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PRESCRIPCION INADECUADA []
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Id:PE1.1
Autor:Cruz Gallo, Robinson Enrique.
Título:¿Prescripción inadecuada?^ies / Inadequate prescription?
Fuente:ReNut;3(10):467-469, oct.-dic. 2009. .
Descriptores:Prescripción Inadecuada
Nutrición en Salud Pública
Medio Electrónico:http://www.iidenut.net/pdf_revista_tec_libre/Renut%2010/RENUT%202009%20TEC_10_467-469.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Tirado Hurtado, Benilde Cecilia
Título:Patrón de prescripción de benzodiacepinas en un centro de atención primaria en salud. Lima. Enero - Junio 2013^ies Pattern of prescription of benzodiazepines in a Primary Health Care Centre. Lima. January - June 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 47 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar el patrón de prescripción de benzodiacepinas en un Centro de Atención Primaria en Salud (CAPS) de Lima. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de todas las prescripciones de benzodiacepinas realizadas en el Centro de Atención Primaria en Salud ubicado en el distrito de Magdalena del Mar, con una población de pacientes mayores de 15 años atendidos en dicho centro. El tipo de muestreo fue el Estratificado para propósitos de estimar una proporción; los elementos en cada uno de los estratos fueron seleccionados de acuerdo a un muestreo sistemático con arranque aleatorio, con una muestra de 378 pacientes. Resultados: La frecuencia de prescripción de benzodiacepinas fue del 5,82 por ciento. La mayoría de las prescripciones fueron realizadas para el manejo de síntomas somáticos (54,55 por ciento) y la depresión (22,73 por ciento). La benzodiacepina más utilizada fue el alprazolam (95,45 por ciento) indicada a dosis 0,5mg/día por un tiempo menor a dos semanas. De los pacientes consumidores de BZD, el 72,73 por ciento fue del sexo femenino, con un predominio entre los mayores de 60 años de edad (54,55 por ciento). Conclusión: La frecuencia de prescripción de BZD fue del 5,82 por ciento, indicada en su totalidad por médicos generales a una dosis menor a la recomendada. Se hace necesaria una capacitación de los médicos generales para regular el uso de benzodiacepinas. (AU)^iesObjective: Determine the pattern of prescription of benzodiazepines in a Primary Health Care (CAPS) of Lima. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study of all prescriptions of benzodiazepines was conducted at the Centre for Primary Health Care located in Magdalena del Mar, with a population of patients over 15 years old treated at the CAPS. The sampling was stratified for purposes of estimating a proportion; the elements in each strata were selected according to a systematic sampling with random start, with a sample size of 378 patients. Results: The frequency of prescription of benzodiazepines was 5.82 per cent. Most prescriptions were made for the management of somatic symptoms (54.55 per cent) and depression (22.73 per cent). The most commonly used benzodiazepine was alprazolam (95.45 per cent) indicated a dose 0.5mg/day for less than two weeks. Of the BZD consumers, the 72.73 per cent were female, with predominance among those over 60 years old (54.55 per cent). Conclusion: The frequency of prescription of BZD was 5.82 per cent, which was indicated as a whole by general physicians at a lower dose than the recommended. It is necessary the training of general physicians to regulate the use of benzodiazepines. (AU)^ien.
Descriptores:Benzodiazepinas/uso terapéutico
Alprazolam
Prescripción Inadecuada
Atención Primaria de Salud
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WM, 402, T59, ej.1. 010000096620; PE13.1; ME, WM, 402, T59, ej.2. 010000096621

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Id:PE13.1
Autor:Oscanoa Espinoza, Teodoro Julio.
