| Resumen: | Objetivos. Describir las características clínicas, los cambios en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el tratamiento de pacientes con neurosífilis (NS). Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 14 años, que cumplieron con los criterios de NS confirmada o probable admitidos en un hospital público del Callao, Perú en el periodo 1997 - 2007. Resultados. Veinticinco pacientes reunieron criterios de NS (22 para NS confirmada y tres para NS probable). La mediana de edad fue 40 años; 24 (96 por ciento) fueron hombres, cuatro (16 por ciento) tenían antecedentes de sífilis y 15 (60 por ciento) tuvieron infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Veintiún casos(84 por ciento) desarrollaron NS sintomática, de ellos, catorce (67 por ciento) presentaron las formas tempranas; siendo este patrón el más frecuente en los pacientes infectados por VIH (p=0,001). De los pacientes con datos de LCR, 64 por ciento (14/22) presentaron pleocitosis y 73 por ciento (16/22) niveles elevados de proteínas, sin diferencias entre pacientes con y sin infección por VIH (p mayor que 0,05). El VDRL fue reactivo en LCR en 88 por ciento (22/25) de casos. La mediana de títulos del VDRL en LCR fue menor en los pacientes con VIH (p=0,006) y una mayor proporción de pacientes VIH-negativos presentó títulos del VDRL mayor e igual 1:4 (p=0,02). El 72 por ciento de pacientes recibieron dosis altas de penicilina G cristalina acuosa intravenosa. Conclusiones. La mayoría de pacientes con NS tuvieron infección por VIH. La NS temprana fue más frecuente quela tardía y los títulos del VDRL en LCR fueron menores en los pacientes infectados por VIH. La penicilina intravenosa en dosis altas fue el tratamiento más utilizado. (AU)^iesObjectives. To describe clinical features, cerebrospinal fluid (CSF) changes, and therapy of patients with neurosyphilis (NS). Material and methods. This is a retrospective study including patients older than 14 years who met criteria for defining a confirmed or probablecase of neurosyphilis according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and who were admitted to a public hospital in Callao, Peru, between 1997 and 2007. Results. Twenty-five patients met criteria for defining NS (22 for confirmed cases and 3 for probable cases). Median age was 40 years, 24 patients (96 per cent) were men, four (16 per cent) had a past history of syphilis, and 15 (60 per cent) had HIV infection. Twenty-one patients (84 per cent) developed symptomatic NS, of which fourteen (67 per cent) had early forms, and this pattern was most commonly seen in HIV-infected patients (p=0.001). Of those patients with CSF data available, 64 per cent (14/22) had pleocytosis and 73 per cent (16/22) high protein levels, and there were no significant differences between patients with and without HIV infection. CSF VDRL tests were reported as reactive in 88 per cent (22/25) of patients. Median CSF VDRL titers were lower in HIV-infected patients (p=0.006), and ahigher proportion of HIV-negative patients had CSF VDRL titers major and equal 1:4 (p=0.02). 72 per cent of patients received high-dose intravenous aqueous crystalline penicillin G. Conclusions. The majority of patients with NS had HIV infection. Early NS was more common than late NS and the CSF VDRL titers were lower in HIV-infected patients. High-dose intravenous penicillin was the most frequently used therapy. (AU)^ien.
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