion criteria, then the population was divided two groups (design - 127 patients, validation - 66 patients), relating to the predictors (age, sex, weight, height, ASA, anesthetic time, surgical time, temperature / humidity, extent of surgery, surgical site, type of anesthesia), to through a bivariate analysis, both quantitative variables (Student t test) and qualitative (Chi squared), including only those factors with p<0.10 for the realization of a multivariable model predictive model obtained through the ABC-ROC curve. Results: In group ABC-ROC design of the full model was 0.96 (0.97 to 1.00) and the abbreviated model ABC-ROC 0.94 (0.90 to 0.97). In the validation group ABC-ROC of the full model was 0.94 (0.86 to 1.00) and the abbreviated model ABC-ROC 0.92 (0.87 to 0.98). Conclusions: The model cutoff by ROC curve was 7 predictors obtained as body temperature, duration of surgery and surgical site. (AU)^ien.
Descriptores:Hipotermia/complicaciones
Hipotermia/epidemiología
Complicaciones Intraoperatorias
Estudio Observacional
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 350, R84, ej.1. 010000093074; PE13.1; ME, WO, 350, R84, ej.2. 010000093075

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Id:PE13.1
Autor:Leguía Alarcón, Elmer Godofredo
Orientador:Arredondo Malca, Aida Milagros
Título:Hipotermia postoperatoría causada por anestesia general en pacientes sometidos a cirugía mayor^ies Postoperative hypothermia caused by general anesthesia in patients undergoing major surgery-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la incidencia de hipotermia postoperatoria causada por anestesia general en pacientes sometidos a cirugía mayor en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo de julio del 2014 a mayo del 2015. Material y método: Se realizó un estudio observacional analítico, no experimental, sin grupo control y transversal en 251 pacientes sometidos a cirugía mayor con anestesia general. Los datos se procesaron según paquete estadístico SPSS v.21.0. Se utilizó el Chi cuadrado para determinar la significancia estadística y los intervalos de confianza, de acuerdo al análisis bivariante de las variables considerada. (P menor de 0.05 se considera significativo). Resultados: el 51 per cent fueron mujeres y el 49 por ciento fueron varones. La media de la edad fue de 39,7+/-12,1 años siendo la mínima de 19 años y la máxima de 78 años. El 31,9 por ciento de los pacientes sometidos a una cirugía mayor presentaron hipotermia, hubo igual frecuencia de hipotermia no visible y actividad en un solo grupo muscular (13,1 por ciento).En cuanto al tiempo de presentación de la hipotermia esta se presentó en su mayoría a los 60 minutos (17,1 por ciento). Observamos una mayor frecuencia de hipotermia en pacientes del sexo masculino (53,8 por ciento), del mismo modo observamos que de los pacientes que presentaron hipotermia el 45 por ciento tuvo dolor entre leve a moderado. La media del tiempo operatorio de los que presentaron hipotermia fue de 75,63 minutos y de los que no presentaron hipotermia fue de 51,39 minutos. (P<0,05). Conclusiones: La incidencia de hipotermia postoperatoria fue del 31.9 por ciento. Hubo una diferencia estadísticamente significativa de tendencia a mayor tiempo operatorio en los pacientes que presentaron hipotermia (P<0.05). Hubo una mayor frecuencia de hipotermia en los pacientes que tuvieron dolor leve a moderado, varones. (AU)^ies.
Descriptores:Hipotermia
Anestesia General
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4102/1/Leguia_ae.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 350, L39, ej.1. 010000098260; PE13.1; ME, WO, 350, L39, ej.2. 010000098261

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Id:PE13.1
Autor:Huasasquiche Ayona, Ernesto Carlos
Título:Hipotermia postoperatoria causada por anestesia regional en pacientes sometidas a cesáreas electivas^ies Postoperative hypothermia caused by regional anesthesia in patients undergoing to elective cesarean section-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la incidencia de hipotermia postoperatoria causada por anestesia regional en pacientes sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo de Mayo a Julio del 2014. Material y método: se realizó un estudio observacional analítico, no experimental, sin grupo control y transversal en 305 pacientes sometidas a cesáreas electivas con anestesia regional en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo de mayo a julio del 2014. Los datos se procesaron según paquete estadístico SPSS v.21. Se utilizó el Chi cuadrado para determinar la significancia estadística y los intervalos de confianza, de acuerdo al análisis bivariante de las variables considerada. (P menor de 0.05 se considera significativo). Resultados: El tipo de anestesia regional más usada fue la epidural en un 57,7 por ciento de los casos. El 6,6 por ciento de las pacientes ya habían sido cesareadas y el 93,4 por ciento nunca habían sido cesareadas. La frecuencia de hipotermia no visible fue del 13,4 por ciento y de actividad muscular en un solo grupo fue del 12,1 por ciento de los casos respectivamente. En la mayoría de los casos que presentaron hipotermia, esta se presentó a los 60 minutos en el 18,7 por ciento de los casos. El 78,4 por ciento de los casos no presentaron dolor. La media global de la edad fue de 25,1+/-3,1 años siendo la mínima de 19 años y la máxima de 35 años. Hubo una mayor frecuencia de hipotermia en las pacientes en quienes se usó la anestesia epidural (55,4 por ciento), cesareadas primera vez (92,4 por ciento), presentándose con mayor frecuencia a los 60 minutos en el 62,0 por ciento de los casos. Conclusiones: La incidencia de hipotermia postoperatoria causada por anestesia regional en pacientes sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza fue del 30,2 por ciento. Hubo una diferencia estadísticamente significativa de tendencia a mayor edad en las pacientes que presentaron hipotermia (p<0.05)...(AU)^ies.
Descriptores:Hipotermia
Anestesia Epidural
Anestesia Obstétrica
Cesárea
Complicaciones postoperatorias
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4917/1/Huasasquiche_Ayona_Ernesto_Carlos_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 350, H85, ej.1. 010000098767; PE13.1; ME, WO, 350, H85, ej.2. 010000098768