Título:Uso inadecuado de medicamentos en adultos mayores^ies / Inadequate medication use in older adults
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);66(1):43-52, ene. 2005. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la prevalencia de la prescripción potencialmente inadecuada y las interacciones fármaco-enfermedad (definido por los criterios de Beers) en pacientes hospitalizados y los factores asociados a su uso. Material y Métodos: Ingresó al estudio una muestra de 500 pacientes (media edad: 75 años) hospitalizados entre junio 2002 y junio 2003. Se consideró la medicación prescrita antes (medicación habitual), durante y al alta del hospital. Resultados: La prevalencia de prescripción de al menos un medicamento inapropiado al ingreso, durante la hospitalización y al alta fue de 12,4 por ciento , 3,4 por ciento y 2,1 por ciento , respectivamente. Los medicamentos más frecuentemente implicados al ingreso hospitalario fueron diazepám, digoxina (dosis > 0,125 mg/día), hierro (dosis superiores a 325 mg/día), clorfeniramina y amitriptilina. La interacción droga-enfermedad potencialmente adversa al ingreso, durante el internamiento y al alta fue de 13,4 por ciento , 5,4 por ciento y 4,2 por ciento , respectivamente. Las variables número de fármacos al ingreso y el número de enfermedades y el ítem dolor del puntaje COOP/WONCA fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: El estudio revela la existencia de prescripción de medicación potencialmente inadecuada o de interacción droga-enfermedad potencialmente adversa en pacientes hospitalizados en nuestro medio. La polifarmacia, polipatología y la presencia de dolor crónico se asociaron significativamente con la prescripción potencialmente inadecuada. (AU)^iesObjectives: To determine the prevalence of potentially inappropriate medication use and adverse drug-disease (defined by the Beers' criteria) among hospitalized older adults and to identify predictors of this use. Material and Methods: A sample of 500 patients (mean age 75 years) admitted to the hospital between June 2002 and June 2003 was included in this analysis. Medication before, during or at discharge from hospitalization was considered for the present study. Results: On admission to the hospital 12,4% of the patients was taking a potentially inappropriate medication, 3,4% was given one medicine in the hospital, and 2,1% was prescribed one medication upon discharge. The most frequently potentially inappropriate medications prescribed on admission were diazepam, digoxin (>0,125 mg/day), iron supplements (>325 mg), chloepheniramine, and amitriptyline. The prevalence of potentially adverse drug-disease interactions was 13,4% on admission, 5,4% during hospital stay and 4,2% on discharge. Statistical analysis with COOP/WONCA score showed that admission number of medications, number of diseases and pain were significantly associated with use of inappropriate medications. conclusions: Our study revealed the existence of potentially inappropriate medications use among older adults in a Lima, Peru hospital inpatients. Polypharmacy, comorbidity and chronic pain were significantly associated with inappropriate medications use. (AU)^ien.
Descriptores:Prescripción Inadecuada
Preparaciones Farmacéuticas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v66_n1/pdf/a07.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Vásquez Alva, Rolando; Amado Tineo, José Percy; Zamora Gonzales, Pedro Luis; Zamora Chávez, Sara Carolina.
Título:Uso inadecuado del bloqueador H2 ranitidina en pacientes hospitalizados en el servicio de emergencia de adultos de un hospital general de EsSalud^ies / Inappropriate use of H2 blocker ranitidine in patients hospitalized in the adult emergency service observation room in an EsSalud general hospital
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);76(1):33-42, ene.-mar. 2015. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La terapia profiláctica para úlcera de estrés es una práctica habitual en los servicios de emergencia, siendo muchas veces inadecuada. Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 ranitidina, en un servicio de emergencia de adultos. Diseño: Estudio observacional transversal. Lugar: Servicio de Emergencia, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes de 14 años o más. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de 422 pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia, entre los meses de enero y marzo de 2011. Usando prueba correlacional, los diagnósticos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Principales medidas de resultados: Detectar el uso inadecuado de ranitidina mediante ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Resultados: Del total, 49,8 por ciento (210) fueron varones y 50,2 por ciento (212) mujer. La edad promedio fue 62,2 años (DS 18,9). Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión arterial (24,9 por ciento) y, por sistemas, el cardiovascular (32,5 por ciento). El diagnóstico de ingreso más frecuente fue el síndrome doloroso abdominal (13,3 por ciento) y, por sistema, el cardiovascular (18,6 por ciento). De las personas atendidas, 78,9 por ciento no tenía recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. La ranitidina fue administrada a 63,5 por ciento (268) de los pacientes ingresados. El 72 por ciento (193) de las prescripciones de ranitidina no era recomendada según las guías clínicas, con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre las recomendaciones de las guías y las prescripciones realizadas. De los pacientes sin recomendación, 59,9 por ciento recibió prescripción inadecuada de ranitidina por la especialidad de medicina de emergencia, de cirugía...(AU)^iesObjective: To determine H2 blocker ranitidine misuse in an adult emergency service observation room. Design: Observational crosssectional study. Setting: Emergency Service, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Participants: Patients 14 year-old or older. Interventions: Clinical charts of 422 patients admitted to the emergency observation rooms between January and March 2011 were reviewed. Diagnosis was confronted with pertinence of ranitidine use according to clinical guidelines of stress ulcer prophylaxis. Main outcome measures: Inadequate use of ranitidine by the ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Results: Patients were male in 49.8 per cent (210) and female in 50.2 per cent (212), 62.2 year-old average. Most frequent antecedent was hypertension in 24.9 per cent and cardiovascular as classified by systems in 32.4 per cent. Most frequent admission diagnosis was abdominal pain syndrome in 13.3 per cent, and cardiovascular by systems in 18.6 per cent. From patients admitted 78.9 per cent had no recommendation of ranitidine prescription according to appropriate diagnosis. Ranitidine was administered to 63.5 per cent (268) of patients admitted to observation; 72 per cent (193) of ranitidine prescriptions were not recommended according to current clinical guidelines; kappa index 0.151 showed insignificant agreement. Of patients admitted with no recommendation of ranitidine 59.9 per cent received ranitidine by the emergency medicine specialty, 63.8 per cent by surgery and 11.8 per cent by traumatology. Conclusions: There was ranitidine prescription misuse at Rebagliati Hospital EsSalud emergency observation room by the emergency medicine, surgery and traumatology specialties. (AU)^ien.
