| Resumen: | Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones urológicas en pacientes con Enfermedades Difusas del Tejido Conectivo (EDTC) tratados con ciclofosfamida endovenosa intermitente ("pulsos") y evaluar la relación entre dosis acumulada y manifestaciones de toxicidad urinaria. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de pacientes atendidos en el Servicio de Reumatología del HNERM con diagnóstico de Enfermedades Difusas del Tejido Conectivo (EDTC), desde enero de 1986 hasta diciembre de 1996. Evaluación urológica mediante cistoscopia a 41 de estos pacientes. Se registraron y analizaron los datos demográficos; la dosis total de ciclofosfamida, duración del tratamiento, reacciones adversas e intercurrencias y, los resultados de exámenes citológicos de orina, lavado vesical y de cistoscopia. Resultados: Completaron el estudio 41 pacientes (36 mujeres y 05 varones). El promedio de edad fue de 43,43 años (rango de 17 a 71 años). La dosis acumulada de ciclofosfamida varió entre 2.85 a 39.20 gramos, con una media de 12.395 g. El tiempo de seguimiento varió de 2 meses a 129 meses. Treinta y siete pacientes presentaron microhematuria, siete hematuria macroscópica y tres tuvieron cistitis hemorrágica. Los cambios citológicos incluyeron: ocho resultados con discariosis en examen de orina, 18 resultados con discariosis en lavado vesical, 1 resultado con células aisladas sugestivas de neoplasia y 1 con atipia celular. Conclusiones: La cistitis hemorrágica y el cáncer de vejiga son complicaciones reconocidas del tratamiento con ciclofosfamida en enfermedades malignas y no malignas. En este estudio, la frecuencia de cistitis hemorrágica fue de 7.3 por ciento con dosis acumulada promedio de 8.57 gramos. No se encontró ningún caso de cáncer de vejiga. (AU)^ies.
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