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Id:PE13.1
Autor:Coaguila Cusicanqui, Luis Angel
Orientador:Ortiz Sánchez, José Manuel
Título:Adaptabilidad cardiovascular a la hipotermia en la altura (3800 msnm)^ies Cardiovascular adaptability to the hypothermia in the altitude (3800 masl)-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 54 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:Introducción: Este estudio demuestra la adaptabilidad cardiovascular a la hipoxia aguda en estado de hipotermia leve (35 grados Centígrados) a gran altitud (3800 msnm), la cual genera una respuesta compensatoria fisiológica en el humano, con variaciones en el gasto cardiaco y presión sistólica de arteria pulmonar. Objetivo del Estudio: Evaluar la variación en la adaptabilidad cardiovascular (gasto cardiaco y de la presión sistólica pulmonar) a la hipotermia en la altura (3800 msnm) con respecto a la hipotermia a nivel del mar. Materiales y Métodos: El presente estudio es de tipo observacional experimental y de diseño pretest-postest de un solo grupo. Se realizó a nivel del mar en Lima ya gran altitud en la ciudad de Puno a 3800 msnm. Resultados: Los sujetos de estudio presentaron bradicardia y gasto cardiaco bajo, encontrándose además una tendencia lineal entre la presión sistólica de la arteria pulmonar y el gasto cardiaco en hipotermia a 3800 msnm y del gasto cardiaco con la frecuencia cardíaca en hipotermia a nivel del mar. Conclusión: En el presente estudio se encontró variabilidad de la adaptabilidad cardiovascular en el gasto cardíaco y la presión sistólica de la arteria pulmonar a la hipotermia en altura (3800 msnm) con respecto a la hipotermia a nivel del mar. La Adaptabilidad cardiovascular a 3800 msnm se observó con una relación lineal directa entre la Presión Sistólica de Arteria Pulmonar y el Gasto Cardiaco en hipotermia (p=0,010). La Adaptabilidad Cardiovascular a nivel del mar se observó con una relación lineal directa entre el Gasto Cardiaco y la Frecuencia Cardiaca en hipotermia (p=0,049). (AU)^iesIntroduction: This study demonstrates the cardiovascular adaptability to acute hypoxia in a state of mild hypothermia (35 degrees Celsius) at high altitude (3800 m), which generates a physiological compensatory response in humans, with variations in cardiac output and systolic pulmonary artery. Study Objetive: To evaluate the variation in cardiovascular adaptability (cardiac output and pulmonary systolic pressure) to hypothermia at altitude (3800 m) with respect to hypothermia at sea level. Materials and Methods: This study is observational and experimental pretest-posttest design of a single group. It was done at sea level and high altitude in Lima in the city of Puno at 3,800 meters. Results: The study subjects had bradycardia and low cardiac output, besides finding a linear trend between systolic pulmonary artery pressure and cardiac output at 3800 meters hypothermic cardiac output and heart rate with hypothermia at sea level. Conclusion: In the present study cardiovascular adaptability variability in cardiac output and systolic pulmonary artery pressure to hypothermia in altitude (3800 m) with respect to hypothermia at sea level was found. Cardiovascular Adaptability to 3800 m was observed with a direct linear relationship between systolic pulmonary artery pressure and cardiac output in hypothermia (p = 0.010). Adaptability Cardiovascular sea level was observed with a direct linear relationship between cardiac output and heart rate in hypothermia (p = 0.049). (AU)^ien.
Descriptores:Adaptación
Fenómenos Fisiológicos Cardiovasculares
Hipotermia
Altitud
Estudios Observacionales como Asunto
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Masculino
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; MG, WG 102, C72, ej.1. 010000100920; PE13.1; MG, WG 102, C72, ej.2. 010000100921



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