Descriptores:Antagonistas de los Receptores Histamínicos H2/uso terapéutico
Prescripción Inadecuada
Úlcera Péptica/quimioterapia
Hospitalización
Medicina de Emergencia
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/11073/10034 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Amado Tineo, José Percy; Vásquez Alva, Rolando; Kraenau Espinal, Erwin; Oscanoa Espinoza, Teodoro Julio.
Título:Medicación potencialmente inadecuada como factor de riesgo para el delírium en adultos mayores, en un servicio de emergencia^ies / Potentially inappropriate medication as a risk factor for delirium in elderly, in an emergency service
Fuente:Acta méd. peru;32(4):221-228, oct.-dic. 2015. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo. Evaluar la asociación del delírium (síndrome confusional agudo) con la medicación potencialmente inadecuada en adultos mayores. Pacientes y Método. Estudio prospectivo analítico de casos y controles. Muestreo aleatorio sistemático de pacientes adultos mayores (65 años o más) con delírium. Participantes: 102 casos y 136 controles; internados en el servicio de emergencia para adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en Lima. Entrevista y evaluación al paciente o cuidador al ingreso. Instrumentos: CAM­ICU y STOPP. Resultados. Se prescribieron 731 fármacos en 238 pacientes; en promedio, tres fármacos por paciente (combinación más frecuente: enalapril, ácido acetilsalicílico y furosemida).Se encontró medicación potencialmente inadecuada en 24,6% (30% de casos y 20% de controles; p = 0,14), con mayor frecuencia glibenclamida, digoxina (más de 125 µg/d), nifedipino de acción corta y diazepam. Los factores que tuvieron una asociación significativa (p < 0,05) con el delírium fueron edad mayor de 85 años, instrucción secundaria o menor, vivir solo, institucionalizado, internado durante el año previo, pluripatología, antecedente de enfermedad cerebrovascular, demencia, dependencia funcional, deshidratación moderada a grave e infección al momento del ingreso. Se obtuvo odds ratio > 1,0 para instrucción secundaria o menor, antecedente de enfermedad cerebrovascular, cirrosis hepática, demencia y deshidratación moderada a severa al ingreso. Conclusiones. Son factores de riesgo para el delírium la instrucción secundaria o menor, antecedente de enfermedad cerebrovascular, cirrosis hepática, demencia y deshidratación moderada­severa. La medicación potencialmente inadecuada no fue un factor de riesgo para el delírium en adultos mayores. (AU)^iesObjective. To evaluate the association of delirium (acute confusional state) with potentially inappropriate medication in older adults. Patients and Method. Analytical study of cases and controls. Systematic random sampling. Case: elderly patients with delirium. Participants: 102 cases and 136 controls; patients 65 years or older, admitted to the emergency service for adults Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, in Lima. Interview and evaluate the patient or caregiver to income. Instruments: CAM­ICU and STOPP. Results. 731 drugs were prescribed in 238 patients; three drugs per patient, on average; the most common: enalapril, furosemide and acetylsalicylic acid. Potentially inappropriate medication in 24.6% (30% of cases and 20% of controls; p = 0.14) were found. They were more often: glibenclamide, digoxin (125 µg/d), short­acting nifedipine and diazepam; according to the pharmacological group, employees for the nervous system. The factors that had a significant association (p < 0.05) with delirium were: living alone, institutionalized, hospitalized during the previous year, comorbidity, history of cerebrovascular disease, dementia, functional dependency, moderate to severe dehydration, and infection at admission to the emergency. It was obtained odds ratio > 1.0 for: high school degree or less education, history of cerebrovascular disease, liver cirrhosis, dementia and moderate to severe dehydration at income. Conclusions. They are risk factors for delirium (acute confusional state): high school degree or less education, history of cerebrovascular disease, liver cirrhosis, dementia and moderate to severe dehydration. The potentially inappropriate medication was not a risk factor for delirium in older adults. (AU)^ien.
Descriptores:Prescripción Inadecuada
Factores de Riesgo
Delirio
Anciano
Estudios Prospectivos
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.med.per/v32n4/a5.pdf / es
Localización:PE1.1



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